Tinea versicolor årsaker, behandling og hjemme rettsmidler

Tinea Versicolor Rask oversikt

Tinea versicolor er en vanlig soppinfeksjon i huden hos ungdommer og unge voksne og fører til misfargede flekker i huden, vanligvis bleke (hypopigmenterte) flekker på øvre del av ryggen og skuldrene. Det er forårsaket av en gjær ( Malassezia furfur ), som produserer et stoff som undertrykker fargeproduksjon i huden, noe som fører til de bleke flekkene. På lysere hud kan det virke rosa eller lysebrunt i fargen.

Pityriasis versicolor er et alternativt navn for tinea versicolor (TV) og en som foretrekkes av noen spesialister fordi tinea teknisk refererer til ikke-gjær, dermatofytt soppinfeksjoner, den typen sopp som påvirker kroppen (tinea corporis, ofte kjent som ringorm), føtter (tinea pedis, også kalt atletfot), eller lysken (tinea cruris, referert til som jock kløe). Siden årsaken til tinea versicolor er en gjær i stedet for en ekte dermatofytt sopp, er begrepet pityriasis versicolor (flekker i forskjellige farger) teknisk mer nøyaktig. Selv om teknisk upresis er "tinea versicolor" mye mer brukt.

Bilde av Malassezia furfur . KILDE: Wikicommons.

Hva er Tinea Versicolor?

Tinea versicolor er en overfladisk infeksjon som skyldes en normal kroppsgjær. Det påvirker normalt rygg, skuldre og overkiste, selv om det kan involvere nakke, overarmer og sjelden ansiktet. Det produserer et stoff som fører til bleking av huden og bleke flekker som varer i flere uker, selv etter effektiv behandling.

Hva er årsaken til Tinea Versicolor?

Malassezia furfur, en vanlig menneskegjær som bæres av folk flest, kan begynne å oppføre seg mer som tinea corporis (ringorm). Mens de fleste aldri blir plaget av denne gjæren, føles det også å være ansvarlig for flass (seborrhea), noe som forklarer hvorfor noen av behandlingene som brukes mot flass også hjelper tinea versicolor.

Hva er tinea versicolorsymptomer og tegn?

Misfargede hudpletter er kjennetegnet til tinea versicolor. Versicolor betyr fargevariasjoner, og karakteristisk vil det virke mørkt eller rødt på lys hud og lys på mørk hud. På samme pasient kan utseendet variere i løpet av året, avhengig av om huden er vinterblek eller solbrun. På samme pasient kan utseendet variere med kroppsplassering, være rosa / brun på baksiden og blek på en solbrun hals.

Bilde av bleke flekker og flekker på mørkere hud, karakteristisk for tinea versicolor. KILDE: Wikicommons

Utslettet er vanligvis begrenset til skuldre, midt bak og bryst, men noen ganger vil det strekke seg lenger nedover armene. Ansiktsengasjement blir bare noen ganger sett, vanligvis hos afroamerikanere og andre mørkere hudpasienter.

Andre hudfunn som alvorlig kløe, forstørrede klumper, magesår, hårtap og hovne lymfeknuter er ikke symptomer på tinea versicolor og bør føre til et søk etter en annen diagnose.

Er Tinea Versicolor smittsom?

Ja og nei. Gjæren som forårsaker tinea versicolor er en normal menneskelig organisme som lever på alles hud. Det antas å bli ervervet når en ny mor først holder babyen i armene. Selv om alle har gjæren, er det ikke alle som viser tegn og symptomer på tinea versicolor. Man får tinea versicolor symptomer og tegn på grunn av sin egen Malassezia furfur- befolkning i stedet for å "fange" den fra noen andre. Den eneste måten å unngå rekolonisering for en "kur" etter et behandlingsforløp ville være å flytte etter behandlingen til en steril boble uten menneskelig kontakt for alltid.

Hva er risikofaktorer for Tinea Versicolor?

Tinea versicolor er mer vanlig hos menn enn kvinner. Det er mest vanlig i tenårene og 20-årene enn hos yngre og eldre individer. Disse risikofaktorene har sannsynligvis å gjøre med alder og hormonrelaterte variasjoner i naturlige hudoljer. Det er kvantitative og kvalitative forandringer i naturlige hudoljer med puberteten som gradvis avtar med alderen. Noen har lagt merke til at tilstanden forverres i varme og fuktige miljøer og årstider, noe man ser med mest gjær- og soppinfeksjoner. Over hele verden er det ganske vanlig i varme, fuktige miljøer og er sjelden i tørre nordlige nasjoner.

Hvordan diagnostiserer helsepersonell Tinea Versicolor?

Diagnosen tinea versicolor stilles ofte klinisk (etter utseende), men den beste måten å stille diagnosen på er med skraping av kaliumhydroksid (KOH) som viser en karakteristisk "spaghetti og kjøttboller" av hyfer (som ligner lange grener) og sporer (kuler). Noen ganger kan gjæren bli funnet etter å ha strippet hudoverflaten med klart klebende tape og undersøkt båndet under mikroskopet. Kultur på vanlige soppkulturmedier krever tilsetning av fettsyrer som olivenolje og er sjelden nødvendig for diagnose. Biopsi kan vise gjærhyfe og sporer, men biopsier anbefales vanligvis bare i uvanlige tilfeller og de som ikke svarer på terapi med tanke på andre diagnoser.

Hvilke typer spesialister behandler Tinea Versicolor?

Enhver spesialist, inkludert alle primærpleiere (familieutøvere, barneleger og internister), kan kompetent behandle tinea versicolor. Atypiske tilfeller og de som ikke svarer på vanlig terapi, bør henvises til hudlege (spesialist i hudlidelser og tilstander) for å vurdere alternative terapier og diagnoser.

Hva er noen alternative diagnoser?

Konfluent og retikulert papillomatose er preget av nettlignende hyperpigmentering (mørkere farge) i sentrale bryst og midt bak. Årsaken er ukjent, men kan i noen tilfeller være relatert til Malassezia- kolonisering. Progressiv makulær hypomelanose presenterer med hypopigmenterte (bleke) makuler og flekker på bagasjerommet og kan veldig likne tinea versicolor. I dette tilfellet er KOH imidlertid negativ, og det er ingen respons på systemiske eller aktuelle soppdrepende medisiner. Pityriasis alba er bleke ovale områder som vises i ansiktet og er relatert til eksem og andre sensitive hudtilstander. Dette er mer sannsynlig å svare på aktuell steroidbehandling enn soppdrepende medisiner. Det er lite sannsynlig at vitiligo (tap av farge) først presenteres på rygg og skuldre, men det er mulig.

Hva er behandlinger og medisiner med tinea versicolor?

Topisk econazol (Spectazole), ciclopirox (Ciclodan), ketoconazole (Xolegel, Nizoral), clotrimazole (Lotrimin) og miconazole (Monistat) er alle effektive til å behandle tinea versicolor når de påføres til det ikke er ytterligere kløe, skalering eller rødhet. Topisk terbinafin (Lamisil) kan være effektivt, men fungerer kanskje ikke så bra for gjærrelaterte problemer som for andre soppinfeksjoner. Produkter som kombinerer et soppdrepende middel med et eksfolieringsmiddel (Kerasal) eller med et absorberende pulver (Zeasorb) ville være vanskeligere å bruke over et stort område av ryggen og skuldrene enn en krem ​​eller spray.

Mindre områder av tinea versicolor kan behandles med aktuelle medisiner, men omfattende involvering og tilbakefall behandles best med orale medisiner. Behandlingsforløpet avhenger av valgt medisin, men korte og pulsdose-metoder er effektive til å kontrollere gjæren. Misfargingen vil ta mye lengre tid å løse, og det er ingen grunn til å utvide behandlingen til klarering. Effektive orale midler inkluderer ketokonazol (Nizoral), itrakonazol (Sporonox) og flukonazol (Diflucan). Griseofulvin (Gris-peg) er ikke effektiv for gjær og bør ikke brukes.

Bilde av rosa skjellete flekker og flekker av tinea versicolor på lys hud. KILDE: Wikicommons

Vask av kropp med flasssjampo som inneholder selen sulfid (Selsun Blue), pyrithion sink (Head & Shoulders, Soothe) og ketoconazole (Nizoral) kan hjelpe tinea versicolor til å fjerne seg raskere og holde seg borte lenger. I det siste har noen anbefalt påføring av sjampo til bruk over natten. Disse kan være effektive, men er ofte veldig irriterende for huden. Såpepyritionholdige såper (ZNP) kan også være effektiv behandling. Selv om de aktuelle og orale medisinene beskrevet ovenfor sannsynligvis er trygge under graviditet, vil mange foretrekke å prøve en av disse kroppsvaskebehandlingene først. Gravide bør snakke med legen sin om behandlingsalternativer.

Er det hjemmemedisiner for Tinea Versicolor?

En rekke hjemmemedisiner anbefales til tinea versicolor. Dette er for det meste de som er anbefalt for andre hudsykdommer som eksem og kviser. Mange hjemmemedisiner har noen milde antibiotiske og soppdrepende egenskaper som kan hjelpe, men i mange tilfeller kan de føre til egne problemer.

Tea tree olje, aloe vera og hvitløk er alle potensielle hudallergener, og bruken av disse kan forårsake en kløende, blærende reaksjon. Hvitløk er også et hudirriterende som kan være gurkemeie og eple cider eddik når det brukes i overkant.

Noen hjemmemedisiner som kokosnøttolje, oreganoolje og indisk syrin har potensial til å stimulere til vekst av gjæren, spesielt når de bruker en olivenoljebase. Yoghurt har blitt anbefalt å bli inntatt og påført lokalt for den probiotiske effekten.

Selv om de fleste hjemmemedisiner er ufarlige, er det ingen studier som tyder på at noen av dem, eller diettmanipulering, vil være nyttige for de fleste pasienter.

Ingen av disse har blitt studert i svangerskapet, og alle urtete- og "naturlige" behandlinger bør kontaktes nøye hos den gravide.

Snakk med legen din før du starter et hjemmemiddel, da noen kan samhandle med medisiner du får forskrevet.

Hva er komplikasjoner av Tinea Versicolor?

Den viktigste komplikasjonen av tinea versicolor er misfarging av huden som vedvarer i flere uker etter behandling, fordi melanocyttene (hudfargeproduserende celler) krever tid for å komme seg og pigmentere huden ordentlig. Det er ingen permanente komplikasjoner av tinea versicolor. Som en overflateinfeksjon / kolonisering er det ingen bekymring for dypere invasjon hos pasienter med intakt immunsystem. Malassezia kan være en faktor ved pityrosporum folliculitis, og hos stamcelle-transplanterte pasienter kan det være en årsak til lungeproblemer.

Hva er prognosen for Tinea Versicolor?

Prognosen for tinea versicolor er generelt god. De fleste pasienter vil til slutt "vokse ut" tinea versicolor, men det kan ta flere tiår. Selv om utvinning av bleke områder er forsinket, selv etter systemisk behandling, vil de til slutt repigmentere.

Er det mulig å forhindre Tinea Versicolor?

Når den er behandlet, vasker vedlikeholdslegemer med over-the-counter (OTC) eller reseptbelagte flass sjampoer kan forhindre eller redusere frekvensen av tilbakefall av tinea versicolor.