Hva er hospitsomsorg? medfølende palliativ omsorg for de døende

Fakta om hospice

En pasient hviler i en sykehusseng av iStock.

Ingen vil dø, men det gjør vi alle på et tidspunkt. Sykehuspleie vil ikke forhindre din død, men kan hjelpe deg i løpet av denne tiden ved slutten av livet.

• Hvis du har omsorg for noen med en alvorlig sykdom, eller hvis du har omsorg for en eldre voksen pårørende, er hospiceomsorg et alternativ som kan være gunstig for deg, din familie og den døende.
• Det er nesten alltid noe som kan gjøres for å forbedre livskvaliteten for de som er i nærheten av døden. Det som kan gjøres, forlenger kanskje ikke livet, men det er alltid en gyldig behandling for å bringe trøst og verdighet. Dette er et løfte som hospice prøver å levere.

Hva er Hospice?

Hospice er en idé, en omsorgsfilosofi. Mens det er, og historisk har vært, bygninger kalt hospits, trenger i dag "hospice care" ikke bety omsorg levert i et spesielt anlegg. Tanken er at hvis noen du er glad i har en uhelbredelig sykdom, og behandling for å forlenge livet og holde sykdommen under kontroll ikke lenger fungerer, er det fortsatt noe medisinsk fagfolk kan gjøre. Selv om livet ikke kan forlenges, kan praktisk talt alltid gi komfort, og det bør skaffes effektivt når det er mulig.

• Selv om hospice er en ide som ikke er avhengig av et bestemt sted eller anlegg, leveres hospiceomsorg til pasienten og familien på et sted som oftest etter eget valg.
  • Stedet er ofte pasientens hjem, fordi det er der de fleste ønsker å være i de siste månedene.
  • Noen ganger kan en pasient trenge en bestemt type omsorg som ikke kan ytes hjemme, eller den primære omsorgspersonen er for skrøpelig eller syk til å yte omsorg. Da kan hospits leveres et annet sted enn hjemmet til pasienten. Noen sykehus har døgnfasiliteter. Dette kan være frittstående bygninger eller utpekte rom på sykehus eller sykehjem.
  • Når hospitsomsorg ytes utenfor hjemmet, gjøres vi alt for å gjøre stedet så hjemmekoselig som mulig. Å lage et sykehusrom eller et sykehjemsrom hjemmekoselig tar fantasi og arbeid. Derfor bygger mange sykehus, hvis de kan få tilstrekkelig kapitalbidrag, frittstående "hospice-hus." Noen sykehjem og sykehus har separate hospitsenheter som er innredet og bemannet annerledes enn resten av anlegget.
  • Uansett hvor hospitspleie blir gitt for pasienten, bør familien regne med å ha tilgang til pasienten 24 timer i døgnet. Barn skal få lov til å besøke, og innen grunn skal kjæledyr ha tilgang til pasienten.
• Sykehuspleie er rettet mot hele familien, så uansett hvor den er gitt består den av mer enn bare pleieomsorg og medisiner for komfort.
  • Åndelig veiledning tilbys. Åndelig veiledning kan være uavhengig av religiøs bakgrunn.
  • Sosialt arbeid hjelp er tilgjengelig når det er nødvendig.
  • Frivillige kan være sammen med pasienten minst i flere timer og minst to ganger i uken. De frivillige gir selskap for pasienten mens familiepleierne tar seg tid til å gjøre hva de trenger å gjøre for å følge med på sitt andre ansvar og interesser. Et av problemene med å være en primær omsorgsperson for en person som har en terminal sykdom, er at det er en fristelse å sette livet på vent i en slik grad at når personen dør, ikke har du tatt vare på deg selv og dine andre forpliktelser. . På toppen av det er lagvis sorg. Hospice-ansatte gjør alt de kan for å forhindre at dette skjer.

Hva Hospice gjør

• Sykehuset vil evaluere den syke personens medisinske tilstand, og gjøre oppmerksom på symptomer inkludert smerter og alle former for lidelse rapportert av pasienten og familien. Personens ønsker om død blir tatt i betraktning med et dokument som kalles et forhåndsdirektiv eller levende vilje.
• Sykehuset vil også evaluere den syke personens og familiens åndelige status, økonomiske problemer som kan forhindre passende behandling og andre problemer personen eller familien måtte ha.
• Sykehuset vil ta vare på hele familien som en enhet.

Hvordan Hospice fungerer

En sykepleier vil vurdere den sykes tilstand og holde tett kontakt med legen. Andre nøkkelpersoner kan være unike for hvert tilfelle. For eksempel:

• Sykepleieren vil også holde kontakten med den behandlende legen og sykehusdirektøren for hospice om symptomer på
  • smerte,
  • kvalme,
  • forstoppelse,
  • depresjon, eller
  • andre medisinske forhold.
• Ofte kan den syke personens symptomer forbedres betydelig, selv om den grunnleggende sykdommen ikke kan kureres.
• En sosionom vil vurdere eventuelle problemer som påvirker den syke personens evne til å håndtere sykdommen eller med andre sosiale problemer som oppstår under sykdommen.
• Presteskapet vil hjelpe familien til å takle åndelige problemer rundt død og dø.
• Om nødvendig vil en ernæringsfysiolog hjelpe familien med å takle det faktum at matlysten blir verre ved slutten av livet. Noen ganger liker ikke pasienten lenger smaken på matvarer som han eller hun tidligere elsket. Ernæringsfysiologen kan hjelpe familien med å finne andre matvarer eller oppskrifter som pasienten kan glede seg over.
• En sorgrådgiver vil evaluere familien for eventuelle unormale problemer i sorgprosessen. Sorg starter ofte før pasienten faktisk dør. Rådgiveren vil overvåke sorgprosessen i omtrent 13 måneder etter at personen dør. Dette kalles også sorgrådgivning
• Noen sykehus kan også tilby kunst- eller musikkterapi.
• Her er ett eksempel på hospice på sitt beste:

Pusteromsorg

Hvis den syke blir tatt vare på hjemme, vil hospice sørge for sykepleiere og hjelpere til hjemmehelse som hjelper til å gi omsorg. Sykehuset vil gi frivillige til å lese for den syke og gi omsorg mens familiemedlemmer går ut for å gjøre ting som må gjøres.

Noen ganger kunne den syke bli innlagt på et døgninstitutt mens familien tar en pause fra å yte omsorg. Familien kan ønske å dra på en ferie som pasienten ikke lenger er sterk nok til å delta i. Eller det kan hende at familien bare trenger noen dager der de kan få uavbrutt søvn om natten. Dette kalles pusterom og kan vare opptil fem dager. Det er en del av Hospice Medicare-fordelen.

Pusteromsorg kan gis gjennom en sykehusenhet på sykehus, et hospicehus, et sykehjem eller et akutt sykehus som har dedikerte hospitssenger.

Hva du ikke kan forvente

En hospits innrømmer ikke en person på et akutt sykehus for intensivbehandling. Faktisk er konseptet hospice designet med ideen om at de fleste ikke ønsker å dø på en intensivavdeling (ICU) med rør og ledninger som stikker ut fra forskjellige deler av kroppen.

• Hensikten med en ICU er å redde livet til noen som har en sykdom eller en skade som er helbredelig.
• ICU er ikke opprettet for å tilby komfortstiltak, og leger som ofte praktiserer intensivmedisin er ofte ikke godt kjent med komforttiltak.
• Leger som spesialiserer seg i tradisjonell medisin behandler mennesker med alvorlig sykdom aggressivt. Spesialister i palliativ omsorg kan hjelpe pasienten og legene med å avgjøre når og om pasientens behov og ønsker blir oppfylt. Noen ganger er ikke aktiv aggressiv pleie lenger indikert, og hospitsomsorg er nå mer passende.
• Hospice tilbyr komfortstiltak på måter som de fleste andre leger aldri har lært om, men at omsorg ikke innebærer ICU-behandling.
• Samspillet mellom aktive, kurorienterte tilbydere av pasienter, palliative tilbydere og hospice-omsorgsgivere blir stadig mer anerkjent som å være i de fleste pasienters beste når den underliggende diagnosen ser ut til å være uhelbredelig.

Økonomiske hensyn

Som med alle andre former for medisinsk behandling koster det seg. Når det gjelder hospice, er kostnadene mindre enn intensiv sykehuspleie, men hospice koster mer enn hjemmesykepleie fordi flere tjenester tilbys.

• Hvor mye som er "dekket" avhenger av hva slags forsikring som er tilgjengelig. Hvis pasienten har Medicare, har myndighetene skissert hva som er tilgjengelig på Medicare hospice-fordelen.
• Alle medisiner relatert til den endelige sykdommen betales for. Dette hjelper mennesker som trenger høye doser morfin eller andre opioider, til å kontrollere den ganske intense smerten som ofte følger med de senere stadier av kreft, AIDS og andre svekkende sykdommer.