Islet Transplant: Temporært 'Curing' Type 1 Diabetes

Islet Transplant: Temporært 'Curing' Type 1 Diabetes
Islet Transplant: Temporært 'Curing' Type 1 Diabetes

Snake Pipe with Hand Ring - Motion Wellness by Xccent Fitness

Snake Pipe with Hand Ring - Motion Wellness by Xccent Fitness
Anonim

Som noen som har gjort isletcelletransplantasjoner i 20 år, drømmer Dr. Jose Oberholzer i Chicago hvorfor flere personer med diabetes ikke vet om prosedyren som et alternativ.

Visst, det er ikke vanlig i dag, men Illinois kirurgen og forskeren mener at isletransplantasjon er i ferd med å bli vanligere da den nærmer seg et stadium hvor det ikke lenger vil bli vurdert som "eksperimentelt".

De neste årene kan være spillbyttere, og Oberholzer - som leder øletransplantasjonsprosjektet på

University of Illinois i Chicago (UIC) - sier han håper disse prosedyrene , som for tiden er reservert for et fåtal som kan demonstrere kritisk behov, vil bli vanligere.

"Dette er en livsforandrende opplevelse for de som er kvalifiserte, og ja, de sier at det er en" funksjonell kur "for dem," sa Oberholzer i et nylig telefonsamtale. "Virkelig er denne nåværende tiden den mest spennende vi har hatt på dette feltet. "

Vi har delt opp detaljene med deg tidligere om dette Chicago-baserte programmet og dets innsamlingsarbeid. Chicago Diabetes Project (CDP) er modellert etter Human Genome Project og er et globalt samarbeid mellom forskere som jobber med isletcelletransplantasjoner, innkapsling og ny celleopprettelse. Det nå 10 år gamle prosjektet har gjennomført rundt 38 holmcelletransplantasjoner i "eksperimentelle" kliniske studier i løpet av det tiåret, mens hundrevis av transplantasjoner også har blitt gjort globalt.

Oberholzer har ledet prosjektet siden begynnelsen i 2004, og har overvåket et par hundre forskningsimplantater, pluss tre dusin eller så ferdigstilt hos mennesker i de siste 10 årene. Men selv de som er godt koblet og omsorg for diabetes, er ikke klar over, og det er noe Oberholzer håper å forandre seg.

Fire kvinner som hadde økttransplantasjoner for noen år siden, ble samlet i Chicago nylig, og snakket om sine erfaringer med å være helt uten insulin og også deres engasjement i maratonløp. Plutselig kom en annen PWD sammen i denne samtalen, sier Oberholzer:

"En ung kvinne spurte i vantro," vent litt, hva mener du med uttrykket "husk når vi var diabetiker og hadde alle de forferdelige lavene mens du kjørte? Fikk du kvitt type 1-diabetes gjennom å kjøre? "De fire kvinnene briste seg i latter og sa:" Unge dame, du kan ikke bokstavelig talt gå ut av diabetes, i det minste ikke type 1. Nei, vi alle hadde en celletransplantasjon og er funksjonelt herdet , slags … 'Den unge kvinnen var helt sjokkert og visste ikke engang hva det var."

Oberholzer sier at PWD stiller spørsmålet var intelligent, veldig involvert i diabetesfellesskapet, og hadde bodd i type 1 i mange år, men hadde ganske enkelt aldri hørt om øktransplantasjon.

" Selvfølgelig er det enorme Flertallet av diabetiker i type 1 trenger ikke en transplantasjon, men det er tusenvis av type 1 diabetikere som sliter gjennom livet, og for noen av dem kan en transplantasjon virkelig være et godt alternativ, sa han.

Hvordan transplantasjon virker

Prosedyren tar omtrent en time, og er i utgangspunktet en "stor injeksjon" i livets portalvein, mens pasienten er våken, men døsig. Oberholzer sier at han tilbringer halvparten av sin tid på faktiske transplantasjoner, og den andre halvdelen av å undersøke aspekter som immunforsvarende og islet-sourcing. På grunn av det lave antallet tilgjengelige isceller og farene ved stoffene, kan ikke bare noen PWD få en transplantasjon. Du må demonstrere at livskvalitet er for tiden svært dårlig, og at det å leve med diabetes (på grunn av hypoglykemi-ukjennskap eller andre komplikasjoner) er verre enn farene som kommer fra en transplantasjonsprosedyre.

Transplantasjon er ikke en fullstendig kur fordi det er mange feil i prosessen - spesielt å finne nok kilder til øyelagene og behovet for livslang immunsuppressive stoffer for å holde det autoimmune system fra å ødelegge de fremmede islensceller.

"Dette er ikke vanlig for alle, men for de som er handikappede av hypos … er disse alternativene her. Det er mange pasienter der ute som lever et ganske fryktelig liv, og leger sier bare til dem å prøve hardere. ikke fungerer, og dette kan være et alternativ. "

-

Dr. Jose Oberholzer, på økt celletransplantasjon Etter ett år forblir 90% av pasientene av insulin, men den satsen går ned over tid. Ca. 60% av transplanterte pasienter forblir av insulin ved femårsmerket, og Oberholzer sier det ikke klart hva suksessraten vil se ut etter 8 eller 10 år.

En oppgave å kurere <

I årene som fulgte ble Oberholzer blitt en internasjonalt kjent ekspert på feltet.Han har utdannet seg ved Universitetet i Genève og Universitetet i Alberta i Canada (hjemmet til "Edmonton-protokollen" som moderne isletcelletransplantasjoner er modellert etter), og han ledet senere isletransplantasjonsprogrammet i Genève og GRAGIL-øyekonsortiet inntil han kom til Chicago i 2003. Omtrent syv år siden la han til UICs "sjef for transplantasjonsavdelingen" til sin gjenstand og

som har lagt til sin ekspertise innen robotkirurgi for organdonasjon (en ikke-invasiv måte å fjerne organer på fra levende donorer).

Ser tilbake på hvordan prosedyren har endret seg gjennom årene, ser Oberholzer mange betydelige forbedringer, til tross for at problemer med immunsuppresenter og iset-sourcing fortsatt er de største hindrene.

"I det øyeblikket vi er i dag, vil jeg si at hvis vi hadde nok celler, ville vi ha tusenvis som vil ha denne prosedyren gjort - selv med medisinene som trengs," sier han. "Det har vært mye fremgang, men det er ikke en vanlig behandling ennå. "

Cracker FDA

Oberholzer mener at vi er innenfor to eller tre år med å se FDA godkjenne isletcelletransplantasjon utover klinisk prøvefase. Når det skjer, kan prosedyren utføres på opptil 400 eller 500 pasienter i året i USA

"Det er fortsatt et latterlig lite tall i forhold til antall personer som kanskje trenger dette, men hvis du er en av de diabetikere, det er livsforandring, "sa han.

Mitt gjetning er at til tross for immuno-undertrykkende stoffrisiko og det faktum at insulinbehovet ditt må returnere over tid, ville mange en PWD registrere seg for denne "store injeksjonen" hvis det ble gitt sjansen.

Det er mye potensial her, og vi håper helt sikkert at forskere ved institusjoner som CDP er i stand til å finne bedre måter å kilde islensceller, transplantere dem mer effektivt og beskytte øyene fra immunforsvaret i trygg, varig måter.

Tross alt, hva vil ikke PWD være "helbredet", hvis bare i noen år?

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.