Illitibialbandsyndrom symptomer, behandling og øvelser

Hva er Iliotibial Band (IT Band) syndrom?

Det iliotibiale båndet (IT-båndet) er et tykt bånd av fibre som begynner ved iliac-toppen (grensen til det mest fremtredende beinet i bekkenet) i bekkenet og løper på side- eller utsiden av låret til det fester seg inn i tibia (shinbone). Gluteal- eller rumpe-muskelfibrene og tensor fascia latae (musklene i hofteleddet) fester seg til den, og båndet virker for å koordinere muskelfunksjonen og stabilisere kneet under løping.

Iliotibialbandsyndrom beskriver smerten forårsaket av betennelse i båndet når det krysser den laterale femoralepikondylen. Når benet er i en rett (kjent som utvidet) stilling, er båndfibrene anterior til eller foran kondylen (en benutsprøyting på den ytre overflaten av lårbenet, eller lårbeinet). Når kneet bøyer seg, beveger fibrene seg over den laterale femoralepikondylen og er plassert bak eller bakover. En bursa eller sekk i dette området gjør at IT-båndet kan gli over enden av lårbenet.

Når båndet blir irritert, kan det oppstå friksjon ved gang eller løping, noe som kan forårsake laterale smerter i kneet på grunn av betennelse på siden av kneleddet.

Hvis symptomer ignoreres, kan ytterligere betennelse og arrdannelse oppstå i bursaen, noe som kan forårsake progressive knesmerter med nedsatt aktivitet.

Bilde av IT Bandsyndrom

Hva er årsaken til IT-bånd-syndrom?

Betennelse i IT-bandet oppstår på grunn av overforbruk og sees ofte i maraton eller andre langdistanseløpere. Vanligvis fører mekaniske problemer med dårlig fleksibilitet og nedsatt styrke i lårmusklene i låret til betennelsen.

Faktorer som avvik i benlengden, en unormal bekkenhelling og "bowlegs" (genu varum: genu = kne + varum = vinkler i) kan forårsake iliotibialbandsyndrom på grunn av overdreven strekk av IT-båndet over lårbenet.

Treningsfeil hos langløpere (for eksempel å løpe på den ene siden av veien) kan også forårsake symptomer. Siden de fleste veiene er høyere i sentrum og skråner mot kanten, vil det å løpe på den ene siden føre til at det ene benet alltid er nedoverbakke fra det andre. Løpere som ikke kjenner seg igjen i dette problemet, risikerer å utvikle betennelse i det iliotibiale båndet.

På grunn av løpemekanikken, i motsetning til langløpere, har sprinters en tendens til å ikke utvikle dette syndromet, men tennisspillere og syklister kan.

Hva er symptomene på en IT-båndskade?

Laterale knesmerter er det primære symptomet på grunn av betennelse da IT-båndet glir over femoralepikondylen på utsiden av kneet. Smerter er mest alvorlige ved hælstreken ved å gå eller løpe og kan utstråle fra kneet opp benet til hoften, noe som kan forårsake smerter i hoften. Smerte kan også kjennes ved knebøyning, spesielt ved å gå opp eller ned trinn.

Fysisk undersøkelse kan avdekke generell ømhet over stedet for iliotibialbåndinnsats ved kneleddet, og spesifikke ømme punkter kan merkes over den laterale femoral kondylen hvor bursaen er lokalisert. Undersøkelsen kan finne en viss svakhet eller ubalanse i quadriceps-musklene (de foran låret som forlenger kneet) og hamstringmusklene som ligger på baksiden av låret som bøyer kneet.

Det iliotibiale bandet kan også være stramt. Fleksibiliteten kan bestemmes av helsepersonell da pasienten tas gjennom en rekke strekninger. Thomas-testen og Ober-testen er navnene på to manøvrer som kan være nyttige for å vurdere fleksibiliteten til tensor fascia latae, glutealmusklene og det iliotibiale båndet.

Når skal jeg ringe legen for Iliotibial Bandsyndrome?

Smerte skal være et signal til en løper om at et problem eksisterer og ofte signaliserer en overforbrukssituasjon. Hvile, is og passende bruk av anti-inflammatoriske medisiner uten problemer (ibuprofen) kan være tilstrekkelig terapi for å bringe pasienten tilbake til sitt tidligere aktivitetsnivå. Smertene skal også være et signal om at det kanskje eksisterer et biomekanisk problem som kan føre til fremtidige skader.

Hvis denne konservative hjemmebehandlingen ikke klarer å løse IT-båndsymptomer fullstendig, hvis symptomene forverres, eller hvis symptomene oppstår med avtagende mengder aktivitet, kan det være på tide å bli sett av en helsepersonell for videre evaluering og behandling.

Er det hjemmemedisiner eller øvelser for ITBS? Hvordan strekker du hoften etter IT-båndsmerter?

Innledende behandling for de fleste overbrukskader forblir den samme: hvile, is, heving og betennelsesdempende medisiner. Oftest oppstår symptomene med en aggressiv aktivitet som å løpe; kryssopplæringsalternativer som sykling eller svømming kan bli forsøkt mens betennelsen i det iliotibiale båndet løser seg.

A. Hender holdes i midjen, og det skadde beinet krysses bak det gode benet. B. Armen på samme side som det skadde benet feier opp og over når hoftene beveges sideveis mot den gode siden, slik at en sidebøyning i livet. Det skal ikke være snoing med denne strekningen og ikke behov for å berøre foten til det skadde benet.

Hva er medisiner og behandlingsalternativer for IT-bånd syndrom?

Bortsett fra smertekontroll med betennelsesdempende medisiner, pleier behandlingsalternativer å anbefales trinnvis.

Fysioterapi kan være et levedyktig behandlingsalternativ for mange pasienter med iliotibialbåndssyndrom. Terapeuten kan ønske å vurdere løpsteknikk og -stil for å se etter en underliggende biomekanisk årsak til iliotibialbåndbetennelse. Dette kan omfatte ganganalyse samt fleksibilitet og vurdering av muskelstyrke.

• Terapeuten kan være i stand til å anbefale riktige sko eller et ortotisk skoeninnlegg for å hjelpe til med å rette opp eventuelle ubalanser eller avvik.
• Terapeuten kan lære spesifikke strekk for å løsne stramme strukturer.
• Ved behandling av den akutte skaden, fonoserese (en teknikk der ultralyd brukes til å drive antiinflammatoriske eller kortikosteroide medisiner gjennom huden inn i det betente vevet) eller iontopheresis (en elektrisk ladning brukes i stedet for ultralyd for å levere medisinene gjennom huden) kan vurderes.

Hvis hvile, is og fysioterapi ikke klarer å løse ITBS-betennelsen, kan helsepersonell vurdere en kortikosteroidinjeksjon i det betente området.

Til slutt, hvis alt annet mislykkes, eksisterer kirurgiske alternativer for ITBS. En ortopedisk kirurg, som bruker et artroskop, kan være i stand til å bryte ned arrdannelsen som omgir iliotibialbåndet. Om nødvendig kan båndet også forlenges for å redusere strekningen og påfølgende potensiale for irritasjon og betennelse når det krysser lårbenet.

Hva er oppfølgingen for Iliotibial Band Syndrome?

Når det gjelder enhver overforbruk, er det viktig for pasienten å vurdere hvorfor det iliotibiale båndet ble betent i utgangspunktet når den første episoden er løst. Anbefalinger fra fysioterapeuten angående treningsteknikker, fottøyalternativer, behovet for ortotikk og riktig strekk vil være nyttige for å forhindre gjentakelse av symptomer.

Ideelt sett vil målet for pasienten være å gå tilbake til aktivitetsnivået før skaden.

Hvordan kan jeg forhindre Iliotibial Bandsyndrome?

Den vanligste årsaken til iliotibialbandsyndrom er løpende. Forebyggingsmuligheter inkluderer bruk av riktig fottøy, tilstrekkelig tøyning etter løping og å være klar over treningsfeil, spesielt løping i samme retning på et spor eller på samme side av veien.