Tar del i laserbehandlet retinopati øyeforskning

Stående i hjørnet av et mørkt rom, min øynene tok et par øyeblikk for å tilpasse seg til mørket.

Ti meter foran meg, satte moren min på en øye-teste enhetens størrelse på en ovn. Ved siden av henne stirret en lege på en nedtonet skjerm, med to bokser vist - man hadde et nærbilde av morens høyre øye som viste innsiden av krysshår og den andre likte en linjediagram av hva en øyebasert kontinuerlig glukosemonitor (CGM ) tracker kan se ut som det fylte opp blodsukkernivåene i løpet av dagen.

Dette var bare ett av omtrent et dusin tester jeg så nylig, mens jeg skygget en klinisk prøve som moren min deltok på på W. K. Kellogg Eye Center ved University of Michigan Hospital i Ann Arbor.

Senteret er et åtte-etasjers, 230 000 kvadratmeter øye og diabetesforskning

anlegg som koster 132 millioner dollar og åpnet i 2010, kalt Brehm Center etter Virginia-paret William og Delores "Dee" Brehm som donerte $ 44 millioner for å få prosjektet til å skje; hun er en langtid type 1 og paret fokuserer på kur og behandling forskning (som vår venn og stipendiat D-Blogger, Scott Strumello, skrev om nylig).

Den nåværende forskningen er ledet av Dr. Thomas W. Gardner i oftalmologi og visuell vitenskapsavdeling ved University of Michigan sykehus, hvor min mor så medforsker, Dr. Max Stem. Tre av de fire andre forskerne jobber på samme anlegg, mens Dr. Gregory Jackson jobber samarbeidende ut av Hershey Eye Center ved Penn State College of Medicine - selv om ingen pasienter blir studert der.

Formålet med studien: å lære mer om effektene som laserbehandlinger kan ha på retina av PWD med proliferativ diabetisk retinopati (PDR).

"For øyeblikket er det ingen videre behandlinger for å tilby personer med diabetes som allerede har fått laser, men som fortsatt har dårlig syn, sier Stem." Så vi lanserte denne studien for å finne ut hvor retinalfeilene er hos folk som allerede har hadde laser for diabetisk retinopati. "

" Denne studien er virkelig det første skrittet mot det bredere målet om å supplere retina med stamceller eller kanskje til og med genterapi for å forbedre funksjonen til netthinnen i områder der den ikke virker vel, sa han. "I utgangspunktet prøver vi først å finne ut hvor problemene er med visjon, og når vi vet det, skal vi prøve å gjenopprette funksjonen til disse problemområdene."

Unik Forskning < Stem sa at laget hans ikke kjenner til andre forskere som gjør denne typen studie. Når han er ferdig, sa han at målet vil være å publisere funnene og deretter finne ut hvordan man kan forbedre retina deler ikke fungerer bra i de PWDene med laserbehandling.

Forskningsgruppen har allerede rekruttert rundt 15 PWDer så langt og leter etter flere studiedeltakere. Min mor, som har hatt type 1-diabetes i 54 år, var pasient nr. 1 i studien (!), Som faller inn i kategorien av noen som har hatt laserbehandling for PDR minst seks måneder siden. De leter også etter PWDer som har PDR, men har ennå ikke hatt laserbehandling, og som en kontrollgruppe, de som ikke har diabetes eller denne typen retinopati. Det er ingen spesifikk tidslinje for studien; Det avhenger av når de får nok deltakere og er i stand til å fullføre eksamenene.

Deltakende innebærer å svare på alle de grunnleggende spørsmålene om medisinsk, øye og diabetes historie før de blir utsatt for en rekke tester over flere timer. Dette inkluderer en full øye eksamen med bilder; visuelle skarphetstester hvor du vil lese øyeoversikt; en test for å måle evnen til å se i mørket (som en katt?); Visuell felt testing for å se hvordan du reagerer på blinkende lys; Kontrastfølsomhet for å se om du kan fortelle hvilke bokstaver som falmer inn i bakgrunnen; en fotostresstest med lys skinnet i ett øye; lesetest med forskjellige størrelser; fargesynevurdering hvor du arrangerer farger i en bestemt rekkefølge; og deretter en 20 spørsmålssettingsoppsett hvor du får grillet om visjonen i det daglige livet.

For ikke å nevne en A1C test - whew!

Morsdag på klinikken

Totalt tok hele prosessen oss om tre og en halv time. Ved en tidligere undersøkelsesavtale hadde legene besluttet å fokusere bare på min mors høyre øye, siden den ene er verre. Så det var det de hadde øynene på (ha!) I løpet av denne forskningsrunden.

Mange maskiner og utstyr var teknologi jeg hadde sett og opplevd før, men noen var nye toppmoderne enheter. På øyeklinikken bruker vi fortsatt øyeoversikt. På U-M hadde de digitale diagrammer drevet av en Palm hvor doc kunne bytte frem og tilbake ved hjelp av den enheten.

Noen av maskinene tok bilder av min mors øyne, og utskriftene viste varierende svarte områder som tilsynelatende signaliserte deler av netthinnen som ikke fungerte så godt som de kunne.

En test involverte min mor som leser en rekke passasjer med forskjellig størrelse tekster. Stem sa at mange PWD sier at de har flere problemer med å lese lengre de lever med diabetes, så forskerne undersøker om problemet innebærer å sette ordene sammen eller å kunne se hvor mørkt teksten er og hvor stor skriftstørrelsen er.

"Vi prøver å sette et nummer til det, eller finne ut om det bare er tilfeldig," sa Stem.

En nugget plukket opp under testingen som jeg fant fascinerende var at netthinnen er så tykt som et stykke vevepapir, og det har 10 lag, så de varierende tester ser på forskjellige lag for å se hvor det kan oppstå problemer.

Likevel var den mest interessante testen for meg den der jeg sto i bakhjørnet i et mørkt rom. Vi legger et håndkle under døren for å blokkere innkommende lysstråler, og jeg bestemte meg for at det kan være en dårlig ide å forstyrre mørket ved å se på mobilen min for å tweet aktiviteten:).

Moren min satt foran på det som kalles "dark adaptometer" (veldig Calvin & Hobbes!), Som innebærer et blinkende rødt lys du må bestemme og noen andre tilfeldige blinker av lys. Dr. Stem satt foran en svakt rødtonet skjerm, og med hvert rødt lys så mor og reagerte med et håndholdt knappeknapp, en ny prikk dukket opp på radarskjermbildet foran ham. Den testen var å undersøke hvor godt morens øyne tilpasser seg til mørket, som maskinens navn refererer til.

Det var så mørkt der, jeg kunne sovnet i løpet av omtrent 10 minutters eksamen - og Stem sa at det faktisk har skjedd før, og han må våkne opp pasienter!

Mike's Eye-View

Så mens det var spennende å vite at banebrytende forskning skjedde for mine øyne, var det også litt kjedelig bare å stå i bakgrunnen. Hvorfor ikke ha mine egne øyne som testpersoner? Gosh, mine øyne er dårlige nok, og jeg går gjennom nok testing, tror jeg …

Men så igjen, denne hele opplevelsen kan ha forandret meg. Spesielt etter høringen forteller min mor hvorfor hun deltok i denne studien:

"Det er mange forskjellige måter å støtte diabetesårsaken på. Hvis du ikke har interesse i å skaffe midler til forskning eller kontakte lovgivere for deres støtte, er du deltakende i En forskningsundersøkelse er noe annet som trengs. Det er sikkert at alle vil teste de nye gadgets, men hva med de ikke så morsomme tingene? Noen måtte få de første bildene av insulin etter at Banting og Best ga det til hunden sin. Noen som var den første som fikk laserene som nå stopper eller sterkt reduserer diabetisk retinopati. Alt som har blitt utviklet de siste 90 årene, har blitt testet og testet på mange, da det først ikke var kjent om de ville jobbe eller ikke. "

Hun la til, "Trials kan være på utkikk etter at folk får blodet deres, folkene får øynene til å bli utvidet, har EEG eller kjører på tredemølle … Ting vi må gjøre altfor ofte bare å holde oss i live og ikke egentlig noe vi vil gjøre når det ikke er nødvendig å. Men hvis dette kan føre til noe bedre i fremtiden, hvis ikke for deg, så ser vi for alle disse menneskene å bli diagnostisert hver dag, tror du ikke det kan være verdt?! "

Hvem, mødre har alltid en måte å skyldes, og inspirerer oss til å gjøre det rette, nei?

Hun ble ikke gitt noen konkrete resultater fra denne øyneneeksamen, bortsett fra bekreftelse på at hennes høyre øye (som har hatt flere laserbehandlinger enn den andre) er faktisk verre. Men hun hjalp til med å bryte ny grunn, da Stem faktisk tenkte på noen forskjellige måter å gjøre noen av testene de neste dagene, og spurte min mor om å komme tilbake kort for å gå gjennom noe mer. Hun var enig. Når enda flere går gjennom studien, får hun periodiske oppdateringer om hva laget lærer og hva som kommer etter alt dette.

Interessant, dette er en av to fascinerende studier som foregår i samme Brehm-senter. Bortsett fra den laserfokuserte en min mor deltok i, er det også en toårig studie med sikte på å bedre oppdage diabetisk retinopati i sine tidligste stadier og forstå hvordan diabetisk nerveskade (se nevropati) relaterer seg til øyeskade fra diabetes.Stem sier at studien kunne føre til nye måter å diagnostisere, forebygge og behandle

både retinopati og nevropati.

For de som er interessert, er det mange måter å bli involvert i disse studiene. Du kan begynne med å sjekke ut de amerikanske institusjonene for helse kliniske triangler. gov og også JDRF kliniske forsøkssiden. Eller sjekk med de lokale medisinske skolens tilknyttede sykehus og universitetssykehus som kan gjøre forsøk i nærheten.

Hvis du er interessert i å lære mer om denne spesifikke U-M-studien eller eventuelt delta, kan du finne en beskrivelse og kontaktinformasjon her. Tenk på det. Og kanskje ta med moren din?

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.