Parathyroid Kjertelfjerning: Formål, Typer og risikoer

Hva er fjernelse av skjoldbruskkjertel?

Parathyreoidkjertlene består av fire små og runde stykker. De er festet til skjoldbruskkjertelen i nakken. De er en del av det endokrine systemet. Ditt endokrine system produserer og regulerer hormonene som påvirker vekst, utvikling og humør.

Parathyroid kjertler regulerer mengden kalsium i blodet. Når kalsiumnivået er lavt, frigjør de parathyroidhormon (PTH), som tar kalsium fra beinene dine.

Fjern fjerning av parathyroid kjertel refererer til en type operasjon som er gjort for å fjerne disse kjertlene. Det er også kjent som en parathyroidektomi. Denne operasjonen kan brukes hvis kroppen din produserer for mye kalsium. Dette er en tilstand som kalles hyperkalsemi.

Formål Hvorfor trenger jeg en skjoldbrusk fjernelse av skjoldbrusk?

Hyperkalsemi forekommer når blodkalsiumnivåene er unormalt høye. Den vanligste årsaken til hyperkalsemi er en overproduksjon av PTH i en eller flere parathyroidkjertler. Dette er en form for hyperparathyroidisme kalt primær hypertyreose. Primær hypertyreoidisme er dobbelt så vanlig hos kvinner som hos menn. De fleste som er diagnostisert med primær hypertyreoidisme, er over 40 år gamle. Gjennomsnittsalderen for diagnosen er 65 år.

svulster kalt adenomer, som oftest er gunstige og sjelden blir til kreft

• kreft tumorer på eller nær kjertlene
• parathyroid hyperplasi, som er en tilstand hvor alle fire paratyreoidkjertlene forstørres
• en historie med skjoldbruskektomi, som er fjerning av skjoldbruskkjertelen.
• Kalsiumblodnivåer kan stige selv om bare en kjertel er berørt. Bare en parathyroidkjertel er involvert i omtrent 80 prosent av tilfellene.

Symptomer kan være vage i de tidlige stadiene av hypercalcemia. Når tilstanden utvikler seg, kan du ha:

tretthet

• depresjon
• muskelverk
• tap av appetitt
• kvalme
• oppkast
• overdreven tørst
• hyppig vannlating
• magesmerter
• forstoppelse
• muskel svakhet
• forvirring
• nyresteiner
• beinfrakturer
• Personer uten symptomer trenger kun overvåking. Svake tilfeller kan administreres medisinsk. Imidlertid vil bare kirurgi som fjerner de berørte kjertlene gi en kur.

De alvorligste konsekvensene av hyperkalsemi er:

nyresvikt

• hypertensjon
• arytmi
• kranspuls sykdom
• et forstørret hjerte
• Dette kan skyldes oppbygging av kalsium i arteriene og hjerteventiler.

Typer SurgeriesTypes of Parathyroid Gland Removal Surgeries

Det er forskjellige tilnærminger for å lokalisere og fjerne de syke parathyroid kjertlene.

I den tradisjonelle metoden undersøker kirurgen alle fire kjertlene visuelt for å se hvilke som er syke og hvilke som skal fjernes.Dette kalles en bilateral halsutforskning. Din kirurg gjør et snitt i midten til nedre del av nakken. Noen ganger vil kirurgen fjerne begge kjertlene på en enkelt side.

Hvis du bare har en sykdom, vil du sannsynligvis ha en minimal invasiv parathyroidektomi. Eksempler på denne typen operasjon inkluderer:

Radiostyrt parathyroidektomi

I en radiostyrt parathyroidektomi bruker kirurgen radioaktivt materiale som bare syke kjertlene vil absorbere. En spesiell sonde kan lokalisere strålingskilden. Din kirurg trenger bare å lage et lite snitt for å fjerne den syke kjertelen.

Videoassistent parathyroidektomi

I en videoassistert parathyroidektomi bruker kirurgen et lite kamera. De lager to snitt i nakken, så både kameraet og instrumentene kan passe.

Endoskopisk parathyroidektomi

I en endoskopisk parathyroidektomi oppnår kirurgen to eller tre små snitt i nakken og en nær brystbenet. Dette minimerer synlig arrdannelse. Denne teknikken ligner på videoassistert kirurgi.

Disse minimalt invasive metodene tillater raskere utvinning. Men hvis ikke alle sykekjertlene blir oppdaget og fjernet, vil de høye kalsiumnivåene fortsette, og det kan være behov for en ny operasjon.

Personer med parathyroid hyperplasi vil vanligvis ha tre og en halv parathyroidkjertler fjernet. Kirurgen vil forlate det gjenværende vevet for å kontrollere kalsiumnivået. Imidlertid blir vevet implantert på et tilgjengelig sted, som underarmen, i tilfelle det må fjernes senere.

PreparingPreparing for Surgery

Du må slutte å ta medisiner som forstyrrer blodets evne til å koagulere omtrent en uke før operasjonen. Disse inkluderer:

aspirin

• klopidogrel
• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)
• warfarin
• Din anestesiolog vil gjennomgå din medisinske historie med deg og avgjøre hvilken type anestesi som skal brukes. Du må også raskt før kirurgi.

Risikoer for kirurgi

Risikoen ved denne operasjonen inkluderer i hovedsak risiko som er involvert i andre typer operasjoner. For det første kan generell anestesi forårsake pusteproblemer og allergiske reaksjoner på de brukte legemidlene. Som andre operasjoner er blødning og infeksjon også mulig.

Risikoen ved denne operasjonen inkluderer skader på skjoldbruskkjertelen og stemmebåndene. I sjeldne tilfeller kan du ha pusteproblemer. Disse går vanligvis bort flere uker eller måneder etter operasjonen.

Blodkalsiumnivået faller normalt etter denne operasjonen. Dette kalles hypokalsemi. Du kan oppleve nummenhet eller prikker i fingertuppene, tærne eller leppene. Dette er lett behandlet med kalsiumtilskudd, og denne tilstanden reagerer raskt på kosttilskudd. Det er vanligvis ikke permanent.

Du kan også vurdere å nå ut til en erfaren kirurg for å redusere risikofaktorer. Kirurger som utfører minst 50 parathyroidektomi per år har de laveste nivåene av operasjonskomplikasjoner.Likevel er det viktig å huske at ingen operasjon kan garanteres som helt fri for risiko.

Finn en lege

Outlook Etter kirurgi

Du kan komme hjem samme dag på operasjonen eller overnatte på sykehuset. Det er normalt litt smerte eller ubehag etter operasjonen, for eksempel sår hals. De fleste kan komme tilbake til sine normale aktiviteter i flere dager.

Som en forholdsregel vil blodkalsiumnivået bli overvåket i minst seks til tolv måneder etter operasjonen. Du kan ta kosttilskudd for et år etter operasjonen for å gjenoppbygge bein som er blitt berøvet kalsium.