Hvordan bli kvitt hemoroider: typer, årsaker og behandlinger

Hva er hemoroider?

Hemoroider er klumper av utvidede (forstørrede) blodkar i anus og nedre endetarmsåpning. Endetarmen er det siste området i tykktarmen før den går ut til anus. Anusen er slutten av fordøyelseskanalen der avføring forlater kroppen.

Noen ganger svulmer hemorroider når venene forstørres og veggene deres blir strukket, tynne og irriterte av forbipasserende avføring. Hemoroider er klassifisert i to generelle kategorier:

• indre, med opprinnelse i endetarmen, og
• ekstern, med opprinnelse i anus.

Hemoroider (også kalt hauger) har forårsaket smerter og irritasjon gjennom menneskets historie. Ordet kommer fra gresk, “haimorrhoides”, som betyr årer som kan føre til blod. Hvis du har hatt et anfall av hemoroidsmerter, er du ikke alene. Det anslås at tre av fire mennesker vil ha hemoroider på et tidspunkt i livet. Til og med Napoleon led av hemoroider, noe som distraherte ham med sterke smerter under hans nederlag på Waterloo.

Forstørrede hemorroide symptomer

Forstørrede hemoroider er assosiert med symptomer som

• kløe,
• slimutslipp,
• brennende ved anus,
• kraftig smerte,
• en følelse av at tarmen ikke egentlig er tom, og
• blødning uten smerter.

, vil våre medisinske eksperter forklare hvor hemoroidsmerter kommer fra, hvordan hemoroider føles og hvordan de får diagnosen. Deretter vil du oppdage de forskjellige behandlingene for hemoroider både hjemme og på et sykehus, sammen med de positive egenskapene og ulempene ved hver hemoroide behandling.

Interne hemoroider

Interne hemoroider sitter i innvendig fôr av endetarmen og er ikke åpenbare med mindre de er vesentlig forstørret, i hvilket tilfelle de kan kjennes. Interne hemoroider er vanligvis smertefrie og blir tydelige fordi de forårsaker blødning i endetarmen ved avføring.

Noen ganger forløper eller stikker indre hemoroider utenfor anus. I så fall kan du se eller føle dem som fuktige hudputer som er lysere enn området rundt. Disse fallne hemoroider kan gjøre vondt fordi anus er tett med smertefølende nerver. Slike hemorroider som glir av går vanligvis tilbake i endetarmen på egen hånd. Hvis de ikke gjør det, kan de skyves forsiktig tilbake på plass.

Utvendige hemoroider

Eksterne hemorroider er plassert under huden som omgir anus, og er lavere enn indre hemorroider. De kan kjennes når de svulmer, og kan forårsake

• kløe,
• smerter, eller
• blødning med avføring.

Hvis en ekstern hemoroide faller ut på utsiden (vanligvis i løpet av å passere en avføring), kan du se og føle det.

Det oppstår noen ganger blodpropp i denne typen fallende hemoroider, noe som kan forårsake en ekstremt smertefull tilstand som kalles trombose. Hvis en hemoroide blir trombosert, kan den se ganske skremmende ut, bli lilla eller blå, og kan muligens blø.

Til tross for utseendet, er tromboserte hemoroider vanligvis ikke alvorlige, selv om de kan være veldig smertefulle. De vil løse på egen hånd om et par uker. Hvis smertene er uutholdelige, kan legen din vanligvis fjerne blodproppen fra den tromboserte hemoroiden, noe som stopper smertene.

Hvem påvirker hemoroider?

Selv om de fleste synes hemoroider er unormale, har nesten alle dem. Hemoroider hjelper til med å kontrollere avføring. Hemoroider forårsaker problemer og kan betraktes som unormale eller en sykdom bare når de hemoroide klumpene i karene forstørres.

Hemoroider forekommer i nesten alle, og anslagsvis 75% av mennesker vil oppleve forstørrede hemoroider på et tidspunkt. Imidlertid vil bare ca 4% gå til lege på grunn av hemoroider. Hemoroider som forårsaker problemer finnes likt hos menn og kvinner, og deres utbredelse topper mellom 45 og 65 år.

Hva er årsaken til hemoroider?

Hemoroider er forårsaket av hevelse i anale eller rektale årer. Dette gjør dem mottagelige for irritasjon.

Denne hevelsen kan være forårsaket av flere ting, inkludert

• fedme,
• svangerskap,
• stående eller sittende i lange perioder,
• anstrenger seg på toalettet,
• kronisk forstoppelse eller diaré,
• spiser en diett med lite fiber,
• hoste,
• nysing,
• oppkast, og
• hold pusten mens du anstrenger deg for å utføre fysisk arbeid.

Hvordan påvirker mat hemoroider? Kosthold

Kosthold antas å ha stor innvirkning på å forårsake og forhindre hemoroider. Mennesker som konsekvent spiser en fiberrik diett, har mindre sannsynlighet for å få hemoroider, mens de som foretrekker en diett som er høyt i bearbeidet mat, har en høyere hemorroide risiko.

Et lite fiberfiber kosthold kan etterlate deg forstoppet, noe som kan bidra til hemoroider på to måter. For en fremmer det anstrengelse på toalettet. Det forverrer også hemoroider ved å produsere hard avføring som irriterer de hovne venene ytterligere.

Smertefri blødning

Det vanligste hemoroiden-symptomet er smertefri blødning. En hemoroide-lidende kan merke sterkt rødt blod på utsiden av avføringen, på toalettpapiret eller dryppe ned på toalettet.

Blødningen løser seg vanligvis uten behandling. Ikke desto mindre er rektal blødning med en avføring aldri normal og bør gi et helsepersonell besøk. Mens hemoroider er den vanligste årsaken til blødning ved avføring, kan det være andre årsaker til blødning, inkludert følgende eksempler:

• inflammatorisk tarmsykdom,
• problemer med blodpropp,
• fistler og / eller sprekker (unormale passasjer mellom et hult organ og kroppsoverflate)
• infeksjon, og
• tumorer.

Alvorlige hemoroider kontra milde hemoroider: Stadier

Mange leger bruker et karaktersystem for å kategorisere hemoroider i fire stadier:

• Førstegrad hemoroider: Hemoroider som blør, men ikke forvolver. Dette er litt forstørrede hemoroider, men de stikker ikke utenfor anus.
• Andre graden hemoroider: Hemoroider som forfaller og trekkes tilbake på egen hånd (med eller uten blødning). Disse kan komme ut av anus under visse aktiviteter som passering avføring, og deretter returnere tilbake i kroppen.
• Tredje grads hemoroider: Hemoroider som forløper og må skyves inn igjen med en finger.
• Fjerde grad av hemoroider: Hemoroider som forløper og ikke kan skyves tilbake i analkanalen. Fjerde grad av hemoroider inkluderer også hemoroider som er trombosert (som inneholder blodpropp) eller som trekker mye av slimhinnen i endetarmen gjennom anus.

Symptomer på internt hemoroider

Hemoroider forfaller når blodårene deres svulmer og strekker seg fra deres beliggenhet i endetarmen gjennom anus. I analkanalen blir hemoroiden utsatt for traumet av forbipasserende avføring, spesielt hard avføring assosiert med forstoppelse. Traumene kan forårsake blødning og noen ganger smerter når avføring passerer.

Nærværet av

• avføring,
• betennelse, og
• konstant fuktighet

kan føre til anal kløe (pruritus ani), og noen ganger den konstante følelsen av å trenge å få en avføring. Den prolapserende hemoroiden kommer vanligvis tilbake i analkanalen eller endetarmen på egen hånd eller kan skyves tilbake med en finger, men faller ut igjen med neste avføring.

Symptomer på tromboserte ytre hemoroider

Eksterne hemorroider kan kjennes som bule ved anus, men de forårsaker vanligvis få av symptomene som er typiske for indre hemoroider.

Eksterne hemorroider kan imidlertid forårsake problemer når blodpropper er inni dem. Dette blir referert til som trombose. Trombose av en slik hemoroide forårsaker en anal klump som er

• veldig smertefullt,
• anbud, og
• krever ofte legehjelp.

Den tromboserte hemoroiden kan leges ved arrdannelse, og etterlate et hudmerke som stikker ut i anus. Noen ganger er taggen stor, noe som kan gjøre analhygiene (rengjøring) vanskelig eller irritere anus. Selv etter at en slik hemoroide forsvinner, kan det gjenstå et resterende hudmerke, og dette kan trenge å fjernes kirurgisk.

Hvor lang tid tar hemoroider å leges?

For mange mennesker er hemoroider sist og sist. Pågående smerter er spesielt vanlig for personer over 50 år. For mange mennesker kommer hemoroidsmerter tilbake år etter behandling, og for mange andre kommer tilstanden og går, og blir mer vanlig etter hvert.

Går hemoroider noen gang bort på egen hånd?

Noen ganger gjør de det. Mindre hemoroider er tilbøyelige til å forsvinne på bare noen få dager. Det er lurt å unngå å irritere endetarmen ytterligere ved å holde området så rent som du kan.

Hvordan kan du få hemoroider til å gå bort?

Tøffere tilfeller av hemoroider kan ikke forsvinne på egen hånd. Etter å ha prøvd hjemmemedisiner og ikke-vellykket alternativer uten å lykkes, må du snakke med legen din om andre behandlingsalternativer.

Hvordan bli kvitt hemoroider: diagnose og behandlinger

De fleste individer som har hemoroider oppdager dem av begge

• føle klumpen til en ekstern hemoroide når de tørker seg etter avføring,
• merke bloddråper i toalettskålen eller på toalettpapiret, eller
• føle en prolapserende hemoroide (som stikker ut fra anus) etter avføring.

Med en historie med symptomer, kan en lege begynne diagnosen på grunnlag av en nøye undersøkelse av anus og analområdet. Selv om legen bør gjøre sitt beste for å identifisere hemoroider, er det kanskje viktigere å utelukke andre årsaker til hemoroide-lignende symptomer som krever annen behandling som f.eks.

• anal fissures,
• fistler,
• tarmsykdommer som ulcerøs kolitt,
• blodkoagulasjonsforstyrrelser,
• perianal (rundt anus) hudsykdommer,
• infeksjoner, og
• tumorer.

Ser en lege om hemoroider

Mange mennesker er flaue over å gå til legen sin om hemorroide problemer, og det er sannsynligvis derfor bare anslagsvis 4% av mennesker ser legen selv om 75% av oss opplever forstørrede hemoroider på et eller annet tidspunkt. Til tross for flauheten, bør hemoroider alltid undersøkes profesjonelt. Å få en medisinsk undersøkelse vil hjelpe legen din til å anbefale en effektiv behandling, og vil også bidra til å utelukke alvorligere årsaker til symptomene dine. Når du besøker legen din, vil du sannsynligvis bli bedt om å beskrive symptomene dine. Legen vil utføre en undersøkelse for å se om anus er betent, og om forstørrede hemoroider er til stede.

Legen vil vite om du har funnet blod i avføringen din, noe som kan gi en endoskopi av tarmen. Legen vil sannsynligvis føle noe uvanlig gjennom en digital endetarmsundersøkelse.

Husk at selv om dette kan være litt pinlig og ubehagelig, er hemoroideeksaminer vanligvis smertefrie. Legen din er også vant til å ta vare på denne typen problemer, som er veldig vanlig.

Hvis du ser ut til å ha forstørrede hemoroider, vil legen sannsynligvis anbefale en proktoskopi. Under en proktoskopi vil et kort rør med lys og en linse brukes til å undersøke membranene som forer endetarmen din. Dette vil la legen din se de forstørrede hemoroider og bestemme størrelsen. Igjen er denne prosedyren vanligvis smertefri.

Kan hemoroider være et tegn på kreft?

Kan hemoroider drepe deg? Først av alt, hemoroider har ikke noe forhold til tykktarmskreft; hemoroider er sjelden livstruende. Men de deler noen av symptomene på mer alvorlige sykdommer, inkludert noen sjeldne analkreft. Derfor er diagnosen til en lege så viktig.

Hvordan kurere indre hemoroider: Diagnose

Diagnosen en indre hemoroider er lett hvis hemoroiden stikker ut fra anus. Selv om en rektalundersøkelse med en hansket finger kan avdekke dype hemoroider, er rektalundersøkelsen mer nyttig i å ekskludere sjeldne kreftformer som begynner i analkanalen og tilstøtende endetarmsåpning.

En grundigere undersøkelse av indre hemoroider gjøres visuelt ved bruk av et anoskop, som ligner et proktoskop, men mindre. Hvis det har vært blødning, må tykktarmen over rektalområdet undersøkes for å utelukke andre viktige årsaker til blødning annet enn hemoroider som f.eks.

• tykktarmskreft,
• polypper, og
• kolitt.

Dette gjelder enten hemoroider blir funnet under anoskopi eller ikke.

Hvordan behandler du ytre hemoroider? Diagnose

Eksterne hemoroider vises som ujevnheter og / eller mørke områder rundt anus. Hvis klumpen er øm, tyder det på at hemoroiden tromboseres. Enhver klump må imidlertid følges nøye, og bør ikke antas å være en hemoroide siden det er sjeldne kreftformer i analområdet som kan maskere seg som hemoroider.

Hvem fjerner hemoroider? Behandling

Det er viktig å behandle forstørrede hemoroider fordi de har en tendens til å bli verre over tid. Hemoroider behandles med en rekke tiltak inkludert kosthold, uten medisin som

• antiinflammatoriske smertestillende,
• kremer,
• kremer,
• geleer,
• dyner, og
• kluter,

og forskjellige behandlingsalternativer er tilgjengelige, som

• sclerotherapy,
• gummibåndligering, og
• kirurgi.

Hvem fjerner hemoroider?

De fleste klager med hemoroider begynner med en tur til en familielege. Legen din vil deretter henvise deg til en spesialist: enten en gastroenterolog eller en proktolog (også kjent som kolorektal kirurg). Proktologer spesialiserer seg på kirurgiske behandlinger, mens gastroenterologer er eksperter på fordøyelsessykdommer.

Hva bør jeg spise hvis jeg har hemoroider? Kosthold

Personer med hemoroider bør myke avføringen ved å øke fiberen i dietten.

Fiber finnes i mange matvarer, inkludert

• frisk og tørket frukt,
• grønnsaker,
• fullkorn, og
• korn.

Generelt anbefales 20 til 30 gram fiber per dag, mens det gjennomsnittlige amerikanske kostholdet inneholder mindre enn 15 gram fiber. Fibertilskudd, som psyllium, metylcellulose og kalsiumpolykarbofil, kan også brukes til å øke inntaket av fiber.

Avføringsmyknere og økt drikking av væsker kan også anbefales, samt bulkdannende avføringsmidler. Likevel har fordelene med fiber, væsker og avføringsmyknere ikke blitt testet godt med tanke på hemorroidal kontroll i vitenskapelige studier.

Hvordan leges hemorroider: medisiner som ikke er benyttet

Produkter som brukes til å behandle hemoroider er tilgjengelige som

• salver,
• kremer,
• geleer,
• stikkpiller,
• skum, og
• pads.

Når du bruker rundt anus, skal salver, kremer og geler påføres som et tynt belegg. Når de påføres analkanalen, bør disse produktene settes inn med en finger eller et "haugerør." Haugrør er mest effektive når de har hull på sidene så vel som på enden. Bunkerør skal smøres med salve før innsetting. Stikkpiller eller skum har ikke fordeler i forhold til salver, kremer og geler.

Hemoroide hjemmedisiner: Varmt Sitz-bad

Et sitzbad (et bad der bare hoftene og rumpa er nedsenket i varmt eller saltvann) refererer til å sitte i noen få centimeter varmt vann tre ganger om dagen i 15 til 20 minutter. Et sitzbad kan bidra til å redusere betennelsen i hemoroider. Å tørke av analområdet helt etter hvert sitzbad er viktig for å minimere fuktighet som irriterer huden som omgir rektalområdet.

Hemoroider Behandling: Avføringsmyknere

Avføringsmyknere kan hjelpe, men når hemoroider er til stede, kan til og med flytende avføring forårsake betennelse og infeksjon i anus. Din helsepersonell og farmasøyt er gode ressurser for å diskutere bruken av avføringsmyknere som hemoroide behandlinger.

Hemoroider Behandling: Skleroterapi

Skleroterapi er en av de eldste behandlingsformene for hemoroider. Under denne kontorbaserte prosedyren blir en væske (fenol eller kininurea) injisert i basen av hemoroiden.

Venene trombose, betennelse setter seg inn, og til slutt finner arrdannelse sted. Til slutt får scleroterapi hemoroiden til å krympe. Smerter kan oppstå etter skleroterapi, men avtar vanligvis dagen etter. Symptomer på hemoroider kommer ofte tilbake etter flere år og kan kreve ytterligere behandling.

Hemoroider Behandling: Gummibåndligering

Prinsippet for ligering av gummibåndet er å omslutte basen av hemoroids klumpen med et tett gummibånd. Vevet som er avskåret av gummibåndet dør, og erstattes av et magesår som leges med arrdannelse.

En lignende prosedyre ble beskrevet i 460 f.Kr. av den greske legen Hippokrates:

“Og hemoroider… du kan behandle ved å transfiksere dem med en nål og binde dem med veldig tykk og ulltråd, til påføring, og ikke foment før de faller av, og alltid la en være igjen; og når pasienten kommer seg, la ham bli satt på et kurs av Hellebore. ”

Gummibåndligering kan brukes sammen med første-, andre- og tredjegradshemoroider, og kan være mer effektiv enn skleroterapi. Symptomer gjentas ofte flere år senere, men kan vanligvis behandles med ytterligere ligering.

Den vanligste komplikasjonen av ligering er smerter. Imidlertid kan blødning en eller to uker etter ligering eller bakteriell infeksjon i vevet rundt hemoroider (cellulitt) forekomme.

Doppler-Guided Artery Ligation

En annen minimalt invasiv behandling av hemoroider finnes i Doppler-guidet arteriebinding. I stedet for å fjerne hemorroidene selv, kutter arteriebindingen blodtilførselen deres. Denne behandlingen fungerer best for hernias av grad II-III, og selv om den er ment å redusere postoperative smerter, rapporterer fortsatt 20% av pasientene om smerter etter inngrepet, spesielt når de bæsjer.

Hemoroide Behandling: Varmekoagulasjon

Det er flere behandlinger som bruker varme for å ødelegge hemoroider, og fremmer betennelse og arrdannelse, inkludert

• bipolar diatermi,
• likestrøm elektroterapi, og
• infrarød fotokoagulering.

Slike prosedyrer ødelegger vevene i og rundt hemoroider og får dannet arrvev. De brukes sammen med første-, andre- og tredjegradshemoroider. Smerter er hyppige, men sannsynligvis sjeldnere enn ved ligering, og blødninger oppstår av og til. Andre metoder som laser og radiobølgeblasjon har blitt gjort. Ikke-kirurgiske behandlinger blir vanligvis utført på hemoroider gradert I til II og noen grad III; bør du diskutere behandlingen og dens anslåtte utfall og tilbakefallstall med legen din.

Hemoroider: Kirurgi

De aller fleste pasienter kan håndtere sine symptomfremkallende hemoroider med ikke-kirurgiske teknikker. Ikke-operativ behandling er å foretrekke fordi den er assosiert med mindre smerter og færre komplikasjoner enn operativ behandling. Det anslås at færre enn 10% av pasientene trenger kirurgi hvis hemoroider behandles tidlig.

Kirurgisk fjerning av hemorroider, kjent som en hemorrhoidektomi eller stiftet hemorrhoidektomi, er forbeholdt pasienter med tredje- eller fjerde grad av hemorroider.

Historie om hemorroide kirurger

Kirurgi for hemoroider går tilbake til gamle tider. Antikke grekere, romere og indere beskrev alle operasjoner som ble brukt for å lindre smerter og ubehag ved forstørrede hemoroider. Disse prosedyrene forbedret seg kraftig ved 1200-tallet, og kirurgiske behandlinger akselererte nok en gang på 1800-tallet.

Bli kvitt hemoroider: Excisional hemorrhoidectomy

Under en excisional hemorrhoidectomy blir de indre hemoroider og ytre hemoroider kuttet ut. Sårene som blir fjernet kan fjernes (sys) sammen (lukket teknikk) eller forlates åpne (åpen teknikk). Resultatene med begge teknikkene er like.

En proktoplastikk kan også utføres. Denne prosedyren utvider fjerning av vev høyere inn i anus, slik at overflødig eller prolapserende analt fôr også fjernes. Postoperativ smerte er et stort problem med hemorrhoidektomi, og det kreves vanligvis kraftige smertestillende medisiner (narkotika).

Staplet hemorrhoidectomy (“Stapled Hemorrhoidopexy”)

Stiftet hemorrhoidektomi (“stiftet hemorrhoidopexy”) er en nyere kirurgisk teknikk som raskt blir behandlingsvalget for tredje grad av hemorroider. Denne operasjonen fjerner ikke hemoroider, men snarere det utvidede hemorroide bærevevet som har gjort det mulig å hemoroider glir nedover.

Denne prosedyren innebærer flere trinn:

• Et sirkulært, hult rør settes inn i analkanalen, og en sutur (en lang tråd) blir plassert gjennom den og vevet periferisk i analkanalen over de indre hemoroider.
• Endene av suturen føres ut av anus gjennom det hule røret.
• Heftemaskinen plasseres gjennom det hule røret og endene av suturen trekkes, og utvider det hemorroide bærevevet inn i kjeftene til stiftemaskinen.
• De hemorroide puter trekkes tilbake opp til sin normale stilling i analkanalen.
• Heftemaskinen blir deretter avfyrt og kapper omkretsringen av utvidet hemorroidal bærevev fanget inne i stiftemaskinen.
• På samme tid samler klammer de øvre og nedre kanter av det kuttede vevet.

Heftet hemorroidektomi er mindre smertefullt og raskere enn en tradisjonell hemorroidektomi. Det tar omtrent 30 minutter å utføre.

Hemoroider: Forebygging

Den beste måten å forhindre hemoroider er å holde avføringen myk, så de er lette å passere og ikke krever anstrengelse. Å spise et fiberrikt kosthold og drikke rikelig med væske (seks til åtte glass hver dag) kan hjelpe deg med å holde deg regelmessig og holde avføringen myk, og det kan redusere forstoppelse og behovet for å belaste toalettet, og redusere risikoen for å utvikle nye hemoroider .