Bak scenene med konsernsjef i Joslin Diabetes Center

JOSLIN … Bare lyden av den gjør hjertet av de fleste PWDs (personer med diabetes) hopper over et slag. Den står for verdens ledende senter for diabetesforskning, klinisk omsorg og utdanning basert i Boston, MA. Det harkes tilbake til sin navnebror grunnlegger, Dr. Elliott Joslin, ansett som far til moderne diabetes omsorg.

Har du lurt på hvem som for tiden leder opp dette fantastiske stedet? Og hva de gjør for å bringe denne århundre gamle institusjonen inn i den moderne verden av pasient-sentrert, teknologidrevet omsorg?

Det gjorde vi sikkert. Derfor koblet vi nylig sammen med John Brooks III, nåværende administrerende direktør i Joslin Diabetes Center, som tidligere var medstifter av Insulet (beslutningstakere i OmniPod), sammen med to andre biovitenskapsbedrifter. Han er en utrolig personable fyr som deltok på vårt innovasjons toppmøte i høst. Det var flott å ha en sjanse til å chatte med ham en-mot-en, om alt Joslin.

Merk: Vi lærte så mye gode ting vi måtte dele opp. Dette er del 1 av et todelt intervju, som gjenopptas i morgen.

DM) Først av, w hat

har det lyst å kjøre et slikt legendarisk senter? Du må føle en tung forpliktelse til hele Joslin-arven …

JB) Egentlig gjør jeg det. Det er en 115-årig storied institusjon. Jeg setter pris på og verdsetter alle her, og aller viktigst Elliott P. Joslin. Han var virkelig en ekte pioner. Det inspirerer meg til å prøve å gi litt inspirasjon og visjon her. Jeg ser jobben min for å opprettholde, fremme og forhåpentligvis katalysere at tenkning å bringe virkelige løsninger for å påvirke forandring og gjøre en stor forskjell i livene til mennesker med diabetes.

Faktisk ser vi oss selv som en slags 115-årig oppstart, med en kultur av den entreprenørånden. Som du vet, er det mange utfordringer rundt diabetes, gitt sykdommens art, det økonomiske miljøet og alle de tingene som du og andre pasienter og familier håndterer.

Mitt mål er: Vi må gjøre en stor forskjell. Jeg vil ikke bare ta vare på folk som tilfeldigvis bor i nærheten eller er heldige nok til å komme til Joslin. Hvordan tar vi oss til essensen av Joslins vell av informasjon og erfaringer, klinisk praksis, forskningskapasitet og kreative måter - utnytte teknologi og tilkobling - å integrere, eksportere, dele og formidle disse evnene globalt?

Kommer fra privat næring gir deg sannsynligvis en bestemt stasjon …

Jeg vil gjerne tenke at jeg tar med ulike sett med ferdigheter, ideer og erfaringer til denne organisasjonen som jeg vil tenke på Det drar nytte av - siden du vet at jeg ikke er en typisk leder av et akademisk medisinsk senter. Jeg har mange ideer til å fremme samarbeid, og oppfordrer resten av vårt store team til å gjøre enda mer av det fantastiske arbeidet de har gjort.

Hva ville være noen eksempler på å utvide Joslins arbeid utover dørene til Boston-klinikken din?

Da jeg tok over for noen år siden, opprettet vi en strategisk plan slik at vi vet hva våre prioriteringer er de neste 5 årene, og vi opererte det for hvert år. Vi er nå i 2. år av den planen. To elementer i den planen går i hjertet av spørsmålet ditt:

Et konsept er det vi kaller "Joslin Inside" - hvordan pakker vi vår kompetanse og leverer den til andre institusjoner, andre leverandører, til selvforsikrede arbeidsgivere på et globalt grunnlag? Vi har hatt et tilknyttet program de siste 25 årene, hvor vi har 46 tilknyttede nettsteder i USA i 17 stater. De spenner fra integrerte helsevesen til sykehus til primærpleie eller pleiehjem.

Vi har alltid gitt dem våre omsorgsmodeller, protokoller og informasjon, men nå ser vi på hvordan vi skal gi flere muligheter, slik at de kan delta i kliniske forsøk og utnytte arbeidet vårt i real- tid ved bruk av telemedisin og telehenvisningsmodeller.

Det andre konseptet er det vi kaller "Joslin Everywhere" - en anerkjennelse av hvordan vi kan utnytte kraften til tilkobling, mobilitet, alle de forskjellige programmene og enhetene som nå er tilgjengelige via Bluetooth, sender informasjon til skyen. Vi ser på måter vi kan bruke analyser og prediktive algoritmer for å hjelpe pasienter / forbrukere, og til og med pasienter fra andre leverandører.

Sier du at Joslin er involvert i å skape ny diabetesteknologi?

Ja, det er mange forskjellige områder der vi prøver å komme opp med kreative ideer som utnytter teknologi og tilkobling for å oppfylle visjonen om å gi våre muligheter til andre tilbydere slik at de bokstavelig talt kan være et klikk unna å kunne snakk med våre spesialister.

Vi ser på hva vi gjør her i Boston som et testkjøkken for nye omsorgstilnærminger og nye omsorgspraksis. Tanken er at vi tester dem ut her for å bevise dem klinisk, og i dagens dag og alder vil du vise at de også skal være kostnadseffektive. Vår tilnærming er å finne måter å formidle, dele, samarbeide og samarbeide for å gjøre dem tilgjengelige for andre i USA og utover.

Kan du gi oss noen konkrete eksempler på innovasjoner du jobber med?

La oss si at vi hjelper et sykehus til å administrere in-pasienter som blir utslitt og ikke vellykket når det gjelder deres diabetesbehandling. Mange av dem går hjem og det siste de vil gjøre er å komme tilbake til Boston for et annet besøk til klinikken her. Så hvordan berører vi basen med dem?

For øyeblikket har vi mobilapper i pilotfaser hvor vi bokstavelig talt kan berøre basen med den personen, se hvordan de gjør med diabeteshåndteringen: fikk de deres resepter fylt, kontrollerer de blodsukkeret? Og gjør det på engasjerende måte; Vi ønsker ikke å være foreskrevet. Snarere vil vi hjelpe den personen til å gjenopprette fra en kirurgi eller en hendelse som de var på sykehuset for, og på toppen av det, har de å gjøre med diabetes.Så det er en "telemedisin" evne vi jobber med.

Vi utvikler også et annet eksempel: Som du vet, sender alle disse pumpe- og måler- og sensorfirmaene all informasjonen inn i skyen, og de er i stand til å presse den informasjonen tilbake til pasienter og leger, men vi vet at de fleste pasienter og leger ikke har mye tid til å finne ut hva de skal gjøre med informasjonssjøen: Hvordan forstår jeg det?

Så vi opprettet det vi kaller et oversettelsessenter for teknologi, tilkobling og innovasjon i 2011. Vi bruker Dr. Howard Wolpert og andre for å bidra til å utvikle algoritmer for beslutningsstøtte. I utgangspunktet kan vi komme frem til en veldig enkel måte å se på alle dataene og si: "Her er hva vi vil at du skal gjøre - endre insulin, eller endre rutinen din? «Vi vil ikke at du bare skal kunne grafisere dataene dine eller se på den, men snarere gjøre det til en beslutningsstøtte-evne som vi tilbyr.

Så det ville være snakk om en Joslin-validert algoritme som både er prediktiv og adaptiv, og forhåpentligvis når vi gjør det perfekt gjennom pilotstudier her, kan vi gjøre det tilgjengelig for ethvert enhedsfirma, slik at de kan legge det inn i deres systemer. (Vi er enhetsvirksomhet agnostiker).

Wow, så du har allerede opprettet denne diabetes-beslutningsstøttealgoritmen?

Jeg kan ikke si at det er i gang i dag, men senteret går, og Dr. Wolpert og noen kolleger jobber med det.

Vi prøver å "virtualisere" hva våre klinikere gjør, som om du var her. Vi prøver å ta dette datasjøen og gi folk mulighet til å tilpasse omsorgsplaner i sanntid ved å bruke disse dataene og gjøre den til brukbar informasjon, i stedet for å vente episodisk for noens neste besøk og deretter gjøre endringer og justeringer i fly. Det er der vi tror vi kan gjøre en stor forskjell.

Hva med å utvikle standarder for diabetes enheter? Du er sikkert kjent med arbeidet som gjøres ved University of Toronto på den fronten …

Ja, den gruppen jobber for å standardisere datautgangene og datastrukturene. Det er viktig og vil gjøre jobben enklere.

Vi ser arbeidet til selskaper som Qualcomm med deres 2net ™ Platform, Dexcom med sin SweetSpot-tilnærming, og vi tror: noen kommer snart til å løse det problemet. Det er ikke vår kjernekompetanse. Vi er ikke data folk, eller tilkobling mennesker i seg selv; vi er diabetes folk. Så vår tenkning er, la oss fokusere på det vi gjør best. Hvor gir vi størst verdi? Og jeg tror det er å hjelpe pasienter med å ta kliniske beslutninger ved å bruke dataene sine. Så vi ser på, hvordan skaler vi det? Vi vil gjøre dette parallelt, så vi er klare når noen løser grensesnittet / standarder / tilkoblingsstykket.

Vi fokuserer ikke bare på data som kommer fra pumpen og CGM, men til slutt også akselerometerdata, informasjon om maten folk har, og kanskje blodtrykk og andre fysiologiske innganger. Vårt håp er: Kan vi destillere alt det ned og lage en Joslin svart boks validert prediksjonsadaptiv algoritme som vi kan begynne å bruke til å … trykke tilbake til en pasient noen svært forståelige, enkle instruksjoner for to eller tre justeringer de kan gjøre.Det er tidlige dager, men ganske spennende i mitt sinn!

Hva med at Joslin mobilapp for at folk blir tømt fra sykehuset - er det noe som allerede er tilgjengelig nå?

Vi snakker med bedrifter som vet hvordan de skal skape disse løsningene for ekstern coaching, eksterne påminnelser. En av våre leger jobber på en app nå for å hjelpe folk bedre å håndtere diabetes via mobil utdanning, overvåking, tilbakemeldingssløyfe for å oppmuntre dem til bedre å håndtere sin sykdom. Det er fortsatt i pilotfaser, men jeg har sett noen resultater, og det er veldig positivt.

Vi ser også på å legge til spillingsfunksjoner for å gjøre det pedagogisk, interaktivt og spennende. Vi har et pilotprogram som nå drives av Dr. Hsu for å skape disse mobilappene eller mDiabetes-appene som vi mener vil være nyttige å gi til pasienter, forbrukere og arbeidsgivere, for å hjelpe folk til å gjøre det bedre uten å måtte komme hit.

Vi har ikke alle svarene, men jeg vil oppfordre oss til å prøve disse tingene, å gå videre … og mange av disse tingene jeg tror virkelig har potensial til å være spillbyttere.

Om den 5-årige strategiplanen du opprettet i 2011 - hvor er du nå med hensyn til milepælene som er lagt ut?

Vårt siste regnskapsår avsluttet 30. september, så det var det første året. Vi vet at vi ikke skal gjøre alt vi ønsker å gjøre om ett år, så vi bryter ned planen til operative elementer og setter prioriteringer.

Vi utviklet denne planen internt, og delte den med alle våre ansatte og alle våre forvaltere som et veiledningsdokument i en samarbeidsånd. Det skisserer våre Joslin Inside og Joslin Everywhere-plattformer. Vi har også opprettet et Office of Commercialization & Ventures for å bedre samarbeider med industrien, enten det er pharma eller en produsent av en enhet - hvis de har et område der de ønsker å jobbe med oss, har de nå en bedre måte å fremme produkter og løsninger, for å hjelpe disse pasientene raskere å få disse tingene. Vi tror det er en positiv rolle.

Så du lar disse selskapene få tilgang til pasientpopulasjonen for produkttesting?

Vel, på en veldig forsiktig basis. Vi går gjennom en ganske uttømmende prosess for å beskytte pasientens konfidensialitet - til og med utenfor HIPAA. Men hvis vi tror det er en måte å hjelpe fremskritt i diabetes, kan vi gi dem støtte. Vi har omfattende kliniske prøvefunksjoner her.

Vi gjør det ikke med mindre det er god tilpasning, og vi tror på fordelene med produktet eller behandlingen. Hvis det oppfyller disse kriteriene, lar vi pasientene våre velge om de vil være involvert i slike forsøk.

Still inn i morgen for Johnsons tanker om Affordable Healthcare Act, som involverer PWD i Joslins rapportering og planlegging, og hva som står bak den store Joslin Diabetes + Innovation konferansen.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet.Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.