Meningococcemia-behandling, fakta, symptomer og vaksine

Fakta om meningokokkemi

• Meningokokkemi er en sykdom forårsaket av spredning av Neisseria meningitidis i blodomløpet.
• Det er tre typer meningococcemia: hjernehinnebetennelse forårsaket av Neisseria meningitidis, hjernehinnebetennelse med Neisseria meningitidis bakteremia, og meningococcemia ( Neisseria meningitidis i blodet).
• Bakterien Ar Neisseria meningitidis forårsaker meningococcemia.
• Meningokokkemi er smittsom person til person.
• Inkubasjonsperioden for sykdommen er omtrent tre til fire dager med et område på omtrent to til 10 dager.
• Den smittsomme perioden starter i inkubasjonsperioden varer i ytterligere syv til 14 dager med mindre en bærertilstand utvikler seg.
• Symptomer og tegn er følgende for hjernehinnebetennelse type meningococcemia:
  • Hodepine
  • Stiv nakke
  • Feber
  • Kvalme
  • Oppkast
  • Endret mental status
  • Følsomhet for lys (fotofobi)
• Symptomer og tegn på meningokokkemi er
  • feber,
  • utmattelse,
  • svakhet,
  • kvalme,
  • oppkast,
  • diaré,
  • alvorlige smerter i muskler, ledd, bryst og / eller mage (forstørret milt eller hevelse milt),
  • frysninger, og
  • flekkete utslett som er lilla; kan variere i størrelse (purpura, petechia, ecchymoses).
• Ytterligere tegn og symptomer for barn kan inkludere
  • irritabilitet,
  • langsomme reaksjoner eller inaktivitet,
  • dårlig fôring, og
  • oppkast.
• Spesialister som er involvert i behandling av meningokokkemi kan omfatte akuttmedisin, smittsom sykdom, barneleger og spesialister på kritisk pleie.
• Leger anbefaler rask behandling med antibiotika (tredje generasjons kefalosporiner).
• Komplikasjoner inkluderer septisk sjokk, hypotensjon, endret mental status, koldbrann, hudforringelse og død.
• Prognosen for meningokokkemi er avhengig av tidlig diagnose og behandling. Generelt kan prognosen variere fra god til dårlig, avhengig av hvilke komplikasjoner, om noen, utvikler seg.
• Det er vaksiner tilgjengelig for å forhindre infeksjon med Neisseria meningitidis .

Hva er meningokokkemi?

Meningokokkemi er en sykdom forårsaket av spredning av meningokokkbakterier ( Neisseria meningitidis ) i blodomløpet. Meningokokk septikemi er en annen betegnelse på meningokokkemi.

Foto av et 4 måneder gammelt spedbarn med utslett, lesjoner og koldbrann på grunn av meningokokkemi; foto med tillatelse av CDC / Mr. Vindkast

Hva er typene av meningokokkemi?

Det er tre typer syndromer: hjernehinnebetennelse (meningokokk-meningitt forårsaket av blodbåren Neisseria meningitidis ), hjernehinnebetennelse med Neisseria meningitidis bakteremi, og bakteremi med Neisseria meningitidis alene (meningococcemia). De viktigste forskjellene i typer avhenger av pasientens symptomer og fordi det er symptomer som kan være til stede i mer enn en type. Begrepet meningococcemia dekker alle tre typene fordi de først begynner med Neisseria meningitidis som infiserer blodet. Vær oppmerksom på at denne artikkelen omhandler hjernehinnebetennelse forårsaket av Neisseria meningitidis . Det er mange andre typer hjernehinnebetennelse.

Hva er årsaken til meningokokkemi?

Infeksjon med Neisseria meningitidis er årsaken til alle tre typer meningococcemia. Organismen er en gramnegativ diplokokk. Det er minst 13 serogrupper som er viktigst som serogrupper A, B, C og W-135.

Er meningokokkemi smittsom?

Meningokokkemi er smittsom person til person og sprer seg ved nærkontakt med den smittede personen (for eksempel direkte kontakt som kyssing).

Hva er inkubasjonsperioden for meningokokkemi?

Inkubasjonsperioden for meningokokkemi er omtrent tre til fire dager med et område på omtrent to til 10 dager.

Hva er den smittsomme perioden for meningokokkemi?

Den smittsomme perioden for meningokokkemi begynner i inkubasjonsperioden og varer i ytterligere syv til 14 dager. Noen pasienter kan imidlertid bære bakteriene på slimhinner i nesen, for eksempel og har ingen tegn på infeksjon. Disse menneskene kan være smittsomme i lange perioder (uker til måneder).

Hva er risikofaktorer for meningokokkemi?

En viktig risikofaktor for denne sykdommen, spesielt blant unge voksne, er å bo i nært hold under belastende situasjoner. For eksempel kan utbrudd forekomme blant militære rekrutter som bor i nære kvartaler. En lignende situasjon forekommer i høgskoler. Imidlertid har alle som lever under overfylte forhold økt risiko for meningokokkemi, spesielt serogruppe B. Leger diagnostiserer oftere sykdommen hos tenåringer og unge voksne og hos pasienter som har svekket immunforsvaret.

Meningokokkepidemier forekommer av og til i utviklingsområder som Filippinene og i mange av de sentralafrikanske landene. Før reisen til slike land, anbefaler CDC profylakse mot meningokokkemi.

Hva er symptomer og tegn på meningokokkemi?

Meningitt (meningokokk) oppstår når Neisseria meningitidis sprer seg via blodet til hjernehinnene (membraner som beskytter hjernen). Vanlige symptomer inkluderer

• hodepine,
• stiv nakke,
• feber,
• kvalme,
• oppkast,
• endret mental status, og
• følsomhet for lys (fotofobi).

Leger ser vanligvis symptomene ovenfor hos voksne, men hos nyfødte og små barn kan noen av symptomene være vanskelige å observere. Følgende symptomer hos barn kan imidlertid oppstå:

• irritabilitet
• Sakte reaksjoner eller inaktivitet
• apati
• Dårlig fôring
• Oppkast

Symptomer og tegn på meningokokkemi (også kalt meningokokk-septikemi) er

• feber,
• utmattelse,
• svakhet,
• kvalme,
• oppkast,
• diaré,
• alvorlige smerter i muskler, ledd, bryst og / eller mage (forstørret milt eller hevelse milt),
• frysninger, og
• flekkete utslett som er lilla; kan variere i størrelse (purpura, petechia, ecchymoses)

Symptomer og tegn for pasienter som har både hjernehinnebetennelse og blodbåren Neisseria kan ha en kombinasjon av symptomer oppført ovenfor. Sjelden diagnostiserer medisinsk fagpersonell en kronisk form for meningococcemia preget av tilbakevendende episoder med feber (feber som kommer og går), frysninger, nattesvette, hodepine, anoreksi og assosiert med utslett på huden.

Hvilke typer spesialister vurderer og behandler meningokokkemi?

Spesialister som vurderer og behandler meningokokkemi kan omfatte legevaktsmedisiner, spesialister på smittsomme sykdommer, barneleger og spesialister i kritisk pleie.

Hvilke tester bruker helsepersonell for å diagnostisere meningokokkemi?

Vanligvis stiller medisinsk fagpersonell en diagnose av meningokokkemi fra pasientens historie og fysiske undersøkelse, og bekreftes vanligvis ved å dyrke meningokokker ( Neisseria meningitidis ) fra blod, ryggvæske, leddvæske og / eller hudlesjoner.

Hva er behandlingen mot meningokokkemi?

Tidlig antibiotikabehandling kan redusere dødeligheten. Følgelig bør medisinsk fagpersonell administrere antibiotika intravenøst ​​eller intramuskulært så snart diagnosen er mistenkt fordi sykdommen kan være fulminant (aggressiv, raskt i bevegelse). Den intravenøse ruten er foretrukket, da den kan være mer effektiv hos pasienter med sjokk og / eller dårlig vevsperfusjon. Selv om penicilliner (penicillin G, ampicillin) har blitt brukt i områder der det er følsomme bakteriestammer, har de fleste leger funnet ut at tredje generasjons kefalosporiner som cefuroxim, cefotaxime og ceftriaxon er mest effektive. I tillegg har kloramfenikol, rifampin, minocyklin, sulfadiazin og ciprofloxin blitt brukt tidligere med blandede resultater.

Hva er komplikasjoner av Meningokokkemi?

Ubehandlet, meningococcemia har en høy dødelighet. Komplikasjoner kan være livstruende og inkluderer septisk sjokk, hypotensjon, endret mental status, koldbrann, hudforringelse, Waterhouse-Friderichsen syndrom (binyresvikt), og / eller nevrologiske problemer og død.

Hva er prognosen for meningokokkemi?

Selv om den blir behandlet tidlig i infeksjonen, er prognosen for pasienten med meningokokkemi ivaretatt. Prognosen avtar raskt jo lenger tid det tar å diagnostisere og behandle sykdommen. I tillegg, hvis komplikasjoner utvikler seg, kan prognosen avta ytterligere til dårlig.

Er det en vaksine for å forhindre meningokokkemi?

Ja, det er meningokokkvaksiner tilgjengelig for å forhindre infeksjon med Neisseria meningitidis . Ulike vaksineversjoner (konjugerte vaksiner) er effektive mot alle følgende typer meningokokker: A, C, W-135 og Y. En annen vaksine er effektiv mot type B (serogruppe B). CDC anbefaler rutinemessig vaksine mot meningokokk-konjugat for alle preteens fra 11 til 12 år med booster ved 16-årsalderen. Ytterligere anbefalinger inkluderer rutinemessig vaksinering av meningokokk-serogruppe B for mennesker 10 år eller eldre og andre med økt risiko for meningokokk-sykdom (for eksempel college studenter).