Hypopituitary: hypopituitarism årsaker, symptomer og behandling

Hva er hypopituitaryism?

• Hypopituitarisme er en tilstand der hypofysen (en liten kjertel ved hjernen) ikke produserer ett eller flere av hormonene eller ikke nok av dem.
• Denne tilstanden kan oppstå på grunn av sykdom i hypofysen eller hypothalamus (en del av hjernen som inneholder hormoner som kontrollerer hypofysen).
• Når det er lav eller ingen produksjon av alle hypofysehormonene, kalles tilstanden panhypopituitarism.
• Denne tilstanden kan ramme enten barn eller voksne.
• Hypofysen sender signaler til andre kjertler (f.eks. Skjoldbruskkjertel) for å produsere hormoner (f.eks. Skjoldbruskkjertelhormon). Hormonene som produseres av hypofysen og andre kjertler har en betydelig innvirkning på kroppens funksjoner, som vekst, reproduksjon, blodtrykk og metabolisme (kroppens fysiske og kjemiske prosesser).
• Når ett eller flere av disse hormonene ikke produseres ordentlig, kan kroppens normale funksjoner bli påvirket.
• Noen av hormonene, som kortisol og skjoldbruskhormon, kan kreve hurtig behandling, mens andre kanskje ikke er livstruende.
• Hypofysen produserer flere hormoner. Noen av de viktige hormonene er som følger:
  • Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) er et hormon som stimulerer binyrene (kjertlene i nyrene som produserer hormoner). ACTH trigger binyrene til å frigjøre et hormon som kalles kortisol, som regulerer stoffskifte og blodtrykk.
  • Skjoldbrusk-stimulerende hormon (TSH) er et hormon som stimulerer produksjon og sekresjon av skjoldbruskhormoner fra skjoldbruskkjertelen (en kjertel i hormonsystemet). Skjoldbruskkjertelhormon regulerer kroppens stoffskifte og er viktig i vekst og utvikling.
  • Follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) er hormoner som kontrollerer seksuell funksjon hos menn og kvinner. De er også kjent som gonadotropiner eller kjønnshormoner (f.eks. Østrogen, testosteron).
  • Veksthormon (GH) er et hormon som stimulerer normal vekst av bein og vev.
  • Prolactin er et hormon som stimulerer melkeproduksjon og kvinnelig brystvekst.
  • Antidiuretisk hormon (ADH) er et hormon som kontrollerer vanntap i nyrene.
• Ved hypopituitarism mangler ett eller flere av disse hypofysehormonene. Mangelen på hormon resulterer i et tap av funksjon av kjertelen eller organet som den kontrollerer.

Hva er årsaken til hypofysen?

Et tap av funksjon av hypofysen eller hypothalamus resulterer i lave eller fraværende hormoner. Svulster kan forårsake skade på hypofysen eller hypothalamus og kan derfor føre til funksjonsnedsettelse. Skader på hypofysen kan også være forårsaket av stråling, kirurgi, infeksjoner (f.eks. Hjernehinnebetennelse) eller forskjellige andre tilstander. I noen tilfeller er årsaken ukjent.

Hva er symptomene på hypopituitary?

Noen personer har kanskje ingen symptomer eller gradvis symptomdebut. Hos andre personer kan symptomene være plutselige og dramatiske. Symptomene avhenger av årsaken, hastigheten av utbruddet og hormonet som er involvert.

• ACTH-mangel: Symptomene inkluderer utmattethet, lavt blodtrykk, vekttap, svakhet, depresjon, kvalme eller oppkast.
• TSH-mangel: Symptomene inkluderer forstoppelse, vektøkning, følsomhet for kulde, nedsatt energi og muskelsvakhet eller vondt.
• FSH- og LH-mangel: Hos kvinner inkluderer symptomer uregelmessige eller stoppede menstruasjonsperioder og infertilitet. Hos menn inkluderer symptomer tap av kropps- og ansiktshår, svakhet, manglende interesse for seksuell aktivitet, erektil dysfunksjon og infertilitet.
• GH-mangel: Hos barn inkluderer symptomer kort høyde, fett rundt livet og i ansiktet, og dårlig generell vekst. Hos voksne inkluderer symptomer lav energi, redusert styrke og treningstoleranse, vektøkning, nedsatt muskelmasse og følelser av angst eller depresjon.
• Prolaktinmangel: Hos kvinner inkluderer symptomer mangel på melkeproduksjon, tretthet og tap av underarm og kjønnshår. Ingen symptomer sees hos menn.
• ADH-mangel: Symptomene inkluderer økt tørst og vannlating.

Når du skal se en lege for hypofysen

Kontakt lege eller helsepersonell hvis det oppstår symptomer.

Hvilke undersøkelser og tester diagnostiserer hypofysen?

Legen eller helsepersonellet kan utføre blodprøver for å bestemme hvilket hormonnivå som er lavt og for å utelukke andre årsaker. Følgende tester kan utføres:

• ACTH og Cortrosyn-stimuleringstest
• TSH og tyroksin test
• FSH og LH og enten østradiol eller testosteron (avhengig av hva som er passende for pasienten)
• Prolaktintest
• GH-stimuleringstest

En MR- eller CT-skanning av hypofysen kan oppnås for å bestemme om en svulst er til stede.

Hos barn kan det tas røntgenbilder av hendene for å avgjøre om bein vokser normalt.

Hva er behandlingen for hypofysen?

Medisinsk behandling består av hormonbehandling og behandling av den underliggende årsaken.

Hva brukes medisinene for å behandle hypopituitary?

Legemidler som brukes til å behandle hypopituitarism erstatter det mangelfulle hormonet.

• Glukokortikoider (f.eks. Hydrokortison) brukes til å behandle binyreinsuffisiens som følge av ACTH-mangel.
• Behandling av skjoldbruskkjertelhormon brukes til hypotyreose (en tilstand der produksjonen av skjoldbruskkjertelen er lav). Legemidler, så som levotyroxin (f.eks. Synthroid, Levoxyl), kan brukes. I medikamentets aktive form påvirker det vekst og utvikling av vev.
• Kjønnshormonmangel behandles med kjønnsrelaterte hormoner (f.eks. Testosteron, østrogen).
  • Testosteronerstatningsterapi (f.eks Andro-LA, Androderm) brukes hos menn. Testosteron fremmer og opprettholder utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper (f.eks. Ansiktshår) hos menn med androgenmangel.
  • Østrogenerstatningsterapi (f.eks. Premarin) med eller uten progesteron brukes hos kvinner. Østrogener er viktige for å utvikle og opprettholde det kvinnelige reproduktive systemet og sekundære seksuelle egenskaper (f.eks. Brystutvikling).
• GH-erstatningsterapi (f.eks. Genotropin, Humatrope) brukes til barn etter behov. Veksthormon stimulerer lineær vekst og vekst av skjelettmuskulatur og organer. GH-terapi kan også brukes hos voksne, men dette vil ikke få dem til å bli høyere.

Er kirurgi et behandlingsalternativ for hypopituitary?

Kirurgi kan utføres avhengig av svulstens type, størrelse og beliggenhet.

Hva er oppfølgingen for hypofysen?

Kontroller med legen eller helsepersonellet er viktig. Legen kan trenge å justere dosen med hormonerstatningsterapi.

Hva er utsiktene for hypofysen?

Hvis hormonerstatningsterapi er tilstrekkelig, er prognosen god. Komplikasjoner er ofte relatert til den underliggende sykdommen.