Tilbake smerte: symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Ryggsmerter, også kalt lumbago, er ikke en lidelse. Det er et symptom på flere forskjellige typer medisinske problemer. Det skyldes vanligvis et problem med en eller flere deler av nedre rygg, for eksempel: ledbåndsmuskler nerver de benete strukturer som … Les mer

Ryggsmerter, også kalt lumbago, er ikke en lidelse. Det er et symptom på flere forskjellige typer medisinske problemer. Det skyldes vanligvis et problem med en eller flere deler av nedre rygg, for eksempel:

• leddene
• muskler
• nerver
• de bony strukturer som utgjør ryggraden, kalt vertebrale legemer eller ryggvirveler.

Det kan også skyldes et problem med nærliggende organer, slik som nyrene.

Ifølge American Association of Neurological Surgeons vil 75 til 85 prosent av amerikanerne oppleve ryggsmerter i livet. Av de vil 50 prosent ha mer enn en episode innen et år. I 90 prosent av alle tilfeller blir smerten bedre uten kirurgi. Snakk med legen din dersom du opplever ryggsmerter.

Forstå ryggen

For å forstå årsakene til rygg i ryggen hjelper det å forstå ryggen. Ryggen din består av mange deler, inkludert:

• ryggvirvler (ryggradsben)
• muskler
• leddbånd
• nerver
• blodårer

den nedre ryggraden er en av nøklene til smerter i ryggsmerter. Den består av:

• benene i den nedre ryggraden, inkludert lumbal og sakral vertebrae
• skiver av dypvev mellom ryggvirvelene og nerver og ryggmargen
• muskler og leddbånd

Hva forårsaker ryggsmerter?

De vanligste årsakene til ryggsmerter er belastning og problemer med ryggstrukturer.

Stamme

Stramme muskler og leddbånd forårsaker ofte ryggsmerter. Stammen oppstår vanligvis ved feil løfting av tunge gjenstander og plutselige vanskelige bevegelser. Stammen kan også skyldes overaktivitet. Et eksempel er den ømme følelsen og stivheten som oppstår etter et par timer med gårdsarbeid eller idrett.

Strukturelle problemer

Vertebrae er de sammenlåsende beinene stablet på toppen av hverandre som utgjør ryggraden. Disker er områder av vev som puter mellomrom mellom hver ryggvirvel. Diskskader er en ganske vanlig årsak til ryggsmerter.

Noen ganger kan disse diskene bøye, knuse eller briste. Nerver kan bli komprimert når dette skjer. Herniated disker kan være svært smertefullt. En bukeskive som presser på nerveren som beveger seg fra ryggen ned i beinet, kan forårsake isjias eller irritasjon av skiasnerven. Isjias kan oppleves i beinet ditt som:

smerte

• prikking
• følelsesløshet
• Uregelmessigheter i skjelettet kan også forårsake ryggsmerter. Dette inkluderer skoliose eller innsnevring av ryggraden på grunn av leddgikt.

Tap av bein tetthet og tynning av beinet, kalt osteoporose, kan føre til brudd i ryggvirvlene. Disse bruddene kan forårsake alvorlig smerte og refereres til som kompresjonsfrakturer.

Andre årsaker til ryggsmerter

Det er mange andre mulige årsaker til ryggsmerter, men de fleste er sjeldne. Sørg for å se legen din hvis du opplever vanlig ryggsmerter som ikke går bort. Etter å ha utelukket de vanligste årsakene til ryggsmerter, vil legen utføre tester for å avgjøre om du har en sjeldnere årsak. Disse kan omfatte:

forringelse av ryggraden eller spinal stenose

• forskyvning av en vertebral kropp på en annen, kalt degenerative spondylolisthesis
• tap av nervefunksjon i den nedre ryggraden, kalt cauda equine syndrom (en medisinsk nødsituasjon)
• svamp eller bakteriell infeksjon i ryggraden, for eksempel
• Staphylococcus , E. coli eller tuberkulose kreft eller ikke-malign tumor i ryggraden
• Hva er egenskapene til ryggsmerter?

Ryggsmerter kan ha mange symptomer, inkludert:

En kjedelig aching sensasjon i nedre rygg

• En stikkende eller skytende smerte som kan utstråle benet til foten
• en manglende evne til å stå opp rett uten smerte
• redusert bevegelsestrekning og redusert evne til å bøye ryggen
• Symptomene på ryggsmerter, hvis de skyldes belastning eller misbruk, er vanligvis kortvarige, men kan vare i dager eller uker. Ryggsmerter er kronisk når symptomene har vært tilstede i mer enn tre måneder.

Ryggsmertsymptomer som kan tyde på et alvorlig problem.

Mayo Clinic anbefaler at du ser legen din hvis ryggsmerter ikke forbedrer seg innen to uker etter utviklingen. Det er tider når ryggsmerter kan være et symptom på et alvorlig medisinsk problem. Symptomer som kan tyde på et mer alvorlig medisinsk problem er:

tap av tarm- eller blærekontroll

• nummenhet, prikking eller svakhet i ett eller begge benene
• utbrudd etter traumer, som for eksempel fall eller et slag mot tilbake
• intens, konstant smerte som blir verre om natten
• tilstedeværelse av uforklarlig vekttap
• smerte assosiert med en bankende følelse i magen
• tilstedeværelse av feber
• La legen din vite om du har noen av disse symptomene.

Risikofaktorer for ryggsmerter

I følge Mayo Clinic har du økt risiko for ryggsmerter hvis du:

jobber i et stillesittende miljø

• engasjere seg i høy effektaktivitet uten å strekke eller oppvarming første
• er av eldre alder
• er overvektige
• er røykere
• Undersøkelser viser at din følelsesmessige helse også påvirker risikoen for ryggsmerter. Du kan være i større risiko for ryggsmerter hvis du har en stressende jobb eller lider av depresjon og angst.

Hvordan diagnostiseres ryggsmerter?

En fysisk eksamen er vanligvis alt som trengs for å diagnostisere ryggsmerter. I løpet av den fysiske eksamenen kan legen din teste din:

evne til å stå og gå

• ryggradens bevegelsesområde
• reflekser
• benstyrke
• evne til å oppdage følelser i bena
• Hvis en alvorlig tilstand er mistenkt, legen din kan bestille andre tester, inkludert:

blod og urintester for å sjekke underliggende forhold

• ryggrads røntgen for å vise justering av beinene og se etter pauser
• beregningstomografi (CT) skanning eller magnetisk resonans imaging (MRI) for å vurdere diskene, musklene, leddbåndene, nerver og blodkar
• beinskanning for å se etter abnormiteter i beinvevet
• elektromyografi (EMG) for å teste nervekonduksjon < Behandling av ryggsmerter
• Medisinering

De fleste ryggsmertsepisoder blir lindret ved behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som:

ibuprofen (for eksempel Motrin)

naproxen (for eksempel , Aleve)

• Smerter, eller smertestillende midler, som acetaminophen (Tylenol), er også et alternativ, selv om du har ikke så mye antiinflammasjonsegenskaper.Bortsett fra acetaminophen, bør disse medisinene tas med mat fordi de kan irritere mageforingen. Vær forsiktig med medisiner som ibuprofen hvis du har nyreproblemer eller magesår. Ta aldri mer enn den anbefalte dosen av over-the-counter medisin uten å snakke med en lege, da selv disse medisinene kan ha alvorlige bivirkninger hvis de tas feil.
• Hvis ryggsmerter er alvorlige, kan legen din prøve andre medisiner som fokuserer på ulike deler av smerteresponsen, for eksempel gabapentin eller amitriptylin, et trisyklisk antidepressivt middel. Sistnevnte kan fungere bedre for nerverelatert smerte.

Legen din kan anbefale kortison steroid injeksjoner for alvorlig ryggsmerter. Smerteavlastning fra steroid injeksjoner slites vanligvis av med rundt tre måneder.

Hjemmemedisiner

Ispakker kan lindre ubehag og bidra til å redusere betennelse i akutte faser av ryggsmerter. Varmt komprimerer kan lindre smerte når betennelse har gått ned.

Øvelser for å forbedre stillingen og styrke musklene i ryggen og bukmuskulaturen, kalt kjerne musklene, er et behandlingsalternativ som bør vurderes sterkt. Denne behandlingen involverer ofte:

forbedret holdning

ved hjelp av riktig løfte teknikker

• styrke kjerne muskler
• En fysioterapeut kan lære deg hvordan du skal utføre disse typer øvelser hjemme.
• Kirurgi

Kirurgi er en behandling av siste utvei og er sjelden nødvendig for ryggsmerter. Det er vanligvis reservert for strukturelle abnormiteter som ikke har reagert på:

konservativ behandling med medisiner og terapi

alvorlig, utålelig smerte

• nervekompresjon som forårsaker svakhet av muskler
• Spinal fusion er en kirurgi hvor smertefulle ryggvirvlene smeltes i en enkelt, mer solid bein. Det bidrar til å eliminere smertefull bevegelse av ryggraden.
• Kirurgi for delvis å fjerne og erstatte disker og ryggvirvler kan gjøres for å lindre smerte forårsaket av degenerative bein sykdommer.

Alternativ medisin

Alternativ terapi som kan bidra til å lindre ryggsmerter inkluderer:

akupunktur

massasje

• kiropraktisk justering
• kognitiv atferdsterapi
• avslappeteknikker
• Pass på å snakke med legen din før du går gjennom en alternativ eller komplementær behandling.