Hvordan bli kvitt hemoroider: behandling, symptomer og årsaker

Fakta om hemoroider

• Hemoroider er forstørrede og hovne blodkar lokalisert i den nedre delen av endetarmen og anus. Blodkarene blir hovne på grunn av økt trykk i dem.
• Hemoroider skyldes vanligvis økt trykk i underlivet. Noen potensielle årsaker inkluderer
• anstrenger seg ved tarmbevegelsen (dette kan skyldes forstoppelse eller rikelig diaré),
  • under graviditet
  • fedme
  • langvarig sittende,
  • endetarmskreft,
  • anal samleie
  • inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom og ulcerøs kolitt).
• Interne hemorroider er plassert på innsiden av slimhinnen i endetarmen og kan ikke kjennes med mindre de forfalskes og skyver gjennom anusåpningen og forårsaker smerter og kløe.
• Eksterne hemorroider er lokalisert under huden på det ytre aspektet av anus. Symptomer kan omfatte blødning med avføring og en masse eller fylde som kan kjennes ved analåpningen.
• En trombosert ekstern hemoroide oppstår når blod i blodkaret koagulerer, og kan forårsake betydelig smerte og hevelse.
• Eksterne og indre hemoroider er diagnostisert av en fysisk undersøkelse og historie av en helsepersonell. Sigmoidoskopi eller koloskopi kan beordres til å se etter andre årsaker til blod i avføringen.
• Flere behandlinger er tilgjengelige for hemoroider, og inkluderer hjemmemedisiner, for eksempel medisin uten medisin, som avføringsmyknere og kremer eller stikkpiller for å krympe og redusere betennelse i hemoroide vevet; endringer i kostholdet; Sitz-bad; trening; eller kirurgi.
• Hemoroider kan forhindres ved å holde avføringene myke, ved regelmessig mosjon, spise et fiberrikt kosthold, drikke mye væske; å unngå belastning med avføring, og prøve å unngå å sitte i lengre tid, spesielt på toalettet.

Hvordan vet du om du har en hemoroide?

De vanligste tegnene og symptomene er smertefri blødning. Det kan være knallrødt blod på utsiden av avføringen, på toalettpapiret eller dryppe ned på toalettet. Blødningen er vanligvis selvbegrensende.

Hva er tegn og symptomer på en intern eller prolaps hemoroide?

Oftest har indre hemoroider ingen symptomer, men blir bare funnet hvis det er blødning med avføring eller hvis hemoroiden forringer seg slik at den kan kjennes utenfor anus. Dette kan føre til kløe og smerter samt blødning.

Prolaps av en indre hemoroider oppstår når de indre hemoroider svulmer og strekker seg fra deres beliggenhet i endetarmen gjennom anus. En prolapsed intern hemoroide:

• Kan kjennes som en klump utenfor anus
• Kan skyves forsiktig gjennom anus, dette kan løse plasseringen av hemoroiden, men fikser ikke hemoroiden i seg selv
• Kan forstørre og svelle enda mer hvis det ikke kan skyves tilbake
• Kan bli fanget, noe som krever mer akutt legehjelp

Hemoroider kan også forårsake anal kløe (pruritus ani), og en konstant følelse av å trenge å få en avføring (tenesmus).

Intern hemoroids alvorlighetsgrad kan graderes:

• Grad I: Fremtredende blodkar uten prolaps
• Grad II: Prolapse med nedlagring men med spontan reduksjon
• Karakter III: Prolapse med nedlagring men krever manuell reduksjon
• Grad IV: Prolaps med manglende evne til manuell reduksjon

Hva er tegn og symptomer på en ekstern eller trombosert hemoroide?

Tromboserte ytre hemoroider er en smertefull tilstand. Disse oppstår når en blodpropp utvikler seg i et hemorroidal blodårer som forårsaker hevelse og betennelse.

• Når det oppstår en blodpropp i en hemoroide, vil hemoroiden bli enda mer hoven. Denne hevelsen fører til økt smerte.
• Smertene er vanligvis verre ved avføring og kan øke med sittende.

En trombosert ekstern hemoroide kan løse seg på egen hånd; Imidlertid trenger denne tilstanden ofte medisinsk behandling. Blødning med avføring er aldri normalt og bør gi et helsepersonell besøk. Mens hemoroider er den vanligste årsaken til blødning ved avføring, kan det være andre årsaker til blødning, inkludert inflammatorisk tarmsykdom, infeksjon og svulster.

Hva er forskjellen mellom en intern, ekstern eller trombosert hemoroide?

• En indre hemoroide er et hovent blodkar som oppstår fra endetarmen over pektinatlinjen. Det forårsaker ingen symptomer med mindre det er blødning ved avføring, eller hvis det forringer seg og kan kjennes eksternt etter hvis det stikker gjennom anus.
• En ekstern hemoroide oppstår fra blodkar som omgir anus utenfor pektinatlinjen. De forårsaker ikke mange problemer med mindre de raskt utvider seg og koagulerer. Vanligvis løser denne blodproppen seg spontant og etterlater resterende hud.
• En trombosert ekstern hemoroide oppstår når blodproppen som dannes i en ekstern hemoroide ikke løser seg og forårsaker økt hevelse og smerter i det hemorroide vevet.

Hva forårsaker hemoroider?

Hemoroider er ikke arterier eller årer, men er i stedet normale blodkar som kalles sinusoider som er plassert i veggene som omgir endetarmen og anus. Når det venøse trykket i disse blodkarene øker, svulmer hemorroidene og utvider seg, fordi det er vanskeligere for blodet å tømme seg for dem. Dette fører til de vanligste symptomene på blødning og hevelse.

Vanlige situasjoner som øker trykket i de hemorroide blodkarene og fører til avvik inkluderer følgende.

• Anstrenger for å få en avføring. Dette kan skyldes forstoppelse eller diaré.
• Langvarig sittende, inkludert på toalettet
• Mangel på trening
• Kosthold med lite fiber
• fedme
• Svangerskap
• Tykktarmskreft
• Leversykdom
• Inflammatorisk tarmsykdom
• Anal samleie
• Ryggmargs-skade

Bilde av en indre, eksterne, prolaps og tromboserte hemoroider

Når skal jeg søke medisinsk behandling for hemoroider

Når du skal ringe legen

• Blødning fra endetarmen eller anus er aldri normalt, og selv om hemoroider er den vanligste grunnen til å ha blod i avføringen, bør det diskuteres med din primære helsepersonell. Andre årsaker til endetarmsblødning eksisterer og kan være alvorlige. Inflammatorisk tarmsykdom og kreft i tykktarmen kan gi rektal blødning. Blod i avføringen skal aldri ignoreres.
• Medisinsk behandling bør oppsøkes omgående hvis en person tar antikoagulasjonsmedisiner som warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxiban (Xarelto), apixaban (Eliquis), clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) eller enoxaparin (Lovenox).
• Personer som har assosierte symptomer som svimmelhet og svakhet kan ha betydelig blodtap og kan kreve mer akutt omsorg.
• Hemoroider forårsaker ikke magesmerter; hvis denne smerten er tilstede med blødning, bør medisinsk behandling oppsøkes umiddelbart.
• Prolapsede hemoroider som ikke kan skyves tilbake gjennom anus krever medisinsk behandling.
• Tromboserte ytre hemoroider kan forårsake betydelig smerte og medisinsk behandling kan være nødvendig for å fjerne koagulatet.

Hvilke spesialiteter av leger behandler hemoroider?

Hemoroider er et vanlig problem og kan ofte behandles av en primærpleier, internist, akutt eller akutt omsorgsperson. Kirurger kan være nødvendig å operere for å fjerne forstørrede eller betente hemoroider.

Hvordan diagnostiseres hemoroider?

Diagnostisering av hemoroider stilles vanligvis ved historie og fysisk undersøkelse av helsepersonell. Inspeksjon av anus og en digital rektal undersøkelse blir ofte utført. Avhengig av situasjonen, tidligere sykehistorie, medisiner og stabilitet hos pasienten, kan behandlingen følge uten ytterligere testing.

• Interne hemoroider kan ikke diagnostiseres ved fysisk undersøkelse; de er kanskje ikke i stand til å bli følt, heller ikke ved digital endetarmseksamen.
• Manglende indre og eksterne hemorroider kan visualiseres når helsepersonellet undersøker anus.
• En trombosert ekstern hemoroide kan diagnostiseres bare ved å se på den.

Hvis det er bekymring for at betydelig blødning har skjedd, oppnås en fullstendig blodtelling (CBC) for å måle blod hemoglobin og hematokrit, og antall blodplater oppnås. Hvis pasienten er på warfarin (Coumadin), kan protrombintid (PT) eller INR gjøres for å måle blodproppnivået.

Hemoroider Årsaker, symptomer og behandling

Hvordan blir du kvitt hemoroider?

Det er flere naturlige hjemmemedisiner, for eksempel varme Sitz-bad, kostholdsendringer, avføringsmyknere og trening for å behandle hemoroider. OTC eller reseptbelagte medisiner eller kirurgi kan være nødvendig for å reparere hemoroider, for eksempel gummibåndligering, skleroterapi, laserterapi, hemorrhoidektomi og stiftet hemorroidektomi.

Hvilke naturlige hjemmemedisiner beroliger eller kurerer hemoroider?

Hemoroide symptomer på smerter og kløe kan behandles hjemme ved å gjøre følgende.

Varme Sitz-bad

• Å sitte i noen få centimeter varmt vann tre ganger om dagen i 15 til 20 minutter kan bidra til å redusere betennelsen i hemoroider.
• Det er viktig å tørke av analområdet helt etter hvert Sitz-bad for å minimere irritasjonen i huden som omgir anus.

Kostholdsendringer

• Økt væskeinntak og kostfiber (grovfôr) vil redusere potensialet for forstoppelse og redusere trykket på endetarmen og anus under en avføring, og minimere ytterligere hevelse, ubehag og blødning. Kosttilskudd fiber kosttilskudd kan også hjelpe bulk opp avføringen

Avføringsmyknere

• Avføringsmyknere kan hjelpe. En helsepersonell eller en farmasøyt er gode ressurser til å diskutere bruken av dem.

Trening

• Personer med hemoroider skal ikke sitte i lengre tid og kan ha fordel av å sitte på en luft- eller gummidonke tilgjengelig på de fleste lokale apotek.
• Trening er nyttig for å lindre forstoppelse og for å redusere trykket på hemoroider. Enkeltpersoner bør oppmuntres til å få en avføring så snart som mulig etter at trangen oppstår og ikke sitte på toalettet over lengre tid. Når den trangen passerer, kan avføring bli forstoppet og anstrenge med avføring.

Hva er medisinsk behandling av hemoroider?

Over-the-Counter (OTC) medisiner

• Mange kremer, salver og stikkpiller er tilgjengelige for symptomlindring og kan brukes til komfort. Imidlertid "kurerer" ikke hemoroider. Ofte inneholder de en bedøvende medisinering eller en kortikosteroid for å redusere betennelse og hevelse.

Prolapsed indre hemoroider behandling

• De fleste prolapsede indre hemoroider kan skyves tilbake i anus, men noen ganger kan det hende at helsepersonellet ditt trenger å redusere dem ved å skyve dem forsiktig med konstant trykk.
• Hvis hemoroider forblir hovne og fanget utenfor anus og de ikke blir behandlet, kan det hende at hemoroide vev ikke får nok blod og kan bli smittet. I slike situasjoner kan det være nødvendig med kirurgi for å løse problemet.

Tromboserte hemoroider Behandling

• Tromboserte ytre hemoroider kan være smertefulle og er assosiert med en hard klump som kjennes på anus og ikke kan skyves tilbake inne. Oftest må koagulatet i hemoroiden fjernes med et lite snitt.
• Etter at lokalbedøvelse er plassert under huden som omgir hemoroiden, brukes en skalpell for å skjære inn i området og koagulatet fjernes. Det er nesten øyeblikkelig lettelse av skarpe smerter, men en kjedelig verke kan fortsette.
• Det kan være noen milde blødninger fra hemoroiden i et par dager. Sitz-bad og medisinske smertestillende medisiner kan anbefales.
• Bruk av gummi eller luftgummidonke kan hjelpe med smertene, og det er en prioritet å forhindre forstoppelse.

Interne hemorroide behandlinger

Med mindre det er blødning, kan en intern hemoroide ikke ha noen symptomer. Når det er blødning og / eller prolaps og diagnosen er stilt, brukes hjemmemedisiner ofte for å kontrollere symptomer. Hvis blødningen øker eller det er vanskeligheter med å redusere bortfallet hemoroider, henvises det ofte til en kirurg for å diskutere mer aggressive behandlingsalternativer.

Ekstern hemorroidbehandling

Behandling av ytre hemoroider adresserer vanligvis hygieneproblemet, der overflødig hudmerker gjør det vanskelig å rengjøre anusområdet etter en avføring. Hvis dette blir et betydelig problem, kan kirurgi vurderes for å fjerne hemoroiden.

Tromboserte ytre hemoroider kan kreve at koagulatet fjernes akutt på et kontor eller prosedyre for akutt / akutt omsorg.

Hvilke operasjonsalternativer er tilgjengelige for å behandle og kurere hemoroider?

Det finnes en rekke kirurgiske alternativer for vedvarende smerte eller blødning.

Gummibåndligering: Gummibåndligering av indre hemoroider kan utføres på legekontoret. Kirurgen plasserer et par tette gummibånd rundt bunnen av hemoroider, som får den til å miste blodtilførselen. Det kan være noe fylde eller ubehag i 1 til 2 dager etter inngrepet, og en liten mengde blødning kan oppleves.

Scleroterapi: Scleroterapi beskriver en prosedyre når et kjemikalie injiseres i hemoroiden, noe som får det til å bli arr og reduseres i størrelse.

Laserterapi: Laserterapi kan brukes til å arr og herde indre hemoroider.

Hemorroidektomi: Hemorroidektomi er en kirurgisk prosedyre som utføres i operasjonssalen med et bedøvelsesmiddel (generelt, ryggrad eller lokalt med sedasjon) der hele hemoroiden fjernes (ektomi = fjerning). Dette er den mest aggressive tilnærmingen, og det er en betydelig redusert sjanse for at hemorroider kommer tilbake. Det er potensiale for komplikasjoner med denne prosedyren; disse forekommer imidlertid mindre enn 5% av tiden. Komplikasjoner inkluderer infeksjon, blødning og stenose der arrdannelse får anus til å smale.

Heftet hemorroidektomi: Heftet hemorroidektomi er den nyeste kirurgiske teknikken for å behandle hemoroider, og den er raskt blitt den behandlingen du har valgt for alvorlig hemoroidsykdom. Heftet hemorroidektomi er en feilnummer fordi operasjonen ikke fjerner hemoroider, men strammer i stedet det unormalt slappe hemorroide bærevevet for å forhindre at hemorroiden faller nedover. Stiftet hemorrhoidektomi er raskere enn tradisjonell hemorrhoidektomi, og tar omtrent 30 minutter. Det er assosiert med mye mindre smerter enn tradisjonell hemorrhoidektomi, og pasienter går vanligvis tilbake til normale aktiviteter og jobber raskere.

Uansett kirurgi anbefales vanligvis Sitz-bad og forslag til kosthold for økt grovfôr.

Hva er stiftet hemrroidektomi (bilder)?

Følgende er bilder av stiftet hemorrhoidektomi prosedyre.

Bilde av indre hemoroider i Anal Canal

Bilde av hul rør satt inn i analkanalen og skyve hemoroider

Bilde av å sy den analkanalen gjennom hulrøret

Bilde av å bringe utvidet hemorroidal støttevev inn i hulrøret ved å trekke på sutur

Bilde av hemoroider trukket tilbake over analkanalen etter stifting og fjerning av hemoroider som støtter vev

Må jeg følge opp med legen min etter å ha blitt behandlet for hemoroider?

Varmt Sitz-bad, rikelig med væske og økt grovfôr anbefales vanligvis. Hemorrhoidal smerter håndteres vanligvis med smertelindrende midler uten disk.

Avføringsmyknere kan anbefales av helsepersonellet. Personen skal kontakte helsepersonellet hvis de utvikler økt smerter i endetarmen, blødning, feber, magesmerter eller oppkast etter hemoroidsbehandling.

Kan hemoroider forhindres?

Risikoen for hemoroider kan reduseres ved å forhindre forstoppelse ved å spise et fiberrikt kosthold, holde deg godt hydrert, få regelmessig mosjon og prøve å få en avføring så snart som mulig etter at trangen oppstår.

Hva er prognosen for en person med hemoroider?

De fleste mennesker med hemoroider har en utmerket prognose. Mens symptomer på blødning eller ubehag kan blusse opp fra tid til annen, varer de ikke lenge og kan lindres med symptomatisk pleie hjemme.