Leishmaniasis: Årsaker, diagnose og behandling

Hva er leishmaniasis?

Leishmaniasis er en parasittisk sykdom forårsaket av Leishmania parasitten. Denne parasitten lever vanligvis i smittede sandfluer. Du kan kontrakt leishmaniasis fra en bit av en smittet sandfly.

Sandflyene som bærer parasitten, ligger vanligvis i tropiske og subtropiske miljøer. Fatal epidemier har skjedd i områder i Asia, Øst-Afrika og Sør-Amerika.

Berørte regioner er ofte fjern og ustabile, med begrensede ressurser for behandling av denne sykdommen. Leger uten grenser kaller leishmaniasis en av de farligste forsømte tropiske sykdommene. Organisasjonen sier også at denne sykdommen er nest bare for malaria i parasitære dødsårsaker.

Les mer: Parasittiske infeksjoner

Typer Hva er typer leishmaniasis?

Leishmaniasis kommer i tre former: kutan, visceral og mukokutan. Eksperter mener at det er ca 20 Leishmania arter som kan overføre sykdommen til mennesker. Kutan leishmaniasis Kutan leishmaniasis forårsaker sår på din hud. Det er den vanligste formen for leishmaniasis. Behandling kan ikke alltid være nødvendig avhengig av personen, men det kan øke hastigheten til å helbrede og forhindre komplikasjoner.

Mucocutan leishmaniasis

En sjelden form for sykdommen, mukokutan leishmaniasis, er forårsaket av kutan form av parasitten og kan oppstå flere måneder etter at hudsårene har helbredet. Med denne typen leishmaniasis spredt parasittene til nesen, halsen og munnen. kan føre til delvis eller fullstendig ødeleggelse av slimhinnene i disse arene EAS.

Selv om mukokutan leishmaniasis vanligvis betraktes som en delmengde av kutan leishmaniasis, er det mer alvorlig. Det heler ikke på egen hånd og krever alltid behandling.

Visceral leishmaniasis

Visceral leishmaniasis er noen ganger kjent som systemisk leishmaniasis eller kala azar.

Det skjer vanligvis to til åtte måneder etter å ha blitt bitt av en sandflyg. Det skader indre organer, som milt og lever. Det påvirker også beinmargen, så vel som immunsystemet ditt ved skade på disse organene.

Tilstanden er nesten alltid dødelig dersom den ikke behandles.

Årsaker Hva forårsaker leishmaniasis?

Leishmaniasis skyldes protozoan parasitter fra

Leishmania

arten. Du får leishmaniasis fra å bli bitt av en infisert sandfly.

Parasitten lever og multipliserer inne i den kvinnelige sandflugten. Dette insektet er mest aktivt i fuktige omgivelser i de varmere månedene og om natten, fra skumring til daggry.Husdyr, som hunder, kan tjene som reservoar for parasitten. Overføring kan oppstå fra dyr til å fly til menneske. Mennesker kan også overføre parasitten mellom hverandre gjennom blodtransfusjon eller delte nåler. I enkelte deler av verden kan overføring også forekomme fra menneske til sand fly til menneske. Risikofaktorer Hvem er i fare for leishmaniasis?

Geografi

Sykdommen er funnet overalt i verden unntatt Australia og Antarktis. Omkring 95 prosent av kutane tilfeller forekommer imidlertid i:

Nord-Amerika

Sentral-Asia

Middelhavsområdet

• Midt-Østen
• I 2015 skjedde over 90 prosent av viscerale tilfeller i:
• Brasil
• Etiopia

India

• Kenya
• Somalia
• Sør-Sudan
• Sudan
• Hvis du bor i eller reiser til de tropiske eller subtropiske områdene i disse landene og regionene, er du på en mye høyere risiko for å oppdrive sykdommen. Miljø- og klimafaktorer påvirker spredningen av sykdommen sterkt.
• Sosioøkonomiske forhold
• Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er fattigdom en avgjørende faktor for sykdommen. I tillegg oppstår leishmaniasis ofte i områder hvor følgende forhold er vanlige:

underernæring

hungersnød

mangel på økonomiske ressurser

• store migrasjoner av mennesker forårsaket av urbanisering, krisesituasjoner, krig, miljøforandringer og klima endre
• Andre infeksjoner
• Personer som har svekket immunforsvar, har økt risiko for denne tilstanden.
• HIV kan påvirke overføringen av leishmaniasis og øke risikoen for visceral leishmaniasis. HIV og leishmaniasis påvirker lignende celler i immunsystemet.

Folk smittet med hiv er også ofte infisert med leishmaniasis. I områder i Etiopia er det anslått at så mange som 35 prosent av personer med leishmaniasis har HIV også.

Lær mer: Alt du trenger å vite om HIV og AIDS "

Symptomer Hva er symptomene på leishmaniasis?

Folk kan bære noen arter av

Leishmania

i lange perioder uten å bli syk. avhengig av sykdomsformen.

Kutan leishmaniasis Hovedsymptomet på denne tilstanden er smertefri hudsår. Kutane symptomer kan oppstå noen uker etter at de blir bitt av en infisert sandfly. vises i måneder eller år. Mucokutane leishmaniasis

Hos mennesker med mukokutan form av sykdommen, forekommer symptomer vanligvis ett til fem år etter hudskader. Disse er primært sår i munnen og nesen eller på leppene.

Andre symptomer kan omfatte:

rennende eller tett nese

neseblod

pusteproblemer

• Visceral leishmaniasis
• Symptomene vises ofte ikke i måneder etter bitt med denne typen leishmaniasis. tilfeller er tilsynelatende to til seks måneder etter infeksjonen ion forekom. Vanlige tegn og symptomer inkluderer:
• vekttap

svakhet

feber som varer i uker eller måneder

• forstørret milt
• forstørret lever
• redusert produksjon av blodceller
• blødning
• andre infeksjoner
• hovne lymfeknuter
• DiagnoseHvordan er leishmaniasis diagnostisert?
• Det er viktig å fortelle legen din dersom du bodde i eller besøkt et sted hvor leishmaniasis er vanlig. På den måten vil legen din vite å teste deg for parasitten. Hvis du har leishmaniasis, vil legen din bruke andre tester for å bestemme hvilke arter av
• Leishmania

som er årsaken.

Diagnostisering av kutan leishmaniasis Legen din kan ta en liten mengde hud for en biopsi ved å skrape en av sårene. De vil ofte se etter DNA, eller genetisk materiale, av parasitten. De kan bruke en rekke metoder for å identifisere arter av parasitter som forårsaker infeksjonen. Diagnostisk visceral leishmaniasis

Mange ganger husker folk ikke en bit fra en sandfly. Dette kan gjøre tilstanden vanskelig å diagnostisere.

En historie om å leve eller reise til et område av leishmaniasis er nyttig. Legen din kan først utføre en fysisk eksamen for å lete etter en forstørret milt eller lever. De kan da utføre en beinmarvsbiopsi eller ta en blodprøve for undersøkelse.

En rekke spesialiserte tester hjelper med diagnose. Spesielle kjemiske flekker av beinmarg kan bidra til å identifisere immunceller som er smittet med parasitten.

Behandlinger Hva er behandlinger for leishmaniasis?

Antiparasittiske stoffer, som amfotericin B (Ambisome), behandler denne tilstanden. Legen din kan anbefale andre behandlinger basert på typen leishmaniasis du har.

Kutan leishmaniasis

Kutane sår vil ofte helbrede uten behandling. Behandling kan imidlertid øke healing, redusere arrdannelse og redusere risikoen for ytterligere sykdom. Eventuelle hudsår som forårsaker disfigurement kan kreve plastikkirurgi.

Mukokutan leishmaniasis

Disse lesjonene heler ikke naturlig. De krever alltid behandling. Liposomal amfotericin B og paromomycin kan behandle mukokutan leishmaniasis.

Visceral leishmaniasis

Visceral sykdom krever alltid behandling. Flere medisiner er tilgjengelige. Vanlige medisiner inkluderer natriumstiboglukonat (pentostam), amfotericin B, paromomycin og miltefosin (Impavido).

KomplikasjonerWhat er de potensielle komplikasjonene av leishmaniasis?

Kutan leishmaniasis komplikasjoner kan omfatte:

blødninger

andre infeksjoner på grunn av et svekket immunforsvar, som kan være livstruende

disfigurement

• Visceral leishmaniasis er ofte dødelig på grunn av effektene den har på både indre organer og immunforsvaret ditt. Hvis du har hiv eller aids, har du høyere risiko for å få denne sykdommen. Å ha HIV eller AIDS kan også komplisere forløpet av leishmaniasis, så vel som behandlingen.
• Forebygging Hvordan kan jeg forhindre leishmaniasis?
• Det finnes ingen vaksine eller profylaktisk medisinering. Den eneste måten å forhindre leishmaniasis er å unngå å bli bitt av en sandflyg.

Følg disse trinnene for å unngå å bli bitt av en sandfly:

Bruk klær som dekker så mye hud som mulig. Lange bukser, langermede skjorter i bukser og høye sokker anbefales.

Bruk insektmiddel på enhver eksponert hud og på endene av buksene og ermene.De mest effektive insektmiddelene inneholder DEET.

Spray innendørs soverom med insektmiddel.

• Sov på de øverste etasjene i en bygning. Insektene er dårlige flyger.
• Unngå utendørs mellom skumringen og morgenen. Dette er når sandfluer er mest aktive.
• Bruk skjermer og air condition innendørs når det er mulig. Bruk av fans kan gjøre det vanskeligere for insekter å fly.
• Bruk et sengetøy tucked inn i madrassen din. Sandfluer er mye mindre enn mygg, så du trenger et tett vevd nett. Spray nettet med insektmiddel som inneholder pyretroid hvis mulig.
• Kjøp sengetøy, insektsmidler og avstøtende midler før du reiser til høyrisikoområder.
• OutlookWhat er de langsiktige utsiktene?
• Sår kan resultere i permanente arr og disfigurement. Behandling kan redusere alvorlighetsgraden. Medisinering kan kurere sykdommen. Imidlertid er behandlingen mest effektiv når den påbegynnes før omfattende skade på immunsystemet ditt oppstår.

Visceral leishmaniasis er ofte dødelig innen to år hvis den ikke behandles ordentlig.