Hvordan får du gruppe b strep? behandling, under graviditet

Hva er gruppe B-infeksjon?

• Strep fra gruppe B (GBS) forårsaker alvorlige infeksjoner hos nyfødte barn og gravide.
• I økende grad forårsaker strep av gruppe B også blodstrøminfeksjoner og pneumonier hos ikke-gravide voksne. Stropinfeksjoner i gruppe B behandles med antibiotika.
• For å redusere risikoen for infeksjon hos gravide og nyfødte, tas kulturer fra gravide under sen graviditet, og intravenøs antibiotika gis til de med positive kulturer.
• Denne praksisen har betydelig redusert antall alvorlige infeksjoner hos nyfødte og gravide.

Hva er årsaken til gruppe B-infeksjon?

Strepinfeksjoner i gruppe B er forårsaket av bakterier fra arten og slekten Streptococcus agalactiae . Streptokokker ble delt i grupper i 1933 ved å blande stammene med antistoffer som ble produsert i kaniner. Streptokokker i gruppe B (GBS) har en ytre cellevegg som fungerer som en beskyttende kapsel som hjelper organismen å motstå kroppens forsøk på å bekjempe bakteriene.

Gruppe B strep kan leve ufarlig i menneskekroppen, som kalles "kolonisering" eller "vogn." Under kolonisering lever organismen på overflater og membraner, men invaderer ikke vev eller organer. Det vanligste stedet for kolonisering for strep fra gruppe B er i tarmen. En betydelig prosentandel av kvinner blir kolonisert med gruppe B-strep i skjeden eller livmorhalsen. Kolonisering er mer vanlig hos personer med diabetes og de som er seksuelt aktive.

En infeksjon oppstår når bakteriene invaderer blodomløpet, vevet eller organene. Nyfødte kan bli smittet med strep fra gruppe B når de går gjennom fødselskanalen hvis mor bærer organismen i skjeden. Disse infeksjonene er tidlig oppstått siden de vises i løpet av den første uken av livet, ofte i de første timene etter fødselen. Hos mødre som er kolonisert med gruppe B-strep, vil en liten prosentandel av nyfødte ha infeksjon tidlig. Siden gruppe B strep bæres i tarmen, kan organismen også spres hvis en person ikke vasker hendene ordentlig etter bruk av badet. Babyer kan også bli smittet på denne måten, vanligvis i hjemmet, og forårsake infeksjoner som kommer sent, som oppstår når babyen er 1 uke til 3 måneder gammel.

Streep av gruppe B er ikke en årsak til fødselsdefekter eller autisme og er ikke en seksuelt overført sykdom. Selv om babyer kan få infeksjoner ved kontakt med forurensede hender, eliminerer vasking med enkel såpe og vann organismen. Strippe av gruppe B er ikke smittsom gjennom hoste eller nysing.

Strep fra gruppe B er en årsak til infeksjon hos gravide. Organismen kan smitte blodomløpet eller livmoren. Eldre barn og ikke-gravide voksne, spesielt eldre voksne på sykehjem, kan også få infeksjoner med strep fra gruppe B.

Hva er symptomene og tegnene på gruppe B-infeksjon i strep?

Strep av gruppe B kan forårsake alvorlige eller dødelige infeksjoner hos nyfødte barn. Tidlig utbruddssykdom er den mest alvorlige. Bakteriene kan forårsake lungebetennelse eller infeksjon i blodet (sepsis) eller kan infisere slimhinnen i hjernen og forårsake hjernehinnebetennelse. Infiserte nyfødte er listeløse, lever ikke godt, og kan ha en tilstand som kalles gulsott. Gulsott får huden og membranene til å se gulaktige ut. Smittede babyer har problemer med å puste og kan ha lavt blodtrykk. Selv med den beste omsorg, dør en betydelig prosentandel av babyer med infeksjoner tidlig. Babyer som har lave fødselsvekter har høyest risiko for død. Meningitt er en spesielt alvorlig manifestasjon av infeksjonen, hvor noen overlevende har varig hjerneskade.

Spedbarn som blir smittet senere i livet (etter 1 ukes alder) har sen sykdom. Selv om infeksjonene kan oppstå så sent som 3 måneder etter fødselen, forekommer de fleste infeksjoner med sen utbrudd ved omtrent 3 ukers alder. Selv om det vanligvis er mindre alvorlig enn tidlig infeksjon, kan infeksjoner med sen begynnelse noen ganger føre til sepsis, lungebetennelse, infiserte bein, anfall og hjernehinnebetennelse. Smittede babyer blir listeløse, slutter å mate godt og har feber. Ved sen behandling er dødelig død hos en liten prosentandel av babyer.

Gravide som er smittet har feber, magesmerter og / eller lavt blodtrykk. Infeksjonen kan forårsake spontanabort, dødfødsel eller fødsel før fødselen. Infeksjon kan oppstå før fødselen eller så sent som 48 timer etter fødselen.

Hos voksne som ikke er gravide, forårsaker strep av gruppe B blodstrømsinfeksjon, lungebetennelse, abscesser eller infeksjoner i beinet (osteomyelitt). Personer med infeksjoner i blodet har vanligvis feber og smerter, og de kan ha lavt blodtrykk. Blodstrøminfeksjoner kan føre til infeksjon i hjerteklaffene (endokarditt). Lungebetennelse forårsaker pustebesvær og feber med hoste. Abscesser er lokale samlinger av pus og kan forekomme dypt i magen.

Når skal jeg ringe legen om gruppe B Strep?

Gravide bør ringe legen sin omgående hvis de har feber eller magesmerter. Nyfødte og spedbarn bør sees av en medisinsk leverandør hvis de har feber, problemer med å puste eller fortoner seg lysløse. Ikke-gravide voksne må søke lege for feber, kortpustethet eller andre generelle tegn på infeksjon.

Hva er eksamenene og testene som brukes til å diagnostisere gruppe B Strep?

Legen vil utføre en fysisk undersøkelse for å identifisere hvor infeksjonen ligger. Hvis det er mistanke om lungebetennelse, vil det bli gjort røntgen fra brystet, og en prøve av sputumet blir sendt til kultur. Hvis blodstrøminfeksjonen vurderes, vil blod bli trukket og sendt til laboratoriet for å dyrkes. Hvis det er mistanke om en abscess, kan det gjøres en CT-skanning eller MR. En nål kan plasseres i abscessen for å få en prøve for kultur.

Infisert bein (osteomyelitt) kan diagnostiseres ved å ta en liten bit (biopsi) av beinet i operasjonsrommet. Osteomyelitt kan også bli diagnostisert av røntgenstråler eller andre bildediagnostiske studier som viser at en del av det normale beinet er ødelagt.

Hvis det er mistanke om hjernehinnebetennelse, vil legen gjøre et ryggmarg. For å gjøre dette settes en nål i korsryggen under sterile forhold, og en prøve av cerebrospinalvæsken trekkes av. Lokalbedøvelse brukes for å gjøre pasienten komfortabel under ryggmargen. Væsken undersøkes under mikroskopet for å se om den har pus eller synlige bakterier. En prøve av væsken dyrkes.

Det er viktig å identifisere gravide som er kolonisert med strep fra gruppe B slik at de kan behandles før babyen kommer inn i fødselskanalen. For å gjøre dette, visker legen innsiden av skjeden og / eller endetarmen og sender vattpinnen til laboratoriet for kultur. Det er også mulig for kvinnen å vippe sin egen skjede og endetarm og sende prøven til klinikken eller laboratoriet sitt for testing.

Hva er behandlingen for strep-infeksjon i gruppe B?

Alvorlige infeksjoner med strep fra gruppe B krever intravenøs antibiotika. Heldigvis forblir strep fra gruppe B følsom for mange typer antibiotika, inkludert penicillin. Behandlingen fortsettes vanligvis i 10-14 dager, men kan fortsette lenger (seks til åtte uker) hvis det er en abscess, infisert hjerteklaff eller osteomyelitt.

Hvis infeksjonen er en abscess, er det nesten alltid nødvendig å drenere abscessen. Drenering kan gjøres ved sengen ved hjelp av en nål hvis abscessen er liten og nær overflaten. For større eller dypere abscesser blir ofte drenering utført i operasjonsrommet.

Finnes det hjemmemedisiner for gruppe B Strep?

Diagnostisering og håndtering av strepinfeksjoner i gruppe B kan ikke gjøres hjemme. Alvorlige strepinfeksjoner i gruppe B krever intravenøs antibiotika. Hvis det er behov for langvarig behandling og pasienten er stabil, kan intravenøs antibiotika gis hjemme hvis dette kan ordnes trygt. Mildere infeksjoner som urinveisinfeksjoner (blæreinfeksjoner) kan behandles med orale antibiotika.

Hva er medisinene for gruppe B Strep?

Det vanlige valget for antibiotika er intravenøs penicillin. Hvis en person er allergisk mot penicillin, kan andre intravenøse antibiotika som kefalosporiner eller vankomycin brukes.

Hva er oppfølgingen for gruppe B Strep?

Antibiotika kurerer infeksjoner på grunn av strep fra gruppe B. Imidlertid vil omtrent 4% av infiserte ikke-gravide voksne få en ny infeksjon i løpet av det neste året. Det er mulig at disse menneskene har et svekket immunforsvar som setter dem i fare for tilbakevendende infeksjoner.

Hvordan forhindrer du gruppe B Strep?

Store skritt er gjort for å redusere strepinfeksjoner fra gruppe B hos mødre og spedbarn. Dette har skjedd fordi legene nå tester alle gravide for strep av gruppe B ved å gjøre vaginale og rektale kulturer. Det anbefales at alle gravide testes for gruppe B-strep mellom 35-37 ukers graviditet. Kvinner som har strep av gruppe B blir behandlet med intravenøs antibiotika under fødselen. Kvinner som planlegger å få keisersnitt trenger ikke nødvendigvis å bli behandlet siden babyen ikke vil passere gjennom skjeden, men de fleste leger vil administrere antibiotika før operasjonen. Hvis en kvinne ikke er testet før hun er i fødsel, kan hun bli behandlet med antibiotika for å redusere risikoen for strepinfeksjon i gruppe B hos babyen, spesielt hvis babyen er for tidlig, moren har feber, eller vannet bryter mer enn 18 timer før levering. Hvis gruppe B strep dyrkes fra urinen når som helst i løpet av svangerskapet, vil hun få antibiotika under fødselen uavhengig av hva rektal / vaginalkulturene viser.

Som et resultat av bruk av antibiotika under fødsel hos koloniserte kvinner, har det vært en stor reduksjon i invasiv sykdom hos nyfødte.

Hva er prognosen for gruppe B Strep?

Forskere prøver hardt å lage en vaksine mot strep fra gruppe B. Det er noen lovende resultater, og det er mulig at en vaksine vil bli utviklet i løpet av de neste årene.

Selv om kultur er den anbefalte testen du velger for gravide, tar resultatene opptil tre dager å komme tilbake. Flere raskere tester er utviklet og testes for å avgjøre om de kan erstatte kultur.

Støttegrupper og rådgivning

The March of Dimes gir en liste over ressurser for kvinner som har fått premature babyer, dødfødsel, spontanaborter eller et spedbarns død.

For mer informasjon om gruppe B Strep

Ytterligere informasjon er tilgjengelig fra legen din eller klinikken. De amerikanske Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og American College of Obstetrics and Gynecology gir også informasjonshefter og ressurser for pasienter og helsepersonell.