Termiske forbrenninger (varme eller brann): bilder, behandling og symptomer

Fakta om termiske forbrenninger

• Fra enkel solbrenthet på ferie til berøring av en varm gryte på komfyren, mange av oss har opplevd mindre brannskader på et eller annet tidspunkt.
• Termiske brannskader er veldig vanlige. Barn er spesielt utsatt på grunn av tilfeldig forbrenning.
• Type forbrenning og alvorlighetsgraden av forbrenningen avhenger av antall lag hudpåvirket.
• De fleste forbrenninger er milde, men noen kan være alvorlige.
• Det viktigste er at et flertall av forbrenningene er estimert å være forebygges.

Hva forårsaker termiske forbrenninger?

Du kan bli brent fra enhver varm eller oppvarmet kilde eller fra kjemiske reaksjoner som frigjør varme.

• Termiske forbrenninger
  • Flamme
  • Skold (fra damp, varm eller smeltet væske)
  • Kontakt (fra en varm gjenstand, for eksempel en varm stekepanne)
  • Elektriske forbrenninger
  • Stråleforbrenninger (solbrenthet, medisinsk strålebehandling for kreft, sveiseksponeringer)
  • Kjemiske forbrenninger

Hva er tegn og symptomer på termiske forbrenninger?

Alle termiske forbrenninger (fra ild eller flamme) forårsaker en skade på de forskjellige lagene i huden. Type forbrenning og alvorlighetsgraden av forbrenningen avhenger av antall lag hudpåvirket.

Tradisjonelt ble brannskader beskrevet ved bruk av ordet grader (første, andre og tredje). Nå beskriver de fleste leger forbrenninger med hensyn til deres tykkelse (overfladisk, delvis og full).

Huden består av tre viktige lag:

1. overhuden (eller det ytre laget),
2. dermis, og
3. det subkutane vevet.

Hver tilsvarer omtrent forbrenningstypene. (Det er viktig å merke seg at mange brannskader kan omfatte alle tre typer brannskader på samme tid.)

• Overfladisk forbrenning eller første grads forbrenning : Denne forbrenningen involverer bare overhuden, det ytterste laget av huden. De fleste er kjent med denne forbrenningen i form av solbrenthet.
• Symptomer og tegn - Smertefullt, rødt, området blir hvitt når det berøres, ingen blemmer, fuktig
• Delvis tykkelse forbrenning eller andre graders forbrenning : Denne forbrenningen involverer overhuden og en del av dermis, det andre laget av huden. Denne typen forbrenning kan videre kategoriseres som overfladisk eller dyp, avhengig av hvor mye av dermis det er snakk om.
• Overfladiske symptomer og tegn - Smertefullt, rødt, området blir hvitt å ta på, flekker, blemmer, fuktig, hår fortsatt til stede
• Dype symptomer og tegn - Det kan hende at det ikke er smertefullt (det kan være så dypt at nerveenderne kan bli ødelagt), kan være fuktige eller tørre (så dypt at svettekjertlene blir ødelagt), kanskje ikke blir hvite når området berøres, hår er vanligvis borte
• Forbrenning i full tykkelse eller tredjegradsforbrenning : Dette er den alvorligste forbrenningen. Forbrenningen involverer all overhuden og dermis - de to første lagene i huden. Nerveender, ørsmå blodkar, hårsekk og ørsmå svettekjertler blir alle ødelagt. Hvis det er veldig alvorlig, kan forbrenningen innebære bein og muskler.
• Symptomer og tegn - Smertefri, ingen sans for berøring, perlemorhvit eller forkullet, tørr, kan virke læraktig

Når skal jeg ringe legen om termiske forbrenninger?

Søk legehjelp hvis du har noen delvis eller full tykkelse brann som involverer kjønnsorganene, øynene, ørene, hender eller føtter, eller brannskader over større ledd uansett størrelse. Søk også øyeblikkelig medisinsk behandling for følgende brannskader:

• Enhver forbrenning i full tykkelse, for eksempel som ser tørr ut, er smertefri eller ser forkullet
• Enhver brennbar delvis tykkelse som er mer enn størrelsen på håndflaten din
• Hvis smerte er ukontrollerbar

Ring 911 for akutt medisinsk transport i disse tilfellene

:

• Hvis det er omfattende delvis tykkelse eller full tykkelse forbrenner kroppen
• For problemer med å puste med brannskader i ansiktet
• Med en stor mengde røykeksponering i et lukket rom
• Hvis en person er bevisstløs etter at han eller hun har fått en forbrenning
• Hvis du trenger å oppdatere stivkrampeskuddet, kan legen sjekke legedokumentene dine, eller hvis du har spørsmål om brannsår, kan du ringe legen din.

Hva er undersøkelsene og testene for å diagnostisere termiske forbrenninger?

På sykehuset vil legen ta en historie og utføre en fysisk undersøkelse for å bestemme omfanget og alvorlighetsgraden av forbrenningen.

• Ved å bestemme omfanget av forbrenningen, kan legen bruke et verktøy som kalles "Nule-regelen." Dette verktøyet er en formel som deler overflaten av kroppen i seksjoner, hver omtrent 9%. Å bestemme hvor mye overflateareal som er brent, hjelper legen til å bestemme behandlingen av forbrenningen.
• Ingen spesielle diagnostiske tester er nødvendige.
• Legen vil avgjøre om forbrenningen eller forbrenningen er overfladisk, delvis tykkelse eller full tykkelse og begynner behandlingen på riktig måte.

Hva er hjemmemidlene mot termiske forbrenninger?

Det viktigste første trinnet er å stoppe brenneprosessen.

• Slokk ut brann eller flammer (det vanlige rådet er å stoppe, slippe og rulle for å få flammer på klærne). Fjern varme eller brente klær, hvis mulig, eller stopp kontakten med den varme dampen, væsken eller en varm gjenstand.
• Avkjøl det skadde området med vann (ikke is) innen 30 sekunder. Dette kan begrense omfanget og alvorlighetsgraden av forbrenningen. Kjør den brente hånden eller fingeren, for eksempel umiddelbart under kaldt vann fra springen i flere minutter.

Kontroller smertene.

• Bruk en kjølig våt kompress for smertelindring. Ikke bruk is. Dette kan forverre skaden på huden.
• Andre vanlige midler, som smør eller majones, har ikke vist seg å virke; og kan øke sjansen for infeksjon.
• Du kan også bruke acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) for smerter som anvist på flasken.

Begynn helbredelsesprosessen.

• For små forbrenninger og brannskader som er overfladiske i naturen, kan du bruke en trippel antibiotikasalve. Dette vil hjelpe til med å helbrede og begrense sjansen for infeksjon.
• Ikke fjern blemmer hjemme, spesielt ikke på håndflatene eller på fotsålene.

Hva er medisinsk behandling for termiske forbrenninger?

Avhengig av arten og alvorlighetsgraden av det brente området, kan disse behandlingene gis.

• Skånsom rensing kan utføres av det brente området.
• Det blir tatt vare på blemmer. Noen leger kan debride blemmer (kutte bort dødt vev). Andre kan la dem være intakte. Det er ingen riktig eller feil tilnærming. Blemmer på fotsålene eller håndflatene på hånden vil vanligvis være intakte.
• Avhengig av omfanget av forbrenningen, kan legen beordre væsker som skal tas per munn eller til administrering av IV.

Avhengig av alvorlighetsgraden og omfanget av forbrenningen, kan legen gi råd eller be om å fortsette omsorgen på et spesielt forbrenningssenter. Spesifikke kriterier eksisterer for slike tilfeller og er etablert av American Burn Association. Kriterier kan omfatte enhver full tykkelse forbrenning større enn 5%; delvis tykkelse brenne mer enn 20% hos personer mellom 10-50 år; eventuell partiell tykkelse forbrenner mer enn 10% hos barn yngre enn 10 år og eldre enn 50 år; eventuelle betydelige forbrenninger i ører, øyne, hender, føtter eller kjønnsorganer.

Hva er medisiner for å behandle termiske forbrenninger?

• Aktuell antibiotikasalve kan påføres. Dette kan være en tredobbelt antibiotikasalve, for eksempel Neosporin, Bacitracin eller Silvadene (et aktuelt antibiotikum som vanligvis brukes til brannpleie).
• Smerte medisiner - Legen kan fortelle deg at du skal bruke ibuprofen eller acetaminophen hvis forbrenningen er liten og smertene er milde. Hvis smerte er alvorlig, kan legen foreskrive en narkotisk smertestillende middel, for eksempel Tylenol med kodein eller hydrokodon.
• Stivkrampe-oppdatering

Hva er oppfølgingen for termiske forbrenninger?

Etter å ha fått behandling på et sykehus akuttmottak for å få et brannskade, er det alltid lurt å følge opp med legen din for å få brannforsøket på nytt.

Hvordan kan jeg forhindre termiske forbrenninger?

Forbrann er enkle skader for å forhindre, bruk sunn fornuft.

• Ikke la små barn leke med fyrstikker eller materialer som kan forårsake brann.
• Ikke røyk sigaretter, sigarer eller andre tobakksprodukter i sengen.
• Still vanntemperaturen i hjemmets varmtvannsbereder til 120-125 ° F. Slå også av det varme vannet før det kalde vannet når du tar et bad eller dusj. Dette vil forhindre brannskudd av typen.
• Drei grytehåndtakene på innsiden av komfyren, slik at småbarn og små barn ikke kan rekke opp og trekke dem ned. Hvis komfyrkontrollene er foran på ovnen, eller hvis komfyren er tilgjengelig for et barn eller et lite barn, må du opprette en barriere for å forhindre berøring av varme overflater.
• Ikke bær barn og varme væsker samtidig. Ikke la kopper, krus eller skåler som inneholder varme væsker ligge ved kanten av et bord der et pjokk eller et lite barn kan komme opp og trekke dem ned på seg selv.
• Lær barna å respektere ild og ikke leke med ild eller brennende gjenstander. Instruer dem i teknikkene for å stoppe, slippe og rulle for å få flammer på klærne.
• Sett sammen en plan for brannflukt og praktiser den som familie.
• Installer røykvarslere i huset og sjekk dem regelmessig.

Hva er utsiktene for termiske forbrenninger?

De fleste mindre brannskader kan behandles hjemme og vil heles fint uten arrdannelse. Omfattende brannskader, alvorlige forbrenninger i kritiske områder, som ansikt, kjønnsorganer, hender eller føtter, og brannskader hos spedbarn eller eldre kan kreve sykehusinnleggelse og pleie av spesialist i brannskader.

Foruten arrdannelse, er en annen komplikasjon av forbrenninger infeksjon. Dette er uvanlig med god sårpleie som anvist av legen og bruk av en aktuell antibiotisk salve. Likevel, hvis infeksjon forekommer, bør lege konsulteres, slik at han eller hun kan starte et oralt antibiotikum og følge forbrenningen nøye med hyppige oppfølginger.

Tegn på infeksjon inkluderer rødhet, økt smerte i området, drenering av pus, hevelse og feber.

Bilder av termiske forbrenninger

Overfladisk forbrenning. Image med tillatelse fra Nicholas A. Meyer, MD, adjunkt i kirurgi, avdeling for generell kirurgi, University of Wisconsin.

Overfladisk delvis tykkelse forbrenning uten blemmer. Image med tillatelse fra Nicholas A. Meyer, MD, adjunkt i kirurgi, avdeling for generell kirurgi, University of Wisconsin. Klikk for å se et større bilde.

Overfladisk delvis tykkelse forbrenning. Dette bildet viser assosiert blisterformasjon. Image med tillatelse fra Nicholas A. Meyer, MD, adjunkt i kirurgi, avdeling for generell kirurgi, University of Wisconsin. Klikk for å se et større bilde.

Dyp brenn med delvis tykkelse. Image med tillatelse fra Nicholas A. Meyer, MD, adjunkt i kirurgi, avdeling for generell kirurgi, University of Wisconsin. Klikk for å se et større bilde.

Delvis tykkelse og full tykkelse forbrenning fra konstruksjonsbrann. Legg merke til ansiktsengasjement. Image med tillatelse av Roy Alson, MD, PhD. Klikk for å se et større bilde.

Forbrenning i full tykkelse. Image med tillatelse fra Nicholas A. Meyer, MD, adjunkt i kirurgi, avdeling for generell kirurgi, University of Wisconsin. Klikk for å se et større bilde.

Rule of Nines for beregning av brenneareal. Image med tillatelse av Roy Alson, MD, PhD. Klikk for å se et større bilde.

Barn med brannskader fra et skjold. Varm suppe ble sølt da barnet tok tak i en gryte. Legg merke til full brenne til venstre øvre bryst. Hevelse i lepper og blemmer på ansikt og nese indikerer andregradsforbrenning i ansiktet. Image med tillatelse av Roy Alson, MD, PhD. Klikk for å se et større bilde.