Hvordan er en diagnos med flere skleroser gjort?

Diagnostisering av multippel sklerose

Hvis du mistenker at du har multippel sklerose (MS) eller en annen nevrologisk tilstand, må du umiddelbart avtale med legen din. Selv tidlig stadium MS kan resultere i varig nevrologisk skade. Bekreftelse eller utelukkelse av MS kan hjelpe deg med å starte behandlingen så snart som mulig.

Ingen enkelt sett med symptomer, fysiske endringer eller tester er nok til å definitivt diagnostisere MS. Legen din må kanskje utføre flere tester for å utelukke andre mulige årsaker til symptomene dine. Les mer for å finne ut hva du kan forvente fra diagnostikkprosessen.

KriterierDiagnostiske kriterier

For å diagnostisere deg med MS, må legen din finne:

• tegn på skade på to separate områder i sentralnervesystemet (CNS), som hjernen din, spinal ledning og optisk nerve
• Bevis på at skader på CNS har oppstått ved separate anledninger, minst en måned fra hverandre
• Ingen bevis på at skadene har blitt forårsaket av andre sykdommer

MS kan forårsake en rekke symptomer. Noen vanlige symptomer inkluderer:

• tretthet
• svimmelhet
• muskelsvikt
• muskelstivhet
• balanseproblemer
• følelsesløp eller tinning
• synsproblemer
• blære eller tarmproblemer
• seksuell dysfunksjon
• kognitive endringer
• emosjonelle endringer

De fleste med MS er diagnostisert mellom 20 og 50 år, rapporterer National Multiple Sclerosis Society (NMSS). Men hos noen mennesker utvikler symptomene i yngre eller eldre alder.

I følge NMSS begynner symptomene før 18 år i ca. 2 til 5 prosent av personer med MS. I noen tilfeller kan tilstanden maskerer som andre barndoms sykdommer. Dette kan gjøre diagnosen mer komplisert. Små barn kan også ha problemer med å verbalisere visse symptomer.

Utsatt MS oppstår når de første symptomene på MS utvikler seg etter 50 år. Det kan ta mer tid for legen din til å diagnostisere årsaken til symptomene dine hvis du utvikler dem senere i livet. Noen symptomer på MS overlapper aldersrelaterte forhold som kan utvikle seg hos eldre voksne.

Medisinsk historieMedisinsk historie

Det første trinnet i å diagnostisere MS tar en grundig medisinsk historie. Legen din vil spørre deg om symptomene dine, inkludert når de begynte, og om du har lagt merke til noen mønstre eller utløsere. De kan også spørre deg om:

• skader, sykdommer eller andre helsemessige forhold som du har blitt diagnostisert med
• medisinske tester eller behandling som du nylig har gjennomgått, inkludert operasjoner
• medisiner du er i øyeblikket tar eller nylig har tatt
• forhold som går i familien din.

Legen din kan spørre deg om kostholdet ditt, treningsrutinen, badvaner og seksuell helse.De kan også vurdere potensielle miljøfaktorer, for eksempel eksponering for giftstoffer eller reise til høyrisikoområder.

Neurologisk undersøkelseNorologisk undersøkelse

Legen din kan gjennomføre eller bestille en nevrologisk undersøkelse for å vurdere hvordan nervesystemet fungerer. De kan:

• stille deg spørsmål om dato, klokkeslett og sted for å evaluere dine kognitive fakulteter
• be om å presse mot hånden, stå på en fot eller utføre andre bevegelser for å evaluere motorens funksjon og balansere < test din evne til å føle temperatur og følelse
• test dine reflekser
• De kan også vurdere hvordan de 12 kraniale nervene i hjernen din fungerer. Disse nervene påvirker evnen til å se, tygge, svelge og lukte blant annet.

Basert på din medisinske historie og nevrologisk eksamen, kan legen din gi en foreløpig diagnose av MS. De kan også bestille ytterligere tester.

MRIMagnetic resonance imaging

Legen din kan bruke magnetisk resonans imaging (MR) for å undersøke hjernen og ryggmargen. De kan bruke en MR-test for å sjekke for lesjoner eller arrdannelse. Denne testen lar dem skille mellom gamle og nylig dannede lesjoner.

MS kan ikke diagnostiseres med MR-tester alene. Ifølge NMSS, viser ikke MR i hjerneskader hos omtrent 5 prosent av personer med MS. Lesjoner på hjernen din kan også bety andre forhold, spesielt hvis du er en eldre voksen.

VEPVisual fremkalt potensiell test

Hvis du har MS, vil skader på myelinskjeden på din optiske nerve senke overføringen av signaler langs nerveen. Legen din kan bruke en visuell evoked potential (VEP) test oppdage disse endringene.

Under en VEP-test vil legen din feste ledninger i hodebunnen for å vurdere hjernens aktivitet. Da vil de be deg om å sitte foran en skjerm som viser alternerende mønstre. Mens du ser på skjermen, vil de måle overføringen av visuell stimulering langs veien til din optiske nerve.

Spinal tapSpinal tap

En spinal tap er også kjent som en lumbale punktering. Legen din kan bruke den til å samle en prøve av cerebrospinalvæsken (CSF) for testing. Spesielt vil de sjekke din CSF for tilstedeværelsen av oligoklonale bånd.

Oligoklonale bånd er proteiner som indikerer en immunrespons i CNS. Ifølge NMSS har de fleste med MS oligoklonale bånd i sin CSF. Men nærværet av disse bandene alene er ikke nok til å diagnostisere MS. De kan også indikere en annen tilstand.

Blodprøver Blodprøver

Legen din kan bestille blodprøver for å bekrefte eller utelukke andre forhold som kan være ansvarlige for symptomene dine. For eksempel kan de bruke blodprøver for å undersøke tegn på:

Lyme sykdom

• neuromyelitt optica (NO)
• akutt spredt encefalomyelitt (ADEM)
• visse genetiske lidelser med symptomer som overlapper med de av MS
• TakeawayPatience, Persistence, Expertise
• Ankomst til en diagnose av MS tar tid og utholdenhet. Hvis du mistenker at du har MS, er det viktig å søke omsorg med en gang.Jo før du er diagnostisert, jo raskere kan du begynne å motta behandling.

Hvis du er diagnostisert med MS, vil legen din foreskrive sykdomsmodifiserende medisiner. Disse medisinene kan bidra til å redusere MS-angrep, redusere antall nye lesjoner du utvikler, redusere sykdomsprogresjonen og forbedre livskvaliteten. Legen din kan også anbefale fysioterapi, ergoterapi eller andre behandlinger.