Testikkel torsjon vs. infeksjon

Hva er forskjellen mellom testikkelvridning og testikkelinfeksjon?

• Testikkel torsjon er en smertefull tilstand i testikkelen på grunn av å vri sædcellene som forårsaker tap av blod til testikelen. Dette er en kirurgisk nødsituasjon, da torsjon er den vanligste årsaken til testikkel tap hos ungdommer. Testikkelinfeksjon (også kalt testikkelinfeksjon og / eller orkitt) betyr vanligvis infeksjon i testiklene av forskjellige bakterier og / eller virus. Testikkelinfeksjoner kan spre seg til strukturer festet til testiklene slik som epididymis (betegnet epididymo-orkitt).
• Testikkel torsjon er bare en type som er preget av ulemper testikelsmerter i en testikkel; derimot varierer testikkelinfeksjonstyper avhengig av den infiserende organismen (forskjellige bakteriearter og virale arter).
• Testikkelvridning er en medisinsk nødsituasjon som bare kan kureres ved å vri sædcellens sædstreng, vanligvis utført ved kirurgi. De fleste testikkelinfeksjoner er også kurerbare, men krever ikke kirurgi.
• Det vanligste symptomet på testikkelvridning er ulidende smerter i den berørte testikkel. I kontrast finnes dette ikke i testikkelinfeksjoner. De har vanligvis tegn og symptomer på testikkelhevelse, rødhet, smerte og ømhet i testiklene. Testikkel torsjon kan også ha symptomer på magesmerter, feber, kvalme og oppkast. Andre symptomer relatert til testikkelinfeksjoner deler noen symptomer som inkluderer kvalme, feber, tretthet og smerter (vanligvis med vannlating).
• En faktor som øker risikoen for at en mann utvikler testikkelvridning er et anatomisk abnormitetsbegrep "klokkeklappdeformitet" som gjør at sædcellene kan vri seg lettere. I kontrast er det mange kjente årsaker til testikkelinfeksjoner; for eksempel kusma-virus, coxsackievirus, seksuelt overførbare sykdommer (hovedsakelig bakteriell som Neisseria og / eller Treponema), E. coli, Staphylococcus, Streptococcus og andre arter av bakterier.
• Behandling av testikkelvridning er radikalt forskjellig fra behandling av testikkelinfeksjoner. For eksempel er standardbehandling akuttkirurgi, vanligvis av en urologisk kirurg, som deretter vil suturere begge testiklene til pungen (orchiopexy) for å forhindre ytterligere vridning. Behandling av testikkelinfeksjoner avhenger av den underliggende årsaken til infeksjonen (for eksempel blir virusinfeksjoner vanligvis ikke behandlet, men bakteriell forårsaket som behandles med passende antibiotika). Imidlertid må både testikkelvridning og testikkelinfeksjoner følges opp av legen din.
• Prognosen for testikkelvridning er god med mulige kurer, avhengig av hvor raskt testikkelen løsner. Som testikkelvridning har testikkelinfeksjoner generelt et godt resultat eller kur. Imidlertid er en komplikasjon som er vanlig for begge problemene, at begge kan forårsake en reduksjon i fruktbarhet, spesielt hos torsjonspasienter som har hatt mislykket, forsinket eller ingen testikkelkirurgi som resulterer i tap av en testikkel.

Hva er testikkelvridning?

• Testikkel torsjon er en kirurgisk nødsituasjon som kan føre til tap av den berørte testikkel hvis den ikke behandles omgående.
• Dette er en smertefull tilstand forårsaket av vridningen av sædcellene, noe som forårsaker tap av blodstrøm til testikelen.
• Testikkelvev kan ikke overleve uten blodstrøm. Torsjon er den vanligste årsaken til tap av testikkel hos ungdommer.

Hva er en testikkelinfeksjon?

• Orkitt er en inflammatorisk tilstand hos en eller begge testikler hos menn, vanligvis forårsaket av en virus- eller bakterieinfeksjon.
• De fleste tilfeller av orkitt hos barn er forårsaket av infeksjon med kusma-viruset.
• Orkitt forårsaket av en bakteriell infeksjon utvikler seg ofte fra progresjonen av epididymitt, en infeksjon i røret som fører sæd ut fra testiklene. Dette kalles epididymo-orkitt.
• De fleste tilfeller av kusma-orkitt forekommer hos prepubertale (under 10 år gamle) menn, mens de fleste tilfeller av bakteriell orkitt forekommer hos seksuelt aktive menn, eller hos menn over 50 år med godartet prostatahypertrofi.

Hva er symptomene på testikkelvridning kontra testikkelinfeksjon?

Testikulære torsjonssymptomer

Testikkel torsjon er preget av ulidende ensidig testikkel smerte, med plutselig hevelse. Siden ledningsstrukturene vrir seg (som strengene til en dukke), løfter testikelen seg også. Pasienter kan ha kvalme og oppkast. Pasienter kan også ha magesmerter. Det kan være en historie med tidligere smerter i testiklene. Feber kan også følge smerter i testiklene.

Testikkel torsjon sees hyppigst i alderen 12-18 år, og de fleste tilfeller forekommer hos menn under 30 år. Imidlertid kan det forekomme i alle aldre, inkludert nyfødte.

Testikkelinfeksjonssymptomer

Symptomene assosiert med orkitt kan variere fra mild til alvorlig, og betennelsen kan involvere en eller begge testiklene. Pasienter kan oppleve hurtig smerter og hevelse, eller symptomene kan vises mer gradvis. Symptomer på orkitt kan omfatte følgende:

• Testikkel hevelse
• Testikkelrødhet
• Testikelsmerter og ømhet
• Feber og frysninger
• Kvalme
• Malaise og tretthet
• Hodepine
• Smerter i kroppen
• Smerter med vannlating

Ved epididymo-orkitt kan symptomene komme på og utvikle seg mer gradvis.

• Epididymitt forårsaker opprinnelig et lokalt område med smerter og hevelse på baksiden av testikkelen i flere dager.
• Senere øker infeksjonen og sprer seg for å involvere hele testikkelen.
• Det kan også sees mulige smerter eller svie før eller etter vannlating og utflod av penis.

Hva er årsaken til testikkelvridning kontra testikkelinfeksjon?

Testikkelvridende årsaker

Årsaken til de fleste tilfeller er klokkeklattdeformiteten, en anatomisk abnormitet som er til stede hos noen menn. Denne anatomiske tilstanden gjør at sædcellene kan vri seg lettere, noe som resulterer i kompromiss med blodtilførselen til testikkelen. Dette kan oppstå spontant eller kan være assosiert med traumer. Det er ingen måte å oppdage denne deformiteten på. Hos et betydelig antall menn som har denne anatomiske abnormiteten vil ha det i begge testiklene.

Testikkelinfeksjon årsaker

Orkitt hos barn forekommer oftest som et resultat av en virusinfeksjon.

• Viruset som forårsaker kusma er oftest implisert som årsak til orkitt.
• Omtrent en tredjedel av guttene vil utvikle orkitt fra kusmainfeksjon.
• Det er mest vanlig hos unge gutter, og testikkelbetennelse utvikler seg typisk 4-6 dager etter begynnelsen av kusma.
• Det er rapporter om tilfeller av kusma-orkitt som oppstår etter vaksinering med vaksine mot kusma, meslinger og røde hunder (MMR), men dette er sjelden.
• Andre mindre vanlige virale organismer som kan forårsake orkitt inkluderer varicella, coxsackievirus, echovirus og cytomegalovirus (assosiert med smittsom mononukleose).

Mindre ofte kan orkitt være forårsaket av en bakteriell infeksjon. Generelt sett forekommer de fleste tilfeller av bakteriell orkitt fra progresjon og spredning av epididymitt (betennelse i det kveilerøret på baksiden av testikkelen), enten fra en seksuelt overført sykdom (STD) eller fra en prostatakjertel / urinveisinfeksjon. Denne tilstanden kalles epididymo-orkitt.

• Bakterier som kan forårsake orkitt fra prostatakjertel / urinveisinfeksjoner inkluderer Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, og Staphylococcus og Streptococcus arter.
• Bakterier som forårsaker seksuelt overførbare sykdommer, som gonoré, klamydia og syfilis, kan forårsake orkitt hos seksuelt aktive menn, vanligvis mellom 19-35 år. Mennesker kan være i fare hvis de har mange seksuelle partnere, er involvert i seksuell atferd med høy risiko, hvis deres seksuelle partner har hatt en kjønnssykdom eller hvis personen har en historie med kjønnssykdommer.

Personer kan være i faresonen for ikke-seksuelt overført orkitt hvis de ikke er blitt vaksinert mot kusma, hvis de får hyppige urinveisinfeksjoner, hvis de er over 45 år, eller hvis de ofte har et kateter plassert i blæren.

Hva er behandlingen for testikkelvridning kontra testikkelinfeksjon?

Testikulær torsjonsbehandling

Den eneste behandlingen for testikkelvridning er kirurgi. I sjeldne tilfeller kan en lege være i stand til å fjerne testikkelen manuelt, men dette er ikke vanlig. Betydningen av å få testikelsmerter evaluert umiddelbart kan ikke understrekes.

Stell hjemme er upassende og vil bare resultere i tap av testikkelen.

Hvis legen din mistenker torsjon, vil en urolog bli varslet. Avhengig av historien din og fysiske forhold, kan du enten bli brakt til operasjonssalen, eller du kan ha gjort bilder.

På akuttmottaket vil sannsynligvis pasienten med testikkelvending motta en narkotisk for eksempel morfin for smertelindring.

Testikkel Torsjonskirurgi

Målet med operasjonen er å berge testikkelen. Hvis testikelen ikke kan reddes, fjernes testikkelen (en prosedyre kjent som orchiectomy). Hvis testikkelen detekteres med suksess, blir den suturert i pungen slik at den ikke lenger kan vri seg (kalt orchiopexy). Den andre testikkelen vil også gjennomgå den samme fiksering til pungen.
Pasienter som har en ikke-testbar testikkel, kan komme tilbake for innsetting av en protesestikkel. Dette vil bli gjort først etter at urologene føler at helbredelsen fra operasjonen er fullført.

Behandling av testikkelinfeksjon

Den medisinske behandlingen av orkitt avhenger av den underliggende årsaken til infeksjon, spesielt om den er forårsaket av en bakterie- eller virusorganisme.
Personer med bakteriell orkitt eller bakteriell epididymo-orkitt trenger antibiotikabehandling. Antibiotikabehandling er nødvendig for å kurere infeksjonen.

• De fleste menn kan behandles med antibiotika hjemme i 10-14 dager. Lengre kurs kan være nødvendig hvis prostatakjertelen også er involvert.
• Hvis en pasient har høy feber, oppkast, hvis han er veldig syk, eller hvis han utvikler alvorlige komplikasjoner, kan pasienten kreve innleggelse på sykehus for IV-antibiotika.
• Unge, seksuelt aktive menn trenger å sørge for at alle deres seksuelle partnere blir behandlet hvis årsaken er bestemt til å være en kjønnssykdom. De bør enten bruke kondomer eller avstå fra seksuelle forhold til alle partnere har fullført hele antibiotikakurset og er symptomfrie.
• Antibiotika foreskrevet vil avhenge av pasientens alder og den underliggende årsaken til bakterieinfeksjonen. Antibiotika som vanligvis brukes kan omfatte ceftriaxon (Rocephin), doksysyklin (Vibramycin, Doryx), azitromycin (Zithromax) eller ciprofloxacin (Cipro).
• Hvis årsaken til orkitt er bestemt å være viral opprinnelse, vil antibiotika ikke bli foreskrevet. Kusma orkitt vil vanligvis forbedre seg over en periode på 1-2 uker. Pasienter bør behandle symptomer med hjemmebehandlingsbehandlingene beskrevet ovenfor.

Personer som har diagnosen orkitt, bør følge opp med sin helsepersonell for å sikre forbedring og for å overvåke for utviklingen av potensielle komplikasjoner. Enkelte pasienter kan kreve henvisning til en urolog. Ring en helsepersonell eller gå til akuttmottaket hvis en persons symptomer forverres når som helst under behandlingen.

Hva er prognosen for testikkelvridning kontra testikkelinfeksjon?

Testikulær torsjonsprognose

Fertiliteten bør opprettholdes også etter tap av en testikkel. Det vil ikke være synlige forandringer bemerket fysisk foruten tap av testikkelen. Kirurgen vil informere pasienten om når det er behov for oppfølging. Orchiopexy bør forhindre ytterligere episoder av torsjon.

Testikkelinfeksjon Prognose

Generelt sett vil de fleste tilfeller av viral orkitt og antibiotisk behandlet bakteriell orkitt forbedre seg uten komplikasjoner. Imidlertid inkluderer visse potensielle komplikasjoner som kan oppstå:

• Noen personer med orkitt kan oppleve svinn (atrofi) av den berørte testikkel
• Nedsatt fruktbarhet, eller sjelden sterilitet
• Gjentatte episoder av epididymitt
• Skrotal abscess
• Hvis ubehandlet, sjelden tap av testikkel eller død.