Giardiasis parasitt: symptomer, behandling, årsaker og diagnose

Hva er Giardiasis?

• Giardiasis er navnet på sykdommen forårsaket av Giardia lamblia- parasitter som infiserer tynntarmen.
• Giardiasis er forårsaket av Giardialamblia parasitter som skader tynntarmen; Giardia lamblia danner cyster som overføres til mennesker i forurenset vann eller mat og ved kontakt fra person til person.
• Symptomer på giardiasis er varierende; noen mennesker har ingen symptomer, men passerer fortsatt cyster i avføringen og regnes som bærere av parasitten, mens andre kan utvikle akutte eller kroniske sykdommer i diaré som begynner å vise symptomer i løpet av en til to uker etter å ha svelget cyster.
• Symptomer på akutt giardiasis er rikholdig vannaktig diaré som senere blir fet og illeluktende med sporadisk oppblåsthet, magekramper og passerende gass (flatulens).
• Symptomer på kronisk diaré sykdom inkluderer fettete, illeluktende, gulaktig diaré, vekttap og magesmerter.
• Oppsøk lege hvis du mistenker at du har giardiasis; hvis en person utvikler rikholdig vannig diaré med dehydrering eller passerer mange avføringer med lite volum som inneholder blod eller slim, har feber større enn 100, 4 F eller 38 C, alvorlig magesmerter og / eller diaré hos personer over 70 år eller hos individer med svekket immunforsvaret, skal personen gå til en akuttmottak eller en akuttmottak for evaluering.
• Giardiasis kan diagnostiseres ved flere forskjellige typer tester, inkludert undersøkelse av avføringscyster, påvisning av antigener (stoffer som immunsystemet synes er fremmede eller farlige) i avføringen, en strengprøve (pasienter svelger en streng som teipes til kinnet), og for vanskeligere diagnoser, aspirasjon av tynntarmsinnhold eller biopsi i tynntarmen kan gjøres.
• Noen individer kan behandles hjemme med væsker for å forhindre dehydrering, blid mat og unngå melk i flere uker; Imidlertid kan dette ikke være passende behandling for andre, så du bør konsultere helsepersonell før hjemmebehandling.
• Behandling mot Giardiasis utføres hovedsakelig av medisiner, den vanligste behandlingen er Tinidazole (Tindamax). Hvis du er gravid, bør du kontakte OB / GYN-legen din for å overvåke behandlinger.
• Oppfølging er viktig for å redusere spredningen av sykdommen til omsorgspersoner.
• Giardiasis kan forhindres ved å unngå forurenset mat og vann, oral / anal sex, og ved å praktisere utmerkede håndvasketeknikker.
• Prognosen for noen med giardiasis er vanligvis veldig god, selv om dehydrering og underernæring hos noen få individer kan føre til utviklingshemming.

Hva er årsaken til Giardiasis?

Giardia lamblia cyster overføres til mennesker på forskjellige måter.

• Forurenset vannforsyning: Giardia lamblia er en av de vanligste årsakene til vannbårne diaréutbrudd. Kilder til forurenset vann inkluderer offentlige anlegg som feil filtrerer og behandler vann, vann i utviklingsland, eller elver og innsjøer som brukes av turgåere. Reisende og turgåere i utlandet har en høy infeksjonsrisiko.
• Forurenset mat: Mat som kan ha blitt vasket i forurenset vann, utsatt for husdyrgjødsel eller tilberedt av en smittet person kan overføre sykdommen.
• Kontaktperson mellom personer: Infeksjon kan være forårsaket av dårlig hygiene og forekommer hyppigst på barnehager, sykehjem og under oral-anal seksuell kontakt. Familiemedlemmer, barnehagearbeidere og andre i kontakt med smittet avføring kan da selv bli smittet.

Hva er symptomene på Giardiasis?

Giardiasis kan vise seg på forskjellige måter. Noen mennesker kan være bærere av parasitten og har ingen symptomer på sykdommen, men de passerer cyster i avføringen og overfører sykdommen til andre. Andre kan utvikle akutte eller kroniske sykdommer i diaré der symptomene oppstår 1-2 uker etter at svelgene har svelget.

Akutt diaré sykdom kan ha følgende symptomer

• Diaré: De fleste mennesker med giardiasis klager over diaré. Avføring beskrives vanligvis som rik og vannaktig tidlig i sykdommen. Senere i sykdommen blir avføring fet, luktende og flyter ofte. Blod, pus og slim er vanligvis ikke til stede. Symptomene kan vare i en til flere uker.
• Vekttap, tap av matlyst
• Oppblåsthet, magekramper, passerer overdreven gass, svovelsmakende burps
• Tilfeldigvis kvalme, oppkast, feber, utslett eller forstoppelse

Kronisk diaré sykdom kan ha følgende symptomer

• Diaré: Avføring er ofte fet, illeluktende, gulaktig, og kan veksle mellom diaré og forstoppelse.
• Magesmerter forverres ved å spise
• Tilfeldig hodepine
• Vekttap

Når skal du søke medisinsk behandling for Giardiasis

Kontakt lege for passende diagnose og behandling hvis symptomene dine stemmer overens med giardiasis, hvis symptomene varer til tross for behandling, eller hvis det oppstår nye symptomer. Folk skal ikke automatisk dra til sykehuset for disse forholdene.

Imidlertid bør enkeltpersoner gå til en akutt klinikk eller et sykehus hvis følgende symptomer utvikler seg.

• Rikelig vannaktig diaré med dehydrering
  • Tegn og symptomer på dehydrering hos voksne inkluderer tørsthet, følelse av svakhet, nedsatt vannlating, ingen spytt eller tørr munn, ingen tårer, rask hjerterytme og lett hodetrythet.
  • Barn med dehydrering kan også bli irritable eller søvnige.
• Passerer mange småvolum avføring med blod eller slim
• Feber større enn 100, 4 F (38 C)
• Mer enn 6 uformede avføring på 24 timer
• Sykdom lengre enn 48 timer
• Diaré med sterke magesmerter hos alle eldre enn 50 år
• Diaré hos alle eldre enn 70 år
• Diaré hos personer med svekket immunforsvar som de med AIDS, personer som får cellegift eller transplantasjonsmottakere

Hvordan blir Giardiasis diagnostisert?

Det er flere måter å diagnostisere giardiasis; følgende er en liste over tester leger bruker for å diagnostisere sykdommen. Noen personer med akutt giardiasis er relativt enkle å diagnostisere, mens andre kan kreve mer invasive tester.

Avføringseksamen

• Den vanligste måten å diagnostisere giardiasis på er ved å visualisere Giardia lamblia- cyster av erfarne laboratorier. Cyster blir påvist mer enn halvparten av tiden i det første avføringsprøven som ble undersøkt. Det meste av tiden blir cyster oppdaget etter at tre avføringsprøver er blitt undersøkt. Så mer enn ett eksemplar kan være nødvendig.
• En annen metode for diagnose som ofte brukes som et screeningsverktøy i utbrudd eller i barnehager er antigenanalyse av avføring. Denne metoden oppdager et visst protein som finnes i veggen til Giardia lamblia . En avføringsprøve blandes med en løsning som oppdager cyster i avføringen.

Strengprøve

• Strengetesten innebærer å svelge en uklar streng innelukket i en gelatinkapsel. Den frie enden av strengen er teipet til personens kinn. Når den er svelget, samler strengen sekreter og slim fra tynntarmen. Fire timer senere trekkes strengen ut igjen og undersøkes for organismer.

Aspirasjon og biopsi

• Dette er den mest inngripende diagnosemetoden. Etter passering av et lite rør (endoskop) gjennom personens munn og mage i tynntarmen, fjerner legen en liten mengde vev for undersøkelse. Denne metoden er forbeholdt vanskelige tilfeller der årsaken til diaré ikke kan bestemmes ved bruk av andre metoder. Det muliggjør visualisering av alle unormale tynntarmen, som kan forårsake diaré inkludert giardiasis.

Hjemmemedisiner for Giardiasis

• Drikk væsker som sportsdrikke, utvannet fruktjuice, flat brus (som 7-Up eller ingefær ale, ingen med koffein), buljong, supper eller preparater som Pedialyte til barn. Væsker bør tas i små mengder ofte i løpet av dagen. Unngå væsker som inneholder koffein.
• Suge på isflis for å unngå å bli dehydrert hvis du ikke kan holde væskene nede.
• Etter 12 timer kan dietten avanseres til blid mat som poteter, nudler, ris, toast, frokostblandinger, kjeks og kokte grønnsaker. Unngå krydret, fet og stekt mat.
• Etter at avføring har blitt dannet, går du tilbake til et vanlig kosthold. Unngå melk i flere uker.

Hva er medisiner og behandlinger for Giardiasis?

Medisiner brukes effektivt til å behandle giardiasis.

Metronidazol (Flagyl)

• Dette er det vanligste og oftest anbefalte legemidlet for å behandle giardiasis.
• Behandlingen er svært effektiv med disse pillene, gitt 3 ganger om dagen i 5 dager.
• Bivirkninger kan være kvalme, oppkast, hodepine, munntørrhet eller metallisk smak i munnen. Urin kan bli mørk eller rødbrun. Metronidazol gir kvalme og oppkast når alkohol konsumeres mens du er på medisinen. Unngå alkohol 24 timer før du starter stoffet og i 48 timer etter den siste dosen.

quinacrine

• Behandlingen er svært effektiv med disse pillene, gitt over 5 dager. Bivirkninger kan være kvalme, oppkast, gul hud og øyne, mørk urin og utslett.

Nitazoxanide (Alinia)

• Nitazoxanide er tilgjengelig i flytende form og må tas sammen med mat. Bivirkninger kan omfatte magesmerter, diaré, oppkast eller hodepine.

Andre behandlinger

• Tinidazol (Tindamax) er et oralt engangsdos antiprotozoal middel brukt hos barn

Gravide kvinner med giardiasis behandles noe annerledes på grunn av den mulige risikoen for fosteret av noen av medisinene.

• Hvis sykdommen er mild og dehydrering kan unngås, kan behandlingen bli utsatt til etter fødselen.
• Hvis behandling er nødvendig, kan paromomycin brukes, men er mindre effektiv. Effektene av metronidazol på fosteret ser ut til å være minimale og forekommer mest i første trimester.
• Hvis terapi er nødvendig, er metronidazol sannsynligvis trygt å bruke i andre og tredje trimester, men kvinner bør oppsøke OB / GYN-legen før noen behandling starter.

Hva er oppfølgingen for Giardiasis?

American Academy of Pediatrics anbefaler for barnehageutbrudd at alle ansatte og barn forbedrer håndvaskteknikker og sanitet. Alle barn, arbeidere og familiemedlemmer med symptomer på giardiasis skal behandles. Barn og ansatte skal holdes borte fra sentrum til de ikke lenger har symptomer.

Hvordan kan du forhindre Giardiasis?

• Unngå forurenset vann
  • Reisende til utviklingsland og turgåere i villmarken bør vurdere alle vannkilder som er forurenset. Hvis du reiser til områder med høy risiko (Afrika, Latin-Amerika, Sør-Asia), der medisinsk behandling kanskje ikke er tilgjengelig, snakk med legen din om å ta reseptbelagte medisiner. Over 80% av diaré hos reisende er forårsaket av bakterier og blir vanligvis behandlet med et kinolonantibiotikum. Diaré som ikke forsvinner med et kinolonantibiotikum kan være forårsaket av en parasitt som Giardia lamblia og kan behandles med metronidazol. Enhver diaré sykdom som ikke inkluderer feber eller blodig diaré kan lettes med Imodium eller Pepto-Bismol som anvist, så lenge antibiotika også er tatt.
  • Alt vann må kokes, filtreres eller behandles med halogenerte tabletter eller oppløsninger (behandling av klortype for å rense).
  • Unngå mat som er vasket i forurenset vann, eller som ikke kan tilberedes eller skrelles. Reisende til utlandet bør være spesielt nøye med å unngå å drikke vann i fremmede land (inkludert isbiter i drikke). Drikk vann på flaske. Unngå frisk frukt og grønnsaker som kan ha blitt vasket i forurenset vann. Spis bare gjenstander som kan skrelles.
  • I USA forekom mange rapporterte tilfeller av Giardia lamblia i sommerhalvåret. Dette kan skyldes bruken av svømmeområder fra små barn som ble ble i bleie (for eksempel innsjøer, bassenger og vannparker.)
• Unngå risikofull seksuell atferd.
• Vask hendene grundig med såpe og varmt vann etter bruk av badet og før du spiser.
• Vask hendene etter å ha byttet en babys bleie. Hvis du er barnehagearbeider, er det spesielt viktig å vaske etter bytte av hvert barn.

Hva er prognosen for Giardiasis?

Helsehastighetene er høye med passende medisiner hos en ellers sunn person. Behandlingssvikt kan skyldes dårlig samsvar med medisiner, reinfeksjon, resistent belastning eller underliggende vanskeligheter med immunforsvaret. Motstandsdyktige stammer kan kreve et nytt kurs med samme medisinering eller en endring til en annen medisinering.

• Giardiasis kan føre til laktoseintoleranse under infeksjonen og opptil flere uker etter behandling. Symptomer på laktoseintoleranse, som inkluderer oppblåsthet, krampe og vass diaré etter inntak av melkeprodukter, kan tolkes feil som reinfeksjon.
• Hos noen med et svekket immunforsvar kan giardiasis føre til kronisk infeksjon. Kronisk infeksjon er assosiert med vanskeligheter med å absorbere noen viktige vitaminer, mineraler og protein som kan føre til underernæring. Underernæring hos spedbarn og små barn kan føre til svekket vekst og utvikling.