Urininkontinensbehandling, typer og årsaker

Hva er inkontinens?

• Inkontinens er en vanlig tilstand som betyr ufrivillig tap av urin.
• Denne tilstanden kan oppstå av flere årsaker, men er ofte forbundet med tap av urin når du hoster, nyser eller trener eller ved manglende evne til å holde urin når trangen til å urinere oppstår.
• Både menn og kvinner rammes av inkontinens, vanligvis når de blir eldre.
• Flere typer og årsaker til inkontinens eksisterer, og mange kan behandles for å eliminere eller redusere problemet betydelig.

Hvem er berørt av inkontinens?

Inkontinens kalles noen ganger en stille epidemi fordi folk som sliter med tilstanden ofte ikke snakker om det med andre eller legene deres. Forskere anslår at 13 millioner eller flere mennesker i USA alene er rammet av inkontinens.

• En av 10 personer 65 år eller eldre anslås å oppleve problemer med blærekontroll.
• En betydelig prosentandel av eldre mennesker som bor i sine egne hjem har en slags inkontinens.
• Nesten halvparten av beboerne på sykehjem har inkontinens.
• Flere kvinner enn menn rammes av inkontinens.

Når de ikke blir behandlet, kan personer med inkontinens begrense aktivitetene utenfor hjemmet i frykt for flauhet. Deretter kan tilstanden bidra til ensomhet og depresjon forårsaket av sosial isolasjon. Ved behandling kan symptomer på inkontinens reduseres eller elimineres helt:

• De fleste mennesker med stressinkontinens forbedrer enten betydelig eller blir kurert.
• Mindre enn halvparten av personer med urininkontinens blir kurert.

Er det forskjellige typer inkontinens?

Flere forskjellige typer inkontinens er identifisert. Stress og tranginkontinens er de vanligste typene.

• Stressinkontinens : Også kjent som anstrengende inkontinens, er stressinkontinens vanligvis assosiert med aktiviteter som latter, hoste og nysing kan føre til at urinen lekker uventet. Dette er mest vanlig hos kvinner og er ofte forårsaket av fysiske forandringer som skjer med og etter graviditet.
• Urininkontinens : Blæren føles som om den må lettes umiddelbart, uavhengig av hvor mye urin det er i blæren. Symptomene inkluderer å urinere øyeblikkelig (haster), å måtte tisse ofte (frekvens), og å måtte stå opp om natten for å urinere (nocturia). Når man ikke kan komme på badet i tide og lekkasjer, er dette tranginkontinens. De fleste omtaler nå denne tilstanden som overaktiv blære (OAB). Forekommer hos menn og kvinner, antas denne tilstanden å være forårsaket av at blæremuskulaturen trekker seg sammen (blære spasmer) til gale tider. Dette kan skyldes en forstyrrelse av signalene mellom blæren og hjernen.
• Blandet inkontinens : Når en person har både stress og tranginkontinens, kalles tilstanden blandet inkontinens.
• Overløpsinkontinens : Kjennetegnet ved opprettholdelse av urin i blæren etter vannlating, er overløpsinkontinens hyppigst hos menn. Symptomene inkluderer dribling av urin, haster, nøling (venter på at urinstrømmen skal begynne), svak urinstrøm, anstrengelse for å tisse og urinere små mengder urin om gangen.
• Dribbling av inkontinens : Dribbling av urin umiddelbart etter at vannlating er fullført, kalles driblingsinkontinens. Dette kan forekomme hos menn og kvinner.
• Funksjonell inkontinens : Når folk fysisk ikke er i stand til å komme seg til badet i tide på grunn av en fysisk eller mental tilstand, sies de å ha funksjonell inkontinens.
• Medfødt inkontinens : Et barn født med blære eller urinleder (er) malplassert sies å ha medfødt inkontinens.
• Neuropatisk inkontinens : Problemer som påvirker en eller flere nerver relatert til blæren, kan forårsake forskjellige symptomer på inkontinens. Unormaliteter i hjernen som hjerneslag eller nevrologisk sykdom kan påvirke blærefunksjonen.
• Traumatisk inkontinens : En skade på bekkenet, for eksempel et brudd, eller en komplikasjon av operasjonen, kan forårsake traumatisk inkontinens.

Hva forårsaker inkontinens?

Flere faktorer bidrar til inkontinens. Mange årsaker kan behandles, og dermed eliminere symptomer på inkontinens. Noen årsaker er kjønnsspesifikke, noe som betyr at de forekommer utelukkende hos menn eller kvinner. Følgende kjente årsaker og medvirkende faktorer for inkontinens er:

• Urinveisinfeksjon
• Medisinasjonsbivirkninger
• Påvirket avføring
• Muskelsvakhet i blæren og områdene rundt
• Forstørret prostata- eller prostataoperasjon hos menn
• diabetes
• Ryggmargs-skade
• Funksjonshemming eller nedsatt bevegelighet
• Nevrologisk sykdom (hjerneslag, multippel sklerose, Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom)
• Bekkenoperasjoner, for eksempel en hysterektomi hos kvinner
• Strålebehandling til kreft i bekkenet
• Svangerskap
• Fødsel (risikofaktorer inkluderer vaginal fødsel, lang fødsel og store babyer)
• Overgangsalder
• Forfalt blære hos kvinner (der en del av blæren stiger ned i skjeden)
• Blæresykdom som blærekreft
• Fistel (unormal forbindelse mellom blære eller urinlederne og skjeden)

Vanskeligheter med toaletttrening i barndommen har ingenting å gjøre med inkontinens som oppstår senere i livet. Å ha en inkontinent forelder betyr ikke automatisk at en person vil lide med inkontinens senere i livet.

Hvilke livsstils- og helsefaktorer reduserer sannsynligheten for inkontinens?

Følgende livsstilsvaner kan hjelpe deg med å opprettholde blære- og urinhelse:

• Urinering regelmessig, og ikke utsett tarmbevegelser.
• Drikk tilstrekkelig væske, 6-8 kopper om dagen, for å opprettholde en urinproduksjon på 50 gram per dag, mer hvis du trener eller svetter på grunn av varmt vær.
• Begrens alkohol og koffeinholdige drikker.
• Hvis du røyker, slutter du.
• Oppretthold en sunn vekt (kroppsmasseindeks <25).
• Spis et sunt kosthold med lite fett, sukker og salt.
• Begrens forbruket av krydret mat, sjokolade og sitrus eller sur frukt.
• Trene regelmessig. Kegel-øvelser (øvelser som styrker musklene i bekkenbunnen) hjelper også kvinner med å styrke muskler som brukes under vannlating.