Hemoglobin a1c test normale, høye og lave nivåer (hba1c diagram)

Fakta og definisjon av hemoglobin A1c (HbA1c)

Hemoglobin A1c-nivåer og -intervall før testing

• Hemoglobin A1c, ofte forkortet HbA1c, er en form for hemoglobin (et blodpigment som bærer oksygen) som er bundet til glukose.
• Blodprøven for HbA1c-nivå utføres rutinemessig hos personer med type 1 og type 2 diabetes mellitus.
• HbA1c-nivåer i blodet gjenspeiler hvor godt diabetes kontrolleres.
• Normalt nivå for nivå for hemoglobin A1c er mindre enn 6%.
• HbA1c er også kjent som glykosylert eller glykert hemoglobin.
• HbA1c-nivåene reflekterer blodsukkernivået de siste seks til åtte ukene og reflekterer ikke daglige opp- og nedturer av blodsukker.
• Høye HbA1c-nivåer indikerer dårligere kontroll av diabetes enn nivåer i normalområdet.
• HbA1c måles vanligvis for å bestemme hvor godt en behandlingsplan av type 1 eller type 2 (inkludert medisiner, mosjon eller kostholdsendringer) fungerer.

Hva er Hemoglobin A1c?

Hemoglobin er det oksygenbærende pigmentet som gir blodet sin røde farge og er også det dominerende proteinet i røde blodlegemer. Omtrent 90% av hemoglobin er hemoglobin A ("A" står for voksen type). Selv om en kjemisk komponent utgjør 92% av hemoglobin A, består omtrent 8% av hemoglobin A av mindre komponenter som er kjemisk litt forskjellige. Disse mindre komponentene inkluderer hemoglobin A1c, A1b, A1a1 og A1a2. Hemoglobin A1c (HbA1c) er en mindre komponent av hemoglobin som glukose er bundet til. Noen ganger blir HbA1c også referert til som glykert, glykosylert hemoglobin eller glykohemoglobin.

Hvordan måles hemoglobin A1c?

Testen for hemoglobin A1c avhenger av den kjemiske (elektriske) ladningen på molekylet til HbA1c, som skiller seg fra ladningene på de andre komponentene i hemoglobin. Molekylet til HbA1c skiller seg også i størrelse fra de andre komponentene. HbA1c kan separeres ved ladning og størrelse fra de andre hemoglobin A-komponentene i blod ved en prosedyre som kalles høytrykk (eller ytelse) væskekromatografi (HPLC). HPLC separerer blandinger (for eksempel blod) i de forskjellige komponentene ved å tilsette blandingene til spesielle væsker og føre dem under trykk gjennom kolonner fylt med et materiale som skiller blandingen i de forskjellige komponentmolekylene.

HbA1c-testing utføres på en blodprøve. Fordi HbA1c ikke påvirkes av kortsiktige svingninger i blodsukkerkonsentrasjoner, for eksempel på grunn av måltider, kan det trekkes blod for HbA1c-testing uten å ta hensyn til når maten ble spist. Å faste for blodprøven er ikke nødvendig.

Hva er normale nivåer av hemoglobin A1c (diagram)?

Hos friske mennesker er HbA1c-nivået mindre enn 6% av det totale hemoglobinet. Et nivå på 6, 5% signaliserer at diabetes er til stede. Studier har vist at komplikasjonene av diabetes kan bli forsinket eller forhindret hvis HbA1c-nivået kan holdes under 7%. Det anbefales at behandling av diabetes rettes mot å holde individets HbA1c-nivå så nær normalt som mulig (<6%) uten episoder med hypoglykemi (lavt blodsukkernivå).

Kart over normale og forhøyede HbA1c-nivåer

Diagnose*	A1C-nivå
* Enhver test for diagnose av diabetes krever bekreftelse med en ny måling med mindre det er klare symptomer på diabetes. KILDE: Centers for Disease Control and Prevention
Normal	Under 5, 7%
prediabetes	5, 7% til 6, 4%
diabetes	6, 5% eller høyere

Hva er høye (forhøyede) nivåer av hemoglobin A1c?

Som nevnt tidligere er normale nivåer av HbA1c under 6%, så en måling over 6% regnes som høy. For mange personer med diabetes type 1 og type 2 er målet å holde HbA1c-nivåene under 7%, siden det å ha vist at nivåer under 7% er forsinket komplikasjonene av diabetes.

Mange laboratorier rapporterer en beregnet eAG (estimert gjennomsnittlig glukose) sammen med hvert HbA1c-resultat. Dette er en sammenheng mellom HbA1c-nivåene og det gjennomsnittlige blodsukkernivået. For eksempel tilsvarer en HbA1c-måling på 7% en eAG-måling på 154 mg / dl.

American Diabetes Association har en kalkulator som hjelper deg med å konvertere A1c-nivået ditt til det gjennomsnittlige blodsukkernivået (http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c /).

Når skal hemoglobin A1c-nivåer testes?

I tillegg til tilfeldige faste blodsukkernivåer, måles HbA1c nivåer rutinemessig (testes) i overvåking av personer med type 1 og type 2 diabetes. HbA1c-nivåer avhenger av blodsukkerkonsentrasjonen. Det vil si at jo høyere glukosekonsentrasjon i blod, jo høyere er nivået av HbA1c. Nivåene av HbA1c påvirkes ikke av daglige svingninger i blodsukkerkonsentrasjonen, men gjenspeiler de gjennomsnittlige glukosenivåene de siste seks til åtte ukene. Derfor er HbA1c en nyttig indikator på hvor godt blodsukkernivået har blitt kontrollert den siste tiden (over to til tre måneder) og kan brukes til å overvåke effekten av kosthold, trening og medikamentell behandling på blodsukker hos personer med diabetes.

Hvordan kan en person senke nivåene på HbA1c?

Å følge din diabetesbehandlingsplan type 1 eller type 2 kan bidra til å senke HbA1c-nivået. Dette kan bestå av

• kostholdsmodifikasjoner,
• fysisk aktivitet,
• medisiner,
• en kombinasjon av disse.

Et normalt eller bare svakt forhøyet HbA1c-nivå er en indikasjon på at din diabetes er under god kontroll. Hvis HbA1c-nivået ditt forblir høyt til tross for at du har fulgt behandlingsplanen din, kan legen din foreslå å endre behandlingsplanen din.

Hva er begrensningene for å måle hemoglobin A1c?

Siden HbA1c ikke påvirkes av daglige svingninger i glukosekonsentrasjonen i blodet, kan den ikke brukes til å overvåke den daglige blodsukkerkonsentrasjonen og er upassende å brukes til å justere insulindosene; den kan heller ikke oppdage den daglige tilstedeværelsen eller fraværet av hyperglykemi eller hypoglykemi. HbA1c kan økes falskt under visse medisinske forhold. Disse forholdene inkluderer

• nyresvikt (uremi),
• kronisk overdreven alkoholinntak,
• hypertriglyseridemi.

Medisinske tilstander som falskt kan redusere HbA1c inkluderer

• akutt eller kronisk blodtap,
• sigdcellesykdom,
• talassemi.