Nye Livongo Plugger Glukosetesting i sanntidspleie

Som noe rett ut av HBOs serie Silicon Valley , gjorde tidligere administrerende direktør Glen Tullman et sprut på TechCrunch Disrupt-scenen i forrige uke, og introduserte den nyeste og største i skybasert glukose Testteknologi: Livongo, med sin nye Touch Touch-meter, støttet av en $ 10 millioner frøinvestering.

Men hvis du er som oss, har du sannsynligvis rullet øynene dine på nyhetene og tenkt: Er det ikke en masse whizbang-meter som trådløs overfører diabetesdata her og der? Og så? !

Faktisk, hva Livongo (tidligere Eos Health) prøver å oppnå, er mye større enn å bruke Bluetooth for å sende blodsukkerværdi; de håper virkelig å forstyrre hele diabetesbransjen ved å: 1) skape en forretningsmodell som ikke lenger er avhengig av dyre teststrimler, og 2) binde glukosetesting direkte til omsorg og forskning.

Dette er oppnådd med deres nå FDA-godkjente nifty touch-screen meter som inkorporerer en skridtteller og er i kontinuerlig toveiskommunikasjon med en "smart cloud" -oppsett. Det lagrer ikke bare dataene dine, men sender deg tilbakemelding og virkelige forslag til hva du skal gjøre neste gang, og - denne delen er stor! - kan varsle en omsorgstrener for å ringe deg umiddelbart hvis det er behov for hjelp. Den omsorgstreneren er enten et av lagene Certified Diabetes Educators som er ansatt hos Livongo, eller kan være en lege eller CDE etter eget valg.

Og den månedlige kostnaden for pasienter for noen mengde av nødvendige teststrimler pluss denne coaching-tjenesten skal ikke overstige $ 75 utenom lommen, og vil sannsynligvis være mindre for de hvis arbeidsgivere eller helse planer velger å dekke livongo, sier tullman. Det er et maksimum på $ 900 for et helt år med testing av forsyninger; en plattform for enkelt å dele data med legen din, familien, etc. ved å trykke på en knapp; og denne coaching-tjenesten er fullført med sanntidsrespons som kan varsle nødkontaktene dine dersom du ikke svarer på en telefonsamtale etter lav avlesning.

"Denne hele bransjen er fokusert på prisen på teststrimler … Men ingen har data (på hvordan disse strimlene brukes) for å måle og forbedre omsorg. Vi ønsker å styrke mennesker - for å gjøre det Det er lett for pasientene å ta vare på seg selv. Vi tror vi kan skape en god margin og bygge en solid virksomhet som ikke er basert på å lage fete marginer på teststrimler. "Tullman fortalte meg om en Diet Coke da vi møtte forrige uke, Techcrunch.

Det var som svar på spørsmålet mitt om hvordan de planla å holde seg i virksomheten hvis det ikke er noen copays og ingen forsyningskostnader. Mitt andre brennende spørsmål var selvsagt om åpen datatilgang, jeg.e. vil deres skyplattform være kompatibel med Tidepool for eksempel?

"Absolutt! Vi ønsker ikke å gjenoppfinne hjulet … Ideen til Livongo er at du kontrollerer hvor dataene dine går," sa Tullman. "Vi vil gjerne jobbe med Tidepool og bruke noen av deres ting. planlegger å snakke direkte med Dexcom, Medtronic, og andre om å integrere sine data direkte også. "

Jeg sendte e-post til Tidepool CEO Howard Look, og fikk dette svaret: "Vi er begeistret over at økosystemet til tilkoblede diabetes-enheter og tjenester fortsetter å vokse med selskaper som Livongo. Det er flott at Livongo tar imot begrepet pasient-eide data og gjør det mulig for plattformen å dele data med andre plattformer som Tidepool. Vi håper også at vår åpne plattform kan hjelpe dem raskere å integrere data fra andre enheter som Medtronic og Dexcom. "<

Alt bra på #WeAreNotWaiting foran.

En sønn med T1

Raskt bakgrunn på Glen Tullman: Han er en kjent entreprenør og investor som tilbrakte 16 år i toppledelse med Allscripts Healthcare, og ledet til og med sin første offentlige tilbud (IPO). Han har også bygget og driver en rekke vellykkede virksomheter i andre næringer. Men hans viktigste koteletter i dette tilfellet er hans niese og nå-teenage sønn som lever med type 1 diabetes - hans inspirasjon, sier han.

"For noen år siden hadde sønnen min et anfall om natten," sa Tullman. "Han ble tydeligvis opptatt og testet ved 54 mg / dL, og tenkte ikke klart og bare gikk tilbake i søvn. Det fikk meg til å tenke - det må være en bedre måte! Beviset var der, at han var på vei til en dårlig situasjon. "

Det nye Livongo-systemet er satt opp for å ringe pasienter innen 60 sekunder hvis de klokker farlig lavt. Nivået som dette sparker på, betraktes generelt som 50 mg / dL, men kan settes forskjellig av hver enkelt pasient.

Hvordan fungerer i gang

Jeg må leke med berøringsinstrumentet, og se også en demonstrasjon av den skybaserte plattformen, om enn bare for noen få minutter hver. Den nåværende måleren og portalen er bare versjon 1, jeg fortalt, med mange oppgraderinger på vei. Likevel var mitt inntrykk ganske positivt. Selv om måleren selv ser ut som en annen liten svart boks, er berøringsskjermen superintelligent, og inneholder mange ting du kanskje ikke forventer.

I stedet for ren tekstrulling bruker du fargerike kvadranter til å trykke på funksjonene du vil ha tilgang til. "Aktivitet" -fanen er hvor du kontrollerer pedometern. "Team" er hvor du legger til folkene du vil ha tilgang til resultatene dine, og "Meldinger" er der du kan bytte notater med helsepersonell.

Meldingsområdet er også der systemet gir faktisk tilbakemelding på trender. For eksempel, "Det ser ut til at du har kjørt høyt om ettermiddagen - du vil kanskje justere lunsjdoseringen." Wow!

Når du legger blod på stripen, har Livongo erstattet den tradisjonelle nedtellingen med tips som vises på skjermen - noe som aldri burde bli kjedelig med tanke på at de allerede har lastet mer enn 1 000 unike meldinger i dag og jobber med mer , å "tilpasse" opplevelsen for brukere."Behavioral scientists jobbet på det," forteller Tullman meg.

Etter hver glukosetest spretter spørsmålet opp, "Hvordan føler du deg?" og du får et utvalg av en rekke forhåndsdefinerte svar. Mens jeg først fant dette ganske irriterende, får jeg at målet er todelt: å registrere informasjon om humør og fysisk velvære som du kan krysreferanse med glukoseresultatene dine senere, og for å la systemet få vite om det skal varsle din helse trener å nå ut til deg.

I området "Trender" kan du se på 14, 30 eller 90 dager glukoseresultater eller andre visninger. Små eple ikoner hjelper deg med å merke resultater - et hele eple for måltider og en munched-up eplekjerne for etter måltider.

In Touch bruker store, fargerike teststrimler som kommer i en rekke morsomme farger, og enheten bruker en vanlig mini-USB-mobiltelefonlader. Kostnaden varer ca. en måned hvis du bruker glukosetesting alene, eller to uker hvis du holder pedometerfunksjonen slått på. Full ladning tar omtrent en time, vi blir fortalt.

Så langt som skyportalen hvor du får tilgang til dataene dine, sier selskapet også at de feverishly jobber for å forbedre dette selv når jeg skriver.

Her er en oversikt over den nåværende hjemmesiden:

Og noen av måtene du kan vise data på:

"Vi utruller nye måter å vise dataene på, fordi leger ikke bare vil ha mer data, men heller observasjoner som hjelper dem med forsiktighet, sier Tullman. Ja - og vi pasienter også!

En realtidscoaching og hjelpelinje

Den virkelig fantastiske delen av dette er forbindelsen til en virkelig helsepersonell på den andre enden av måleren. Dette er CDE-er plassert i Livongo's Call Center i Chicago og noen andre steder rundt om i landet (deres firma HQ er i ferd med å flytte til Palo Alto, CA.) Du kan også slå av funksjonen Call Center hvis du ønsker det, eller sett systemet for å få noen andre til å være din helse trener responder.

Nødreaksjonen - hvis du ikke svarer på et anrop etter at en lav er logget - er en individuell handlingsplan som du har satt opp, ligner på hva du vil gjøre med Phillips Lifeline for en eldre person dersom de faller, eller andre med beredskapstjeneste av denne typen. Med andre ord kan jeg si at min mann først ringte på mobiltelefonen sin, da min beste venn, og hvis de ikke svarer, burde Livongo varsle 9-1-1.

Du kan også pinge helsepersonell når du har bekymringer og ønsker å snakke. Yikes! Jeg lurte på hva som skjer hvis folk overstyrer denne tjenesten …? Tullman forteller meg at enhver som ringer ofte kan bli videresendt til en passende helsepersonell, som kanskje en psykisk helsepersonell hvis depresjon synes å være problemet. "På denne måten vet vi hvem som trenger hjelp!" han sier.

Så "ligningen" eller "økosystemet" som Livongo fortsetter å snakke om å skape = smart enhet + smart cloud + omsorgsfull person.

Det er verdt å nevne at Livongo er det første virtuelle diabetesforvaltningsprogrammet som skal sertifiseres av American Association of Diabetes Educators (AADE) - fordi det ikke bare overvåker, men problemløsende, Tullman sier.Måleren lar deg sette påminnelser til din A1c, øye eksamen, mikroalbumin test og andre parametere som AADE vurderer hjørnesteinene til omsorg. Du kan også sette påminnelser om medisiner for å komme opp på enheten hvis du ønsker det.

ubegrensede teststrimler > ingen kopi

ingen ordinær bestilling nødvendig

trenger ikke å ta meter inn på legen din og be dem om å laste ned dataene - ingen faks, e-post, tekst

• en meter som også inneholder aktivitetsdata ), og gir et mer helhetlig syn på helsen din
• Eksperter anslår gjennomsnittlig kostnad for omsorg for en type 2 med noen komplikasjoner for å være $ 15 000 - $ 18 000 per år, sier Tullman. "Hvis vi kan ta det ned til $ 10 000 per person for eksempel, det er en stor besparelse, og vi tror folk betaler $ 500- $ 900 for denne tjenesten … pluss livskvaliteten er ting stor. "
• Da Telcare-måleren ble introdusert i 2012 som verdens første mobilaktiverte blodglukemåler som automatisk kan laste opp lesinger til en online loggportal, vårt T1D-fellesskap syntes å være enig i at det var "et skritt i riktig retning". Men mange (inkludert oss) beklagede problemer som den korte batterilevetiden og det faktum at for få forsikringsselskaper dekket den kostbare måleren og strimlene. Og når det gjelder tilbakemelding, tillater det bare automatiserte tekstmeldinger fra en lege, utløst av visse mønstre.

Livongo-tilbudet virker som om det tar hele konseptet av en trådløs meter til neste nivå.

Plugging Into Research

Jeg snakket også med Kim Angelides, grunnlegger av den tidligere Eos Health og nå Chief Scientific Officer of Livongo - hvis kone skjer for å være en barnlig endokrinolog. Han påpeker at mange helsepersonell har bare A1C-data om sine diabetespatienter, og ofte ikke engang det, siden mange pasienter ikke får testen utført regelmessig. "Så de vet ikke hvordan de skal hjelpe eller hvem som skal ringe," sier han. "En klinikk som bruker vårt system, kan ha detaljerte data om pasientens glukosemønstre, om de har hatt sine labtester gjort nylig, og om de har problemer og trenger hjelp," sa han.

Studier ved hjelp av Livongo foregår nå på UMass Memorial Hospital under Dr. David Harlan, ved University of South Florida, og ved et annet stort midwestern universitet som skal bli annonsert snart. De ser på personer med forhøyede A1cs for å avgjøre om et system som dette kan bringe det ned.

"Folk var overrasket over at vi ville investere i studier nå - etter at vi allerede fikk FDA-godkjenning - men det er så viktig å forstå grunnlinjen for omsorg, og hvordan kan vi gjøre det enkelt for folk å ta vare på seg selv?" Angelides sier. Han er overbevist om at systemet "kan hjelpe primærpleie leger og endokringologer bli bedre diabetologer."

Livongo gir også bort 50-100 gratis berøringsmålere til College Diabetes Network (CDN), for å skape et "tilbakemeldingsnettverk", forteller vi."Disse barna smser deres nummer til hverandre nå. Så et system som dette kan tillate dem å dele bedre, og forhåpentligvis får mer ut av opplevelsen, sier Angelides." Dette samler mer enn bare en mengde tall for en glukosedata dump. "

Når og hvem?

Touch-måleren vil begynne frakt på onsdag eller torsdag i denne uken, blir vi fortalt.

Hoveddistribusjonskanalen vil være Livongos organisasjonsnettverk, som for øyeblikket inkluderer HealthCare Partners, en av landets største administrerte omsorgsgrupper i California, og Office Depot, en stor arbeidsgiver som selvfond dekning for sine ansatte.

De ønsker også å etablere partnerskap snart med grupper som Kaiser, store medisinske sentre, minst ett stort skoledistrikt, og ansatte i staten og lokale myndigheter. Hva gjør disse organisasjonene ønsker å investere?

"Plassen er - det er et velværeprogram, og for samme eller mindre kostnad du betaler nå, kan folk

gjøre mindre

og er mer sannsynlig å lykkes," sier Tullman.

Angelides legger til: "Vi forstår at folk vil gjøre mindre for sin sykdom, og har fortsatt bedre resultater. Vårt system er utviklet for å gi folk muligheten til å gjøre det."

Som alltid er beviset i det virkelige verdensbruk. Vi skal se. Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.