Nye insulinpumper Bare for type 2s

Det er ingen hemmelighet at type 2 diabetes er det største markedet for bedrifter som lager nye D-enheter.

Men inntil nylig har insulinpumpeprodusenter fokusert nesten utelukkende på type 1-befolkningen, siden vi er de som har sitt liv avhengig av å ta insulin regelmessig, og mange T2'er som kunne ha nytte av insulin har likevel gjort sitt beste for å fjerne den.

Vi vet faktisk mange T2'er som bruker tradisjonelle pumper eller patchpumper allerede, men disse enhetene er ikke skreddersydd spesielt for type 2-befolkningen.

For øyeblikket er den eneste T2-fokuserte pumpen tilgjengelig V-Go laget av New Jersey-baserte Valeritas. Vi fortalte deg om denne rektangulære patchpumpen før den har vært på markedet i nesten to år nå for de type 2-ene som vil erstatte daglige injeksjoner med en engangs disponibel pumpe som kan gi sett boluser på 20- 40 enheter inkrementer.

Det virker Valeritas ligger foran innovasjonskurven, da vi for tiden oppdager en eksplosjon av ny interesse for å skape insulinpumper rettet mot de som lever med T2-diabetes.

Vi vet om fire andre insulinpumpefirmaer som setter sin oppmerksomhet mot denne betingelsen av Diabetes-fellesskapet, og i de neste par årene er det sannsynligvis mange flere alternativer på bordet.

JewelPUMP 2

Denne uken markerer den 7. avanserte konferansen for teknologier og behandlinger for diabetes (ATTD) som går fra onsdag til fredag, i år i Wien, Østerrike. På den konferansen blir en ny patchpumpe for type 2s avduket. Ja, vi snakker om en ny versjon av den kule utseendet JewelPUMP som ble introdusert for noen år siden.

Sveitsbaserte Debiotech har ikke brakt sin fullverdige JewelPUMP rettet mot type 1s for å markedsføre ennå i enten Europa eller USA, men selskapet håper det vil skje senere i år. Før den første JewelPUMP kommer til markedet, sier Debiotechs president og konsernsjef Frederic Neftel, at selskapet allerede legger til en type 2-pumpe - kalt JewelPUMP 2 - til deres endelige produktportefølje.

Den nye Jewel 2-versjonen vil etterligne den viktigste juvelpumpen, med: 7-dagers slitasje, tynnere enn en OmniPod, ingen slanger og koblet til en mini-fjernkontroll som muliggjør mer diskret bruk. Det skal bare være ca 3 mm tykkere for å holde mer insulin - 800 enheter i stedet for de 500 enhetene som er planlagt for den første patchpumpen. Neftel sier at juvelen 2 vil være omtrent på størrelse med en første generasjon OmniPod.

Mini-fjernkontrollen for begge Jewel-modellene vil inneholde en integrert blodglukosemonitor, noe som betyr PWDs. Brukerne trenger ikke å faktisk se på patchpumpen til bolus eller sett priser (som med OmniPod).Selvfølgelig er disse nye pumper designet for å sende dataene dine til skyen, og du får tilgang til den på nettet. Bildet er bare en mock-up, de forteller oss, men det er interessant hvordan lignende Jewel 2 appen ser ut til Simon Game (frustrasjon! Husk det?).

En spesifikk tidslinje for disse førmarkedsproduktene er alltid vanskelig å komme forbi, spesielt for enheter som juvelen som har vært i verkene i årevis … men Neftel håper på en kommersiell lansering i Europa innen 2014, og en mulig amerikansk lansering av den viktigste JewelPUMP etterfulgt av Jewel 2 i begge landene en gang det påfølgende året.

PaQ Pump

Vi fortalte deg også siste

ummer om PaQ-pumpen laget av CeQur i Massachusetts, som har et reservoar på 330 enheter som varer opptil tre dager og er mer fullverdig med en bredere rekkevidde av forhåndsinnstilte basalhastigheter enn andre T2-pumpesignaler.

Cequr presenterer også på ATTD-arrangementet denne uken, og vi chatte på telefon med Dr. Jay Warner, selskapets senior VP for kommersialisering. Han sa at selskapet fortsetter med kliniske studier i år, og spesielt gjør en ny evaluering i midten av året som vil vise A1C-effekten fra PaQ-patchpumpen. Hvis alt går etter planen, sier Warner at vi skal se en europeisk kommersiell lansering i 2015 og i USA "kort tid etter det."

OmniPod U-500

Insulet jobber også med Eli Lilly for å lage en ny OmniPod-modell rettet mot PWDs som bruker høyere mengder insulin hver dag. Produktdesignet vil forbli det samme, men Pod vil bli fylt med det høyere drevne U-500-insulinet, som er fem ganger styrken av vanlig U-100 insulin, men hittil ikke godkjent for bruk i noen pumpe, patch eller på annen måte. Det har ikke vært noe snev med tidslinjer på dette tilbudet, og Insulets økonomidirektør, Brian Roberts, vil bare si at selskapene "gjør gode fremskritt" på enheten. Men ordet på gata er at de håper på en 510 (k) arkivering med FDA senere i år, og det kan være flere oppdateringer på det kommende inntjeningsanropet senere i februar.

En medfinansiell rapport nevnte t: flex sent i fjor, og den artikkelen inkluderte enda mer spennende oppdateringer fra Tandem: "I pipeline er t: flex, en pumpe med større insulinkapasitet, og t: sensor, som integrerer Tandems slanke teknologi med kontinuerlig glukoseovervåking. Selskapet har også samarbeidet med JDRF for å utvikle t: dual, en to-kammer-enhet som kan levere flere hormoner. "

Igjen, er det vanskelig å få detaljer om produkter som fortsatt er under utvikling , men her er hva selskapets talsmenn var villige til å avsløre om deres t: flex-planer så langt:

T: flex Insulin Pump, eller t: flex, er designet for personer som trenger mer enn 300 enheter insulin over en typisk tre-dagers syklus, noe som vil gjøre det til den største reservoarstørrelsen som er tilgjengelig for øyeblikket.t: flex inneholder samme produktplattform, teknologi og brukergrensesnitt som t: slank, men vil tilby en 480-enhetskassett. Ved hjelp av denne større patronen vil personer som krever store doser insulin, som tenåringsgutter med type 1-diabetes og personer med type 2-diabetes, få fordelene forbundet med insulinpumpebehandling uten å måtte bytte disponibel insulinpatroner så ofte som nødvendig med en 300-enheters patron.

I vår markedsundersøkelse sitert to tredjedeler endokrinologer begrenset volumkapasitet som nummer én barriere for pumpeadoptagelse for sine pasienter med type 1-diabetes som krever store doser insulin eller personer med type 2-diabetes som trenger insulin. Vi tror at det å tilby en 480-enhetskassett vil møte de typiske insulinbehovene hos en person med type 2-diabetes som er insulinavhengig. Vår forskning har også vist at utseendet på tradisjonelle pumper er en annen avskrekkende for å pumpe adopsjon. T: flex-patronen strekker seg litt ut på den ene siden for å imøtekomme det ekstra volumet, samtidig som alle de andre fordelene av t: slank, inkludert slank og slank utseende, opprettholdes. Som et resultat tror vi t: flex gir oss muligheten til å utvide dagens insulinpumpe-marked.

Vi håper å høre mer om denne t: flex før lenge.

Behov og tilgjengelighet

Så det er mange alternativer som kommer nedover veien for insulinlevering i type 2-verdenen. Og fra det vi har hørt, er det definitivt et behov.

Data presentert ved ADA Scientific Sessions i fjor sommer viste at disse T2-insulinpumper ikke bare adresserer de psykologiske og følelsesmessige hindringene for insulinpumping for resistente PWDer, men de kan redusere de totale daglige enhetene som kreves og føre til en A1C-reduksjon.

Fra disse dataene var det interessant å høre at en tredjedel av type 2 PWDer som bruker insulin rapporterte ofte mangler tre måltid-insulindoser innen en uke, med de viktigste årsakene til at de er for opptatt eller reiser. Jøss! En av ekspertene som modererte ADA-paneldiskusjonen om dette emnet, var Dr. David Harlan fra University of Massachusetts Medical School, som sa at han har høye forventninger om at nye pumper designet for type 2-pasienter "kan hjelpe dem med å få tak i deres diabetes raskere . "

Selvfølgelig, etterhånden som flere bedrifter drar inn på dette nye territoriet, er det det lingrende spørsmålet om tilgang og overkommelig pris - et berørt tema med all opprør i reformen av helsepersonellene blant både MediCare / MediCaid og private forsikringsselskaper (som har en tendens til å følge kost på kostnadsbesparende tiltak).

Fra CeQur forklarer Warner at de vektlegger studier som vil illustrere A1C-reduksjoner med disse T2-pumpene, for å hjelpe forsikringsselskapene til å se at den medisinske fordelen er verdt å betale de opprinnelige kostnadene. Han sier at bruk av en forenklet insulinpumpe (minus alle klokkene og fløyter som boluskalkulatorer og CGM-integrasjon) er egentlig ikke mye annerledes enn å bruke en insulinpenn - hvis medisinske fordeler allerede er bevist. Det er bare en annen måte å få insulin på riktig tidspunkt, selvfølgelig.

"Dette er enkle, lavteknologiske løsninger som vi vil gjøre så tilgjengelig som mulig," sa Warner. "Det er virkelig et behov for å frigjøre folk fra daglige injeksjoner, hvis det er det de trenger, og det er det vi "Alle prøver å gi."

Men ikke alle er enige. Den beryktede naysayer David Kliff of Diabetic Investor sier, "Det er problemet med alle disse patchpumper, de er ikke sanne insulinpumper. De er ikke enkle å lære og ikke så nær som praktisk som en insulinpenn. Nå hvis de var mer kostnadseffektive enn en insulinpenn eller et hetteglass og en sprøyte som ville være en annen historie, men de er ikke. "

På den akademiske siden rapporterer pumpeekspert Dr. Bruce Bode at 89% av type 2-ene som allerede er på insulin ikke injiserer utenfor hjemme, og at en pumpe kan få dem til å være mer flittig fordi det er mer diskret i sosiale situasjoner. Likevel trenger vi ikke forskning for å fortelle oss at mange mennesker er motvillige til å ha en innblanding festet til kroppen sin 24/7. Så hvor mange T2'er ville faktisk vedta disse enhetene hvis de er tilgjengelige, er fortsatt tvilsom. Bode konkluderer med at det må gjøres mer forskning som pasienter med type 2 ville være de beste kandidatene til å lykkes med en pumpe. Tross alt er det en stor del av folk vi snakker om.

For å se hva som skjer på Advanced Technologies and Treatments for Diabetes (ATTD) konferansen denne uken, følg hashtags #ATTD og # ATTD2014 på Twitter.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.