Hyperkalemi (høyt kalium) symptomer, behandling, årsaker og test

Hva er hyperkalemi?

• Hyperkalemi er et for høyt nivå av kalium i blodomløpet.
  • Kalium har flere viktige funksjoner i kroppen.
  • Det er viktig for normal funksjon av muskler, hjerte og nerver.
  • Kalium hjelper kroppen med å regulere aktiviteten til muskler, inkludert glatt muskel (ufrivillige muskler, som muskler som finnes i fordøyelseskanalen), skjelettmuskulatur (frivillige muskler, som muskler i ekstremiteter og overkropp), og muskelen i muskelen hjerte.
  • Det er også viktig for å opprettholde normal hjerteelektrisk rytme og for normale elektriske signaler i nervesystemet.
• Det normale kaliumnivået i blodet er 3, 5-5, 0 milli ekvivalenter per liter (mekv / l).
• Kaliumnivåer mellom 5, 1 mekv / l til 6, 0 mekv / l anses å være mild hyperkalemi .
• Kaliumnivåer på 6, 1 mekv / l til 7, 0 mekv / l er moderat hyperkalemi, og nivåer over 7 mekv / l reflekterer hyperkalemi .

Hva forårsaker hyperkalemi?

Overflødig kalium i blodomløpet kan være et resultat av sykdommer i nyrene eller binyrene samt fra visse medisiner. Hyperkalemi kan også være et resultat av at kalium beveger seg ut av sitt vanlige sted i celler inn i blodomløpet.

Størstedelen av kalium i kroppen er lokalisert i celler, med bare en liten mengde plassert i blodomløpet. En rekke forhold kan føre til at kalium beveger seg ut av cellene inn i blodsirkulasjonen, og dermed øker det målte nivået av kalium i blodet, selv om den totale mengden kalium i kroppen ikke har endret seg. Diabetisk ketoacidose, en nødsituasjon som kan utvikle seg hos personer med diabetes type I, er et eksempel på en tilstand der kalium trekkes ut av celler og inn i blodomløpet.

Tilsvarende kan enhver tilstand der det er massiv ødeleggelse av vev, føre til forhøyede nivåer av kalium i blodet da de skadede celler frigjør kaliumet sitt. Eksempler på ødeleggelse av vev inkluderer:

• traume,
• brannsår,
• kirurgiske inngrep,
• ødeleggelse av tumorceller eller røde blodlegemer, og
• rabdomyolyse (en tilstand som involverer ødeleggelse av muskelceller som noen ganger er assosiert med muskelskade, alkoholisme eller stoffmisbruk).

Dessuten kan vanskeligheter med å trekke blod fra blodårer for testing traumatisere røde blodlegemer, og frigjøre kalium i serumet i blodprøven for å forårsake en falsk forhøyet avlesning av hyperkalemi i blodprøven.

Enhver tilstand som reduserer nyrefunksjonen kan føre til hyperkalemi, siden nyrene kvitter kroppen med overflødig kalium ved å skilles ut i urinen. Eksempler på tilstander som reduserer nyrefunksjonen er glomerulonefritt, akutt eller kronisk nyresvikt, transplantasjonsavstøtning og hindringer i urinveiene (for eksempel tilstedeværelse av steiner).

Binyrene utskiller mange hormoner som er viktige for riktig kroppsfunksjon. Blant disse er aldosteron, som regulerer oppbevaring av natrium og væske i nyrene sammen med utskillelsen av kalium i urinen. Sykdommer i binyrene (som Addisons sykdom, som forårsaker en redusert aldosteronsekresjon) fører til en reduksjon i nedsekresjon av kalium, noe som resulterer i hyperkalemi.

Eksempler på medisiner som kan føre til forhøyede kaliumnivåer inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner,
• ACE-hemmere,
• Angiotensin II reseptorblokkere (ARB), og
• noen typer vanndrivende midler.

Hva er symptomene på hyperkalemi?

Hyperkalemi er en relativt vanlig forstyrrelse av elektrolytter. De fleste tilfeller av hyperkalemi er milde og gir kanskje ikke noen symptomer i det hele tatt. Vanligvis gir hyperkalemi som utvikler seg sakte over tid færre symptomer enn en plutselig økning i kaliumnivået.

Vanligvis blir symptomene ikke tydelige før kaliumnivåene er veldig høye (7, 0 mekv / l eller høyere). Noen ganger rapporterer personer med hyperkalemi ikke-spesifikke symptomer som muskelsvakhet, tretthet, prikkende fornemmelser eller kvalme.

En langsom hjerterytme og svak puls er mer alvorlige symptomer, siden disse kan signalisere en effekt på hjertets elektriske aktivitet. Kalium er ansvarlig for å opprettholde normal hjerterytme, og hyperkalemi kan ha potensielt livstruende effekter. Selv om mild hyperkalemi sannsynligvis har en begrenset effekt på hjertet, kan moderat hyperkalemi endre seg i elektrokardiogrammet (EKG, EKG) (EKG er en elektrisk avlesning av aktiviteten til hjertets nevromuskulære aktivitet), og alvorlig hyperkalemi kan forårsake hjertet å slutte å slå.

Hyperkalemisk periodisk lammelse er en sjelden arvelig lidelse som kan resultere i plutselig hyperkalemi ledsaget av muskellammelse.

Når skal du søke medisinsk behandling for hyperkalemi?

Mild hyperkalemi gir vanligvis ikke symptomer, mens alvorlig hyperkalemi kan gi alvorlige symptomer som svekket puls, langsom hjerterytme eller muskelsvakhet. Hvis du opplever noen av disse symptomene, bør du søke medisinsk hjelp øyeblikkelig.

Hvordan diagnostiseres hyperkalemi?

Hyperkalemi diagnostiseres ved en blodprøve som måler kaliumnivået i blodet. Andre tester, for eksempel en EKG, kan bli beordret til å se etter tegn på hyperkalemi hvis det mistenkes. Ytterligere testing kan være nødvendig for å bestemme årsaken til hyperkalemi.

Hva er behandlingen mot hyperkalemi?

• Behandlingen av hyperkalemi er basert på den underliggende årsaken til hyperkalemi og alvorlighetsgraden av symptomer (eller tilstedeværelsen av EKG-abnormiteter) samt på pasientens generelle helsetilstand.
• Mild hyperkalemi hos et sunt individ kan behandles på poliklinisk basis.
• Nødbehandling er nødvendig hvis hyperkalemi er alvorlig og har forårsaket endringer i EKG, noe som antyder en effekt på hjertefunksjonen.
• Alvorlig hyperkalemi behandles vanligvis på sykehuset, ofte på en intensivavdeling.

Er det hjemmemedisiner for hyperkalemi?

Legen din kan anbefale en diett med lite kalium hvis du har mild hyperkalemi uten symptomer og ellers er sunn.

Hva er medisinsk behandling av hyperkalemi?

Behandlingstiltak kan inkludere seponering eller bytte av medisiner hvis disse er ansvarlige for hyperkalemi. I en presserende situasjon kan intravenøs injeksjon av glukose og insulin bidra til å føre kalium tilbake i kroppens celler, og injeksjoner av natriumbikarbonat kan også brukes til å fremme bevegelse av kalium i celler, og redusere konsentrasjonen i blodet. Dialyse kan brukes til å fjerne kalium fra kroppen i alvorlige tilfeller.

Medisiner kan brukes for å redusere kaliumnivået og for å beskytte kroppen mot virkningene av hyperkalemi, for eksempel forstyrrelser i hjerterytmen.

Hva er medisinene for hyperkalemi?

Medisiner mot hyperkalemi kan omfatte:

• Diuretika for å øke utskillelsen av kalium i urinen.
• Legemidler som epinefrin og albuterol (Ventolin, Proventil, AccuNeb, Vospire, ProAir) som virker på adrenerge beta-2 reseptorer har blitt brukt for å redusere kaliumnivået i blodet ved å øke bevegelsen tilbake i celler.
• Kationbytterharpikser er medisiner som binder kalium og fører til eliminering av det via mage-tarmkanalen.

Hva er oppfølgingen for hyperkalemi?

• Oppfølging med helsepersonell er nødvendig hvis en person har fått diagnosen hyperkalemi.
• Type og hyppighet av oppfølgingstesting vil avhenge av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Hvordan forhindrer du hyperkalemi?

• Det er ikke mulig å forhindre de fleste årsakene til hyperkalemi.
• Å opprettholde en sunn livsstil og følge helsepersonellets instruksjoner for håndtering av kroniske medisinske tilstander kan imidlertid bidra til å bremse eller forhindre progresjon av mange sykdommer som kan være forbundet med hyperkalemi.

Hva er prognosen for hyperkalemi?

Utsiktene for hyperkalemi er varierende og er i stor grad avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden så vel som pasientens generelle helsetilstand og tilstedeværelsen av relaterte symptomer eller kroniske medisinske tilstander.