Prostatakreft symptomer, pca test, behandlinger

Hva er prostatakreft?

Prostatakreft er utviklingen av kreftceller i prostatakjertelen (en kjertel som produserer væske til sæd). Det er den vanligste kreften hos menn; noen kreftformer vokser veldig sakte, mens andre er veldig aggressive og sprer seg raskt til andre organer.

Hvordan utvikler prostatakreft?

Som alle kreftformer, begynner prostatakreft når en masse celler har vokst ut av kontroll og begynner å invadere andre vev. Celler blir kreftsyke på grunn av akkumulering av defekter, eller mutasjoner, i deres DNA.

Det meste av tiden er celler i stand til å oppdage og reparere DNA-skader. Hvis en celle er alvorlig skadet og ikke kan reparere seg, gjennomgår den såkalt programmert celledød eller apoptose. Kreft oppstår når skadede celler vokser, deler seg og sprer seg unormalt i stedet for å ødelegge selv som de burde.

Prostatakreft Symptomer

Symptomer på prostatakreft er varierende; noen menn har ingen symptomer før kreften utvikler seg over flere år. Imidlertid inkluderer symptomer som kan utvikle seg følgende:

• Urinhyppighet
• Vanskeligheter med å starte eller stoppe vannlating
• Avbrutt eller svak eller langsom urinstrøm
• Blod i urin eller sæd
• Ubehag (smerte eller brennende følelse ved vannlating eller utløsning)
• Intense smerter i korsryggen, hoftene eller lårene, ofte med aggressiv kreft eller prostatakreft spredt til andre organer

Prostatakreft eller forstørret prostata?

To forhold kan forårsake noen symptomer som etterligner de som er sett i prostatakreft beskrevet tidligere.

Godartet prostatahyperplasi (BPH)

BPH resultater fra prostata blir større. BPH forårsaker symptomer ved å skape trykk på blæren, urinrøret eller begge deler. BPH forekommer ofte hos eldre menn og er en relativt godartet tilstand.

Prostatitt (betennelse eller infeksjon i prostatakjertelen)

Ved prostatitt blir prostatavev betent, noe som får prostatakjertelen til å hovne opp. Eventuelle bakterier som kan forårsake en urinveisinfeksjon (UTI) kan også forårsake prostatitt, og det kan være forårsaket av seksuelt overførbare sykdommer (kjønnssykdommer) inkludert klamydia og gonoré.

Begge tilstandene behandles medisinsk, men noen individer med BPH kan kreve kirurgisk behandling.

Prostatakreft er differensiert fra de ovennevnte forholdene ved å identifisere kreftceller i en biopsi av prostata.

Hvem er i faresonen for prostatakreft?

Aldring hos menn (fra 50 år) er den største risikofaktoren for både BPH og prostatakreft. I tillegg dobler risikoen for prostatakreft en far eller bror med prostatakreft; Imidlertid har afroamerikanske menn den høyeste risikoen for prostatakreft. Forskning antyder at flertallet av menn i en alder av 70 år har en form for prostatakreft, og de fleste av dem har ingen symptomer.

Forebygging av prostatakreft

Forskere antyder et kosthold med lite frukt og grønnsaker, men høyt i kjøtt og melkeprodukter med høyt fettinnhold øker risikoen for prostatakreft. Mekanismen (e) for dette blir undersøkt, men gjeldende spekulasjoner antyder kjøtt og fettrik mat inneholder forbindelser som øker veksten av kreftceller.

Kan for mye sex forårsake prostatakreft?

Det er mange myter om hvorfor prostatakreft utvikler seg. Imidlertid er det ingen holdepunkter for at "for mye sex", onani, godartet prostatahyperplasi (BPH) eller en vasektomi øker risikoen eller forårsaker prostatakreft. Pågående forskning undersøker om kjønnssykdommer, prostatitt eller alkoholbruk øker risikoen for å utvikle prostatakreft.

Retningslinjer for screening av prostatakreft

Selv om screeningprøver ikke rutinemessig blir gjort for prostatakreft, antyder retningslinjene fra American Cancer Society at noen menn bør screenes.

Retningslinjer for screening basert på alder og risiko

• Menn på 40 år med mer enn en nær slektning (far, bror eller sønn) diagnostisert med prostatakreft i en tidlig alder
• Menn på 45 år som er afroamerikaner eller har en far, bror eller sønn diagnostisert med prostatakreft før fylte 65 år
• Menn på 50 år eller eldre som har gjennomsnittlig risiko og forventer å leve minst 10 år til

Imidlertid er ikke alle enige i disse retningslinjene; klinikere bør forklare at behandlinger kan ha alvorlige bivirkninger, kan ha liten eller ingen effekter på kreften, og at noen kreftformer er så saktevoksende.

Digital rektal eksamen og PSA test

To tester er spesielt nyttige i screening for prostatakreft.

Digital rektal eksamen (DRE)

En DRE gjøres for å avgjøre om prostata er forstørret og enten er myk, har humper eller er veldig fast (hard prostata). Under en digital endetarmsundersøkelse sjekker en lege for prostataavvik ved bruk av en hansket, smurt finger (siffer).

PSA-test

En annen test blir gjort på en blodprøve for å bestemme nivået av et protein (prostataspesifikt antigen eller PSA) produsert av prostataceller. PSA-testen kan indikere at en person har en større sjanse for å få prostatakreft, men det er kontroverser om testen (se følgende lysbilde). Pasienten og legen hans må nøye vurdere betydningen og bruken av disse testresultatene.

PSA testresultater

Generelt sett anses et PSA-nivå mindre enn 4 nanogram per mililiter (ng / ml) blod som et normalt nivå, mens en PSA som er større enn 10 ng / ml antyder en høy risiko for å få kreft. Dessverre har noen menn mellomliggende nivåer (5 til 9 ng / ml), noe som gjør situasjonene deres vanskeligere å bedømme. For å gjøre vondt verre, har noen menn prostatakreft til tross for at de viser PSA-nivåer på under 4 ng.

PSA tester falske positiver

BPH og prostatitt kan øke PSA-nivåer som resulterer i en falsk positiv test.

PSA tester falske negativer

Noen medikamenter kan senke PSA-nivåer og føre til en falsk negativ PSA-test. Legen din kan hjelpe med å bestemme betydningen av både PSA-testen og de digitale endetarmsundersøkelsesresultatene og bestemme om ytterligere tester må gjøres.

Prostatakreftbiopsi

Hvis legen din bestemmer at PSA og digital endetarmsundersøkelse antyder prostatakreft, kan legen foreslå at det er berettiget en biopsi av prostata, avhengig av alder, medisinsk tilstand og andre faktorer. En biopsi gjøres ved å sette inn en nål gjennom endetarmen eller mellom endetarmen og pungen og deretter fjerne små prøver av prostatavev som kan undersøkes under et mikroskop for kreftvev. Biopsien kan oppdage og bestemme aggressiviteten til prostatakreftceller.

Resultat av prostatakreft

Biopsiprøver fra prostatakjertelen undersøkes av en patolog. Patologen gjør avgjørelser basert på prøvene med hensyn til krefts aggressivitet. Denne bestemmelsen kalles Gleason-poengsummen.

Hvordan Gleason Score blir bestemt

Patologen gir prostatabiopsivevet en karakter på 1 til 5, med 5 som den verste grad av svulstmønster. Deretter ser patologen på de enkelte cellene i svulstmønsteret og klassifiserer celletypene fra 1 til 5 med 5 som den mest aggressive kreftcelletypen. Gleason-poengsummen er basert på summen av disse to tallene (vevskvalitet og celletypekvalitet). En Gleason-score på 5 + 5 = 10 indikerer en svært aggressiv prostata-svulst, mens en lav score (2 + 2 = 4) indikerer en mindre aggressiv kreft.

Avbildning av prostatakreft

Spredningen av prostatakreft kan oppdages ved flere forskjellige tester som ultralyd, CT, MR og en radionuklidbeinsøk. Leger vil hjelpe deg med å bestemme hvilke tester som er best for hver enkelt pasient.

Iscenesettelse av prostatakreft

Iscenesettelse av prostatakreft er en metode som indikerer hvor langt kreften har spredd seg i kroppen og brukes til å bestemme den beste behandlingsmetoden for pasienten. Kreft som har spredd seg til andre kroppssteder eller organer, kalles metastatisk kreft.

Stadiene av prostatakreft

Når det gjelder prostatakreft, er kreftstadiene som følger:

• Fase I: Kreften er liten og fremdeles inneholdt i prostatakjertelen.
• Fase II: Kreften er mer avansert, men er fortsatt innesperret i prostatakjertelen.
• Fase III: Kreften har spredd seg til den ytre delen av prostata og til de nærliggende sædblærene.
• Fase IV: Kreften har spredd seg til lymfeknuter, andre organer i nærheten, eller vev som rektum eller blære, eller til fjerne steder som lunger eller bein.
• Aggressiv prostatakreft når ofte stadium IV, men andre som er mindre aggressive, kan aldri komme forbi stadium I, II eller III.

Overlevelse av prostatakreft

Hos de fleste individer skrider prostatakreft sakte gjennom stadier; om alle individer som er diagnostisert med stadium I til og med III prostatakreft, overlever 5 år eller lenger, og med nåværende behandlinger er utsiktene enda bedre for fremtidig overlevelse.

Fase 4 Prostatakreft

Selv stadium IV har en 5-års overlevelsesrate på omtrent 31%, og dette tallet kan også øke med avansement i behandlingsmetoder.

Prostatakreftbehandling: Se og vent

"Se og vent, " er en setning som brukes oftere for å beskrive et program for aktiv overvåking uten annen kreftbehandling for noen pasienter med prostatakreft. Det betyr at hvis kreften din ikke er aggressiv (basert på Gleason-poengsum og kreftstadiet), kan behandlinger bli utsatt og tilstanden din sjekkes regelmessig. Denne tilnærmingen brukes fordi risikoen for urin- og seksuelle problemer forbundet med de fleste prostatakreftbehandlinger er alvorlig og kan bli avskåret eller unngått hvis kreften ikke er aggressiv. Imidlertid behandles aggressiv prostatakreft vanligvis selv om sekundære komplikasjoner av behandlingene er alvorlige.

Prostatakreftbehandling: Strålebehandling

Stråling, fokusert som en bjelke, kan brukes til å drepe kreftceller, spesielt de cellene som har migrert (metastasert) fra prostatakjertelen. Stråler kan brukes for å redusere smerter i bein som er forårsaket av invasive kreftceller.

Brachytherapy med lav doseringshastighet

I en annen type strålebehandling kalt brachyterapi med lav dose, blir radioaktive pellets omtrent på størrelse med et riskorn satt inn i prostata.

Brachyterapi med høy dosering

Brachyterapi med høy dosering bruker flere radioaktive kilder midlertidig i den kreftformede prostatakjertelen.

Begge metodene har bivirkninger som kan inkludere erektil dysfunksjon, urinveisproblemer, diaré og andre bivirkninger.

Prostatakreftbehandling: Prostatakreftkirurgi

Radikal prostatektomi er kirurgisk fjerning av prostatakjertelen. Vanligvis utføres denne behandlingen når kreften bare befinner seg i prostatakjertelen. Nye kirurgiske teknikker hjelper til med å unngå nerveskader, men kirurgien kan fremdeles ha bivirkninger av erektil dysfunksjon og nedsatt urinkontroll. Imidlertid kan disse bivirkningene gradvis forbedre seg hos noen pasienter. Kirurger i dag kan bruke robotteknikk for å hjelpe deg med operasjonen.

Tips: Å takle inkontinens

Urininkontinens er en vanlig komplikasjon for menn etter operasjon av prostatakreft, og dette problemet kan vedvare selv fem år etter at operasjonen har funnet sted. I en undersøkelse av 111 menn publisert i 2003, rapporterte 69% inkontinens etter prostataoperasjon. De fleste av disse mennene brukte bekkenmuskulære øvelser (Kegel-øvelser) for å hjelpe. Mange brukte inneslutningsapparater, inkludert dyner, spesialundertøy og sanitetsservietter for å håndtere inkontinens.

Her er noen postkirurgiske inkontinensetips:

• Hold en dagbok om hvor mye du drikker, og når og hvor ofte du bruker badet. Legg merke til når du lekker, og vurder om noe kunne ha forårsaket lekkasjen, for eksempel å bøye deg på en bestemt måte eller drikke for mye kaffe eller brus. Dagboken kan gi legen din kraftig formasjon for å hjelpe deg videre med behandlingen.
• Øv på å tømme tomgang, noe som betyr at når du er ferdig med å tisse, kan du vente et øyeblikk og prøve igjen.
• Drikk mindre koffein og alkohol. Begge disse stoffene kan irritere blæren og øke behovet ditt for å gå. Å redusere eller eliminere dem fra kostholdet ditt kan bidra til å avverge det hyppige behovet for å urinere.
• Unngå matutløsere som inkluderer sjokolade, kunstige søtstoffer, krydret eller sur mat for noen menn. Andre menn opplever at mat spiller en liten rolle eller ingen rolle i det hele tatt i deres inkontinensproblemer.
• Slutte å røyke. Sammen med alle de mange andre helsefarene, er tobakk blitt forbundet med forverret urininkontinens hos menn.

Prostatakreftbehandling: Hormonbehandling

Hormonbehandling er designet for å bruke medisiner for å krympe eller bremse veksten av prostatakreftceller, men den dreper ikke prostatakreftcellene. Det brukes til å redusere symptomene på prostatakreft og for å bremse spredningen av aggressive prostatakreft ved å blokkere eller redusere produksjonen av mannlige hormoner (androgener) som testosteron.

Bivirkninger av hormonbehandling

• impotens
• Brystvevsvekst
• Hetetokter
• Vektøkning

Prostatakreftbehandling: cellegift

Kjemoterapi er designet for å drepe hurtigvoksende kreftceller hvor som helst i kroppen, så det brukes ofte når aggressive prostatakreftceller metastaserer til andre kroppssteder. Vanligvis gis cellegift gjennom en spesiell intravenøs linje i en serie behandlinger over flere måneder. Det har vært nye fremskritt innen både hormonell og cellegiftbehandling av prostatakreft. Dessverre dreper cellegift andre rasktvoksende kroppsceller som hårceller, slimhinneceller og celler som fører mage-tarmkanalen. Dette kan resultere i flere uønskede bivirkninger.

Prostatakreft cellegift bivirkninger

• Hårtap
• Munnsår
• Kvalme
• Oppkast
• Andre kroppslige plager

Prostatakreftbehandling: Kryoterapi

Kryoterapi er en behandling som dreper kreftceller ved å fryse cellene som går i stykker når de varmes opp igjen. Behandlingen er mindre invasiv enn kirurgi, men langtidseffektiviteten er fortsatt under utredning.

Prostatakreft Kryoterapi og impotens

Frysingen skader dessverre nerver, noen ganger inkludert de nær prostata som kontrollerer ereksjoner. Mange menn (opptil 80%) blir impotente etter kryoterapi. Erektil dysfunksjon er en mer vanlig bivirkning etter kryoterapi enn etter en radikal prostatektomi.

Prostatakreftbehandling: Immunterapi med prostatakreft

Vær oppmerksom på at begrepet prostatakreftimmunbehandling har blitt kalt en vaksine, men det er noe misvisende fordi det ikke forhindrer prostatakreft i å utvikle seg hos menn. Prostatakreft "vaksine" er en meget individualisert behandlingsmetode, designet for å gi immunceller avledet fra en enkelt pasients egne celler. Disse cellene er laboratorieforbedrede immunceller som blir i stand til å drepe eller skade pasientens egne prostatakreftceller.

I likhet med hormonbehandling dreper ikke denne "vaksinen" alle kreftceller, og brukes for øyeblikket til å bremse progresjonen av aggressive kreftformer, spesielt de som ikke svarer på andre behandlinger. Forskning pågår og kanskje kan denne eller lignende metoder utvikles for å være mer effektiv i fremtiden.

Håp for avansert prostatakreft

Oppfølging av diagnostisert prostatakreft er viktig. Enten beslutningen er å bruke "vent og se" -tilnærmingen eller noen av de ovennevnte behandlingsmetoder, kan prostatakreft avansere, slik at ytterligere tester som PSA-testen eller behandlinger kan være nødvendig. I tillegg kan oppfølging overvåke hvordan endringer i pasientens livsstil (passende kosthold og trening, for eksempel) kan redusere dødsrisikoen fra prostatakreft.

Prostatakreft: Mestring av erektil dysfunksjon (ED)

Erektil dysfunksjon (ED eller svikt oppnå eller opprettholde en ereksjon) er en veldig vanlig bivirkning av de fleste prostatakreftbehandlinger. Hos noen menn, spesielt de under 70 år, kan forbedret erektilfunksjon oppstå i løpet av omtrent 2 år etter operasjonen. I tillegg kan pasienten dra nytte av forskjellige ED-medisiner og -terapier, inkludert flere typer enheter som er spesifikke for menn med ED. Menn med ED bør diskutere de forskjellige alternativene med sin lege og partner for å bestemme den / de beste individuelle behandlingsmetoden.

Kreftbevisst kosthold

Som nevnt tidligere, kan et godt kosthold og livsstil bidra til å redusere risikoen for prostatakreft; det samme er tilfelle for de mennene som får diagnosen prostatakreft når det gjelder tilbakefall av kreft. Følgelig er det aktuelt å gjennomgå endringer i kosthold og livsstil.

Kostholdstips for å unngå tilbakevendende prostatakreft

• Øk frekvens og porsjonsstørrelser på frukt og grønnsaker. En studie fra 2014 med mer enn 40 000 japanske menn fant at fiber (som finnes i overflod i frukt og grønnsaker) kan redusere risikoen for prostatakreft.
• Spis fullkorn og unngå prosesserte korn og hvitt mel. Som med frukt og grønnsaker, gir hele korn mer fiber enn de bearbeidede kollegene. Tilsetning av mer fiber kan bidra til å redusere risikoen for prostatakreft.
• Redusere eller slutte å spise melkeprodukter og kjøtt med fettholdig fett, spesielt bearbeidet kjøtt som bacon, pølse og baloney. Verdens helseorganisasjon fant i 2015 at dietter med høyt rødt kjøtt var knyttet til økt risiko for prostatakreft. Å konsumere mye melkeprodukter med høyt fettinnhold ser ut til å øke risikoen for prostatakreft også noe.
• Noe forskning antyder at spinat, appelsinjuice og annen mat kan redusere risikoen for kreft. prostatakreftpasienter kan få flere kostholds- og livsstilsanbefalinger når de følger opp med legene sine.

Prostatakreft: Pass på kosttilskudd

Prostatakreftpasienter og andre kreftpasienter bør være veldig forsiktige med å ta tilskudd og andre gjenstander som markedsføres som kreftforebyggende eller kurerende. Før han tar slike forbindelser, bør personen diskutere forbindelsen med legen sin. I tillegg oppfordres kreftpasienter til ikke å selvmedisinere eller endre medisindosedoser uten først å konferere med legen (e).

Tilleggsinformasjon om prostatakreft

For mer informasjon om prostatakreft, kan du vurdere følgende:

• American Cancer Society
• Nasjonalt kreftinstitutt
• Stiftelse av prostatakreft
• Sentre for sykdomskontroll og forebygging