Linse-partikkel glaukom: symptomer, tegn og behandling

Lins-Particle Glaucoma Rask oversikt

• Linse-partikkel glaukom er en type glaukom som kan utvikle seg etter lekkasje av materiale fra øyets linse.
• Linse-partikkel glaukom kan være forårsaket av betennelse, traumer eller kirurgi.
• En øyelege er en spesialist som kan diagnostisere og behandle linse-partikkel glaukom.
• Behandling av linse-partikkel glaukom kan omfatte øyenvipper for å kontrollere øyetrykk og betennelse.

Hva er linse-partikkel glaukom?

Glaukom er progressiv skade på synsnerven, vanligvis som et resultat av forhøyet øyetrykk. Synsnerven mottar visuell informasjon fra øyet og overfører den til hjernen.

Linse-partikkel glaukom er en type glaukom som kan utvikle seg etter lekkasje av materiale fra øyets linse.

Trykket med øyet kan stige hvis væskestrømmen i øyet blir avbrutt. En klar væske som kalles vandig, produseres kontinuerlig i øyet, og gir næringsstoffer og fører bort avfall. Denne væsken strømmer rundt linsen og ut gjennom dreneringskanaler som kalles 'trabecular meshwork.' Linse-partikkel glaukom oppstår når biter av linsemateriale frigjøres i den vandige (etter kirurgi eller traumer, som beskrevet nedenfor) og blir fanget i det trabekulære nettverket. Akkumulering av dette materialet i nettverket resulterer i blokkering av den normale utstrømningen av vandig væske. Øyetrykket blir forhøyet, noe som setter synsnerven i fare for skade på glaukom.

Hva er årsaken til linse-partikkel glaukom?

Øyelinsen består av proteiner og annet materiale som er innesperret i en ytre kapsel. Hvis kapselet rives etter et traume, kan materialet i linsen rømme ut i den vandige væsken.

Løst linsemateriale kan også være til stede etter en grå stær. Linsene blir gradvis skyet med alderen for å forårsake grå stær. Når en grå stær påvirker synet, kan en øyelege forbedre synet ved kirurgisk å fjerne det uklare objektivet og erstatte det med et klart objektivimplantat. I noen tilfeller kan det hende at kirurgen ikke kan fjerne alt linsematerialet, og små biter blir liggende igjen etter operasjonen. Beholdte linsepartikler kan også frigjøres i den vandige etter YAG-kapselotomi, en laserprosedyre som ofte utføres måneder etter grå stær.

Enten ved traumer eller kirurgi, når linsepartiklene er løse i øyet, kan to ting oppstå. For det første kan linsepartiklene tette det trakulære nettverket. For det andre kommer celler som kalles makrofager inn i øyet for å fjerne linserester, og cellene i seg selv kan tette det trakulære nettverket for å forårsake glaukom.

Hvis de kombinerte linsepartiklene og makrofagene bare produserer en mindre og midlertidig blokkering av det trabekulære nettverket, kan øyetrykkstigningen være ubetydelig. Imidlertid, hvis det er mer omfattende eller langvarig blokkering, kan øyetrykket øke til et nivå som gir synsnerven høy risiko for skade fra glaukom. Linse-partikkel glaukom er forskjellig fra andre linseinduserte eller linserelaterte glaukomer som pupillary block, phacomorphic glaucoma og phololytic glaucoma.

Hva er linse-partikkel glaukom symptomer og tegn?

I mange typer glaukom, hvis det forhøyede øyetrykket er mildt eller moderat forhøyet, kan det hende at det ikke er noen symptomer i utgangspunktet. Hvis øyetrykket er veldig forhøyet, og / eller hvis det er betydelig betennelse, kan det være:

• Øyesmerter
• Tåkesyn
• Lysfølsomhet
• Verke rundt øyet eller hodepine

Tegn på forhøyet øyetrykk og betennelse inkluderer:

• rødhet
• Rivning

Når skal man oppsøke medisinsk behandling av linse-partikkelglom?

Hvis du opplever symptomene eller tegnene som er oppført ovenfor etter øyetraumer eller kirurgi, bør du evalueres av en øyelege så snart som mulig. Optisk nerveskade fra glaukom kan føre til permanent, irreversibelt synstap, så behandling bør settes i gang så tidlig som mulig.

Regelmessige oppfølging av øyeundersøkelser er også viktig, da glaukom kan være en sen forekomst, utvikle uker, måneder og noen ganger år senere.

Spørsmål å stille legen til om tilstanden din inkluderer:

• Er øyetrykket mitt forhøyet?
• Er det noen synsnerveavvik ved undersøkelsen min?
• Er min perifere visjon påvirket?
• Er medisiner eller kirurgi nødvendig?
• Hvor ofte skal jeg gjennomgå oppfølgingsundersøkelser?

Hvilke tester brukes til å diagnostisere linse-partikkel glaukom?

En øyelege vil utføre en fullstendig undersøkelse, som vil omfatte måling av øyetrykket. Inflammatoriske celler kan sees i den vandige med et spaltelampmikroskop. Større fragmenter av linsepartikler er også synlige med mikroskopet.

Et gonioscope er et periskoplignende apparat med små speil som kan brukes til å oppdage fragmenter gjemt i rommet nær perifer iris ('vinkelen'). Et indirekte oftalmoskop kan brukes til å oppdage fragmenter i den bakre delen av øyet (intravitreale fragmenter i 'glasslegemet').

Ytterligere avbildningsapparater som ultralydbiomikroskopi og optisk koherentomografi (OCT) kan også brukes til å lokalisere skjulte fragmenter.

Synsnerven blir også nøye undersøkt for tegn på skade fra glaukom. Måling av optisk nervetykkelse og testing av synsfelt kan også være nødvendig for å bestemme omfanget av nerveskader.

Kan linsepartikkel glaukom behandles med egenomsorg hjemme?

Det er veldig viktig å overholde øyelegenes instruksjoner. Husk at ukontrollert glaukom kan føre til permanent synstap. I tillegg vil det å ta tiltak for å holde synsnervene sunne hjelpe dem å motstå forhøyet trykk til en viss grad. Disse tiltakene inkluderer å stoppe røyking, holde blodtrykket under kontroll og opprettholde sunne nivåer av blodsukker.

Hvordan behandles linse-partikkel glaukom?

Ofte vil linsefragmentene oppløses eller brytes ned i mindre partikler som deretter blir naturlig fjernet fra øyet ved hjelp av kroppens immunceller. Mens du venter på klarering, må øyetrykket overvåkes og håndteres veldig nøye.

Hva er linse-partikkel glaukom medisiner?

Hvis øyetrykket stiger, er den første behandlingslinjen typisk en kombinasjon av trykksenkende øyenrør og antiinflammatoriske øyner. Hyppig oppfølging er viktig for å overvåke trykket fordi det kan svinge i løpet av de første dagene / ukene.

Det er trykksenkende øyenrør som reduserer tilstrømningen av vandig og noen som hjelper til med å forbedre utstrømningen av vandig. Legen din vil avgjøre hvilke dråper som sannsynligvis vil fungere best, avhengig av okulær og medisinsk historie. En sjelden gang kreves orale eller intravenøse medisiner for å behandle veldig høyt øyetrykk.

Antiinflammatoriske øyedråper inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske dråper og steroiddråper. I tillegg kan en utvidende dråpe brukes midlertidig for å redusere langsiktige komplikasjoner av betennelse.

Målet med terapi er styring av øyetrykket. Medisiner brukes ofte bare i en kort periode mens du venter på at linsepartiklene skal fjerne, hvoretter de kan seponeres. Øyetrykket vil fortsatt overvåkes etter at medisiner er stoppet. Noen ganger øker trykket igjen og behandlingen må gjenopptas.

Hva er objektiv-partikkel glaukomkirurgi?

Noen ganger er linsefragmentene og partiklene rett og slett for store eller tallrike, og øyetrykket forblir ukontrollert til tross for behandling med medisinerte øyenvipper. Det kan da være nødvendig med kirurgi for å fjerne gjenværende linsepartikler.

Oppfølging av linse-partikkel glaukom

Avhengig av graden av forhøyet øyetrykk og betennelse, kan daglig til ukentlig oppfølging være nødvendig først. Det meste av oppfølgingspleien skjer på poliklinisk basis.

Innleggelse på sykehus er sjelden nødvendig, men kan vurderes hvis øyetrykket krever intravenøs medisinering. Når linsepartiklene er klare og øyetrykket kommer tilbake til baseline, blir graden av synsnerveskade fra glaukom vurdert. Da vil det legges planer for langsiktig oppfølging.

Hva er prognosen med linse-partikkel glaukom?

Med passende tidsbestemte medisinske og kirurgiske inngrep for linsepartikkel glaukom, er prognosen generelt god, og komplikasjoner minimeres. Imidlertid er prognosen kanskje ikke så gunstig for de som allerede har synsnerveskade fra andre typer glaukom, for eksempel 'åpen vinkelglaukom'. Av denne grunn er regelmessige øyeundersøkelser med en øyelege viktig.

Støttegrupper og rådgivning for mennesker som lever med glaukom, så vel som informasjonsmateriell om linsepartikkel-glaukom, er tilgjengelige gjennom forskjellige organisasjoner som spesialiserer seg på øyepleie.

Hvor kan man finne mer informasjon om glaukom?

American Academy of Ophthalmology

American Glaucoma Society

Glaucoma Research Foundation

Prevent Blindness America

Glaucoma Foundation

Lighthouse Guild International

Gjenkjenne disse vanlige øyetilstandene

Objektiv-partikkel glaukom bilder

Diagrammer av øyet

Diagrammer av øyet.

Øyens anatomi.