Hvor alvorlig er søvnapné?

Spør en lege

Jeg gjorde nettopp en søvnstudie og legen min bestemte at jeg hadde søvnapné. Til tross for at jeg ikke legger merke til søvnproblemer og føler meg mest uthvilt om morgenen, insisterer mannen min på at jeg bruker en tungvint CPAP-maskin (kontinuerlig positivt luftveistrykk) på grunn av snorkingen min. Men hva om jeg bare sov i et annet rom, og gikk uten behandling? Hvor alvorlig er søvnapné?

Legens svar

Du bør ikke ignorere dette medisinske problemet. Farene ved ubehandlet søvnapné kan inkludere utvikling av høyt blodtrykk, hjertesykdommer, hjerteinfarkt, forstyrrelser i hjerterytmen, kronisk tretthet, hukommelse og oppmerksomhetsproblemer og ulykker. Passende behandling av søvnapné er viktig når diagnosen stilles for å behandle symptomene, men enda viktigere, for å forhindre de betydelige ko-morbide forholdene forbundet med ubehandlet søvnapné.

Den gode nyheten er at utsiktene for søvnapné er gunstige, så lenge den blir gjenkjent, diagnostisert og behandlet tidlig. Som du sier, hovedproblemet med CPAP er pasienttilhørighet. Maskinen og masken kan være belastende, klumpete og begrensende; dermed kan det hende at pasienter ikke bruker dem hele natten eller hver natt.

Det er imidlertid andre tilnærminger til søvnapnébehandling.

En viktig del av behandlingen mot søvnapné kan inkludere atferdsendringer og livsstilsendringer.

Mange personer med søvnapné kan ha færre episoder med apné hvis de sover i bestemte stillinger. Oftest kan det å ligge på ryggen indusere flere episoder; derfor kan sove på siden være et enkelt skritt for å forbedre søvnen.

Andre atferdsendringer kan omfatte forbedring av soveromsinnstillingen for å indusere søvn, god søvnhygiene, unngå å spise eller trene før du sover, og bare bruke soverommet til å sove. Overdreven alkoholinntak, røyking og annen medisinbruk bør unngås. Å overholde behandlingen av andre sykdommer er også viktig for adekvat terapi for søvnapné.

Overvekt og vektøkning er viktigste bidragende faktorer til hindrende søvnapné. I noen rapporter har vekttap vist seg å være et viktig trinn i behandlingen av søvnapné.

Andre enheter for søvnapnébehandling

For noen pasienter med sentral søvnapné kan en ikke-invasiv ventilasjonsanordning for positivt trykk (NIPPV) være mer fordelaktig enn en CPAP. Forskjellen er at en NIPPV-enhet kan stilles inn for å gi en sikkerhetskopi av luftveiene hos personer som har sentral søvnapné på grunn av hypoventilering (puster mindre enn normalhastigheten). Dette sikrer at det tas et minimum antall pust uavhengig av pasientens egen luftveisdrift.

Orale eller munn enheter er også tilgjengelige for søvnapné. Generelt er disse orale apparater laget for å holde den orale luftveien åpen ved å stikke kjeven frem, og forhindre at tungen faller på baksiden av halsen og forårsaker begrensning av luftstrømmen. Noen studier har vist klinisk fordel med disse munninnretningene i mild til moderat (men ikke alvorlig) obstruktiv søvnapné ved å redusere apné-hypopnea indeksen. Det er best å få disse muntlige enhetene laget av en spesialutdannet tannlege for tilstrekkelig montering og justering.

Studier som sammenligner CPAP med munninnretninger for søvnapné har funnet mer objektiv forbedring av søvnen basert på polysomnografiske data ved bruk av en CPAP-maskin enn med en oral enhet. Subjektive data (søvnkvalitet og forbedring av symptomer på dagtid rapportert av pasienter) favoriserte imidlertid de orale enhetene.

Tilpassede puter for pasienter med søvnapné er også studert. Disse putene fungerer ved forlengelse (bakoverstrekning) av nakken, og øker dermed kaliberet til den orale luftveien og reduserer graden av hindring. For tiden støtter ikke tilgjengelige data deres bruk eller effektivitet; Imidlertid antyder noen studier at disse søvnapnéputene er gunstige ved lett hindrende søvnapné basert på både subjektive rapporter og søvnstudier over natten. Det anbefales vanligvis ikke å bruke disse putene for moderat eller alvorlig søvnapné eller som erstatning for CPAP.