Er Marijuana et godt alternativ for behandling av diabetes?

Jeg gliser fortsatt. Kan du se meg? Over 10 år tilbake i 2005 publiserte vi et kort innlegg her på 'Mine om hvordan cannabis (yep: pot, gress, ugress, ganja …) kan brukes til å behandle diabetes. Virkelig, helt legit! Og folk har flocket her helt siden for å lære mer.

Nå, ved kickoff av 2016, oppdaterer vi det innlegget med en haugere detalj. Alvorlig er det en voksende undersøkelse (OK, mye av det hos dyr) som viser at cannabis kan ha en rekke positive effekter på diabetes.

Det begynner med det originale 2005-forskningspapiret som vi fremhevet av American Alliance for Medical Cannabis (AAMC), som påstod at cannabis kan ha følgende fordeler for PWD (personer med diabetes): > stabiliserende blodsukker (bekreftet via "en stor del av anekdotisk bevisbygning blant diabetikere")

• antiinflammatorisk virkning som kan bidra til å kjeve noen av arteriell betennelse som er vanlig hos diabetes
• "neuroprotective" effekter som bidrar til å forebygge betennelse av nerver og redusere smerten av nevropati ved å aktivere reseptorer i kroppen og hjernen
• "anti-spasmodiske midler" hjelper lindring av muskelkramper og smerten av gastrointestinale (GI) lidelser
• fungerer som en "vasodilator" for å holde blodkar åpner og forbedrer sirkulasjonen
• bidrar til lavere blodtrykk over tid, noe som er viktig for diabetikere
• erstatter cannabismør og olje i matvarer "fordeler hjertesykdom og arteriell helse generelt"
• det kan også brukes til å gjør t opisk kremer for å lindre neuropatisk smerte og prikking i hender og føtter
• bidrar til å berolige diabetisk "rastløs bein syndrom" (RLS), slik at pasienten kan sove bedre: "Det anbefales at pasienter bruker fordamper eller røkt cannabis for å hjelpe til med å falle sover "

Bevis for alt dette står fremdeles, og har faktisk blitt bekreftet og bygget på i det siste tiåret. Her er mer:

Hvorfor Potten (Gress, Weed, Ganja) er sunn

Når de fleste ulovlige stoffer er frowned på, hvorfor er det så mye snakk om marihuana som medisin, som faktisk kan være bra for deg?

Linchpinen synes å være noe som kalles det endogene cannabinoidsystemet, oppkalt etter planten som førte til oppdagelsen, som er "kanskje det viktigste fysiologiske systemet som er involvert i å etablere og opprettholde menneskers helse", ifølge NORML, National Organization for reformen av Marijuana Laws, basert i Washington DC.

De forklarer:

"Endokannabinoider og deres reseptorer finnes i hele kroppen: i hjernen, organer, bindevev, kjertler og immunceller.I hvert vev utfører cannabinoidsystemet forskjellige oppgaver, men målet er alltid det samme: homeostase, vedlikehold av et stabilt indre miljø til tross for svingninger i det ytre miljøet … Cannabinoider fremmer homeostase på alle nivåer av biologisk liv, fra subcellulær , til organismen, og kanskje til samfunnet og videre. "

Derfor mener NORML og andre marijuanaforesatte og tilhengere" … at små, vanlige doser cannabis kan fungere som en tonic i vårt mest sentrale fysiologiske helbredende system. "

Forskning om diabetes og kannabis sier …

En milepælstudie publisert i American Journal of Medicine i 2013 konkluderte:

cannabisforbindelser kan bidra til å kontrollere blodsukkeret

marihuana brukere er mindre tilbøyelige til å være overvektige og har lavere kroppsmasseindeks (BMI) målinger - - til tross for at de syntes å ta inn flere kalorier, hadde pokersøkere også høyere nivåer av "godt kolesterol" og mindre midjefrekvenser

• "Det viktigste funnet er at nåværende brukere av marihuana syntes å ha bedre karbohydratmetabolisme enn ikke-brukere. De faste insulinnivåene var lavere, og de viste seg å være mindre resistente mot insulin produsert av kroppen deres for å opprettholde et normalt blodsukkernivå, "forteller Murray Mittleman, lektor i medisin ved Harvard Medical School og lederforsker TIME magazine.

I 2014 ble en" Sammendrag av de lovende epidemiologiske bevisene "på marihuana i ledelsen av diabetes utgitt i Natural Medicine Journal, konkluderte også med at i tusenvis av fag var tidligere og nåværende marihuana bruk forbundet med lavere nivåer av fastende insulin, blodsukker, insulinresistens, BMI, og midjeomkrets. Og i 2015 løste israelske forskere ved det hebraiske universitetet i Jerusalem en studie som viste at de antiinflammatoriske egenskapene til cannabidiol (CBD), en forbindelse funnet i cannabis, effektivt kunne være oss ed for å behandle ulike sykdommer inkludert type 2 diabetes.

Det er også overbevisende vitenskapelig bevis på at cannabis kan hjelpe til med behandling av diabeteskomplikasjoner, for eksempel øyesykdom; cannabis reduserer det intraokulære trykket (væsketrykk i øyet) betydelig hos personer med glaukom, noe som skyldes forhold som sterkt begrenser blodstrømmen til øyet, som diabetisk retinopati.

Ganske kraftige ting!

Hvordan kan Marijuana hjelpe deg? (med diabetes)

Så la oss si at du brukte marihuana, eller ønsket å prøve det. Hva vil effekten på diabetesen din være?

En rekke PWD rapporterer at de med jevne mellomrom ser lavere blodsukker og redusert A1c-resultater over tid. Det eksisterende vitenskapelige beviset viser at marihuana har en effekt på å forbedre insulinresistensen - nyttig for mennesker type 2-diabetes, men generelt ikke for type 1s.For dem er det lite mer enn anekdotiske bevis for å fortsette.

Som nevnt er det imidlertid en hel del bevis som viser at marihuana er effektiv i behandling av øyesykdommer, kroniske smerter, søvnforstyrrelser og en rekke andre plager som ofte er forbundet med diabetes. Så hvis du lever med en eller flere komplikasjoner av diabetes, kan marihuana veldig lette smerten din eller redusere utviklingen av uorden du lever med.

Området med mental helse er en stor for marihuana, da det har vist seg å effektivt behandle alt fra klinisk depresjon til posttraumatisk stresslidelse. Hvorfor er det sånn? Et svar kan komme fra en studie publisert i februar 2015, som viser at marijuanabruk i dyr bidro til å gjenopprette hjernenivåer av endokannabinoider - som påvirker følelser og atferd, og har vært knyttet til reduserte følelser av smerte og angst og økte følelser av velvære. å være.

Selvfølgelig vil noen personer med depresjon ikke gjøre det bra på marihuana, da det også kan øke følelsen av angst og paranoi hos noen mennesker.

Den største risikoen for bruk av marihuana med diabetes er trolig hypoglykemi; Det er mange bekymringer at PWDs glukose nivåer vil falle, ubemerket av pasienten til de er i farlig territorium. Med andre ord: marihuana * kan * hjelpe deg med å redusere blodsukkernivået, føle deg bedre, mer avslappet og smertefri, men du må også være forsiktig.

Den eneste konsensusen mellom medisinsk institusjon på dette synes å være at "mer forskning er nødvendig. "

Er det juridisk?

Vel, det avhenger.

Fritidsbruk av marihuana er fortsatt en forbrytelse overalt i USA, med unntak av Alaska, Colorado, Oregon, Washington og District of Columbia (DC).

Men medisinsk bruk av marihuana blir raskt akseptabelt. Som ved denne skrivingen er det nå lovlig i 23 stater og DC.

American Alliance for Medical Cannabis nettsted gir en flott oversikt over de spesielle lovene i hver stat, her: // www. letfreedomgrow. no / ressurser. htm.

For eksempel i min delstat i California lærte jeg at med en medisinsk klaring er det nå lovlig å ha opptil 8 gram tørket marihuana og 6 modne eller 12 umodne marihuana planter i din besittelse - wow!

Og hvordan får du et medisinsk marihuana-kort som gir deg lovlig tilgang til medisinsk cannabis? Tilsynelatende er det tre grunnleggende krav:

bevis på bosted for staten eller territoriet der det er lovlig

en kvalifisert "alvorlig medisinsk tilstand" - definisjoner er forskjellige med staten

(for eksempel følger USA med amerikanerne med funksjonshemmingsloven fra 1990 som kaller ut en kronisk tilstand "som enten i vesentlig grad begrenser en persons evne til å gjennomføre en eller flere store livsaktiviteter" og spesifikt viser diabetes. Eldre steder inkluderer kvalifiserte forhold komplikasjoner av diabetes som øye sykdom eller kronisk smerte fra nevropati)

3. klaring fra en lege som er villig til å foreskrive det for deg

Alt jeg kan si er det anekdotisk, her i San Francisco Bay Area, er det ganske enkelt å finne en lege villig til å signere og sende deg til en lokal dispensar for å velge ditt favoritt utvalg av Mary Jane.Det er også nå leveringstjenester i mange stater, hvor en lastebil drar opp foran huset ditt, akkurat som pizzamannen.

Diabetes og marihuana: Leger sier …

1. Fielding Spørsmål
2. Endokrinolog og type 1 pasient seg selv Shara Bialo i Rhode Island forteller oss at hun som barnepersonell endokrinologer først og fremst får spørsmål fra tenårene hun behandler:

De spør alle om det samme: "Jeg hørte at marihuana kan være bra for å senke blodsukkeret. Er det sant?"

Jeg må håndtere dette spørsmålet nøye, så jeg begynner med å minne dem om at marijuana ikke er lovlig der jeg trener. Men jeg forklarer også at det har blitt vist å forbedre insulinresistens, noe som betyr at det er sannsynlig å være mer nyttig i type 2 diabetes.

Det er heller ingen studier av denne typen utført på mindreårige. Jeg tar også opp de andre problemene - det som blir høyt kan forårsake "munchies" (og vanligvis ikke for mat med lavt karbohydrat!), Og at den fuzzy mentale tilstanden kan føre til unøyaktige insulindosering eller glemte doser helt.

Jeg pakker opp med forslaget om at det ikke er nok data for å bevise at marihuana er mer trygg enn skadelig, i hvert fall så langt som diabetes er opptatt av. De fleste er i orden med dette svaret, om ikke litt skuffet;)

Advarsler

Certified Diabetes Educator (CDE), Forfatter og Type 1 pasient selv Gary Scheiner i Pennsylvania sier at han tilbyr disse ordene med forsiktighet til sine pasienter:

Den nyeste statistikken viser at nesten 30% av personer med diabetes i alderen 16-30 har minst prøvd marihuana, så det er en felles bekymring. Selv om det ikke har en sterk kobling til kreft enn tobakk har, kan det ha skadelige effekter på kognitiv funksjon og kan påvirke diabeteskontrollen negativt av:

1. Forringelse av dommen (som resulterer i unøyaktig insulindosering, for eksempel)

2. Økende appetitt og fører til binge eating

3. Forurensning (marijuana er ikke regulert) med urenheter som bly kan bidra til tidlig nyre sykdom

Open Communication

Susan Weiner, kalt Diabetes Utdannelse av året i 2015, som også er kjent for hennes bøker og kolonner om diabetes omsorg, forteller oss at de fleste helsepersonell er sjenert fra å diskutere dette emnet, men de burde ikke:

De fleste helsepersonell er "skeptiske" og "forsiktige" og sannsynligvis litt nervøse for å anbefale marihuana bruk for personer med diabetes. Selv om det er noen oppmuntrende studier om fordelene med marihuana, bruker insulin nivåer, vektstyring, senke blodtrykk (og en rekke andre mulige fordeler) forskningen er motstridende. Flere riktig utførte studier og evidensbasert forskning er nødvendig før cannabis kan anbefales for de fleste med diabetes. Vi må også avgjøre om tilleggsbetingelser som hjertesykdom vil utelukke bruk av marihuana som en del av diabetesbehandlingsplanen. I tillegg til disse bekymringene, er det fortsatt problematisk å bestemme riktig dosering.

Selv om leverandører ofte ønsker å utdanne og gi så mye kunnskap som mulig til våre pasienter, er det viktigere å høre på hva som er viktig for dem. Susan Weiner, AADE 2015 Diabetesopplærer av året

Gjennom årene har svært få av pasientene snakket om bruken av marijuana som det gjelder diabetesbehandling. Imidlertid har mange fortalt meg at de bruker marihuana rekreasjonsmessig … Jeg synes det er viktig å ha en veldig åpen dialog med pasientene om alt relatert til helse- og diabetesbehandling.

Jeg er faktisk opptatt av at pasienten min er ubehagelig å diskutere dette eller andre emner med endokrinologen eller den primære omsorgsleverandøren. Jeg forteller alltid til pasientene at de er leder av sitt eget helsepersonell, så deres bekymringer og forslag er nøkkelen.

Å ignorere emnet gjør en tålmodighet til pasienten, hvis det er noe de ønsker å diskutere. For å kunne nærme seg sensitive emner (for eksempel: bruk av marihuana, seksuell dysfunksjon eller problemer med helseproblematikk), spør jeg åpne spørsmål, bruk motiverende intervjueteknikker og aktivt lytt til hva pasienten sier. Selv om vi leverandører ofte ønsker å utdanne og gi så mye kunnskap som mulig til våre pasienter, er det viktigere å høre på hva som er viktig for dem.

Bruk ansvarlig

Dr. Korey Hood, professor i pediatri, psykiatri og adferdsvitenskap ved Stanford University School of Medicine, forklarer:

Mens jeg er en del av medisinsk etablering som PhD-klinisk forsker og lisensiert psykolog, foreskriver jeg ikke eller administrerer medisinsk behandling. Men jeg er veldig involvert i tverrfaglig omsorg for personer med diabetes, samt forskning på forebygging og behandling. Jeg oppfatter den generelle holdningen til diabetesbehandlere om marijuanabruk hos personer med diabetes er at de ikke bør bruke det rekreasjonsmessig.

Fra min erfaring er gruppen av pasienter som mest sannsynlig vil spørre om det, tenåringer og unge voksne. Min tilnærming er å følge disse retningslinjene: a) Det er generelt best å begynne å diskutere stoffbruk med pre-tenåringer (enten definert ved kronologisk alder på rundt 12 eller utviklingsnivå hvis de er mer modne enn de fleste andre 11-åringer, for eksempel) , b) det er bedre å gi informasjon og utdanning rettet mot forebygging enn en "bare si nei" tilnærming, som ikke virker, og c) alltid gjennomgå de juridiske retningslinjene avhengig av staten jeg trener i (for tiden California). Jeg støtter veldig mye et forsøk på å diskutere tidlig og ofte og gi faktainformasjon.

Jeg forsøker alltid å ha åpne og ærlige diskusjoner om bruk av marijuana (og andre stoffer, spesielt alkohol). Jeg gjennomgår vanligvis følgende, ofte i denne rekkefølgen:

1) Det er viktig å vite lovene i staten din. De fleste stater har ikke lovliggjort rekreasjonsbruk mens et nummer har medisinske marihuana lover. Dekriminalisering bør ikke forveksles med legalisering. Hvis jeg snakker med ungdom under 18 år, legger jeg vanligvis vekt på dette punktet mer enn jeg ville med eldre voksne.

2) Men hvis du planlegger å bruke, er det best å gjøre det så ansvarlig som mulig. "Ansvarlig" bruk betyr moderering og forsøk på å unngå bruk til hjernen er fullt utviklet (rundt 25 år). Jeg nevner alltid at det er studier som viser at rekreasjonsbruk kan ha negative effekter på hjernens aktivitet og stemninger. Disse effektene er verre for daglig brukere. Det er også data, for det meste i studier av menn, å merke seg de negative effektene på fruktbarheten. Jeg prøver å vurdere hva vi vet (og ikke vet) slik at enhver bruk er engasjert i med åpne øyne.

3) Fra et diabetesperspektiv fokuserer jeg vanligvis på de indirekte effektene av marihuana bruk. Selv om jeg ikke er klar over laboratoriedata om direkte virkninger av THC (den viktigste psykoaktive ingrediensen i cannabis) på blodsukkernivå, fokuserer jeg på de indirekte effektene av å få "munchies" og gjør vanligvis ikke gode beslutninger angående insulin eller andre medisiner etter marihuana bruk. Det typiske scenariet som er rapportert til meg, er at det er overeating og blodsukker blir høyt. Av og til er det en over-bolus, men det synes å være mindre vanlig.

4) Jeg snakker også om måter å innta marihuana og at det er flere farer forbundet med røyking, mot å spise, i motsetning til bruk av vaporizers. Røyking tobakk / sigaretter er et av de områdene jeg pleier med personer med diabetes (og de uten i tillegg) å aldri gjøre. Røyking marihuana kan også ha negative effekter. Jeg anbefaler ikke en måte å gjøre det på, men motvirker røyking i noen form.

5) Endelig nevner jeg alltid at «ansvarlig» bruk betyr at du ikke kjører etter noen bruk, har noen rundt deg som vet at du har diabetes og ikke er under påvirkning, og sørger for at noen rundt deg vet hvordan du skal behandle ekstreme nedturer eller høyder om nødvendig.

Marijuana og Diabetes: Pasienter snakker ut

C. W., en 36 år gammel mann i California, aksjer:

Jeg ble diagnostisert med type 1 diabetes i min ferske år på college (18 år, 18 år siden). Jeg brukte marihuana rekreasjonsmessig gjennom hele høgskolen og i ca seks år etterpå, hvor jeg ble kjent med noen av forskningen om cannabinoider og deres effekter på utviklingen av komplikasjoner fra diabetes (spesielt diabetisk retinopati.)

Jeg stoppet bruken av marihuana i flere år på slutten av 20 og tidlig på 30-tallet, og la merke til at i løpet av den tiden min diabeteskontroll ble forverret merkbart - mer hypoglykemiske og hyperglykemiske hendelser, og min A1cs gikk fra midten av 7 til midten av 8-årene. Jeg begynte også å utvikle tidlige tegn på diabetisk nephropati.

Jeg har nylig nylig (for de siste 8 månedene eller så) gjenopptatt min marihuana bruk, denne gangen på råd fra en lege, og med en offisiell anbefaling.

Min nyrefunksjon har forbedret seg, og det har også kontroll over blodsukker. Jeg tilskriver dette til en rekke faktorer, inkludert reduksjon av angst over blodsukkernivåer som førte til overkorrigeringer i begge retninger, forbedringer i blodtrykket (sannsynligvis i det minste delvis på grunn av redusert angst) og de hypoteseeffektene av CBD fra marihuana reduserende oksidativt stress på mine nervøse og sirkulasjonssystemer.

Min A1c har forbedret seg betydelig - min siste var 7,3%, og antatt at min meter / CGM-målinger er nøyaktige, den neste skal være på midten av 6-årene.

Med hensyn til risiko var den store bekymringen som legen min uttalte en potensiell mangel på evne til å føle motgående hypoglykemi. Ikke egentlig et problem for meg, personlig, da jeg har en CGM, og jeg legger innsats i å være oppmerksom på eventuelle effekter som jeg kan misforstå.

Jeg bør også være oppmerksom på at selv for rekreasjonsbrukere er potensialet for å forårsake hypoglykemi mye mindre med marihuana enn med alkohol, siden potten ikke har samme undertrykkende effekt på leveren glukoneogenese (metabolsk behandling av glukose) som alkohol gjør. En annen ting (ikke nevnt av legen, men jeg holder øye med) er "munchies" som noen stammer av marihuana kan forårsake. Jeg ønsker ikke å gå på en carb binge, så jeg holder lav eller ingen carb snacks i tilfelle dette, selv om de CBD-tunge stammene jeg vanligvis bruker ikke forårsake munchies på samme måte som THC -hevige stammer av marihuana gjør.

Jeg er sikker på at gryten ikke er for alle, da nesten ingenting blir kuttet og tørket når det gjelder medisinske problemer, og potensielle bivirkninger kan være vanskelig å forutsi. Noen mennesker kan ha andre forhold som ville kontraindikere marihuana bruk.

Men for folk som bor på steder med et medisinsk marijuana-program (eller, når det gjelder CO og WA, legitimert rekreasjonsbruk for alle), kan det være verdt å vurdere som et tillegg til deres ledelsesregime. Også, gitt at et stort antall PWDer også lider av andre comorbide autoimmune forhold som marijuana kan bli indikert som en behandling, er det verdt å merke seg at å ta det for noe annet, kan som en bivirkning hjelpe dem med å forbedre D-ledelsen.

A. C., en 40 år gammel kvinne med T1D i Midtvesten, aksjer:

Jeg markerte min 32. dia-versary i januar 2016. Jeg bruker bare skudd på dette tidspunktet - ingen pumpe eller CGM.

Jeg eksperimenterte med marihuana på college og brukte det rekreasjonsmessig som voksen. Det er ikke en vanlig del av livet mitt, men jeg trives når i et trygt, kontrollert miljø.

Effektene er vanskelig å beskrive fordi det er flere lag avhengig av hvilken type marihuana som brukes. Tinktur (flytende ekstrakt) er mer kroppslig (gjør deg avslappet) - men du kan helt fungere. Edibles har samme effekt, og røyking synes å være mer av "hodet høyt. "

Røykeelementet gjør at jeg behandler mine tanker annerledes, noe som gir meg muligheten til å tenke fritt. Alle disse faktorene er avhengige av miljøet mitt (hvem er jeg med, er vi brainstorming nye ideer eller bare prøver å slappe av). Det gjør meg ikke særlig sulten, men når det gjør, spiser jeg sunne snacks (håndfull cashewnøtter, hummus og gulrøtter eller frisk frukt).

Jeg har merket ved flere anledninger at potten senker blodsukkeret mitt - ikke dramatisk hvor jeg har hatt en nødsituasjon, men bare generelt lavere tall. Faktisk nevnte jeg en bestemt episode med diettmannen min da jeg endret fra NPH & Regular til Lantus og Novolog.Han også, skjedde for å være en T1D og sa at den hadde samme effekt. Han nevnte også å kjøpe bestemte typer potter fordi han visste at det hadde den effekten på ham.

Kostholdssamtalen var slags spontan; Jeg har aldri diskutert dette direkte med legen min eller CDE fordi den er ulovlig i delstaten Oklahoma.

Jeg vil gjerne registrere meg for en klinisk prøve på marijuanabruk og diabetes bør man eksistere. Men eksperter forteller meg at kostnaden for forskningstester med "ulovlige" stoffer er altfor bratt på grunn av alle ansvarsprosessene.

Marijuana & Diabetesressurser:

Nasjonalt katalog over medisinske marihuana-dispensarer

"Topp 5 fordeler med cannabis for diabetes" fra Sensi Seeds

Cannabis og diabetesfakta fra diabetes i Storbritannia

Diabetes og cannabisforskning Oversikt, fra NORML

Sluttnotater: På syntetisk marijuana Først introdusert i begynnelsen av 2000-tallet, er syntetisk cannabis designmedisiner sprayet på urter og solgt som "naturlige høyder" under merkenavn som K2 og Spice. De er generelt vurdert som en dårlig ide for alle, inkludert PWD:

Dokumenterte effekter er strengere enn vanlig cannabis, og kan omfatte hypertensjon, takykardi, hjerteinfarkt, agitasjon, oppkast, hallusinasjoner, anfall, kramper og panikkanfall.

Studier tyder på en sammenheng mellom syntetiske cannabinoider og psykotiske lidelser.

Professor John W. Huffman, som først syntetiserte mange av cannabinoider som brukes i syntetisk cannabis, er sitert som å si: "Folk som bruker det er idioter. Du vet ikke hva det skal gjøre for deg." > Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.