Det er komplisert: forstørret prostata og Sex

BPH og seksuell funksjon

Prostataforstørrelse, også kjent som godartet prostatahyperplasi (BPH), og erektil dysfunksjon (ED) er separate problemer. Begge øker med alderen, men en forårsaker problemer på badet og den andre i soverommet. De to er imidlertid noe knyttet.

BPH skjer når prostata blir forstørret, men kreft er ikke årsaken. En manns prostata fortsetter å vokse gjennom det meste av sitt voksne liv. Derfor er mange eldre menn påvirket av tilstanden.

ED er manglende evne til å få eller opprettholde en ereksjon. Det kan skyldes fysiske forhold som:

• hjertesykdom
• lavt testosteron
• diabetes

Det kan også skyldes psykologiske problemer.

Disse to forholdene virker ikke nødvendigvis sammenhengende, men visse behandlinger som lindrer BPH kan forårsake ED og andre seksuelle bivirkninger. På den annen side kan behandling av ED forbedre forstørrede prostata symptomer.

BPH kirurgiPostkirurgiske problemer

Prostataforstørrelse kan forstyrre urinering. Det kan føre til plutselige bivirkninger, inkludert:

• Kreves å urinere
• Hyppig vannlating
• Manglende evne til å tømme blæren
• En svak urinstrøm

En kirurgi kalt transuretral reseksjon av prostata (TURP) kan hjelpe lindre disse symptomene. Menn som har denne prosedyren, opplever ofte seksuelle bivirkninger etter operasjonen.

Mellom 50 og 75 prosent av mennene opplever retrograd ejakulasjon etter TURP, ifølge Harvard Medical School. Dette betyr at sperma som frigjøres under orgasmen, kommer inn i blæren i stedet for å forlate penis. Retrograd ejakulasjon kalles noen ganger tørr orgasme. Det er ikke skadelig, men kan påvirke mannlig fruktbarhet.

Noen menn som gjennomgår TURP-prosedyren, opplever også ED. Dette er ikke en vanlig bivirkning av operasjonen, men forekommer hos 5 til 10 prosent av menn.

BPH-medisiner BPH-medisiner og seksuelle bivirkninger

Noen legemidler som brukes til å behandle BPH, kan forårsake vanskeligheter med å opprettholde en ereksjon. Menn som tar alfa-blokkere som doxazosin (Cardura) og terazosin (Hytrin), kan oppleve redusert utløsning. Dette skyldes at alfa-blokkere slapper av blæren og prostata muskelceller.

Alfa-reduktaseinhibitorer kan også forårsake ED. I tillegg er redusert kjønnstasjon en mulig bivirkning av alfa reduktasehemmere dutasterid og finasterid.

Omtrent 3 prosent av menn som tok dutasterid (Avodert) rapporterte at de hadde en redusert libido i de første seks månedene. Omtrent 6,4 prosent av de som tok finasterid (Proscar) opplevde dette innen det første året. Omtrent 4 prosent av mennene som tok dutasterid-tamsulosin (Jalyn) rapporterte redusert libido i de første seks månedene.

Menn som tar disse medisinene, kan også oppleve lavere sæddann, redusert sædvolum og lavere spermebevegelse. Bivirkninger avtar vanligvis med fortsatt bruk.

ED behandlinger og behandlinger og BPH

Medikamenter som behandler erektil dysfunksjon kan bidra til å forbedre BPH. ED-legemidlene nedenfor har vist seg å redusere BPH-symptomer:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra)
• tadalafil (Cialis)

De er imidlertid ikke godkjent for behandling av BPH.

Disse medisinene hemmer et protein som bryter ned et kjemikalium kalt cyclisk guanosinmonofosfat (cGMP), noe som øker blodstrømmen til penis. Ved å hemme proteinet som bryter ned cGMP, kan blodstrømmen til penis økes.

I teorien kan ED-stoffer øke cGMP-nivåene i blæren og prostata også. Den økte cGMP og blodstrømmen kan tillate blære og prostata celler å slappe av, noe som fører til økt urinstrøm.

En studie som sammenlignet tadalafil og placebo viste at menn som tok 5 milligram tadalafil daglig hadde betydelig forbedring i både BPH og ED symptomer.

I en annen forsøk viste 108 menn som tok 10 milligram vardenafil to ganger daglig, betydelig forbedring i prostata symptomer sammenlignet med de 113 menn som tok placebo. Mennene var 45 til 64 år gamle og hadde en historie med BPH.

Studien omfattet også menn som hadde ED. Resultatene viste forbedring i både BPH og ED symptomer hos menn som hadde begge forholdene.

OutlookTalk til legen din

Studiene om ED-medisinering og dets evne til å lindre forstørrede prostata symptomer har bare sett på korte perioder. De har også bare sett på forskjellene mellom ED-medisiner og placebo. Resultatene viser løfte, men dataene er ikke langsiktige.

Studiene har ikke fullt ut vist at ED-legemidler er trygge og effektive for å behandle urinsymptomer på forstørret prostata. Flere studier er nødvendig fra studier som direkte sammenligner ED-legemidler med medisiner for BPH.

ED-medisiner og alfa-blokkere reduserer både blodtrykket. Hvis du tar både ED og BPH medisiner, kan legen din anbefale å ta dem på forskjellige tider på dagen for å unngå svimmelhet eller bratt blodtrykksfall.

Legen din kan også anbefale livsstilsendringer og øvelser som kan bidra til å forbedre tilstanden din.