Foreldre Advokat for nødsyklustilgang

Mer enn tre år har gått siden Dan og Judy Houdeshell mistet sin sønn, men selv nå vet ikke de nordlige Ohio foreldrene helt hva som førte til hans død.

Det de vet er at 36 år gamle Kevin Houdeshell gikk tom for insulin i løpet av nyttårsferien, og han endte med farlig høyt blodsukker som spredte seg til diabetisk ketoacidose (DKA), noe som førte til at han døde alene i leiligheten hans i januar 2014.

I etterkant av den fryktelige tragedien gjør Houdeshells det de kan for å sikre at ingenting som det skjer med noen andre.

D-foreldrene har kjempet for en ny lov i sin stat for å tillate apotek å distribuere en nødtilførsel av insulin til de som trengte det. Den loven har blitt vedtatt i deres hjemstat Ohio og blir nå emulert landsdekkende. I løpet av de siste tre årene har 5 stater passert Kevins lov, og innen utgangen av året kunne 4 flere stater bli med i rekkene.

"Det er noe som må gjøres. Hvis vi kan redde ett liv, er det verdt det," sa Dan Houdeshell under et nylig telefonsamtale. "Kevin ville gjøre noe for noen, så vi bare Vi kunne ikke la det lyve uten å forsøke å hjelpe andre mennesker. "Kevin's Story

Kevin Houdeshell var en ivrig langrennsløper som var kaptein på videregående lagspill. Han hadde en kjærlighet for ekstremt vær og utendørs aktiviteter, inkludert fiske, og han ville slippe en linje hvor som helst i vannet. Han var også en stor fan av Cleveland baseball teamet og til og med gjort en vane med touring pro baseball felt over hele landet.

Kevin jobbet for

TGI Friday siden han var 18 år og jobbet seg opp til bartenderen. Han ble diagnostisert med T1D i 26 år, og selv om foreldrene sier at de ikke var utdannet på diabetes for det meste, husker de ikke at Kevin noensinne sa at han hadde blitt feildiagnostisert eller tenkt å ha type 2 (a vanlig forekomst hos de som er diagnostisert som voksne). Likevel, selv om sønnen ikke snakket om sin diabetes mye med dem, sa de og de som kjente Kevin best, at han var flittig med å ta insulin og holde styr på sin diabetes for å nyte de tingene han elsket mest i livet.

Fra hva de har klistret sammen, kom alt til hodet under ferieferien i slutten av 2013. Dan og Judy Houdeshell hadde vært i Florida i ferien, mens Kevin bodde i Ohio. Tilsynelatende hadde hans insulinrecept for Lantus SoloStar-penner og hurtigvirkende insulin gått ut av en eller annen grunn; de vet ikke om det var et overkommelig problem, eller bare et spørsmål om at det var slutten av året, og Kevin gjorde sitt beste for å strekke ut forsyningen til nyttår.Uansett årsak, løp han ut av insulin og kan tydeligvis ha tatt T2D-targetted metformin for å holde blodsukkeret nede til han kunne få en insulinpåfylling. Han gikk til apoteket på nyttårsaften, men ble fortalt at fordi hans resept hadde gått ut, kunne de ikke gi ham mer uten et nytt resept. Han prøvde å kontakte sin lege kontor, men på grunn av ferien, var ikke i stand til å nå dem og dro uten insulin.

Innen dager begynte Kevin å ha det som syntes å være influensalignende symptomer på oppkast, kramper og generelt ikke bra. Han dro jobb en natt og gikk hjem syk. Da hans familie og venner ikke hadde hørt fra ham, dro en venn til leiligheten sin og fant ham der alene. Hans far husker at Kevin ble funnet i nærheten av skyve balkongdøren, noe som får ham til å tro at sønnen prøvde å komme seg ut for å få hjelp.

Til slutt ser det ut til at Kevin hadde gått minst fire dager uten insulin før slutten.

"Vi er overbevist om at Kevin ikke visste at han var døende av DKA," sa Dan Houdeshell på telefon, og prøvde å holde tilbake tårer. "Men vi er ikke sikre på om han visste symptomene, eller hvis han gjorde det, det var kanskje han var for langt borte og tenkte ikke klart om hva som trengte. "

For deres del vet Houdeshells at andre alternativer eksisterte for Kevin, men bare ikke var fullt oppdaget før det utænkte skjedde. Han hadde ressurser som et sykehus ER, lavpris Walmart insuliner, og til og med potensielle pasientassistentprogrammer fra insulin-produsentene selv.

Mens de ser betydningen av disse ressursene for mennesker som står overfor disse livs-eller dødsfallene, anerkjenner Houdeshells det som er i ettertid nå; de ekko behovet for mer bevissthet og utdanning, fra personer med diabetes og det medisinske samfunnet, samt farmasøyter, som ofte er en siste forsvarslinje for de som ikke kan få reseptbelagte påfyll.

Etter at sønnen døde, sier han at han og hans kone tilbrakte mange søvnløse netter, og så gledelig på hvordan noe slikt kunne skje. De snakket med en advokat, men bestemte seg for ikke å gå den ruten. I stedet fokuserte de på apotekssiden og hvordan deres sønn var i stand til å gå bort uten å få livsopprettholdig medisinering han desperat trengte.

Da Dan hadde jobbet for den føderale regjeringen i 35 år før han ble pensjonert, og som en "policy wonk" med referanse for hvordan politikken blir formet, begynte han å undersøke apoteksmedisinlover og hva det ville ta å forplikte seg til lovgivende Endringer.

Familien lærte at deres statslige senator snakket på et lokalt bibliotek og bestemte seg for å snakke med ham om en potensiell rettslig løsning, og han satte dem snart i kontakt med en annen Ohio-senatkollega, David Burke, som skjedde for å være apotek og hadde jobbet i årevis på statlig nivå utvidelser til farmasøytiske prescriptive krefter.

Sammen utarbeidet de et regning som kunne gi apotekere livreddende medisiner til de med utgåtte resept under visse omstendigheter.

Mens de først refererer til det som Kevins lov, er det siden blitt kalt "Howdy's Law" (etter Kevins kallenavn) av de som omtaler lovgivningen i andre stater.

Økende støtte til "Howdy's Law"

Ohio var den første staten som skulle passere, logisk siden den stammer fra den lokale hendelsen. Regningen ble vedtatt av Ohio-lovgiveren uten motstand og støtte fra statlig apotekssammenslutning, og regjeringen John Kasich undertegnet det i lov i desember 2015, og det trådte i kraft i mars 2016.

Under den statens nye lov ble apotekere Det kan dispensere opp til en 30-dagers tilførsel av medisiner som insulin hvis de ikke kan nå legen. Dette er bare mulig en gang i løpet av en 12-måneders periode, og det må allerede være en reseptplattform med apoteket.

Først var det bare i 72 timer - men et problem oppstod da apotek var forbudt fra å følge denne loven, da insulin ikke var pakket i 72-timers forsyninger, og apotekene kan ikke akkurat åpne opp en flaske insulin og gi den nøyaktige mengden (som de kan med pilleflasker). Som et resultat var det nødvendig med endring - utvidet den fra 72 timer til 30 dager, for å tillate denne nødsituasjonen, midlertidig dose. Siden Ohio's passasje, har Kevins (eller Howdy's) lov blitt vedtatt i fire andre stater i begynnelsen av juli: Florida i 2016, Arkansas og Arizona i mars 2017, og Wisconsin i juni. Illinoiss lovgiver har også vedtatt et regning og sendt Det til guvernøren, som forventes å signere det snart. Lignende lovgivning er også innført i Pennsylvania, South Carolina og New Jersey.

Dette er ikke en koordinert innsats, på noen måte, Houdeshells sier at det er state-by -Stat, basert på spesifikk interesse fra dem som bor i hvert bestemt sted. "Vi snakket om å gå nasjonalt, men det ville nok ha tatt for alltid, og Washington er så usikkert, så dette er en statslig innsats , Sier Dan Houdeshell. "Vi vet ikke engang hvordan noen stater fikk tak i dette, men jeg fant ut ved bare å søke på nettet og se det ble foreslått. Det er litt overraskende, men det er godt å se. "

Utdanning og bevissthet

For Houdeshells handler det ikke om den virkelig opprørende høye kostnaden av insulin. Mens de gjenkjenner det, har det blitt en lynstangsdiskusjon i fortiden få år i USA, er deres viktigste bekymring og den ene Kevins lov adresser tilgang til insulin under nødsituasjoner. For å være tydelig handler Kevins lov om at apotekene kan gi nødforsyninger av moderne rasktvirkende og basalt insulin, ikke de eldre, mindre billige Humulin- eller Novolin-versjoner som selges under forskjellige navn på noen apoteker.

De vet at de billigere alternativene finnes, men at det i mange tilfeller mangler grunnleggende opplæring og bevissthet for å sikre at PWDer som trenger insulin, kan få tak i det. Og apotek er selvfølgelig et fokuspunkt for mange i D-fellesskapet.

"Hvor mange folk vet det, det er et Walmart-merke der ute? Eller at de har eldre insulintyper bak tellerne du kan få uten resept?"D-faren undret høyt, hans frustrasjonsmontering." Legene forteller deg ikke, og apotekerne har ikke informasjonen lett tilgjengelig når de slår folk bort. Utdannelsesprosessen på dette hele tilgangsprosjektet er forferdelig, og det må virkelig tas til et helt nytt nivå. "

Mens det ikke er noen koordinerte innsats fra deres side, er Houdeshells ivrige etter å gjøre det mer av en prioritert - og de håper at andre stater som vurderer denne forandringen, forventer det i lovforslagene. De har snakket med apoteksstudenter i Ohio, og tror at innsats, samt apotekskonferanser, er en måte å spre ord om dette problemet på, og Kevins lov.

Dan sier at loven er sakte å bli implementert, fordi mange farmasøyer kanskje ikke er klar over det, og selv om de er, er de ikke sikre på hva de skal gjøre. Noen ganger må de vente på bedriftskontorer, som også er usikre på hvordan man skal håndtere mindre mengder insulin enn vanlig. «Vi stoler på deg,» sa Dan, og ekko hva han ville si til apotekene som står overfor dette problemet, og kan være skeptisk til den nye loven. "Du er limet mellom legene og forsikringsselskapene. Du gjør en forskjell, og noen ganger er det liv eller død. "

Gjør en forskjell for det store gode.

Dan og Judy har brukt de siste tre årene til å kjempe for Kevins lov, og de begynner å føle effektene. De ser nå på å ta en pause fra all advokat og lobbyvirksomhet, da de ikke har fullstendig sjanse til å helbrede, og de trenger litt tid for seg selv.

Likevel fortsetter de å skille seg inn på en enkel realitet: < Vi har et system som gjør det for vanskelig å få det du trenger for å holde deg i live. Det er designet for at folk skal mislykkes, og med mindre du vet hvordan du navigerer og kjemper, er du i fare. Dan Houdeshell, hvis sønn Kevin døde fra mangel på insulin i 2014

"Mange mennesker løper inn i denne tilgangsprosessen hver dag. Og noen dør, som Kevin. Årsakene til at det skjer, er ikke det samme, men temaet er at vi har et system som gjør det for vanskelig å få det du trenger for å holde deg i live. Det er designet for folk å mislykkes, og med mindre du vet hvordan du skal navigere og kjempe, er du i fare, sier Dan.

Han legger til: "Livet glir bort så fort, og det er det som skjedde med Kevin. Han likte sitt liv så mye og ønsket å leve. Han var en doer, og ville ha gjort det han trengte for å overleve hvis han hadde kunnet, og hatt tilgang til det han trengte. Det er alt dette handler om, for oss.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er laget for Diabetes Mine, en konsument helse blogg fokusert på diabetes samfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.