Sjogren's syndrom: symptomer, behandling og prognose

Hvilke fakta bør jeg vite om Sjögrens syndrom?

Hva er den medisinske definisjonen av Sjögrens syndrom?

• Sjögrens syndrom er en forstyrrelse i fuktighetsproduserende kjertler, slik som tårekjertlene (lacrimalkjertlene) og spyttkjertlene.
• Disse kjertlene blir infiltrert med hvite blodlegemer (lymfocytter) som er en del av immunforsvaret vårt. Dette fører til at kjertlene produserer mindre fuktighet, noe som fører til tørrhet i øynene og munnen.

Hva gjør Sjögrens syndrom med kroppen?

• I noen tilfeller infiltrerer lymfocytter også indre organer som lungene, nyrene, nervesystemet, leveren og tarmen.
• Fordi disse infiltratene kan påvirke flere organer, kan de forårsake et stort utvalg av symptomer.
• Sjögrens syndrom forekommer ofte hos personer som har andre revmatiske lidelser som revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi eller polymyositis / dermatomyositis. Dette beskrives som sekundært Sjögrens syndrom.
• Når syndromet oppstår uten en annen revmatisk lidelse, kalles det primært Sjögrens syndrom.
• Sjögrens syndrom rammer en liten del av befolkningen i USA. Tilstanden finnes over hele verden og i alle etniske grupper.
• Mens Sjögrens syndrom kan ramme hvem som helst, rammer det oftest middelaldrende og eldre kvinner.

Hva er årsaken til Sjögrens syndrom?

Årsaken til Sjögrens syndrom er ikke kjent. Infiltrasjon av fuktighetsproduserende kjertler med lymfocytter er en autoimmun respons. Dette betyr at kroppens immunsystem feilaktig angriper kroppens egne celler. Infiltrasjon av lymfocytter kan skade kjertelen. Hva som forårsaker at dette skjer, er ikke kjent, men det er sannsynligvis en kombinasjon av genetiske (arvelige) faktorer og ukjente miljøfaktorer.

Hva er symptomene og tegnene på Sjögrens syndrom?

De definerende symptomene på Sjögrens syndrom er tørre øyne (xerophthalmia) og tørr munn (xerostomia). Andre områder kan også være tørre, for eksempel innsiden av nesen, huden, luftveiene i lungene og skjeden. Disse symptomene blir ofte referert til som sicca (tørrhet) komplekset.

En tørr munn kan forårsake

• problemer med å tygge eller svelge;
• manglende evne til å spise tørr mat, for eksempel kjeks, som fester seg på taket i munnen;
• sprukket eller sår tunge, eller tunge som klistrer seg til taket i munnen;
• tørr, brennende hals som fører til en tørr hoste;
• våkne om natten med behovet for en drink med vann;
• problemer med å snakke kontinuerlig;
• heshet;
• høy forekomst av tannråte og periodontal sykdom;
• endring i følelsen av smak;
• problemer med å bære proteser;
• sprekker og rødhet i munnvikene.

Tørre øyne kan forårsake

• røde, kløende eller smertefulle øyne;
• grisete, skrapete, brennende eller sandete følelse i øynene;
• øynene parret og stengt lukket når de våkner;
• uklart syn;
• følsomhet for sterkt lys som gjør det vanskelig å lese eller se på TV;
• skade på hornhinnen, kuppelen over det fargede partiet (iris) i øyet.

Nesten ethvert system i kroppen kan påvirkes. Symptomene avhenger av hvilke områder som er berørt og kan omfatte ett av følgende:

• Smertefull hevelse i parotis (spytt) kjertlene: Disse kjertlene er plassert mellom øret og kjevevinkelen.
• Tretthet (tretthet) som kan være alvorlig nok til å forstyrre normale aktiviteter
• Ledsmerter (leddgikt) og tidvis hevelse i ledd (leddgikt)
• Tørr og kløende hud
• Rød-lilla hudlesjoner (følbar purpura) som ofte forekommer på bena: Disse oppstår når blodkar i huden blir betent
• Episodisk hvit, blå og rød misfarging av fingre eller tær (Raynauds fenomener)
• Smertefullt samleie (dyspareunia)
• Tørrhoste
• Problemer med å svelge
• Tilbakevendende lungebetennelse og bronkitt
• Sur refluks og halsbrann
• Alvorlige magesmerter som kan skyldes pankreatitt eller nyrestein
• Betennelse i blæren som forårsaker hyppig vannlating, smerter i underlivet og smerter ved vannlating
• Skjoldbrusk sykdom kan også følge Sjögrens syndrom

Symptomene er milde hos de fleste, men kan være svært alvorlige hos andre. Symptomene kan variere over tid og kan forbedre, forverres eller til og med forsvinne helt i perioder.

Tørre øyne og munn betyr ikke alltid Sjögrens syndrom. Symptomene er vanlige og kan være forårsaket av andre medisinske lidelser, av noen medisiner og av angst. Det er viktig å ta hensyn til andre sykdommer som gir lignende symptomer. Tørrhet kan også være et resultat av normale forandringer i kjertler og vev som oppstår med aldring, tidligere stråling i hode og nakke, lymfom, sarkoidose, hepatitt C, humant immunsviktvirus, humant T-celle leukemi-virus-1-infeksjon, kreft, betennelsessykdom, infeksjoner og medisiner.

Når skal du søke medisinsk behandling for Sjögrens syndrom

Hvis du har tørrhet i munnen, halsen eller øynene som vedvarer og er belastende, bør du oppsøke helsepersonellet. Hovne eller smertefulle parotis kjertler garanterer også et besøk hos din helsepersonell. Tørre, "skitne" eller brennende øyne garanterer et besøk hos en øyelege.

Hvordan diagnostiseres Sjögrens syndrom?

Fordi symptomene på Sjögrens syndrom kan være forårsaket av mange forskjellige lidelser, blir syndromet ofte diagnostisert feil eller ikke diagnostisert i det hele tatt.

• For å identifisere årsaken til symptomene dine riktig, vil helsepersonell stille deg mange detaljerte spørsmål om symptomene dine, din medisinske og kirurgiske historie, din familiehistorie, medisiner og kosttilskudd du tar, og dine vaner og livsstil.
• En grundig fysisk undersøkelse vil prøve å finne ut om symptomene dine skyldes Sjögrens syndrom eller en annen lidelse og om indre organer er involvert.

Lab-tester: Det er ingen laboratorietester som kan bekrefte diagnosen Sjögrens syndrom. Testingen vil være fokusert på å identifisere underliggende sykdommer som revmatoid artritt. Disse testene kan også brukes til å oppdage involvering av forskjellige kroppssystemer og mer alvorlige komplikasjoner. Din helsepersonell kan henvise deg til en revmatolog som har spesialkompetanse på Sjögrens syndrom og relaterte lidelser.

• Fullstendig antall blodceller (CBC): Antallet blodceller er oftest normalt, men nivået av hemoglobin kan være lavt (anemi). Lavt antall blodplater eller antall hvite blodlegemer kan tyde på lupus.
• Blodkjemi vil bidra til å identifisere forstyrrelser i lever, nyre eller elektrolytt.
• Serumproteinelektroforese
• Revmatoid faktor (RF): Testen for revmatoid faktor, som ikke er spesifikk for revmatoid artritt, er positiv hos 80% -90% av personer med Sjögrens syndrom. Det er også positivt hos noen mennesker med andre autoimmune lidelser.
• Antinuklare antistoffer (ANA): ANA er til stede hos mange pasienter med autoimmune lidelser som systemisk lupus erythematosus eller Sjögrens syndrom. Mens mange antistoffer kan forårsake en positiv ANA-test, er noen vanlige hos personer med Sjögrens syndrom; disse kalles noen ganger Sjögrens antistoffer, anti-Ro / SS-A og anti-La / SS-B. Resultatene fra ANA-testene er positive hos omtrent 50% -75% av personer med Sjögrens syndrom. Fraværet av disse antistoffene utelukker ikke sykdommen.
• Skjoldbruskstimulerende hormon: Personer med Sjögrens syndrom har større sannsynlighet for autoimmun hypotyreose enn befolkningen generelt.
• Hepatitt C antistoffer
• Human immunodeficiency virus (HIV) antistoffer
• Humane T-celle leukemi virus-1 (HTLV-1) antistoffer

Spyttkjertelprøver: Flere tester kan gjøres for å prøve å bestemme årsaken til munntørrhet.

• Biopsi: Dette er den mest nøyaktige testen for å bekrefte en diagnose av Sjögrens syndrom. Vevet blir vanligvis fjernet gjennom et lite snitt på innerleppen. Vevet blir utsatt for tester og sett på under et mikroskop av en patolog (en spesialist i å diagnostisere sykdommer ved å studere vev). Patologen ser etter infiltrasjon av lymfocytter.
• Sialography: Dette er en type røntgenstråler som bruker et kontrastmedium for å fremheve detaljer om parotidkjertlene og resten av spyttsystemet. Dette er spesielt nyttig for å finne hindringer eller innsnevring av spyttkanalene.
• Spyttsintigrafi: Denne testen bruker en radioaktiv sporing for å måle spyttproduksjon.
• Parotid kjertelstrøm (sialometri): Denne testen måler den faktiske mengden spytt produsert over en bestemt tidsperiode.
• Ultralyd og magnetisk resonansbilde (MRI) for å evaluere masser

Øyetester: Hvis du har tørre øyne, vil du sannsynligvis bli henvist til en øyelege (spesialist i øyeforstyrrelser). Denne legen kan utføre forskjellige tester for å prøve å finne årsaken til symptomene dine og om det er skade på øynene dine.

• Schirmer-test: Denne enkle testen måler tåreproduksjon ved å bruke en stripe filterpapir plassert på nedre øyelokk i fem minutter.
• Rose Bengal-farging / spaltelampeundersøkelse: Hvis du har tørre øyne, vil du sannsynligvis bli henvist til en øyelege (spesialist i øyelidelser). Denne legen kan utføre forskjellige tester for å prøve å finne årsaken til symptomene dine og om det er skade på øynene dine.

Andre tester: Noen symptomer eller laboratoriefunn kan fremkalle biopsi i andre vev, for eksempel nyren, tarmen, lungen eller lymfeknuter.

Hva er behandlingen for Sjögrens syndrom?

Det er ingen kjent kur mot Sjögrens syndrom, og det er heller ingen behandling for å gjenopprette sekresjon av fuktighet fra kjertlene. For det meste er behandlingen designet for å lindre symptomer.

Hvis du har Sjögrens syndrom, vil sannsynligvis flere forskjellige fagpersoner være involvert i din omsorg.

• Din primærpleier skal alltid være en del av teamet ditt.
• Revmatologer har den mest spesifikke trening og erfaring i Sjögrens syndrom, så vel som de mange lidelsene som ofte er forbundet med syndromet.
• Øyeleger kan diagnostisere tidlige problemer med hornhinnen og vurdere graden av skade på øyet. Om nødvendig kan de også utføre kirurgi for å hjelpe til med å behandle eller forhindre øyeskade. De kan også bidra til å utelukke andre forhold som forårsaker tørre øyne (allergier, irritasjon av kontaktlinser).
• Otolaryngologer (øre-, nese- og halsspesialister) kan være nødvendig hvis en spyttkjertelbiopsi er nødvendig for å etablere en diagnose. Dessuten forekommer betennelse i bihulene (bihulebetennelse) oftere hos pasienter med Sjögrens syndrom.
• Tannleger gir passende oral pleie for å forhindre og behandle tannråte og tannkjøttbetennelse.
• Andre underspesialister kan konsulteres for spesifikke komplikasjoner av Sjögrens syndrom.

En bildeguide til revmatoid artritt

Hva er hjemmemidlene for Sjögrens syndrom?

Mye av behandlingen av Sjögrens syndrom er rettet mot å lindre symptomer. Din helsepersonell vil gi veiledning og forslag, men du kan også finne behandlinger som fungerer best for deg.

Det er viktig å vite om symptomene dine er verre eller bedre hjemme, på jobben eller ute, da dette vil bidra til å identifisere hvilke miljøer som må modifiseres for å forbedre symptomene dine.

Spør helsepersonellet om medisiner du tar for andre medisinske problemer kan bidra til tørrheten. I så fall kan du spørre ham eller henne om alternativer. Noen vanlige medisiner som kan forverre tørre øyne og munntørrhet og må unngås.

• Antihistaminer
• decongestants
• antidepressiva
• Diuretika (vannpiller)
• beroligende
• Noen blodtrykksmedisiner
• Noen diarémedisiner
• Noen antipsykotiske medisiner

Disse generelle tipsene kan hjelpe med tørre øyne.

• Blink flere ganger i minuttet mens du leser eller jobber på datamaskinen. Å senke datamaskinmonitoren under øyehøyde kan redusere bredden på øyelokkåpningen og bidra til å spare tårer.
• Beskytt øynene dine mot vind eller vind.
• Bruk luftfuktere på rommene der du tilbringer mye av tiden din, inkludert soverommet ditt. Bruk destillert vann i områder med hardt vann.
• Ikke røyk, og hold deg borte fra røykfylte rom.
• Hvis du bruker øyesminke, må du bare bruke på de øvre øyelokkene og på spissene på øyenvippene for å holde den utenfor øynene.
• Briller utstyrt med fuktskjold kan redusere fordampningen.
• Svømme- eller skibriller er også effektive til å redusere fordamping, men solbriller som er omlag, er generelt mer nyttige.
• Bruk av kontaktlinser kan forverre tørre øyesymptomer, og bruken av den er også forbundet med infeksjoner.

Disse generelle tipsene kan hjelpe med munntørrhet og komplikasjoner derav.

• Pasienter med munntørrhet kan drikke drikke vann og ta flaskevann med seg på turer. Hold et glass vann ved sengen din for å fukte munnen om natten.
• En luftfukter ved sengen kan lindre tørrhet om natten. Hold luftfukteren ren og skift vann daglig.
• Tygg sukkerfri tyggegummi eller sug til sukkerfrie, sure harde karameller (spesielt drue eller sitron) for å stimulere spyttproduksjonen.
• Noen ganger kan det å suge på et ikke-nærende objekt øke spytt (for eksempel en kirsebærgrop).
• Unngå munnskyll som inneholder alkohol, da de kan føre til uttørking. Skyll i stedet munnen med vann flere ganger om dagen.
• Pensle tennene forsiktig med en fluortannkrem etter hvert måltid og før du legger deg. Ikke-skummende tannkrem tørker mindre.
• Unngå sukkerholdig mat og snacks som fremmer tannråte. Når du spiser sukkerholdig mat, bør du straks børste eller skylle tennene.
• Hvis du bruker proteser, desinfiser dem ofte.
• Se på munnen din hver dag for å se etter sår og rødhet som kan signalisere en infeksjon.

Hva er den medisinske behandlingen for Sjögrens syndrom?

Mange av de mest brukte preparatene i Sjögrens syndrom er tilgjengelige over disk (uten resept). De fleste av disse behandlingene brukes på "prøve og feiling" -basis. Ofte vil et spesifikt merke av et produkt fungere for et individ, mens et annet merke ikke vil fungere så bra. Det er verdt å prøve forskjellige produkter for å finne de som fungerer best for deg.

Kunstige tårer

Kunstige tårer bør brukes fritt på tørre øyne. Disse produktene er trygge og kan brukes så ofte som nødvendig. De er tilgjengelige uten resept på apotek. De inneholder alle vann, salter, fortykningsmidler, stabilisatorer og pH-buffere. Eksempler inkluderer Celluvisc, Murine, Refresh og Tears Naturale.

• Det kan hende du må påføre kunstige tårer oftere hvis du kommer inn i et miljø med lav luftfuktighet (for eksempel rom med aircondition og fly).
• Kunstige rivepreparater med hydroksymetylcellulose eller dekstran er mer tyktflytende og kan vare lenger før det er nødvendig å bruke på nytt. Et eksempel er hydroksypropylmetylcellulose (Lacrisert).
• Noen preparater med kunstig rift inneholder konserveringsmidler for å beskytte mot infeksjon. Konserveringsmidler kan være skadelige for øyeoverflaten og kan forårsake en brennende følelse når de brukes oftere enn fire ganger om dagen. Det kan være lurt å bruke et konserveringsmiddelfritt preparat for å unngå øyeirritasjon hvis du trenger å bruke kunstige tårer oftere. Disse pakkes i engangsbeholdere. Når forseglingen er åpnet, skal den ikke brukes igjen.
• Hvis øynene dine er lukkede, når du våkner om morgenen, kan du prøve et mer tyktflytende preparat, for eksempel Lacri-Lube, om natten. Selv om de mer tyktflytende preparatene kan brukes sjeldnere, kan de gjøre visjonen filmaktig. Derfor brukes de best om natten.
• De mer tyktflytende preparatene kan av og til føre til blefaritt (betennelse i øyelokket), noe som kan gjøre sicka-symptomene verre. Viktig å bruke bare 3 mm av salven fordi overforbruk kan blokkere rivekanalene.
• Restasis (cyclosporin A) er en reseptbelagt øyenåpebehandling. Det reduserer betennelse i øyet og lar også kjertelens funksjon komme seg. Det kan ta minst tre til seks måneder før du merker forbedringer.
• Med avansert sykdom inkluderer andre terapier antibiotika, autologt (avledet fra pasientens egen kropp) serum, systemisk antiinflammatorisk terapi inkludert acetylcystein og aktuell A-vitamin.

Kunstig spytt

Kunstig spytt kan brukes etter behov for munntørrhet. Noen mennesker tåler ikke disse preparatene veldig godt. Prøv forskjellige produkter, for eksempel Salivart, Saliment, Saliva Substitute, MouthKote og Xero-Lube, for å finne et som fungerer for deg.

• Kontakt tannlegen regelmessig. Det kan hende du må ha forebyggende behandling oftere enn standard seks måneder. Tannlegen din kan gi råd om fluorbehandlinger. Bruk en tannkrem uten vaskemidler for å redusere munnirritasjon. Merker inkluderer Biotene tannkrem, Biotene munnskyll, tannpleie tannkrem og Oral Balance gel.
• Munntørrhet øker mottakeligheten din for orale infeksjoner. Se etter trost (rødhet med overliggende hvite flekker) og ømme sår som ikke leges raskt. Hvis du utvikler disse forholdene ofte, må du holde aktuelle soppdrepende midler, for eksempel nystatin troches, for hånden og bruke dem etter behov. Fluconazole (Diflucan), et soppdrepende middel som tas i pilleform, kan det være behov for noen ganger.
• Søk behandling for bihulebetennelse eller blokkerte bihuler, fordi disse problemene kan bidra til pust i munnen, noe som kan forverre tørking av munnen.
• En luftfukter kan bidra til å holde munnen fuktig.
• Systemiske medisiner som kan øke spytt kan være nødvendig hvis lokal terapi ikke fungerer.

Andre behandlinger

Hud, nese og tørrhet i skjeden kan ofte lettes ved aktuelle behandlinger.

• Hudkremer, som Eucerin, eller kremer, som Lubriderm, kan hjelpe mot tørr hud.
• Saltvann nesespray kan bidra til å holde innsiden av nesen fuktig. Dekongestant spray bør unngås, da disse kan forverre tørrheten.
• Vaginalsmøremidler, for eksempel Replens, kan brukes til å behandle tørrhet i skjeden.
• Kvinner etter menopausen kan bruke vaginale østrogenkremer i noen tilfeller.
• Kvinner med Sjögrens syndrom kan være utsatt for infeksjoner i vaginal gjær, som bør behandles omgående.
• Reflux (halsbrann) er vanlig hos personer med Sjogren og behandles på samme måte som andre mennesker.
• Tretthet kan være et symptom på egen hånd eller ledsaget av vage symptomer på dårlig konsentrasjon, muskelsmerter og nedsatt hukommelse. Dette kan antyde fibromyalgi. Se behandlingsdel av fibromyalgi.

Hvilke medisiner behandler Sjögrens syndrom?

Systemisk behandling

Legemidler som øker spyttutskillelsen: Disse kan brukes hvis lokal terapi ikke er tilstrekkelig til å behandle munntørrhet. Eksempler inkluderer pilocarpin (Salagen) og cevimeline (Evoxac). Den vanligste bivirkningen er økt svette (hos hele 29%). Noen studier antyder at interferon alfa kan være nyttig terapi i fremtiden.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs): Disse midlene reduserer betennelse og milde til moderat sterke smerter. Eksempler er ibuprofen (Advil), naproxen (Naprosyn) og celecoxib (Celebrex). Disse midlene skal brukes med forsiktighet hvis du har aspirinfølsomhet eller nyresykdom. Hvis du er over 65 år, noen gang har hatt magesår, bruker steroider eller blodfortynnende, røyker sigaretter eller drikker alkohol, snakk med helsepersonell om alternativer. Langvarig bruk av disse medisinene har vært knyttet til en økt risiko for hjerteinfarkt.

Betennelse i de øvre luftveiene (strupehode, luftrør og bronkier) kan behandles med slimfortynnende midler som guaifenesin.

Sykdomsmodifiserende antireumatiske medisiner: Disse medisinene behandler revmatoid artritt og andre revmatiske tilstander som ikke blir bedre med NSAIDs. Eksempler inkluderer hydroksyklorokin (Plaquenil), azathioprin (Imuran) og metotreksat (Rheumatrex). Nyere biologiske stoffer blir studert for behandling av Sjögrens syndrom.

Immunsuppressive medisiner: Disse midlene kan være egnet for personer med Sjögrens syndrom som utvikler en viktig organ manifestasjon som for eksempel interstitiell lungesykdom. Eksempler inkluderer prednison (kortison), metotreksat, cyklofosfamid (cytoksan), azatioprin (Imuran) og mykofenolatmofetil (CellCept). Disse medisinene har en rekke forskjellige bivirkninger som bør diskuteres nøye med din helsepersonell. Hvis du tar et av disse medisinene, kan det hende du må foreta regelmessige blodprøver for å overvåke deg for mulige bivirkninger.

Nyere forskningsstudier antyder at rituximab (Rituxan) kan være fordelaktig i visse former for Sjögrens syndrom. Rituximab virker ved å redusere antall B-celler, som er spesialiserte hvite blodlegemer som er involvert i patofysiologien til Sjögrens syndrom. Belimumab (Benlysta) viser også løfte når det gjelder behandling av Sjögrens syndrom. Det er også en intravenøs medisinering som brukes i systemisk lupus erythematosus som påvirker aktiviteten til overaktive immunformidlende celler.

Er kirurgi for Sjögrens syndrom?

Kirurgi har ikke noen stor rolle i behandlingen av Sjögrens syndrom. Blokkering av lacrimal puncta (punktal okklusjon) for å hjelpe med å holde tårer i øynene er en tilnærming som hjelper noen mennesker.

Hvis du trenger anestesi av en eller annen grunn, må du informere anestesilegen om diagnosen din. Under generell anestesi er det økt risiko for slimpropper i luftveiene etter operasjonen. Medisiner som brukes under operasjonen kan også tørke luftveiene ytterligere. Anestesilege dine kan iverksette spesielle tiltak for å unngå disse komplikasjonene.

Hva er oppfølgingen for Sjögrens syndrom?

Den profesjonelle som koordinerer din omsorg vil ønske å overvåke fremdriften din ved regelmessige oppfølgingsbesøk. Dette besøk bør planlegges omtrent hver tredje måned, eller hvis tilstanden din er stabil, hvert halvår. Hvis du har aktive problemer eller bekymringer for en sykdomsrelatert sykdom, kan du bli sett oftere.

Hvordan forhindrer du Sjögrens syndrom?

Det er ingen kjent måte å forhindre Sjögrens syndrom.

Hva er prognosen for Sjögrens syndrom?

De fleste mennesker med Sjögrens syndrom har ikke noe større organinvolvering og klarer seg bra. For mennesker som har relaterte forhold så vel som Sjögrens syndrom, er utsiktene knyttet nærmere til den relaterte tilstanden enn til Sjögrens syndrom. Sjögrens syndrom har imidlertid potensielt alvorlige komplikasjoner. De inkluderer følgende:

• Lymfom: Dette er kreft i lymfesystemet, som inkluderer lymfeknuter. Noe forskning har vist at risikoen for å utvikle lymfom er høyere hos personer med Sjögrens syndrom enn i den generelle befolkningen. Gjennomsnittlig tid mellom diagnosen Sjögrens syndrom og lymfomutseendet er syv og et halvt år. Det vanligste symptomet på lymfom er en stor masse eller hevelse i nakken, under en arm eller i lysken. Andre symptomer inkluderer smerter, nummenhet eller prikking i en arm eller et bein, tretthet, uforklarlige feber eller nattesvette og uforklarlig vekttap.
• Infeksjon av parotis kjertel: Dette signaliseres vanligvis av hevelse, smerte, rødhet og varme på den ene siden av ansiktet, typisk langs kjevelinjen. Varme og massasje, lokalt påført parotidkjertlene på sidene av kjeven, kan hjelpe og forhindre denne komplikasjonen.
• Parotis svulster: En av parotidkjertlene blir forstørret og uvanlig hard.
• Problemer hos avkom: Barn født av kvinner med Sjögrens syndrom har større enn vanlig risiko for nyfødt lupus og medfødt hjerteblokk.

Sjögrens syndrom støttegrupper og rådgivning

Det kan være vanskelig å leve med effektene av Sjögrens syndrom. Noen ganger vil du føle deg frustrert, kanskje til og med sint eller harme. Noen ganger hjelper det å ha noen å snakke med.

Dette er formålet med støttegrupper. Støttegrupper består av mennesker i samme situasjon som du er i. De kommer sammen for å hjelpe hverandre og for å hjelpe seg selv. Støttegrupper gir trygghet, motivasjon og inspirasjon. De hjelper deg med å se at situasjonen din ikke er unik, og det gir deg makt. De gir også praktiske tips for å takle denne lidelsen.

Støttegrupper møtes personlig, på telefon eller på Internett. For å finne en støttegruppe som fungerer for deg, kan du kontakte følgende organisasjon eller se på Internett. Hvis du ikke har tilgang til Internett, kan du gå til det offentlige biblioteket.

• Sjögrens syndrom
  800-475-6473 (kun talepost)

For mer informasjon om Sjögrens syndrom

Nasjonalt institutt for leddgikt og muskel- og hudsykdommer (NIAMS), Nasjonale institutter for helse, spørsmål og svar om Sjögrens syndrom

National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR),

National Institutes of Health, Sjögrens syndrom

Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og hjerneslag (NINDS),

Nasjonale institutter for helse, NINDS Sjögrens syndrom informasjonsside

Sjögrens syndrom