Nye Insulin Infusjonssett for Diabetes | DiabetesMine

Du kan kalle det til en ny æra i infusjonssetteteknologi. Fra september begynner personer med diabetes i USA å ha tilgang til insulinpumpeforbindelsesapparater forskjellig fra alt vi har sett før - designet for å dempe antall okklusjoner (slangeklær) og gir en mer behagelig slitasjeopplevelse.

Utover det er spennende forskning på vei på infusjonssett som kombinerer insulinlevering og CGM-sensing i et enkelt sted, og sannsynligvis utvider antall dager vi kan bruke disse settene på huden vår.

"Det var virkelig ikke mye innovasjon på infusjonssett i mange år. Virkelig det arbeidet som nå finansieres av JDRF, Helmsley Charitable Trust og NIH, og hva BD har gjort i De siste årene har gitt denne typen forskning et skudd i armen! " sa doktor Ken Ward, sjefvitenskapsjef for Pacific Diabetes Technologies som nylig inngikk et partnerskap med JDRF for å utvikle et kombinasjonspakke med insulin-CGM-kombinasjonspakning.

Ny BD FlowSmart (Selges av Medtronic)

Først, det etterlengtede BD FlowSmart infusjonssettet som var FDA-godkjent i mai 2015, slår endelig på markedet, om enn som et produkt som selges utelukkende av Medtronic, som Minimed ProSet.

Vi introduserte denne BD FlowSmart-teknologien sent i fjor. Som en oppdatering:

• minste kateter på markedet
• laget av myk piller i stedet for rustfritt stål
• 28 gauge tykkelse mot 25 gauge (jo større tall, desto mindre en enhet, så et 6mm sett ville har en 30 gauge nål)
• bruker "inline infusjonstrykk" - som lavt trykk i rørleggerarbeid, reduserer tendensen til blokkering / buildup
• rørforbindelsen svinger, slik at du kan feste den i flere retninger og låse inn vinkel som er mest behagelig for deg
• Medtronic vil tilby både Paradigm og Luer Lock-versjoner av det nye settet, slik at det kan brukes med de forskjellige typer tradisjonelle tubed pumper
• DEN HAR EN SIDE PORT, eller det andre sidehullet som serverer som en "hjelpestrek for væske" - i utgangspunktet en alternativ rute for at insulin skal strømme i tilfelle den første banen er blokkert.

På den siste amerikanske sammenslutningen av diabetesopplærere (AADE) -konferanse i San Diego, gjorde BD en stor avtale om dette nye infusjonssettet som er omtrent klar til å starte her i USAs starti ng i september. De inviterte til og med en gruppe pasientforesatte til å besøke sine medisinske fasiliteter i San Diego for et #BDThoughtLeaders forum fokusert på avanserte infusjonsteknikker.

'Mine redaktør Amy Tenderich deltok og rapporterer at de ganske mye har resirkulert hva som har vært offentlig kunnskap i det siste året om dette nye settet, men nå at det er så nært, er de i full tone-modus om den nye funksjoner og fordeler, sammen med nye kliniske studiedata som viser effektivitet.Vi blir fortalt av BDs PR-leder Matt Coppola at lanseringen vil rulle ut trinnvis etter region og pakke inn ved årsskiftet, etterfulgt av en bredere global utbygging neste år.

Og for å være klar, vil Medtronic gjøre lanseringen. Selv om det er laget av BD, har Medtronic eksklusive rghts å selge dette infusjonssettet for nå.

Men det betyr ikke at du må være en Medtronic insulinpumper for å bruke den. Den såkalte Minimed ProSet kommer i to versjoner: ett med et proprietært MedT Paradigm cap sett og en med Luer Lock som fungerer med alle andre typer tradisjonelle pumpe merke.

Det kan være forvirrende for noen, men BDs Coppola sier: "Pumpebrukere som ikke er på et Medtronic-produkt, har ubegrenset tilgang til denne nye teknologien, enten ved å bestille direkte fra Medtronic eller ved å velge en av våre mange distributører globalt. "

Kombinert insulininfusjon og CGM Sensing

I mellomtiden er sannsynligvis den mest spennende utviklingen på denne fronten arbeidet som gjøres ved en oppstart av medisinsk utstyr i Portland, OR.

Den 10. august annonserte JDRF et partnerskap med Pacific Diabetes Technologies for å skape dette en ny generasjon sett som kombinerer insulininfusjon og CGM sensing evner til et enkelt portsett - noe som faktisk har vært i arbeidene for en rekke år. Innsatsen har mottatt midler fra NIH og Helmsley Charitable Trust, men vil nå akselerere med denne nye $ 1. 14 millioner stipend som det preps for den første menneskelige studien i begynnelsen av 2017.

"Årsaken til at vi kom inn i dette var" enhetsbelastning ", der folk må bruke flere enheter, og det er tungvint," sa Dr. Ward, en biovitenskap ingeniør som har vært involvert i glukoseavkjenning hos selskaper som Bayer og iSense før han begynte på PDT. "Til tross for vitenskapen som viser at disse enhetene er vert effektive, bærer mange ikke pumper og sensorer hele tiden. Vår tro er" enhetsbelastning "har mye å gjøre med det, så vi vil lage en enkelt enhet der kanylen og glukoseavkjenningen er alt-i-ett. "

Dette ville være en annen type CGM, men for utseende og funksjonalitet ville det se ut og ser ut til å fungere som de eksisterende alternativene som Dexcom og Medtronic CGM, ifølge Dr. Ward. Men under hetten, vil den fungere som Abbott FreeStyle Libre-produktet tilgjengelig utenfor USA, noe som betyr at du bruker en "flash" -teknologi for å ta hyppigere avlesninger.

Dr. Ward sier at de må bruke annen teknologi, fordi gruppen hans fant at hvis du legger insulininfusjonssettet for nær eksisterende CGM-sensorer, opplever du en enorm økning i glukose nivåer opptil 800 eller 900 mg / dL! De oppdaget dette i grisstudier funnet rundt 15 måneder siden da infusjonsstedene bare var få millimeter fra hverandre.

Årsaken: Konserveringsmidler som brukes i insulin som reagerer med tradisjonell CGM-sensor, noe som betyr at de enten må ta ut konserveringsmidlene (ikke anbefalt) eller finne en annen måte å gjøre CGM-sensing på.

Hva ville dette se ut?

• Fysisk ser det ikke ut til å være forskjellig fra Dexcom CGM-sensoren som er tilgjengelig i dag.
• En innebygd Bluetooth-sender kommuniserer med skyen og smarttelefonen tech
• To versjoner er i utvikling - en som ser ut som Medtronic Sure-T infusjonssett som har en stålkanyl og et fleksibelt sett med en plastkanyl.
• En hurtigutløserport gjør det mulig for insulinslangen å stikke inn i enkeltportsettet

Hvis alt går i henhold til planen i de kommende månedene, vil forskningen innebære flere grisstudier før undersøkelsesenhetens fritak (IDE) menneskelig studie for å starte, forhåpentligvis i februar. Derfra forventer Dr. Ward flere studier før han endelig kommer til det sentrale forsøksstadiet i 2018.

"Dette er noen år unna," sier Dr. Ward. "Det har ikke vært en motivasjon for nye innovasjoner i infusjonssett teknologi, men all den siste forskningen har re-generert interesse og spenning. "

Langvarig infusjonssett

I begynnelsen av august annonserte JDRF også et nytt forskningssamarbeid med Capillary Biomedical i Irvine, CA, å utvikle et langvarig infusjonssett. Dette biomed selskapet er en spin-off av kunstig bukspyttkjertel senter ved Sidney Kimmel medisinsk høyskole av Thomas Jefferson University i Philadelphia, PA.

De håper å utvikle et infusjonssett som kan brukes i 7 eller flere dager (fint!), Mens du fortsetter å levere insulin subkutant på en konsekvent, pålitelig og sikker måte. For tiden anbefaler FDA at infusjonssettene endres hver 2-3 dager - selv om mange PWDer (selv inkludert) strekker det tidsvinduet. Hvis dette lykkes, vil dette potensielt mer enn doble den tid vi er offisielt godkjent for å ha et infusjonssett - som sparer penger og mye stress!

Dr. Jeffrey I. Joseph leder dette forskningsprogrammet. Hans navn kan ikke ringe en bjelle, men han har street cred i at han hjalp funnet Animas og testet sin infusjonssett teknologi tilbake på dagen. Nå i dette forskningsprosjektet, hjelper han med å utvikle et prototype kateter som kan brukes til å studere insulinlevering videre.

Ifølge kapillærbiomedisinsk nettside: <…> et kateter med flere hull langs tønnen, ligner en soaker-slange eller sprinklernål. Fordeling av insulin til et større volum subkutant vev gir tilgang til mer kapillært blod og lymf fartøy, noe som resulterer i raskere og konsekvente absorpsjon og raskere måltidsinsulinrespons med en mer forutsigbar effekt på blodsukkernivå. Den ikke-kutte, atraumatiske tipsdesign og innføringsmetode forårsaker mindre vevstrauma, reduserer betennelse og bidrar til å bevare dyrebare infusjonssteder . Varm oppvarming øker lokal sirkulasjon og myke vibrasjoner bryter opp vævsobstruksjoner, og skaper nye veier for insulin for å nå de omkringliggende kapillære og lymfekar. Sammen er disse funksjonene designet for å støtte pålitelig 7-dagers bruk med et raskere og mer forutsigbart insulinrespons.

Dr. Joseph har også en langsiktig visjon om å utvikle et fullt implanterbart system som (som Dr. Wards single port set) både ville si glukose og smitte insulindoser. Men det ble ikke gitt noen detaljer om det, eller hvor lenge det kan ta.

Denne undersøkelsen er også en del av det pågående JDRF-samarbeidet med BD, og ​​ord er at avtalen snart kan utvides i flere år. Med den BD-designede FlowSmart-teknologien som endelig kommer til markedet i høst, vil vi forvente at det skal inngå i neste fase av forskning om infusjonssett levetid.

Vi skal se.

Uansett hvordan du skar det, er det en spennende tid for de som er koblet til infusjonssett, uten tvil. Vi gleder oss til å høre mer (og ha mindre)!

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.