Hiv-behandling, prognose og forebygging

Hva er behandlingen for HIV / AIDS?

• HIV-sykdom kan ikke kureres, fordi viruset infiserer en persons celler i hele kroppen. HIV foretrekker å målrette immunforsvarsceller, og det er denne progressive ødeleggelsen av immunceller som fører til HIV-sykdom og død.
• Selv om viruset ikke kan kureres, kan det kontrolleres med antiretrovirale (anti-HIV) medisiner. Disse medisinene stopper produksjonen av HIV-virus i den infiserte personens celler, slik at antall normale celler kan komme seg og gjenoppta normale funksjoner igjen.
• Vanligvis involverer behandlingsregime to til fire medisiner som brukes sammen. Behandlingen starter så snart HIV-infeksjon er diagnostisert. Tidlig kontroll av HIV betyr at medisinene vil være effektive lenger, og kroppen vil lide mindre kronisk betennelse fra ukontrollert infeksjon. Vi vet nå, som mennesker med HIV lever lenger, at kronisk betennelse fører til hjertesykdommer, diabetes og andre kroniske sykdommer mye raskere enn de forekommer hos personer uten HIV. Jo før betennelsen stoppes, jo lenger kan en person med HIV leve.
• Utviklingen av antiretroviral behandling har avansert jevnlig siden slutten av 1990-tallet, da potente medisiner ble tilgjengelige. Kombinasjonspiller med lavere bivirkninger har forvandlet HIV-infeksjon til en kronisk håndterbar sykdom for de fleste.

Hvordan kan HIV / AIDS forhindres?

Den eneste sikre måten å forhindre HIV / AIDS er ikke å ha sex og ikke å dele IV-medisiner eller utstyr med noen. Hvis du har sex, kan du kjenne til HIV-antistofftestresultatet og partnerens (begge bekreftede negative HIV-testene), og ha sex bare i et monogamt forhold til den personen. Unngå sex med partnere som du ikke kjenner til HIV-resultater eller som kan ta del i risikofylt atferd. Bruk barriereforholdsregler, som kondomer eller lateksbarrierer, under all kjønnsorgan, oral og anal seksuell kontakt, spesielt hvis du ikke er sikker på partnerens HIV-status (merk at barriereforholdsregler er veldig gode, men ikke 100% effektive for å forhindre HIV-infeksjoner) .

Ikke del IV-medisiner eller injeksjonsutstyr med noen. Dette er ikke lett å gjøre, og det er best å søke hjelp fra medisinbehandlere. Noen områder kan ha utvekslingsprogrammer som lar folk få sterilt injeksjonsutstyr.

Unngå blod- eller blodproduktoverføringer i områder i verden der blodtilførselen kanskje ikke er strengt screenet for HIV. Mennesker som er utsatt for HIV / AIDS, bør ikke gi blod eller sæd.

Kvinner som planlegger å bli gravide, bør testes for HIV før og så snart de blir gravide slik at forebyggende behandling blir startet om nødvendig. HIV-infiserte mødre skal ikke amme på grunn av risikoen for at babyen blir utsatt for blod i morsmelken.

Svært tidlig behandling ("posteksponering" -behandling innen få timer) med antiretrovirale medisiner kan være i stand til å forhindre HIV-overføring hos helsepersonell utsatt for HIV eller hos personer som er utsatt for seksuelt. Det er behandling før eksponering (kalt "profylakse for eksponering" eller "PrEP") som kan være foreskrevet for noen mennesker med høy risiko for seksuell overføring. Denne typen forebyggende behandling er ikke passende for alle og kan forårsake andre problemer. Det bør diskuteres med en helsepersonell.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med HIV / AIDS?

• Overføring til andre, vanligvis etter kjønn uten kondom eller deling av IV medisiner eller injeksjonsutstyr
• Overføring fra mor til baby ved fødselen eller under amming, hvis moren ikke blir behandlet med antiretrovirale medisiner på det tidspunktet
• Det kan være progressiv immunsvikt hvis den ikke behandles, eller hvis HIV er resistent mot medisiner. Økende infeksjoner går over til uvanlige typer infeksjoner som vanligvis bare oppstår når immunforsvaret svikter ("opportunistiske infeksjoner").
• Hvis medisiner ikke tas regelmessig og som foreskrevet, blir HIV raskt resistent og slutter å svare på behandlingen. Progressiv immunsvikt vil oppstå akkurat som om HIV er ubehandlet. Hvis HIV-medisiner må stoppes eller savnes av en eller annen grunn, for eksempel for kirurgi eller sykdom, er det best å stoppe alle medisinene sammen og starte dem på nytt. Manglende en dose antiretroviral medisinering i uken begynner å forårsake resistens.

Hva er prognosen av HIV / AIDS?

Ubehandlet HIV-sykdom vil utvikle seg til stadig mer livstruende infeksjoner og kaste bort syndrom ettersom viruset skader immunforsvaret inntil døden inntreffer. Imidlertid, under behandlingsprotokoller og med nøye oppmerksomhet på å ta alle doser medisiner som foreskrevet, vil de fleste mennesker med HIV leve ganske normale liv, selv om spesielle forholdsregler fortsatt er nødvendige for å forhindre overføring av HIV til andre eller fra mor til baby.

Hvilken forskning blir det gjort om HIV / AIDS?

HIV / AIDS har vært og fortsetter å være gjenstand for intens forskning helt siden sykdommen ble først anerkjent på begynnelsen av 1980-tallet. Mange forskere fortsetter å se etter nye og bedre medisiner for å behandle HIV-sykdom. HIV er i stand til å omgå og angripe immunforsvaret på komplekse måter. Dette har gjort det veldig vanskelig å utvikle en effektiv vaksine mot HIV, men mange forskere har ikke gitt opp håp og fortsetter å undersøke hvordan de skal gjøre dette.

Hvor kan folk finne mer informasjon om HIV / AIDS?

Et utmerket sted å finne flere fakta om HIV / AIDS er på nettstedet Centers for Disease Control: http://www.cdc.gov/hiv/basics/index.html.