Jernforgiftning i barnetrinn, symptomer og behandling

Hvilke fakta skal jeg vite om jernforgiftning hos barn?

Vennligst ring Poison Control Center på 1-800-222-1222 umiddelbart for mistanke om forgiftning hos barn eller voksne.

Jernforgiftning oppstår når en person, vanligvis et barn, svelger et stort antall jernholdige piller, oftest vitaminer.

Akutt jernforgiftning involverer hovedsakelig barn yngre enn 6 år som svelger barn eller voksne vitaminer som inneholder jern. Disse barna er kanskje ikke i stand til eller villig til å fortelle deg hva og hvor mye de svelget.

Jernsalt er tilgjengelig i flere preparater. For eksempel er jernholdig sulfat tilgjengelig som dråper, sirup, eliksir, kapsler og tabletter.

Jernpreparater er mye brukt og er tilgjengelige uten resept og kan være inneholdt i flasker med eller uten barnesikre lukninger.

• Mengden jern som vil forårsake forgiftning avhenger av størrelsen på barnet. En 8-åring kan ikke vise noen symptomer fra en mengde som kan forårsake alvorlige symptomer hos en 3-åring. Symptomer vises i doser større enn 10 mg / kg (basert på kroppsvekten til barnet).
• Jern er tilgjengelig i forskjellige muntlige former.
• Et barn kan ikke vise noen symptomer etter å ha spist et antall piller som kan ha sett ut som godteri. Det eneste beviset kan være en åpnet vitaminflaske. Hvis du vet, eller til og med mistenker, at et barn har spist tabletter, bør du konsultere sykehusets akuttavdeling eller giftkontrollsenter angående en mulig jernforgiftning umiddelbart.

Hva er årsaken til jernforgiftning hos barn?

• Jernpiller, spesielt multivitamintabletter for barn, kan se ut som godteri for barn.
• Forsettlig overdose kan forekomme blant voksne, men er sjelden.

Hva er symptomene på jernforgiftning hos barn?

Symptomer på jernforgiftning blir vanligvis tydelige innen 6 timer etter at en overdreven mengde jern er svelget.

Jern korroderer tarmforet og er en direkte irriterende på magen.

Personer med jernforgiftning kan ha følgende symptomer:

• Alvorlig oppkast
• Diaré
• Magesmerter
• Dehydrering og slapphet hvis ikke behandlet tilstrekkelig

Barns oppkast eller avføring kan være blodig.

• Ofte, etter støttende pleie, ser det ut som om gastrointestinale symptomer bedres 6-24 timer etter utbruddet.
• Hvis dyp forgiftning er utilstrekkelig behandlet, kan sjokk og død oppstå.

Mengden jern som er inntatt kan gi en pekepinn på potensiell giftighet. Den terapeutiske dosen for jernmangelanemi er 3-6 mg / kg / dag. Giftige effekter begynner å oppstå i doser over 10-20 mg / kg elementært jern. Svelging av mer enn 50 mg / kg elementært jern er assosiert med alvorlig toksisitet.

• En 325 mg tablett jernholdig sulfat har 65 mg (20%) elementært jern
• En 325 mg tablett av jernholdig glukonat har 39 mg (12%) elementært jern
• En 325 mg tablett jernfumarat har 107, 25 mg (33%) elementært jern

Når skal du søke medisinsk behandling for jernforgiftning

Ring lege, lokalt giftkontrollsenter, eller gå direkte til det nærmeste sykehusets akuttmottak hvis du mistenker at et barn har svelget jernholdige vitaminer, selv om barnet ikke viser noen symptomer . Ta med deg beholderen som viser styrkene.

Hvis du finner et barn blant jernpiller eller pillebeholdere, eller et barn forteller deg at han eller hun har svelget piller, ta barnet til sykehusets akuttmottak fordi symptomer kanskje ikke har hatt tid til å utvikle seg.

Hvordan diagnostiseres jernforgiftning hos barn?

En lege diagnostiserer jernforgiftning ved å observere barnet. En normal fysisk undersøkelse og ingen symptomer i 6 timer indikerer at barnet enten opplevde liten forgiftning eller ikke spiste noen jernholdige stoffer.

Hvis du kan, fortell legen hvilken type jerntilskudd og antall svelgede tabletter.

Legen bestiller blodprøver for barnet for å bestemme disse nivåene:

• Jern
• Antall hvite blodlegemer
• Serumglukose (blodsukker)

Legen kan utføre en røntgenstråle av barnets mage for å bekrefte at det er jernpiller i mage-tarmkanalen, selv om de noen ganger er der og ikke blir sett.

Laboratorie- og avbildningstester er vanligvis ikke følsomme nok til å oppdage forgiftning. Noen tester er også for trege til å påvirke diagnosen og håndteringen av jernforgiftning.

Hva er behandlingen for jernforgiftning hos barn?

Når legen sørger for at barnet puster normalt, vil barnet sannsynligvis få hele tarmen sin renset ved å drikke en sterk avføringsvæske.

Alvorlige forgiftninger vil kreve IV-keleringsterapi - en serie IV-er som inneholder deferoksaminmesylat (Desferal), et kjemikalie som binder seg til jern i en celle og deretter skilles ut i urin.

• Deferoxamine kan administreres ved IV eller injeksjon, men IV-ruten er foretrukket for enklere dosejustering. En endring i urinfarge (til en rød-oransje) og lavt blodtrykk er vanlige bivirkninger ved deferoksaminbehandling.
• Vanligvis trenger barn ikke mer enn 24 timers terapi.

Orogastrisk skylling, eller pumping av magen, kan vurderes, men det er vanligvis bare nyttig hvis det utføres innen 1 time etter svelging av pillene. Innføring av røret kan forårsake komplikasjoner, og mange piller passer kanskje ikke gjennom portene i et skyllerør hvis de ikke blir disintegrert.

Hvis det er mistanke om inntak av andre medisiner, kan legen gi barnet aktivert trekull å drikke. Aktivt kull binder seg ikke til jern, men kan være nyttig i adsorbering av andre medisiner.

Finnes det hjemmemedisiner for jernforgiftning hos barn?

Hvis du mistenker at et barn ved et uhell har svelget jerntabletter, må du umiddelbart kontakte lege eller giftkontrollsenter. Du kan finne det regionale telefonnummeret for giftkontrollsenter før en nødsituasjon ved å sjekke nettstedet til American Association of Poison Control Centers.

• Ikke forsøk å fremkalle oppkast, verken manuelt eller med sirup av ipecac. Dette vil gjøre det vanskeligere å vurdere om et barn virkelig er giftig med jern.
• Ta med medisinbeholderne med deg til sykehuset.

Hvordan forhindrer du jernforgiftning hos barn?

• Hold medisiner der barn ikke kan komme til dem.
• Barnesikre capser er ikke en garanti for at barn er trygge for forgiftning.
• Lær barn at ukjente piller ikke er godteri og kan være skadelige.

Hva er prognosen for jernforgiftning hos barn?

Full restitusjon er sannsynlig for barn (eller voksne) som ikke viser noen symptomer i minst 6 timer etter svelging av piller. De med symptomer kan være syke og kreve mer aggressiv behandling.

• Jernforgiftning kan utvikle seg gjennom flere stadier. En sen eller hepatisk fase utvikler seg 2-5 dager etter inntak. Personen kan ha forhøyede leverenzymer, muligens til slutt som resulterer i leversvikt.
• Et annet sent stadium involverer arrdannelse i mage-tarmkanalen. Noen 4-6 uker etter inntak manifesterer sluttstadiet seg med tidlig metthet (fylde etter å ha spist) eller kvalme fra GI-arrdannelse og obstruksjon.