Postmenopausal atrofisk vaginitt: symptomer, behandlinger og årsaker

oversikt

Postmenopausal atrofisk vaginitt, eller vaginal atrofi, er tynningen av vagina i skjeden forårsaket av reduserte østrogennivåer. Dette forekommer oftest etter overgangsalderen.

Overgangsalder er tiden i en kvinnes liv, vanligvis mellom 45 og 45 år. 55, når eggstokkene ikke lenger frigjør egg. Hun slutter også å ha menstruasjonsperioder. En kvinne er postmenopausal når hun ikke har hatt en periode i 12 måneder eller lenger.

Kvinner med Vaginal atrofi har større sjanse for kroniske vaginale infeksjoner og problemer med urinfunksjonen. Det kan også gjøre samleie smertefullt.

Ifølge den amerikanske Association of Family Physicians, opptil 40 prosent av postmenopausale kvinner har symptomer på atrofisk vaginitt.

Symptomer Symptomer på vaginal atrofi

Mens vaginal atrofi er vanlig, søker bare 20 til 25 prosent av symptomatiske kvinner lege fra legen.

I noen kvinner oppstår symptomer under perimenopausen, eller årene som fører til overgangsalder. I andre kvinner, kan symptomene ikke vises før år senere, om noen gang.

Symptomene kan omfatte:

• tynning av vaginale vegger
• forkortelse og stramming av vaginalkanalen
• mangel på vaginal fuktighet (vaginal tørrhet)
• vaginal forbrenning (betennelse)
• spotting etter samleie
• ubehag eller smerte under samleie
• smerte eller brenn med urinering
• hyppigere urinveisinfeksjoner
• urininkontinens (ufrivillig lekkasje)

ÅrsakerKauser av vaginal atrofi

Årsaken til atrofisk vaginitt er en nedgang i østrogen. Uten østrogen, tynner vaginalt vev og tørker ut. Den blir mindre elastisk, mer skjøre og lettere skadet.

En nedgang i østrogen kan forekomme andre ganger i tillegg til overgangsalder, inkludert:

• under amming
• etter fjerning av eggstokkene (kirurgisk overgangsalder)
• etter kjemoterapi for behandling av kreft
• etter bekkenstrålebehandling for behandling av kreft
• etter hormonell behandling for behandling av brystkreft

Regelmessig seksuell aktivitet bidrar til å holde vagina vev sunt. Et sunt sexliv fordeler også sirkulasjonssystemet og forbedrer hjertes helse.

Risikofaktorer Risikofaktorer for vaginal atrofi

Noen kvinner er mer sannsynlige enn andre for å få atrofisk vaginitt. Kvinner som aldri har født seg vaginalt, er mer utsatt for vaginal atrofi enn kvinner som har levert sine barn vaginalt.

Røyking reduserer blodsirkulasjonen, frata vagina og annet oksygenveske. Vevtynning oppstår der blodstrømmen er redusert eller begrenset. Røykerne er også mindre følsomme overfor østrogenbehandling i pilleform.

KomplikasjonerPotensielle komplikasjoner

Atrofisk vaginitt øker en kvinnes risiko for å oppnå vaginale infeksjoner. Atrofi forårsaker forandringer i skjedenes sure miljø, noe som gjør det lettere for bakterier, gjær og andre organismer å trives.

Det øker også risikoen for urinsystemet atrofi (genitourinær atrofi). Symptomer knyttet til atrofi-relaterte urinveisproblemer inkluderer hyppigere eller mer akutt urinering eller en brennende følelse under urinering.

Noen kvinner kan også ha inkontinens og få flere urinveisinfeksjoner.

DiagnoseDiagnostisering av vaginal atrofi

Se legen din med en gang hvis samleie er smertefullt, selv med smøring. Du bør også se legen din dersom du opplever uvanlig vaginal blødning, utslipp, brennende eller ømhet.

Noen kvinner er flau for å snakke med legen om dette intime problemet. Hvis du opplever disse symptomene, er det viktig å søke råd fra en lege for å unngå de potensielle komplikasjonene som er nevnt ovenfor.

Legen din vil stille deg spørsmål om din helsemessige historie. De vil vite hvor lenge siden du sluttet å ha perioder og om du noen gang har hatt kreft. Legen kan spørre hva, om noen, kommersielle eller over-the-counter produkter du bruker. Noen parfymer, såper, badeprodukter, deodoranter, smøremidler og spermicider kan forverre følsomme seksuelle organer.

Legen din kan henvise deg til en gynekolog for tester og fysisk undersøkelse. Under en bekkenundersøkelse vil de palpere, eller føle, bekkenorganene dine. Legen vil også undersøke dine ytre kjønnsorganer for fysiske tegn på atrofi, for eksempel:

• blek, glatt, skinnende vaginalt foring
• elastisk tap
• sparsomt kjønnshår
• glatte tynne ytre kjønnsorganer
• strekking av livmorstøttevev
• bekkenlegeme prolaps (bulger i vagina av vagina)

Legen kan bestille følgende prøver:

• bekkenundersøkelse
• vaginal smøringstest
• vaginal surhetstest > blodprøve
• urintest
• Smøringstesten er en mikroskopisk undersøkelse av vev som har blitt skrapt fra vaginalveggene. Det ser etter visse typer celler og bakterier som er mer utbredt med vaginal atrofi.

For å teste surhet er en papirindikatorstrimmel satt inn i skjeden. Legen din kan også samle vaginale sekresjoner for denne testen.

Du kan også bli bedt om å gi prøver av blod og urin til laboratorietesting og analyse. Disse tester kontrollerer flere faktorer, inkludert økrogenivåene.

Behandling Behandling av vaginalatrofi

Med behandling er det mulig å forbedre vaginal helse og livskvalitet. Behandling kan fokusere på symptomer eller den underliggende årsaken.

Over-the-counter moisturizers eller vannbaserte smøremidler kan hjelpe til med å behandle tørrhet.

Hvis symptomene er alvorlige, kan legen din anbefale østrogenutskiftningsterapi. Østrogen forbedrer vaginal elastisitet og naturlig fuktighet. Det fungerer vanligvis på bare noen få uker. Østrogen kan tas enten lokalt eller oralt.

Aktuell østrogen

Å ta østrogen gjennom huden begrenser hvor mye østrogen kommer inn i blodet. Aktuelle østrogener behandler ikke noen systemiske symptomer på overgangsalderen, for eksempel blitser. Disse typer østrogenbehandlinger har ikke vist seg å øke risikoen for endometriekreft. Ring imidlertid legen din umiddelbart hvis du bruker aktuelt østrogen og opplever uvanlig vaginal blødning.

Aktuell østrogen er tilgjengelig i flere former:

En vaginal østrogenring, som Estring. Estring er en fleksibel, myk ring satt inn i den øvre delen av skjeden av deg eller din lege. Det frigjør en konstant dose østrogen og trenger bare å byttes ut hver tredje måned. Østrogenringer er høyere dose østrogenpreparater og kan øke en kvinnes risiko for endometriecancer. Du bør snakke med legen din om risikoen din og mulig behov for progestin også.

• En vaginal østrogenkrem, som Premarin eller Estrace. Disse typer medisiner settes inn i skjeden med en applikator ved sengetid. Legen din kan ordinere kremet daglig i et par uker, og deretter gå ned til to eller tre ganger i uken.
• En vaginal østrogen tablett, som Vagifem, settes inn i skjeden ved bruk av engangsapplikator. Vanligvis er en dose pr. Dag foreskrevet i begynnelsen, som senere trekkes ned til en eller to ganger i uken.
• Lær mer: Hormonbehandlingsterapi: Estradiol vs. Premarin "

Oral østrogen

I overgangsalderen brukes ofte østrogen til å behandle blits og vaginal tørrhet. Men langvarig bruk øker risikoen for visse kreftformer. østrogen er vanligvis ikke foreskrevet for personer som har hatt kreft. Hvis din helsemessige historie ikke inkluderer kreft, kan progesteron bli foreskrevet i tillegg til østrogen i pille eller lappform. Legen din vil jobbe med deg for å bestemme hvilket alternativ er best for deg.

Kvinner som tar progesteron og østrogen kan ha blødning etter overgangsalderen. Mens kreftrisikoen for kvinner som tar både progesteron og østrogen er minimal, bør du fortsatt se legen din for å få evaluert noen episoder av postmenopausal blødning. kan være et tidlig tegn på endometrial kreft.

Forebygging Forebygging og livsstil

I tillegg til å ta medisiner, kan du også gjøre visse endringer i livsstilene.

Bruk av bomullsundertøy og løstsatte klær kan føre til rove symptomer. Løst bomullsklær forbedrer luftcirkulasjonen rundt kjønnsorganene, noe som gjør dem til et mindre ideelt miljø for bakterier å vokse.

En kvinne med atrofisk vaginitt kan oppleve smerte under samleie. Men å holde seg seksuelt aktiv øker blodsirkulasjonen i skjeden og stimulerer naturlig fuktighet. Seksuell aktivitet har ingen effekt på østrogennivåer. Men ved å forbedre blodsirkulasjonen, holder den dine seksuelle organer sunnere i lengre tid. Å gi tid til å bli seksuelt oppvokset kan gjøre samleie mer behagelig.

E-vitamin kan også brukes som smøremiddel. Det er også noen bevis på at vitamin D øker fuktigheten i skjeden.Vitamin D hjelper også kroppen til å absorbere kalsium. Dette bidrar til å redusere eller forhindre postmenopausal bein tap, spesielt når kombinert med vanlig trening.

Les mer: Naturlige behandlinger for vaginal atrofi "