Høyt kolesterol og symptomer og årsaker til barn

Fakta om å senke høyt kolesterol hos barn

• Høyt kolesterol er en risikofaktor for koronar hjertesykdom hos voksne, men noen barn kan ha en risiko for for tidlig koronar hjertesykdom hvis de har høye kolesterolnivåer tidligere i livet.
• De fleste foreldre vet ikke deres barns risiko, og helsepersonell tester ofte ikke barnas kolesterolnivå.
• I følge American Heart Association er det sunn forskning på at prosessen med opphopning av kolesterol i arterier begynner i barndommen.
• Barndom kan være på tide å gripe inn med livsstilsendringer som inkluderer godt kosthold og mye trening, spesielt for barn som er fast bestemt på å ha høy risiko.

Hva er kolesterol?

Kroppen produserer kolesterol i leveren og lager det den trenger. Ytterligere kolesterol tilsettes fra matvarer, for eksempel eggeplommer, meieriprodukter som ikke er fettfrie (for eksempel is) og rødt kjøtt.

En viss mengde kolesterol er viktig for at barnets kropp skal fungere. Kolesterol er med på å bygge cellevegger i alle vev og danner hormoner. For mye kolesterol i blodet kan bygge seg opp i veggene i koronararterien som fører blod til hjertemuskelen, og kan føre til blokkering og eventuell hjertesykdom eller hjerteinfarkt som voksen.

Kolesterol og triglyserider (fett ført i blodet som delvis kommer fra matvarer) blir ført i blodomløpet av lipoproteiner. Lipoproteiner med lav tetthet (LDL) og lipoproteiner med høy tetthet utgjør mesteparten av en persons kolesterol. Dette er hva som måles når en kolesterolblodprøve blir utført.

• Hvis en person har et for høyt nivå av lipoproteiner med lav tetthet (LDL, den dårlige typen) i blodet, kan det bygge seg opp i veggene i arteriene og forårsake en blokkering som fører til hjerteinfarkt eller hjerneslag. LDL-kolesteroltalene må være lave.
• HDL (den gode typen) lipoprotein kan føre kolesterol ut av arteriene. HDL-kolesteroltalene må være høye.

For noen barn er det viktig å vite nivåene av lipoproteiner og det totale kolesterolnivået for å justere kostholdet og bremse fremgangen til enhver oppbygging i arteriene tidlig.

Hva er symptomene på høyt kolesterol hos barn?

Selv om det generelt ikke er tegn eller symptomer på forhøyet kolesterolnivå i løpet av barndommen, kan voksne ha små fettforekomster på huden, utvidelse av leveren og milten, og til slutt hjerteinfarkt, hjerneslag og perifer vaskulær sykdom.

Hva er risikofaktorene for høyt kolesterol hos barn?

Det er to brede kategorier av risikofaktorer når du vurderer høyt kolesterol. Noen risikofaktorer er utenfor en persons kontroll. Disse inkluderer:

• arvelighet (familiehistorie med hjerte- og karsykdommer og hjerneslag),
• kjønn (menn er mer sannsynlig å ha "klassiske" symptomer kontra kvinner som er mer sannsynlig å ha "ikke-klassiske symptomer");
• postmenopausal tilstand, og
• løp (afroamerikanere risikerer> Amerikanske indianere> Meksikanske amerikanere> kaukasiere.

Kontrollerbare risikofaktorer eller faktorer som en person kan påvirke inkluderer:

• røyking,
• forhøyet LDL og lav HDL,
• forhøyet blodtrykk,
• fedme,
• diabetes, og
• en livsstil med høyt stress.

Høyt kolesterol (Hyperlipidemia) Quiz IQ

Retningslinjer for kolesterolnivå for barn

NCEPs ekspertpanel for blodkolesterol hos barn og unge støtter disse retningslinjene når du måler kolesterolnivå hos barn. Disse retningslinjene støttes også av de store helseorganisasjonene, inkludert American Heart Association og American Academy of Pediatrics. Akseptabelt kolesterolnivå for voksne er annerledes enn nivåene som er anbefalt for barn og er noe høyere.

Kolesterolnivåer i barn og unge i alderen 2-19 år

kolesterol	Akseptabel mg / dL	Borderline mg / dL (kan kreve moderate endringer i kostholdet)	Høy mg / dL (kan kreve endringer i kostholdet og mulig medikamentell behandling
Totalt kolesterol	Mindre enn 170	170-199	200 eller høyere
LDL-kolesterol	Mindre enn 110	110-129	130 eller større

Screening av barn for høyt kolesterol

De fleste foreldre vet aldri deres barns kolesterolnivå. Noen burde. I november 2011 anbefalte et ekspertpanel at alle barn (uavhengig av risikofaktorer) skulle ha fastende kolesterolscreening mellom 9 og 11 år, og igjen mellom 18 og 21 år. Denne nye retningslinjen er utformet for å diagnostisere de barna som er utsatt for konsekvenser av forhøyet kolesterol i en tidligere alder enn tidligere ville vært gjort. Når flere voksne og barn er overvektige, kan det forventes at høye kolesterolverdier blir oppdaget. Forhåpentligvis vil tidlig intervensjon til en sunnere livsstil bidra til å rette opp slike forhøyede kolesterolnivåer. Noen kritikere er mindre begeistret for disse nye retningslinjene. De motvirker at det ikke er noen absolutte bevis for at behandling av forhøyet kolesterol i barndommen vil ha langvarig innvirkning på voksnes helse. De påpeker også at bruk av lipidsenkende medikamenter i barndommen er kontroversiell. American Academy of Pediatrics har følgende retningslinjer for screening og behandling:

1. Den mest aktuelle anbefalingen er å screene barn og unge med en positiv familiehistorie med dyslipidemi eller for tidlig (≤55 år for menn og ≤ 65 år for kvinner) CVD eller dyslipidemia. Det anbefales også at barn som familiehistorie ikke er kjent for eller pasienter med andre CVD-risikofaktorer, for eksempel overvekt (BMI ≥ 85. percentil, <95th percentile), overvekt (BMI ≥ 95th percentile), hypertensjon (blodtrykk ≥ 95th) percentil), sigarettrøyking eller diabetes mellitus, blir vist med en fastende lipidprofil.
2. For disse barna skal den første screeningen finne sted etter 2 års alder, men senest 10 år. Det anbefales ikke screening før 2 år.
3. En fastende lipidprofil er den anbefalte tilnærmingen til screening, fordi det for øyeblikket ikke er noen ikke-invasiv metode for å vurdere aterosklerotisk CVD hos barn. Denne screeningen skal skje i sammenheng med besøk av godt barn og helse. Hvis verdiene er innenfor referanseområdet ved innledende screening, bør pasienten testes på nytt til 3 til 5 år.
4. For barn som er overvektige eller overvektige og har en høy triglyseridkonsentrasjon eller lav HDL-konsentrasjon, er vektstyring den primære behandlingen, som inkluderer forbedring av kostholdet med ernæringsrådgivning og økt fysisk aktivitet for å produsere forbedret energibalanse.
5. For pasienter 8 år og eldre med en LDL-konsentrasjon på ≥190 mg / dL (eller ≥160 mg / dL med familiehistorie med tidlig hjertesykdom eller ≥2 ytterligere risikofaktorer til stede eller ≥130 mg / dL dersom diabetes mellitus er til stede), farmakologisk intervensjon bør vurderes. Det første målet er å senke LDL-konsentrasjonen til <160 mg / dL. Imidlertid kan mål så lavt som 130 mg / dL eller til og med 110 mg / dL være berettiget når det er en sterk familiehistorie med CVD, spesielt med andre risikofaktorer inkludert overvekt, diabetes mellitus, metabolsk syndrom og andre situasjoner med høyere risiko .

Tre faktorer er knyttet til kolesterolnivået, og alle er relatert til familieproblemer:

• Arvelighet: om barnet arvet en tendens til å ha høyt kolesterol i blodet
• Kosthold: om barnet spiser en diett med mye fett som fører til høyt kolesterol i blodet og hjerterisiko
• Overvekt: om barnet er alvorlig overvektig og i fare for koronar hjertesykdom og diabetes

[…]