Anmeldelse: Tandem t: koble programvare til t: slank pumpe

Nesten ti måneder etter at Tandem Diabetes t: slank insulinpumpe slått på USA-markedet, har vi endelig tilgang til pumpestyringsprogramvaren som følger med.

Tandem ga ut sin forventede t: koble pumpe programvare i går kveld ( lese: veldig tidlig i dag ) ved midnattslag på østkysten. Den skybaserte programvaren, som fungerer fra enten en PC eller Mac (!), Slår sammen data fra t: slanke pumper og et utvalg av syv forskjellige blodglukosemålere for å lage slående visuelle grafer og rapporter for å hjelpe brukere og helsepersonellene til å få en klarere Oversikt over forholdet mellom pumpens innstillinger, insulin, mat, oppførsel og blodsukker.

Du bør huske at jeg er noen som hjelper folk i en klinikk for å optimalisere pumpens innstillinger, så jeg tilbringer mye tid hver uke

jobber med en hel masse forskjellige pumpe programvare . Og jeg kan fortelle deg uten tøven at det som Tandem har skapt gjorde meg kule .

Jeg er en t: smal bruker selv, og jeg har delt mine tanker på denne pumpen før. Hva gjør denne nyhetsverdige, ikke bare til t: tynne brukere, men til alle med en interessert interesse i hva FDA gjør med diabetes-enheter, er at Tandem Diabetes er det første selskapet som driver push-cloud-basert programvare som dette gjennom regulatorisk byrås nye strengere retningslinjer.

Ja, det tok litt lengre tid enn forventet selskapsansatte.

Tandem har i nesten et år nå solgt sine pekskjermpumper, etter å ha mottatt FDA-godkjenning på pumpen i november 2011. Alt i alt forteller Tandem oss at det var mye "frem og tilbake" mellom selskapet og det føderale byrået. Tandem fikk godkjenningsgodkjenningen den 26. februar 2013, og det tok en annen hel måned for selskapet å få det ferdiggjort for markedet: å lage siste øyeblikk tweaks, forberede all offisiell merking, og sørge for teknisk support og salgsfolk var fullt utdannet og klar til å hjelpe.

Så var det verdt ventetiden?

Tandem regner programvaren på deres hjemmeside som "visuell måte å finjustere din diabetesbehandling på." Wow, høres ut magisk! Men er det Disney Magic eller Hogwarts magi?

Kanskje min første innsikt kan hjelpe deg med å bestemme om du ikke har hatt gleden av å bruke t: koble til ennå.

Komme opp og kjøre

Oppstart er veldig brukervennlig; Jeg var i stand til å laste ned og installere alt om noen få minutter. Da jeg plugget pumpen min for første gang, fikk jeg en popup som sa: "Heldig crap, du har mye data! Dette vil ta en stund!" (Eller ord i den retningen.) Selvfølgelig er min pumpe en "jomfru" som aldri har blitt lastet ned, og den har vært i bruk i over 90 dager, så det er mye data lagret der inne. Det tok ca 90 sekunder å eksportere pumpen til datamaskinen, og deretter om fem minutter for å laste den inn i skyen. Men jeg blir fortalt at t: connect er et smart system, og det neste gang blir det mye raskere, siden det bare laster opp data som det ikke har sett før. Hvis du laster opp med jevne mellomrom, skal det ikke ta tid. ( Så det er ikke som å skifte patronen, noe som egentlig er en ganske sakte prosess.) T: Koble til programvaren, og dataene dine blir hostet på "svært sikre og HIPAA-klageservere."

Etter første oppsett, når du gjør en ny opplasting, tar programvaren deg direkte til "Dashboard", der det første du ser er en trio av store fargekodede tall som viser dine høyeste, gjennomsnittlige og laveste blodsukker for det siste tre dager. Du kan også klikke for å se dataene dine i en uke, to uker, en måned eller et tilpasset datoperiode du velger. For moro - og for bare å se hvor mye data pumpen kunne lagre - gikk jeg tilbake til uken etter julen 2012 da jeg først fikk pumpen min. Min aller første uke med data var der. Og det var ikke pent:

Dashbordet viser også fordelingen av blodsukkerene dine; et raskt sammendrag av insulinbruk og den gjennomsnittlige tiden mellom patronendringer, endringer på stedet og kanylfyllinger, som alle var i rødt på min nedlasting. Pumpen min prøver å rote meg ut til min doktor ved å vise at jeg ikke endrer disse tingene så ofte som jeg burde! Selvfølgelig vet pumpen ikke at jeg er i langvarig kamp med mitt helseforsikringsselskap, som dekket pumpen, men vil ikke dekke nok forsyninger for å få det til å fungere, men det er en historie for en annen dag … < Deretter gikk jeg tilbake og plugget inn i min nylig tilbakekalte Verio IQ, som kommer i pakken med hver ny t: slank pumpe (Merk: tilbakekallingen kom ned tidlig denne uken, og gjenspeiler bare et problem med superhøye avlesninger, over 1000 mg / dl). Programvaren støtter også OneTouch UltraMini, OneTouch Ultra 2, FreeStyle Lite, FreeStyle Freedom Lite, Accu-Check Aviva og Accu-Check Compact Plus-målere. Hvis forsikringsselskapet ikke dekker en av disse målene, vil eventuelle lesinger du har lagt inn i pumpen manuelt, fortsatt laste ned sammen med pumpedataene dine. Hvordan valgte de måleren line up? Tandem sier at det er de mest populære meterene som brukes, så det er bare sunn fornuft.

Meteropplastingen var enkel og rask, dataene smelter sømløst sammen med dataene fra pumpen og fyller ut noen manglende info. For å holde gjennomsnittlig nøyaktig, forteller Tandem-folk meg at systemet vil slette identiske avlesninger, identiske som definert som det samme BG-nivået to ganger innenfor et 10-minutters tidsvindu.

Utviklingslaget på Tandem forteller meg at de utformet programvaren på samme måte som de gjorde pumpen: ved å spørre potensielle brukere hva de trengte. De hadde to overordnede mål: å gjøre nedlastingsprosessen enkel; og å gjøre fargekodede rapporter og grafer lett å forstå.

De nailed nedlastingen. Det er veldig greit og raskt. Du kobler bare inn pumpen din og trykker på noen knapper på datamaskinen. Du trenger ikke å suspendere insulin, og du kan lade pumpen mens du laster ned. Du har bare spilt ut av unnskyldninger for hvorfor du ikke kan laste ned pumpen din.

Hva kan du lære?

Når du har lastet ned … er … lastet opp … uh, lastet opp … oh, uansett når dataene er i t: connect system, genererer programvaren et bredt utvalg av grafer og rapporter for å gi deg innsikt i diabetes og din diabetesbehandling. Dette er den visuelle magien som hjelper deg med å finjustere! Jeg tror det er fryktelig, og jeg kan ikke vente å komme til å jobbe med det på våre t: slimere. Men om hvor nyttig dette kan være for John (eller Jane) Q som kanskje ikke har mye hjelp fra en kliniker, la oss se på dataene selv.

t: connect gir tre grunnleggende rapporter: Therapy Timeline, Blood Glucose Trends, og Activity Summary.

Aktivitetssammendrag

er en trio av kakediagrammer som viser prosentandelen av ulike nivåer av blodsukker; sammenbrudd av typer insulin som brukes og en utbrudd av de typer bolusene som er gitt.

Et raskt blikk på aktivitetsoversiktets blodglukosediagram for siste måned viser at jeg er høy 23% av tiden, over målet 19% av tiden, i målet 41% av tiden tid, under målet 11% av tiden, og hypo 6% av tiden. Det gir oss også det generelle gjennomsnittet og den all-viktige standardavviken.

Og vi skal ikke snakke om standardavviksscoreen min. Jeg hater å håndtere pasienter som meg.

Ser du på insulindiagrammet, kan du se at 69% av Novolog pumpen som leveres til meg, er i form av basal (ikke for langt unna for lavkarbo-spisere som meg , som vanligvis bruker mindre bolus insulin enn den tradisjonelle 50/50 splitt vi alle er undervist), og11% av insulin er rettelser. Når jeg ser på bolusbruket, kan du se at jeg tar rettelser med måltider 12% av tiden: så heller ikke jeg sjekker min BG før måltider så ofte som jeg burde, eller jeg er vanligvis nær målet før måltider.

Rapporten

Glukosetrender er et klassisk x / y-overlegg med noen sexy funksjoner. Tid på dagen løper horisontalt, mens forhøyninger i blodglukose-fargekodd selvfølgelig kjøres vertikalt. Du kan koble prikkene om dagen, eller skjule linjene som forbinder blodsukkeravlesninger tatt samme dag. Du kan svinge over et hvilket som helst punkt for mer info, og du kan endre målene hvis du vil. Du har også muligheten til å se på ukedag i stedet for etter tid. Da jeg sjekket gruven i tre måneder, så jeg ikke noen stor forskjell mellom hverdager og helger, men hvis jeg hadde det, kunne det ha vært en anelse om at en annen profil ville være i orden for helgene. Da jeg så tilbake på tre måneders data, oppstod en nyttig popup på skjermen som forteller meg at studietiden inkluderte en tidsbesparelse, som jeg burde huske på når jeg så på tallene.Smart programvare! Likevel er denne rapporten ikke så mye å skrive hjem om, og de fleste meter kommer med noe nesten like bra. Å, og ikke glem at jeg er en CGM (kontinuerlig glukose monitor) bruker. Det betyr at jeg ikke gjør fingerstikkprøver så ofte som en ikke-CGM pumper skal. De eneste blodsukkerdataene du ser på, er kalibreringsfingerpinner og de jeg tar når CGM lar meg vite at s *** har rammet viften.

Rapporten

Terapi Tidslinje viser oss et "globalt øyeblikksbilde" av hva som skjer i våre personlige D-verdener. Her, alt på ett sted, er fingerstikkene dine, din basale, noen tempbasaler du kjørte, og din boli: måltid, rettelse, kombinasjon og utvidet. Og det er en annen kul og nyskapende funksjon. Se de blå "seilene" på grafen etter hver bolus? Det er en visuell fremstilling av min IOB (Insulin On Board). Det viser volumet av insulin som fortsatt er i spill i kroppen min, og hvor lang tid det varet i kroppen min. Hvor fryktig er det det? Så vidt jeg vet, er Tandem den første som får noe slikt gjennom FDA. Se hvor mye moro dette er? Denne typen info er veldig nyttig for meg, klinisk, men vil du finne det nyttig hjemme? Jeg vet ikke. Fortell meg. I kommentarer.

Du kan også omgå diagrammer og grafer og gå på grunnskolen med en loggbokstilvisning, og all den informasjonen med pumpeinnstillinger kan skrives ut, slik at du har en sikkerhetskopi av innstillingene dine.

Flere tilkoblinger nødvendig

Likevel, t: connect lar noen ting å være ønsket. For eksempel kan vi ikke laste ned noen CGM-data ennå. Tandem sier ikke når det kan være tilgjengelig, noe som sannsynligvis betyr at de jobber med det. Når det gjaldt, kunne jeg ikke risikere en gjetning - og jeg tviler på at Tandem-mannskapet kunne gjette riktig, selv om de var

tillatt å si. Men det er trygt å si at folkene på Tandem vet at vi vil dette. For alle som håper dette kan være en "smarttelefon-kompatibel" -programvare, ikke bli for opptatt. PC-mobile enheter med Flash-funksjonalitet vil kunne se data i skyen og generere rapporter fra opplastede enheter, men mobile enheter kan ikke fungere som opplastingsstasjoner. Beklager, iPhone-publikum: Apple-mobilenheter kan ikke brukes til å vise data, i hvert fall ikke ennå.

Og på dette tidspunktet flyter data bare fra pumpen og blodglukosemålerne til skyen. Du kan ikke bruke t: Koble til programpumpen din på en datamaskin, en standard med mange merker av pumper i de "gamle" dagene, som ser ut til å ha blitt utryddet de siste årene. Tandems mannskap forteller oss at vi kanskje ser dette i fremtiden, men det ble ikke forfulgt i stor grad fordi de følte at de hadde opprettet en enhet som er enkel å programmere direkte på maskinen med sitt profilbaserte menysystem. Det er sant: Jeg har funnet t: Slank er den enkleste pumpen på planeten å programmere, IMHO.

Verdt ventetiden?

Ja, jeg tror det er. T: Koble til er glatt. Jeg gleder meg til å bruke den på meg selv og på pasientene mine. Og det er smart. Men det er ikke intelligent - som det ikke gir klinisk beslutningsstøtte eller aktivt kaller potensielle årsakssammenheng som vi ser i CareLink Pro eller i mindre grad i Dexcom Studio.Men selvfølgelig er det begge programmene som bruker CGM-data. Likevel tror jeg t: connect er ganske kjempebra basert på funksjonene det tilbyr.

Nedover veien, når CGM-data kan importeres til samme sky og vi har mer toveis interaksjon og tilkobling tilgjengelig, kommer vi til å se en helluva regnstorm av god informasjon!

For meg, det er da den virkelige magien vil dukke opp.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.