Hva er epilepsi? definisjon, anfall, symptomer og medisiner

Hva er epilepsi?

Epilepsi er en tilstand der en person har tilbakevendende anfall. Et anfall er definert som en unormal, uordentlig utladning av hjernens nerveceller, noe som resulterer i en midlertidig forstyrrelse av motorisk, sensorisk eller mental funksjon.

Det er mange typer anfall, avhengig først og fremst av hvilken del av hjernen som er involvert. Begrepet epilepsi sier ingenting om typen anfall eller årsak til anfallet, bare at anfallene skjer igjen og igjen. En strengere definisjon av begrepet krever at anfallene ikke har noen kjent underliggende årsak. Dette kan også kalles primær eller idiopatisk epilepsi.

• Episoder med unormal elektrisk aktivitet i hjernen resulterer i anfall.
• Det spesifikke området i hjernen som er påvirket av den unormale elektriske aktiviteten, kan føre til en bestemt type anfall.
• Hvis alle områder av hjernen er påvirket av den unormale elektriske aktiviteten, kan det føre til et generalisert anfall. Dette betyr at bevisstheten går tapt eller svekkes. Ofte stivner alle personens armer og ben og ryker deretter rytmisk.
• Én anfallstype kan utvikle seg til en annen i løpet av anfallet. For eksempel kan et anfall starte som et delvis eller fokalt anfall, som involverer ansiktet eller armen. Da sprer muskulæraktiviteten seg til andre områder av kroppen. På denne måten blir beslaget generalisert.
• Anfall forårsaket av høye feber hos barn regnes ikke som epilepsi. Se også barneanfall.

Epilepsi årsaker

Friske mennesker kan ha anfall under visse omstendigheter. Hvis anfallene har en kjent årsak, blir tilstanden referert til som sekundær eller symptomatisk epilepsi. Noen av de mer vanlige årsakene inkluderer følgende:

• Svulst
• Kjemisk ubalanse som lavt blodsukker eller natrium
• Hode skader
• Visse giftige kjemikalier eller misbruk av medisiner
• Alkoholuttak
• Hjerneslag, inkludert blødning
• Fødselsskader

Epilepsisymptomer

Nesten hvilken som helst type atferd som skjer gjentagende kan representere et anfall.

• Generaliserte anfall: Alle områder av hjernen (cortex) er involvert i et generalisert anfall. Noen ganger blir disse referert til som grand mal anfall.
  • For observatøren kan personen som opplever et slikt anfall rope eller gi lyd, stivne i noen sekunder og deretter ha rytmiske bevegelser i armer og ben. Ofte sakte de rytmiske bevegelsene før de stopper.
  • Øynene er generelt åpne.
  • Det ser ut til at personen ikke puster. Personen puster ofte dypt etter en episode.
  • Gå tilbake til bevissthet er gradvis og skal skje i løpet av få øyeblikk.
  • Tap av urin er vanlig.
  • Ofte blir mennesker forvirret kort etter et generalisert anfall.
• Delvis eller fokale anfall: Bare en del av hjernen er involvert, så bare en del av kroppen påvirkes. Avhengig av hvilken del av hjernen som har unormal elektrisk aktivitet, kan symptomene variere.
  • Hvis for eksempel den delen av hjernen som styrer bevegelsen av hånden, er det bare hånden som kan vise rytmiske bevegelser eller rykke.
  • Hvis andre områder av hjernen er involvert, kan symptomene inkludere rare sensasjoner eller små repeterende bevegelser som å plukke på klær eller leppe smacking.
  • Noen ganger virker personen med et delvis anfall blid eller forvirret. Dette kan representere et delvis sammensatt anfall. Begrepet "kompleks" brukes av leger for å beskrive en person som er mellom å være fullstendig våken og bevisstløs.
• Fravær eller petit mal anfall: Disse er vanligst i barndommen.
  • Bevissthetstap er til stede hos personen som ofte stirrer blankt.
  • Gjentagende blinking eller andre små bevegelser kan være til stede.
  • Vanligvis er disse anfallene korte og varer bare sekunder. Noen mennesker kan ha mange av disse på en dag.
  • Andre anfallstyper finnes spesielt hos veldig små barn.

Når skal du søke medisinsk behandling for epilepsi

Et første anfall er en grunn til å besøke legen din eller sykehusets akuttavdeling. For noen med en diagnostisert anfallsforstyrrelse er en endring i anfallsmønstre eller hyppigere anfall grunner til å se legen.

Besøk på sykehusets akuttavdeling er ikke nødvendig for alle med et anfall. Noen anfall er nødsituasjoner, som i følgende tilfeller når 911 skal ringes:

• Et anfall som fortsetter i mer enn 5 minutter
• Pustevansker
• Vedvarende forvirring eller bevisstløshet
• Skader påført under et anfall
• Et første anfall

Epilepsiundersøkelser og -tester

Den første oppgaven som legen står overfor er å bestemme om hendelsen var et anfall eller en annen tilstand, for eksempel besvimelse, som kan etterligne et anfall.

• Legen vil ta en historie om fakta som omringet hendelsen. Eventuelle øyenvitneskildringer vil være svært nyttige. Familiehistorie, sosialhistorie og tidligere sykehistorie er også viktig.
• Ta med medisinbeholdere, inkludert reseptbelagte medisiner, til sykehuset for å hjelpe legen med å stille diagnosen.
• En nevrologisk undersøkelse vil bli utført. Dette kan omfatte noen tester som vanligvis ikke utføres i andre fysiske undersøkelser, som styrke og refleks testing.
• Avhengig av historie og fysisk undersøkelse, kan laboratoriearbeid bestilles. Dette kan omfatte blod- eller urintesting.
• Spesiell testing som MR, CT-skanning eller EEG (hjernebølgemønster) kan utføres.

Egenomsorg hjemme for epilepsi

Hjemmesykepleie med epilepsi varierer med hyppighet og type anfall. Det er viktig å ta krampestillende medisiner regelmessig for å forhindre anfall.

Når et anfall oppstår, kan en observatør bruke sunn fornuft for å forhindre skader.

• Demp personens hode.
• Løsne eventuelt tett nakkeutstyr.
• Snu personen på hans eller hennes side.
• Ikke hold personen nede eller beherske personen.
• Ikke plasser noe i munnen eller prøv å lirke tennene fra hverandre. Personen står ikke i fare for å svelge tungen.
• Vær oppmerksom på anfallets egenskaper - lengde, bevegelsestype, retning på hode eller øye. Disse egenskapene kan hjelpe legen med å diagnostisere typen anfall.

Epilepsimedisiner

Avhengig av anfallstypen, kan forskjellige behandlinger foreskrives. Dette vil ofte inkludere krampestillende medisiner som forhindrer eller stopper anfall.

• Hvilken type krampestillende medisin du velger av legen din, vil avhenge av faktorer som anfallstype, kostnader og andre medisinske forhold.
• Antikonvulsive medisiner kan trenge hyppige justeringer, spesielt etter å ha startet medisiner.
• Overvåking av krampestillende medisiner og andre laboratorietester kan være nødvendig.

Epilepsioppfølging

Oppfølgingen varierer enormt avhengig av en identifisert årsak til anfall og hyppigheten av anfall.

• For personer med sjeldne anfall som er i konstant medisinering, kan oppfølgingsbesøk en eller to ganger i året være tilstrekkelig.
• Hvis anfallene er vanskelige å kontrollere, eller hvis nye medisiner blir brukt, er ukentlige besøk ikke uvanlig.

Epilepsiforebygging

Hvis anfallene er relatert til en annen medisinsk tilstand, er identifisering og behandling av den medisinske tilstanden nøkkelen til forebygging. Hvis det kreves krampestillende medisiner, er det viktig å ta medisinen på den anbefalte planen og ikke glemme medisiner.

• Noen mennesker med epilepsi er ganske følsomme for alkohol. Hvis dette mønsteret utvikler seg, unngå alkohol. Andre kan ha anfall først etter å ha sluttet med tungt alkoholinntak. Nøkkelen til forebygging er å unngå alkohol.
• Søvnmangel og stress kan sikkert øke hyppigheten av anfall hos noen mennesker med epilepsi.

Epilepsisymptomer, årsaker og behandling

Epilepsi Outlook

Epilepsi beskriver ganske enkelt tilstanden til tilbakevendende anfall. Utfallet av anfallsforstyrrelsen er sterkt relatert til årsaken til anfallene, hvis en årsak blir oppdaget.

• For personer med symptomatisk epilepsi - det vil si anfall som oppstår fordi andre medisinske tilstander eksisterer - prognose vil avhenge av den andre medisinske tilstanden.
  • Anfall som skyldes lavt blodsukker, for eksempel, kan forhindres ved forsiktig håndtering og unngåelse av hypoglykemi (lavt blodsukker).
  • Anfall relatert til progressive medisinske tilstander som noen hjernesvulster eller metabolske tilstander kan være vanskelig å kontrollere og kan ha et dårlig utfall.

For mer informasjon om epilepsi

Epilepsy.com

Epilepsi Association of Calgary

Hawaii epilepsisenter

British Epilepsy Association

Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og hjerneslag, informasjonsside om epilepsi

MedlinePlus, Epilepsi