Glukosemåler og CGM-valg med diabetes | Spør D'Mine

Lykkelig lørdag, og velkommen tilbake til vår ukentlige rådsøyle, Ask D'Mine , hostet av veteran type 1, diabetesforfatter og lærer Wil Dubois.

Wil reagerer på et par enhetsspecifikke spørsmål - om den universelt frustrerende bekymringen for snagging forsikringsdekning for bestemte produkter, og om kontinuerlige glukosemonitorer snart vil erstatte fingersticks.

Les videre …

{Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com}

Joe, type 1 fra Minnesota, skriver: Hei Will, min fantastiske forsikring har falt all dekning på alle typer teststrimler eller meter bortsett fra i min mening-en av de verste meter der ute: den Verio IQ og dens ilk. Jeg bruker for tiden FreeStyle Freedom Lite meter og striper, som har fungert bra for meg de siste 10 eller flere årene. Ut av lommen vil disse stripene kjøre meg minst over $ 2K i året som jeg tester 3 ganger om dagen eller mer når jeg kalibrerer min CGM. Men siden jeg nå betaler ut av lomme for teststrimler, hva er det neste beste valget av meter?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Morsomt. Jeg likte Verio IQ når forsikringen min dekket stripene, mens jeg finner FreeStyle-stripene heller … mangler. Jeg antar at bare viser hvor mye personlig variasjon det er i hvor godt disse verktøyene fungerer. I et annet eksempel var jeg helt jazzet da Dario kom til våre kysten nylig. Det er den sveitsiske Army Knife of glucometers, med lansett, stripe badekar og tester alle pakket inn i en smart pakke. Jeg var ødeleggende skuffet da jeg begynte å bruke den og fant tester som varierte en full 153 poeng fra samme blodprøve! Fy søren.

Men tilbake til det vanlige spekteret av resultater jeg fikk fra Dario-stripene. Det ser ut til at resultatene mine var outlier, da det meste av blogosfæren var abuzz med hvor nøyaktige strimlene var. WTF? Min erfaring var motsatt. Hvordan kunne det være?

Det må være noe annet om blodet mitt.

Og hvorfor ikke? Jeg vet at det er upopulært i dag-med vår nåværende rase og etnisk strid å si dette, men vi er forskjellige. På det biologiske nivået. Mens vi alle ser ut til å være rødblodige, er det mer til blod enn det som møter øyet. Tenk på at hagesortet årlig fullstendig blodtelling faktisk ser på helt 13 forskjellige elementer av blod.Mitt blod er ikke engang det samme år til det neste, så hvorfor ville det være som noen fra Øst-Somalia, Nord-Russland, Sør-Chile eller Vest-Mongolia?

Hvor skal jeg med alt dette? Jeg kan ikke fortelle deg den beste måleren for deg fordi jeg ikke vet hvilken måler som passer best for alle andre enn meg selv. Jeg mistenker at forskjellige målere fungerer bedre eller verre for ulike etniske og rase grupper i stor grad, og borer videre, vil jeg satse på at innenfor de store gruppene finnes det individuelle "smaker" av blod som reagerer bedre på en teststrimmel enn en annen. Jeg mistenker også at det som fungerer bra ett år kanskje ikke er så varmt det neste. Mange av oss har sett dette skje og beskylder generelt stripmakeren for å slacking på produksjonskvalitet (noe som kan skje), men det kan også være at blodet vårt har endret seg.

For øyeblikket er Meter og Strip Combo som fungerer bra, WaveSense Presto. Neste år, hvem vet? Kanskje vil Dario begynne å jobbe for meg.

Men hvis du får så dårlige resultater fra Verio-stripene som du har bestemt deg for å investere enda en to stor lomme i din diabetes, hvorfor bytte fra det som har vist seg å fungere for deg i et tiår? Hvis jeg var deg, ville jeg holde fast med FreeStyle.

Nancy, type 1 fra Florida, skriver:

Jeg leste et sted at CGM nå kan brukes til insulindosering. Betyr det at fingerstikkmålere går bort snart? Wil @ Ask D'Mine svarer:

Så i sommer anbefalte et FDA-rådgivende panel at byrået endrer Dexoms G5-merking fra en "tilleggsutstyr" til en som behandlingsbeslutninger kan gjøres med. Aktivitet fra samfunnets side bidro til å presse gjennom dette, men med mindre jeg sov gjennom det, har ikke byrået handlet på anbefalingen. Ennå.

Jeg mistenker at de vil. Men selv når de gjør det, er det ikke dødsklokken for fingerpoktester. For det første bruker G5 seg selv en fingerstickmåler for kalibrering. Ulike selskaper jobber med CGM-systemer som ikke trenger fingerpinner, men vi er ikke der ennå. Og selv når vi kommer til det punktet, bør du vurdere hvor få personer med diabetes kan få CGM nå. Selv om mange type 1 bruker CGM, tviler jeg på at vi er til og med nær halvveismerket (selskapene er hemmelige om salgsvolumet), og veldig veldig, svært få type 2-er kan få forsikringen deres til å dekke CGM. Hvorfor? Det er bedre er det ikke?

Feil, det er bedre. CGM gir sammenheng med blodsukkerinformasjon. Det gir blodsukkernummerverdien. Det kan fortelle deg ikke bare om du er på, sier 247, men at du går opp. Eller stabil. Eller slippe. Hvis forsikringsselskapet ville at du skulle være så sunn som menneskelig mulig med diabetes, ville de ønske at du skulle ha CGM.

Selvfølgelig gir forsikringsselskapet ditt seg ikke om du er så sunn som menneskelig mulig med diabetes.

De er bare interessert i å hindre deg i å bli veldig dyr. Og de vil bruke det minste beløpet som er i ferd med å holde deg fra å bli veldig dyre.CGMs koster mer enn fingersticksystemer. Mye mer. I tillegg, som jeg påpekte for et minutt siden, ville de fortsatt måtte betale for et fingersticksystem også.

Så jeg tror ikke fingerstikkmåleren går bort når som helst snart. Men hvem vet det? Kanskje de vil kurere diabetes i morgen, og alt dette utstyret vil bli dumpet til landfyll og forsvinner inn i søppelkassen av medisinsk historie.

Men pengene mine er på målere og strimler rundt i lang tid framover.

Ansvarsfraskrivelse:

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWDer fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår er-der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell. Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.