Velværekontroll: viktigheten av årlig fysisk undersøkelse

Fakta om og definisjon av medisinske kontroller

Folk avtaler avtaler for å se legen sin av mange forskjellige grunner. Noen går bare til legen når de opplever et nytt problem eller bekymring og leter etter en spesifikk diagnose eller behandling. Andre ser legen sin med mer regelmessige intervaller for kontinuerlig oppfølging av et kronisk problem eller sykdom. For mange mennesker er imidlertid ikke hyppigheten av kontorbesøk for en regelmessig helseoppdateringskontroll. Kravene er forskjellige for årlige medisinske legemidler, reseptbelagte medisinoppfølgere, fødsel, barndomsundersøkelser og velkvinneundersøkelser. Noen mennesker regner med å få en årlig check-up, og andre føler at en checkup hvert annet til tredje år er tilstrekkelig.

Hvor ofte bør du få en legeundersøkelse?

I det siste talte de fleste medisinske grupper for en årlig helseundersøkelse. Men mer nylig har American Medical Association og andre lignende grupper flyttet seg bort fra den årlige eksamen. De foreslår nå at medisinske kontroller blir referert til som periodiske helsevurderinger eller undersøkelser, og at de blir utført hvert femte år (for voksne over 18 år) frem til 40 år og deretter hvert tredje til tre år. Kravene er for hyppigere evalueringer for de som tar reseptbelagte medisiner.

De fleste yngre enn 40 år er generelt fri for sykdommer som kan diagnostiseres ved fysisk undersøkelse alene. I denne aldersgruppen viser helseproblemer vanligvis spesifikke tegn eller symptomer som vil få deg til å oppsøke lege. Mye av testingen som ble gjort rutinemessig tidligere, har heller ikke blitt funnet å være kostnadseffektivt og forårsaker i noen tilfeller unødvendig tilleggstesting og angst.

• Formål med den periodiske helseundersøkelsen
  • Som primær forebygging
  • Å identifisere risikofaktorer for vanlige kroniske sykdommer
  • For å oppdage sykdom som ikke har noen tilsynelatende symptomer (sekundær forebygging)
  • Som en måte for legen å råde folk til å fremme sunn atferd
  • For å oppdatere kliniske data siden sist
  • For å styrke forholdet mellom deg og legen din

Regelmessige kontroller for å forhindre sykdommer og forhold

Et panel av leger under ledelse av det amerikanske departementet for helse og menneskelige tjenester studerer effektiviteten av screeningtester for tidlig oppdagelse og forebygging av sykdom. Denne gruppen kalles US Prevensive Services Task Force.

Hovedmålet med forebygging og helsefremmende arbeid er å redusere lidelsesbyrden for de viktigste forebyggbare sykdommene. Denne arbeidsgruppen har identifisert de 70 viktigste årsakene til død og funksjonshemming i USA og har rangert dem etter alvorlighetsgrad, utbredelse, forekomst og forbedringspotensial. Arbeidsgruppen har gitt anbefalinger om metoder for å unngå disse sykdommene gjennom spesifikke inngrep.

• Det er tre nivåer av forebyggende behandling: Alle disse tre nivåene av forebyggende omsorg er viktige komponenter i sykdomsforebygging og helseopprettholdelse.
  • Primærforebygging inkluderer intervensjoner som fullstendig kan forhindre sykdommen hos mennesker i risikosonen. Et eksempel er immuniseringer mot visse vaksineforebyggbare sykdommer som meslinger og stivkrampe.
  • Sekundær forebygging identifiserer etablerte risikofaktorer for sykdom. Kontroll av blodtrykk, kolesterol og utførelse av pap-tester for screening av livmorhalskreft er eksempler der identifisering av unormale resultater kan føre til effektive inngrep som kan forhindre alvorlig sykdom i å utvikle seg.
  • Tertiær forebygging er en prosess for å optimalisere helse når en sykdom har blitt diagnostisert. Et eksempel er en forvaltningsplan for å forhindre at en person får et nytt hjerteinfarkt når de allerede har etablert hjertesykdom.
• Forebyggende inngrep legen din kan bruke ved sjekken er følgende:
  • Screeningtester er nyttige ved tidlig påvisning av sykdom. Noen eksempler inkluderer fysisk undersøkelse, blodtrykklesing, Pap-test og laboratorietester.
  • Immuniseringer inkluderer skudd som stivkrampeforsterker, influensa skudd og andre vaksiner.
  • Reseptbelagte medisiner kan være så enkelt som å antyde at en person med risikofaktorer for hjertesykdom tar en aspirin daglig.
  • Rådgivning for helsefremmende arbeid enten før eller under et helseproblem, kan redusere lidelsesbyrden eller forhindre sykdommen. Eksempler på rådgivningstema inkluderer røykeslutt, sikker sexpraksis og råd før graviditet om folsyre-tilskudd.

Hva du kan forvente under en typisk medisinsk kontroll

Hva kan du forvente ved din sjekk?

• Klinisk historie : Det er viktig å oppdatere informasjonen i diagrammet eller medisinsk post. Noen av elementene du sannsynligvis vil bli spurt om inkluderer følgende:
  • Datoer og resultater fra tidligere forebyggende prosedyrer (for eksempel tidligere immuniseringer, Pap-tester, mammogrammer, kolesterolnivåer og blodtrykksavlesninger)
  • En komplett og oppdatert familiehistorie med sykdommer: Dette vil gi helsepersonellet en ide om hvilke sykdommer som er vanlige i familien.
  • Din tidligere sykehistorie, inkludert en gjennomgang av alle medisiner du tar og tidligere operasjoner
  • Informasjon om arbeidsplassen din og fritids- og levekår hjemme
  • Vanene dine som rusmiddelbruk, alkoholbruk, røyking, trening, seksuell praksis og bilbelte
  • Informasjon om dine normale kroppsfunksjoner som å spise, sove, vannlating, tarmfunksjon, syn og hørsel
• Fysisk undersøkelse og diagnostiske tester
  • Antall fysiske undersøkelsesmanøvrer legen din utfører og tester som er bestilt, vil variere avhengig av kjønn, alder og informasjon hentet fra den kliniske historien.
  • Den fysiske undersøkelsen er mest nyttig for å identifisere sykdom hos personer som allerede har symptomer, men det er ofte lite brukbar som en screeningtest hos personer som ikke har noen klager.
  • Den amerikanske oppgavegruppen for forebyggende tjenester har utviklet aldersspesifikke diagrammer for periodisk helsescreening for den generelle befolkningen, med spesielle tiltak for høyrisikopopulasjoner. Se mer detaljert informasjon i neste avsnitt.
• Prosedyrer som ikke lenger gjøres rutinemessig : Med mindre det er en spesifikk grunn til at disse testene kan gjøres, tar ikke den amerikanske forebyggende tjenestegruppen til orde for rutinemessig testing av følgende:
  • hemoglobin
  • Blodkjemi
  • Urinanalyse
  • Syns- og hørselstesting opp til 75 år
  • EKG: Hjertesporing
  • Screening for eggstokkreft
  • Screening for prostatakreft

Tester for forebygging av sykdommer etter aldersgrupper

Forebyggende tjenester for alderen 19-39 år

• Plan for besøk
  • Hanner: Hvert femte år
  • Hunn: Hvert tredje til femte år
• screening
  • En grundig individuell risikovurdering
  • Høyde og vekt
  • Blodtrykk
  • Klinisk brystundersøkelse (hvert tredje år fra 20 år)
  • Kolesterolnivå i blodet
  • Pap-utstrykning (minst hvert tredje år etter tre påfølgende årlige normale resultater)
  • I høyrisikogrupper, seksuelt overførbar sykdomstesting
• Rådgivning og utdanning
  • Begrens kostholdsfett, generelle ernæringsråd
  • Tilskudd av folsyre hos kvinner i fertil alder
  • Opphør av tobakk
  • Forhåndsdirektiver
  • Drikker og kjører
  • Sikkerhetsbelter
  • Prevensjon og sikker seksuell praksis
  • Fysisk aktivitet
• immunisering
  • Tetanus-difteri booster hvert 10. år
  • Varicella vaksine (hvis du har en negativ test og ikke har hatt historie om vannkopperinfeksjon)
  • Rubella-vaksine (hvis du har en negativ test)
  • Hepatitt B-vaksine (hvis ikke gjort tidligere)
  • Influensavaksine (valgfritt, avhenger av personlig preferanse)
  • Høyrisikogrupper tilbød pneumokokkvaksine, influensavaksine og hepatitt A-vaksine (spør legen din om du er kvalifisert for noe av dette.)

Forebyggende tjenester for alderen 40-64 år

• Plan for besøk
  • Hanner: Hvert femte år
  • Hunn: Hvert tredje til femte år
• screening
  • Individuell risikovurdering
  • Høyde og vekt
  • Klinisk brystundersøkelse årlig
  • Blodkolesterol
  • Pap-utstrykning (opp til hvert tredje år etter tre årlige påfølgende normalresultater)
  • Mammogram (valgfri 40-49, årlig 50-75)
  • Screening av tykktarmskreft
  • I høyrisikogrupper, seksuelt overførbar sykdomstesting og diabetes screening
• Rådgivning og utdanning
  • Begrens kostholdsfett, gode ernæringsråd
  • Opphør av tobakk
  • Forhåndsdirektiver
  • Drikker og kjører
  • Sikkerhetsbelter
  • Postmenopausal hormonerstatningsterapi
  • Fysisk aktivitet
• vaksinasjoner
  • Tetanus-difteri booster hvert 10. år
  • Influensavaksine (valgfritt)
  • I høyrisikogrupper kan hepatitt A og B-vaksine anbefales pneumokokkvaksine, influensavaksine, røde hunder og vaksine mot Lyme sykdom.
• Forebyggende medisiner
  • Daglig aspirin for personer med risikofaktorer for eller etablert hjertesykdom

Forebyggende tjenester for 65 år og over

• Plan for besøk
  • Hvert til to år
• screening
  • Individuell risikovurdering
  • Gjennomgang av medisiner
  • Høyde og vekt
  • Blodtrykk
  • Klinisk brystundersøkelse
  • Blodkolesterol
  • Screening av tykktarmskreft
  • Pap-utstrykning (kan utføres etter gjensidig samtykke fra kvinnen og legen etter fylte 65 år)
  • Årlig mammogram frem til 75 år
  • Synstesting etter fylte 74 år
  • Hørselstesting etter alder 74
• Rådgivning og utdanning
  • Begrens kostholdsfett, gode ernæringsråd
  • Drikker og kjører
  • Sikkerhetsbelter
  • Postmenopausal hormonerstatningsterapi
  • Fysisk aktivitet
• immunisering
  • Tetanus-difteri booster hvert 10. år
  • Årlig influensavaksine
  • Pneumokokkvaksine
  • I høyrisikogrupper, vaksiner mot hepatitt A og B
• Forebyggende medisiner
  • Daglig aspirin hos personer med risikofaktorer for eller etablert hjertesykdom

Hvordan planlegge vanlige medisinske kontroller

Anbefalingene fra arbeidsgruppen er for sunne mennesker. De med spesifikke sykdommer eller som har økt risiko for visse helseplager kan være nødvendig å oppsøke legen sin oftere og kan gjennomgå visse andre tester. Du og legen din bør gjensidig bestemme en sjekkplan som passer for akkurat din situasjon.