Gastrointestinal perforering : Årsaker, symptomer og diagnose

Hva er gastrointestinal perforering?

Gastrointestinal perforering oppstår når et hull danner hele veien gjennom mage, tarm eller tynntarm. Det kan skyldes en rekke forskjellige sykdommer, inkludert blindtarm og divertikulitt. Det kan også være et resultat av traumer, for eksempel knivsår eller skuddssår. En perforering kan også forekomme i galdeblæren. Dette kan ha symptomer som ligner symptomene på en gastrointestinal perforering.

A hull i mage-tarmsystemet eller galleblæren kan føre til peritonitt. Peritonitt er betennelse i membranen som strekker bukhulen.

Det forekommer Urge når noen av følgende kommer inn i bukhulen:

• bakterier
• galde
• magesyre
• delt fordøyd mat
• avføring

Lege er en medisinsk krise som krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Tilstanden er livstruende. Sjansene for utvinning forbedres med tidlig diagnose og behandling.

Denne tilstanden er også kjent som intestinal perforering eller perforering av tarmen.

Symptomer Hva er symptomene på gastrointestinal perforering?

Symptomer på legen kan omfatte:

• alvorlig magesmerter
• frysninger
• feber
• kvalme
• oppkast

Når du har hatt en gastrointestinal perforasjon og peritonitt, opplever magen veldig mør. Smerter ofte forverres når noen berører eller palpaterer området eller når pasienten beveger seg. Smerte er generelt bedre når du ligger stille. Magen kan holde utover lenger enn normalt og føle seg hardt.

I tillegg til de generelle symptomene på perforering, kan symptomer på peritonitt omfatte:

• tretthet
• passerer mindre urin, avføring eller gass
• kortpustethet
• en rask hjerteslag
• svimmelhet

årsaker Hva er årsakene til gastrointestinal perforering?

sykdommer kan forårsake legesykdom, inkludert:

• blindtarmbetennelse, som er vanlig blant eldre
• divertikulitt, som er fordøyelsessykdom
• magesår
• gallestein
• gallbladder infeksjon
• inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, noe som er mindre vanlig
• inflammet Meckles divertikulum, som er en medfødt unormal tarmtarm som ligner på vedlegget
• kreft i mage-tarmkanalen

Tilstanden kan også skyldes:

• sløvt traumer i magen
• et kniv- eller skuddssår i magen
• magesår
• mavesår på grunn av å ta aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og steroider (mer vanlig hos eldre voksne)
• inntak av fremmedlegemer eller kaustiske stoffer

Røyking og overdreven bruk av alkohol øker risikoen for lege.

Sjelden kan tilstanden oppstå på grunn av tarmskader fra endoskopi eller koloskopi.

DiagnoseHvordan er gastrointestinal perforasjon diagnostisert?

For å diagnostisere pasienten vil legen din sannsynligvis ta røntgen i brystet eller magen for å sjekke om luften i magehulen. De kan også utføre en CT-skanning for å få en bedre ide hvor perforeringen kan være. De vil også bestille laboratoriearbeid til:

• se etter tegn på infeksjon, for eksempel høyt antall hvite blodlegemer
• evaluer ditt hemoglobinnivå, noe som kan indikere om du har blodtap
• evaluer elektrolytter
• vurdere syreinnhold i blodet
• vurdere nyrefunksjonen
• vurdere leverfunksjonen

Behandling Hva er behandlingsmulighetene for gastrointestinal perforering?

I de fleste tilfeller er kirurgi nødvendig for å lukke hullet og behandle tilstanden. Målet med operasjonen er å:

• fikse det anatomiske problemet
• fikse årsaken til peritonitt
• fjerne fremmedlegemer i bukhulen som kan forårsake problemer, som avføring, galle og mat

I sjeldne tilfeller kan legen avstå fra kirurgi og foreskrive antibiotika alene hvis hullet lukkes alene.

Noen ganger trenger et tarmtråd fjerning. Fjernelsen av en del av enten den lille eller tykke tarmen kan resultere i kolostomi eller ileostomi, noe som gjør at intestinalinnholdet kan tømme eller tømme i en pose festet til bukvegget.

Komplikasjoner Hva er komplikasjonene forbundet med gastrointestinal perforering?

Komplikasjoner forbundet med GP inkluderer:

• blødning
• sepsis, som er en livstruende bakteriell infeksjon
• abscesser i magen
• en sårinfeksjon
• et tarminfarkt, som er døden av en del av tarmen
• en permanent ileostomi eller kolostomi

Sårfeil kan forekomme i noen tilfeller. "Sårfeil" betyr at såret ikke kan eller ikke helbreder. Faktorer som øker risikoen for dette inkluderer:

• underernæring eller dårlig kosthold
• røyking
• overdreven bruk av alkohol
• narkotikamisbruk
• dårlig hygiene
• sepsis
• uremi, som er en sykdom forårsaket av nyresvikt
• fedme
• hematom, som oppstår når blod samles utenfor blodkarene
• type 2 diabetes
• steroidbehandling eller bruk av kortikosteroider, som er antiinflammatoriske legemidler som undertrykker immunsystemet og kan maskere en pågående infeksjon og forsinke diagnosen
• bruk av biologiske midler for forhold som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, revmatoid artritt

OutlookWhat er det langsiktige utsiktspunktet?

Operasjonens suksess for å reparere en perforering avhenger av størrelsen på perforeringen eller hullet og lengden av tiden før behandling. Sjansene for utvinning forbedres med tidlig diagnose og behandling. Faktorer som kan hindre behandling inkluderer:

• avansert alder
• eksisterende tarmsykdom
• blødningskomplikasjoner
• underernæring
• naturen til den opprinnelige årsaken til tilstanden
• røyking
• alkohol- eller narkotikamisbruk
• aktiv behandling for kreft
• forhold som krever steroider eller biologiske midler, inkludert lupus, reumatoid artritt og lignende forhold.
• andre medisinske tilstander som hjertesykdom, nyre- eller leverproblemer og emfysem

Hvis du opplever smerte eller feber, og du har risiko for å ha en lege, bør du se legen din. Jo før du ser legen din, jo bedre blir utsikten din.

Forebygging Hvordan kan jeg forhindre gastrointestinal perforering?

Det er mange årsaker til GP. For eksempel kan en underliggende gastrointestinal sykdom øke risikoen for perforering. Bli kjent med din medisinske historie og søk informasjon om de aktuelle forholdene som kan øke risikoen.

Snakk med en lege hvis du opplever noen signifikant forandring fra din normale tilstand, spesielt hvis du har magesmerter og feber.