What is lung cancer exactly?
Innholdsfortegnelse:
- Lungekreft Symptomer vs. Astma Rask sammenligning
- Hva er lungekreft?
- Hva er astma?
- Hva er symptomene på lungekreft?
- Hva er symptomene på astma?
- Hva er årsaken til lungekreft?
- Hva er årsaken til astma?
- Hva er behandlingen mot lungekreft?
- Kirurgi
- Hva er behandlingen mot lungekreft?
Lungekreft Symptomer vs. Astma Rask sammenligning
Lungekreft inkluderer en gruppe sykdommer der lungeceller utviser unormal og ukontrollert vekst som starter lungene, mens astma er en sykdom forårsaket av betennelse og / eller slim som reduserer eller blokkerer pustegangene (bronkiene) i lungene.
Astma er vanligvis et akutt problem som utløses av mange forskjellige stoffer, hovedsakelig påvirker lungene. Lungekreft er en pågående sykdom som kan metastasere (spre seg) til andre organer som lever, bein eller hjerne. Astma regnes som en del av en lungetilstand kalt kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), mens lungekreft ikke regnes som en del av KOLS.
Både lungekreft og astma kan ha symptomer på hoste og kortpustethet; tungpustethet er vanligvis assosiert med astma, mens smerter i brystet og hoste opp blod er mer assosiert med lungekreft.
Rundt 90% av lungekreft er forbundet med røyking, mens årsaker eller triggere til astma varierer fra individ til individ (for eksempel treningsindusert astma, kjemisk indusert astma og mange andre). Den nøyaktige årsaken til astma er ikke kjent.
Mange astmaanfall kan løse seg selv eller løse med medisiner (inhalatorer); lungekreft ikke løser og krever omfattende medisinsk behandling og / eller kirurgi. Alvorlige lungekreft (spesielt de som metastaserer eller er stadium III og IV) kan være dødelige.
Den viktigste risikofaktoren for å utvikle lungekreft er røyking. I kontrast inkluderer risikofaktorene for å utvikle astma allergier (for eksempel eksem eller høysnue) og genetisk disposisjon (familiemedlemmer med astma).
Forventet levealder hos individer med sent kreft i lungekreft. Avhengig av type lungekreft, kan omtrent 15% overleve fem eller flere år etter diagnosen. Pasienter med milde til moderate astmaanfall, derimot, har vanligvis en normal forventet levealder med behandling.
Hva er lungekreft?
Lungekreft er en gruppe sykdommer som er preget av unormal vekst (kreft) som startet i lungene.
Lungekreft er den ledende årsaken til kreftdødsfall hos kvinner og menn både i USA og over hele verden. Lungekreft har overgått brystkreft som den ledende årsaken til kreftdødsfall hos kvinner de siste 25 årene. I USA er det flere dødsfall på grunn av lungekreft enn antall dødsfall fra kreft i tykktarm og endetarm, bryst og prostata.
Hvis lungekreft blir funnet på et tidlig tidspunkt, vil minst halvparten av slike pasienter være i live og fri for tilbakevendende kreft fem år senere. Når lungekreft har metastasert, det vil si spredt seg til andre fjerne organer, er overlevelsen på fem år under 5%.
Kreft oppstår når normale celler gjennomgår en transformasjon som får dem til å vokse unormalt og formere seg uten kontroll og potensielt spre seg til andre deler av kroppen. Cellene danner en masse eller svulst som skiller seg fra de omkringliggende vevene de oppstår fra. Kreft kalles også ondartede svulster. Slike svulster er farlige fordi de tar oksygen, næringsstoffer og plass fra sunne celler, og fordi de invaderer og ødelegger eller reduserer normal vevs evne til å fungere.
De fleste lungesvulster er ondartede. Dette betyr at de invaderer og ødelegger det sunne vevet rundt dem og kan spre seg over hele kroppen. Lungen er et dårlig sted for en kreft å oppstå fordi den inneholder et veldig rikt nettverk av både blodkar og lymfekanaler som kreftceller kan spre seg gjennom.
De spesifikke typene av primære lungekreft er som følger:
- Adenokarsinom (en NSCLC) er den vanligste typen lungekreft, og utgjør 30% til 40% av alle tilfeller. En subtype av adenokarsinom kalles bronkoalveolær cellekarsinom, som skaper et lungebetennelseslignende utseende på røntgenbilder av brystet.
- Squamous cell carcinoma (en NSCLC) er den nest vanligste typen lungekreft, og utgjør omtrent 30% av alle tilfeller.
- Storcellekreft (en annen NSCLC) utgjør 10% av alle tilfeller.
- SCLC utgjør 20% av alle tilfeller.
- Karsinoidsvulster utgjør 1% av alle tilfeller.
Hva er astma?
Astma er en sykdom som påvirker pustegangene i lungene (bronkioler). Astma er forårsaket av kronisk (pågående, langvarig) betennelse i disse passasjene. Dette gjør puste-rørene, eller luftveiene, til den som har astma, veldig følsom for forskjellige "triggere".
- Når betennelsen blir "utløst" av et antall eksterne og indre faktorer, svulmer veggene i passasjene, og åpningene fylles med slim.
- Muskler i pustegangene trekker seg sammen (bronkospasme), noe som forårsaker ytterligere innsnevring av luftveiene.
- Denne innsnevringen gjør det vanskelig for luft å bli pustet ut (pustet ut) fra lungene.
- Denne motstanden mot å puste ut fører til de typiske symptomene på et astmaanfall.
Fordi astma forårsaker motstand, eller hindring, mot utåndet luft, kalles det en hindrende lungesykdom. Den medisinske betegnelsen for slike lungetilstander er kronisk obstruktiv lungesykdom eller KOLS. KOLS er faktisk en gruppe sykdommer som ikke bare inkluderer astma, men også kronisk bronkitt og emfysem. Noen mennesker med astma har ikke KOLS. Dette er individer hvis lungefunksjon går tilbake til det normale når de ikke har et angrep. Andre vil ha en prosess med lunge luftveiene ombygging fra kronisk, langvarig betennelse, vanligvis ubehandlet. Dette resulterer i permanente avvik i lungefunksjonen med symptomer på obstruktiv lungesykdom som oppstår hele tiden. Disse menneskene er kategorisert som å ha en i klassen sykdommer kjent som KOLS.
Som enhver annen kronisk sykdom, er astma en tilstand du lever med hver dag i livet ditt. Du kan ha et angrep når som helst du blir utsatt for en av triggerne dine. I motsetning til andre kroniske obstruktive lungesykdommer, er astma reversibel.
Hva er symptomene på lungekreft?
Opptil en fjerdedel av alle mennesker med lungekreft har kanskje ingen symptomer når kreften blir diagnostisert. Disse kreftformene identifiseres vanligvis tilfeldigvis når røntgen av brystkreft utføres av en annen grunn. Flertallet av mennesker utvikler imidlertid symptomer. Symptomene skyldes direkte effekter av primærsvulsten, effekter av metastatiske svulster i andre deler av kroppen, eller på forstyrrelser av hormoner, blod eller andre systemer forårsaket av kreft.
Symptomer på primær lungekreft inkluderer hoste, hoste opp blod, smerter i brystet og pustebesvær.
- En ny hoste hos en røyker eller en tidligere røyker bør øke bekymringen for lungekreft.
- En hoste som ikke går bort eller blir verre over tid, bør evalueres av en helsepersonell.
- Hoste av blod (hemoptyse) forekommer hos et betydelig antall mennesker som har lungekreft. Enhver mengde med hostet blod er grunn til bekymring.
- Brystsmerter er et symptom hos omtrent en fjerdedel av personer med lungekreft. Smertene er kjedelige, verkende og vedvarende.
- Pustebesvær skyldes vanligvis en blokkering av luftstrømmen i en del av lungen, væskesamling rundt lungen (pleural effusjon) eller spredning av svulst i lungene.
- Tungpustethet eller heshet kan signalisere blokkering eller betennelse i lungene som kan gå sammen med kreft.
- Gjentatte luftveisinfeksjoner, som bronkitt eller lungebetennelse, kan være et tegn på lungekreft.
Symptomer på metastatiske lungesvulster avhenger av beliggenhet og størrelse. Cirka 30% til 40% av mennesker med lungekreft har noen symptomer eller tegn på metastatisk sykdom.
- Lungekreft sprer seg ofte til leveren, binyrene, beinene og hjernen.
- Metastatisk lungekreft i leveren kan forårsake tap av matlyst, føle seg full tidlig mens du spiser, og ellers uforklarlig vekttap.
- Metastatisk lungekreft i binyrene gir heller ikke noen symptomer.
- Metastase til beinene er mest vanlig med kreft i små celler, men forekommer også med andre lungekrefttyper. Lungekreft som har metastasert til beinet, forårsaker beinsmerter, vanligvis i ryggraden (ryggvirvlene), de store beinene i lårene (lårbenene), bekkenbenene og ribbeina.
- Lungekreft som sprer seg til hjernen kan forårsake vansker med synet, svakhet på den ene siden av kroppen og / eller anfall.
- Paraneoplastiske syndromer er de eksterne, indirekte virkningene av kreft som ikke er relatert til direkte invasjon av et organ av tumorceller. Ofte er de forårsaket av kjemikalier som frigjøres fra kreftformen. Symptomene inkluderer følgende:
- Klubbing av fingre - avsetning av ekstra vev under neglene
- Ny bendannelse - langs leggene eller armene
- Økt risiko for blodpropp i armer, ben eller lunger
- Lavt natriumnivå
- Høye kalsiumnivåer
- Lavt kaliumnivå
Degenerative tilstander i nervesystemet ellers uforklarlige.
Hva er symptomene på astma?
Når pustegangene blir irriterte eller infiserte, utløses et angrep. Angrepet kan komme på plutselig eller utvikle seg sakte over flere dager eller timer. De viktigste symptomene som signaliserer et angrep er som følger:
- tungpustethet,
- tungpustethet,
- brystet tetthet,
- hoste, og
- problemer med å snakke.
Symptomer kan oppstå på dagtid eller om natten. Hvis de skjer om natten, kan de forstyrre søvnen din. Tungenes er det vanligste symptomet på et astmaanfall.
- Pusten er en musikalsk, plystrende eller susende lyd med pust.
- Pustelyd høres ofte under utpust, men de kan oppstå under innpust (innånding).
- Ikke alle astmatikere piper, og ikke alle mennesker som puster, er astmatikere.
Gjeldende retningslinjer for pleie av personer med astma inkluderer klassifisering av alvorlighetsgraden av astmasymptomer, som følger:
- Mildt periodisk: Dette inkluderer angrep ikke mer enn to ganger i uken og nattangrep ikke mer enn to ganger i måneden. Angrep varer ikke mer enn noen få timer til dager. Alvorligheten av angrep varierer, men det er ingen symptomer mellom angrep.
- Mild vedvarende: Dette inkluderer angrep mer enn to ganger i uken, men ikke hver dag, og nattesymptomer mer enn to ganger i måneden. Angrep er noen ganger alvorlige nok til å avbryte vanlige aktiviteter.
- Moderat vedvarende: Dette inkluderer daglige angrep og symptomer på nattetid mer enn en gang i uken. Mer alvorlige angrep forekommer minst to ganger i uken og kan vare i flere dager. Angrep krever daglig bruk av hurtiglindrende medisiner og endringer i daglige aktiviteter.
- Alvorlig vedvarende: Dette inkluderer hyppige alvorlige angrep, kontinuerlige symptomer på dagtid og hyppige nattersymptomer. Symptomer krever grenser for daglige aktiviteter.
Bare fordi en person har mild eller moderat astma, betyr ikke det at han eller hun ikke kan få et alvorlig angrep. Alvorlighetsgraden av astma kan endre seg over tid, enten til det bedre eller for verre.
Hva er årsaken til lungekreft?
Sigarettrøyking er den viktigste årsaken til lungekreft. Forskning så langt tilbake som på 50-tallet etablerte dette forholdet tydelig.
- Sigarettrøyk inneholder mer enn 4000 kjemikalier, hvorav mange har blitt identifisert som å forårsake kreft.
- En person som røyker mer enn en pakke sigaretter per dag, har 20-25 ganger større risiko for å utvikle lungekreft enn noen som aldri har røkt.
- Når en person slutter å røyke, reduseres risikoen for lungekreft gradvis. Cirka 15 år etter å ha sluttet, synker risikoen for lungekreft til nivået til noen som aldri røykte.
- Røyking av sigaretter og rør øker risikoen for lungekreft, men ikke så mye som å røyke sigaretter.
Rundt 90% av lungekreft oppstår på grunn av tobakkbruk. Risikoen for å utvikle lungekreft er relatert til følgende faktorer:
- Antallet sigaretter røkt
- Alderen da en person begynte å røyke
- Hvor lenge en person har røyket (eller hadde røkt før han sluttet)
Andre årsaker til lungekreft, inkludert årsaker til lungekreft hos ikke-røykere, inkluderer følgende:
- Passiv røyking, eller annenhånds røyk, utgjør en annen risiko for lungekreft. Anslagsvis 3000 dødsfall i lungekreft forekommer hvert år i USA som kan tilskrives passiv røyking.
- Luftforurensning fra motorvogner, fabrikker og andre kilder øker sannsynligvis risikoen for lungekreft, og mange eksperter mener at langvarig eksponering for forurenset luft tilsvarer langvarig eksponering for passiv røyking når det gjelder risiko for utvikling av lungekreft.
- Asbesteksponering øker risikoen for lungekreft ni ganger. En kombinasjon av asbesteksponering og sigarettrøyking øker risikoen til så mye som 50 ganger.
En annen kreft kjent som mesothelioma (en type kreft i det indre slimhinnen i brysthulen og det ytre slimhinnen i lungen kalt pleura, eller slimhinnen i bukhulen som kalles bukhinnen) er også sterkt assosiert med eksponering for asbest.
- Lungesykdommer, som tuberkulose (TB) og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), skaper også en risiko for lungekreft. En person med KOLS har en fire til seks ganger større risiko for lungekreft selv når effekten av sigarettrøyking er utelukket.
- Radoneksponering utgjør en annen risiko.
- Radon er et biprodukt av naturlig forekommende radium, som er et produkt av uran.
- Radon er til stede i innendørs og utendørs luft.
- Risikoen for lungekreft øker med betydelig langtidseksponering for radon, selv om ingen vet den eksakte risikoen. Anslagsvis 12% av dødsfallene i lungekreft skyldes radongass, eller om lag 21 000 lungekreftrelaterte dødsfall årlig i USA. Radongass er den nest ledende årsaken til lungekreft i USA etter røyking av sigaretter. Som ved asbesteksponering øker røyking risikoen for lungekreft sterkt ved radoneksponering.
- Enkelte yrker der eksponering for arsen, krom, nikkel, aromatiske hydrokarboner og etere forekommer, kan øke risikoen for lungekreft.
- En person som har hatt lungekreft er mer sannsynlig å utvikle en ny lungekreft enn den gjennomsnittlige personen vil utvikle en første lungekreft.
Hva er årsaken til astma?
Den nøyaktige årsaken til astma er ikke kjent.
- Det alle mennesker med astma har felles er kronisk luftveisbetennelse og overdreven luftveisfølsomhet for forskjellige triggere.
- Forskning har fokusert på hvorfor noen mennesker utvikler astma, mens andre ikke gjør det.
- Noen mennesker er født med en tendens til å få astma, mens andre ikke er det. Forskere prøver å finne genene som forårsaker denne tendensen.
- Miljøet du bor i og måten du bor på bestemmer delvis om du har astmaanfall.
Et astmaanfall er en reaksjon på en trigger. Det ligner på mange måter en allergisk reaksjon.
- En allergisk reaksjon er en respons fra kroppens immunsystem til en "inntrenger".
- Når cellene i immunsystemet føler en inntrenger, setter de av en serie reaksjoner som hjelper til å bekjempe inntrengeren.
- Det er denne reaksjonsserien som resulterer i betennelse i slimhinnen i luftgangene. Dette kan resultere i en modifisering av celletypene som fører disse luftveiene. Flere celler av kjertelen utvikler seg, noe som kan forårsake produksjon av slim. Dette slimet, sammen med irritasjon av muskelreseptorer i luftveiene, kan forårsake bronkospasme. Disse svarene forårsaker symptomene på et astmaanfall.
- Ved astma er "inntrengerne" utløserne listet nedenfor. Utløsere varierer mellom individer.
- Fordi astma er en type allergisk reaksjon, kalles den noen ganger reaktiv luftveissykdom.
Hver person med astma har sitt eget unike sett med triggere. De fleste triggere forårsaker angrep hos noen mennesker med astma og ikke hos andre. Vanlige utløsere av astmaanfall inkluderer
- eksponering for tobakk eller trerøyk;
- puste forurenset luft;
- innånding av andre irritasjonsmidler som parfymer eller rengjøringsprodukter;
- eksponering for irritasjonsmidler på luftveiene på arbeidsplassen;
- puste inn allergifremkallende stoffer (allergener) som muggsopp, støv eller dyrevandring;
- en øvre luftveisinfeksjon, for eksempel forkjølelse, influensa, bihulebetennelse eller bronkitt;
- eksponering for kaldt, tørt vær;
- emosjonell spenning eller stress;
- fysisk anstrengelse eller trening;
- tilbakeløp av magesyre kjent som gastroøsofageal reflukssykdom, eller GERD;
- sulfitter, et tilsetningsstoff til noen matvarer og vin; og
- menstruasjon. (Hos noen, ikke alle, kvinner, er astmasymptomer nært knyttet til menstruasjonssyklusen.)
Risikofaktorer for å utvikle astma inkluderer
- høysnue (allergisk rhinitt) og andre allergier (dette er den største risikofaktoren.),
- eksem (en annen type allergi som påvirker huden), og
- genetisk disposisjon (en forelder, bror eller søster har også astma).
Hva er behandlingen mot lungekreft?
Behandlingsvedtak i lungekreft avhenger først av om SCLC eller NSCLC er til stede. Behandlingen avhenger også av tumorstadium. I NSCLC er pasientens ytelsesstatus en sentral determinant for sannsynligheten for fordel ved behandling. Prestasjonsstatus sammenligner pasientens funksjonsstatus - hvor godt de gjør det, sammenlignet med nivået før sykdommen fra dag til dag. Risikoen for bivirkninger og komplikasjoner øker og sjansen for nytte avtar med synkende ytelsesstatus. I SCLC oppstår ofte en rask respons på behandlingen til å overvinne dette problemet.
De mest brukte behandlingene i dag for lungekreft inkluderer kirurgi, strålebehandling, cellegift og målrettede terapier.
I SCLC (småcellet lungekreft) skilles pasienter med begrenset sykdom ved presentasjon (sykdom begrenset til en lunge og regionale lymfeknuter) fra de med omfattende stadiumssykdom, som inkluderer alle tilfeller som ikke er klassifisert som begrenset. Begrenset stadiumssykdom, behandlet med stråling og cellegift (inkludert profylaktisk eller forebyggende, hjernestrålebehandling), vil ofte ha alle bevis for sykdom forsvinne i en tid og sies å komme inn i remisjon. Om lag 80% vil komme tilbake innen 2 år, men så mange som 10% til 15% kan overleve 5 eller flere år.
I omfattende SCLC-trinn forekommer respons på cellegift og palliativ stråling sjeldnere, og overlevelse over 2 år er sjelden. Median overlevelse er omtrent 13 måneder.
I NSCLC, ikke-småcellet lungekreft, kan de pasientene som anses medisinsk inoperable, behandles med kurativ intensjon med strålebehandling med 5-års overlevelse ved sykdom i tidlig stadium fra 10% til 25%.
I avanserte trinn, inoperable stadier IIIB og IV NSCLC, forblir behandling ikke-kurativ, men palliativ strålebehandling og cellegift kan gi meningsfull symptomforbedring og forlengelse av livet sammenlignet med bare støttende pleie.
Bruken av målrettede terapier i NSCLC har hatt økende betydning, spesielt ved adenokarsinom i lungen. Agenter med lavere nivåer av toksisitet og effekt som er minst like bra som cellegift er blitt identifisert som kan brukes hos pasienter hvis kreftceller viser mutasjoner i spesifikke gener. I tillegg er bruken av midler som er målrettet mot andre trekk ved lungekreft, så som tumorfaktorer for å rekruttere blodkar for å støtte deres vekst, blitt utviklet og har vist seg fordelaktig ved palliativ behandling av NSCLC.
Bivirkninger av strålebehandling varierer med området som behandles, dosen som gis, og typen strålingsteknikk og utstyr som brukes.
Bivirkninger av cellegift varierer igjen med legemidlet som gis, hvilken dose som brukes, og pasientens unike følsomhet for den valgte cellegift. Det er et stort utvalg av både kjemoterapier og målrettede midler som kan prøves i disse tilfellene.
Endelig har forebyggende eller adjuvant cellegift blitt brukt i operative stadier av NSCLC i et forsøk på å utrydde mikroskopiske, skjulte forekomster av lungekreft som kan ha sluppet unna før operasjonen, og forblir uoppdagelige for nå, men vil forårsake tilbakefall senere hvis ikke drept. Selv om den ikke er av bevist bruk i stadium I NSCLC, ser det ut til å være av potensiell fordel i stadier II og IIIA sykdom.
Kirurgi
Kirurgi er den foretrukne behandlingen for pasienter med tidlig stadium av NSCLC. Dessverre har et flertall av pasientene avansert eller metastatisk sykdom og er ikke egnede kandidater til kirurgi etter å ha fullført sin stadieevaluering.
- Personer som har NSCLC som ikke har spredd seg, tåler kirurgi forutsatt at de har tilstrekkelig lungefunksjon.
- En del av en lobe, en full lobe eller en hel lunge kan fjernes. Omfanget av fjerning avhenger av størrelsen på svulsten, dens beliggenhet og hvor langt den har spredd seg.
- Herdesraten for små kreftformer i kantene av lungen er rundt 80%.
- Til tross for fullstendig kirurgisk fjerning, har mange pasienter med tidlig kreft en gjentakelse av kreften og dør av den enten på grunn av lokal gjentakelse, fjerne metastaser eller begge deler.
Kirurgi brukes ikke mye i SCLC. Fordi SCLC sprer seg vidt og raskt gjennom kroppen, er det vanligvis umulig å fjerne det hele ved kirurgi.
En operasjon for lungekreft er større operasjoner. Mange mennesker opplever smerter, svakhet, tretthet og kortpustethet etter operasjonen. De fleste har problemer med å bevege seg rundt, hoste og puste dypt. Gjenopprettingsperioden kan være flere uker eller til og med måneder.
Hva er behandlingen mot lungekreft?
Siden astma er en kronisk sykdom, fortsetter behandlingen i veldig lang tid. Noen mennesker må være på behandling resten av livet. Den beste måten å forbedre tilstanden din og leve livet på vilkårene dine, er å lære alt du kan om astmaen din og hva du kan gjøre for å gjøre det bedre.
- Bli en partner med din helsepersonell og hans eller hennes støttepersonell. Bruk ressursene de kan tilby - informasjon, utdanning og kompetanse - til å hjelpe deg selv.
- Bli oppmerksom på astmautløserne dine og gjør hva du kan for å unngå dem.
- Følg behandlingsanbefalingene fra din helsepersonell. Forstå behandlingen din. Vet hva hvert medikament gjør og hvordan det brukes.
- Kontakt din helsepersonell som planlagt.
- Rapporter om endringer eller forverring av symptomene dine omgående.
- Rapporter eventuelle bivirkninger du har med medisinene dine.
Dette er målene for behandlingen:
- forhindre pågående og plagsomme symptomer;
- forhindre astmaanfall;
- forhindre angrep som er alvorlige nok til å kreve et besøk hos leverandøren din eller en akuttmottak eller sykehusinnleggelse;
- fortsette med normale aktiviteter;
- opprettholde normal eller nesten normal lungefunksjon; og
- har så få bivirkninger av medisiner som mulig.
Ikke-småcellet lungekreft vs småcellet lungekreft
De to hovedtyper av lungekreft er ikke-småcellet lungekreft og småcellet lung kreft. Lær hvordan de er forskjellige; deres stadier, symptomer og behandling.