Influensa hos barnemedisiner, symptomer og influensavarighet

Influensa (influensa) hos fakta om barn

Influensa er en akutt virusinfeksjon forårsaket av en av tre typer influensavirus (A, B eller C). Stammer av type A er assosiert med den alvorligste sykdommen. Mange forveksler influensa eller influensa med forkjølelsen. De er forskjellige. Forkjølelse kan være forårsaket av en rekke virus som infiserer øvre luftveier (nese, munn og svelg). Influensa er forårsaket av et spesifikt medlem av influensavirusfamilien og er ofte mer alvorlig og farligere enn forkjølelse, spesielt for barn under 5 år og eldre. Center for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterte at 160 barn døde på grunn av influensa i influenssesongen 2017-2018. Virusene som forårsaker influensa er forskjellige fra de som forårsaker gastroenteritt (ofte referert til som "mageinfluensa") som har symptomer som kvalme, oppkast og diaré.

Influensa sprer seg vanligvis lokalt fra person til person i influensasesongen. Dette omtales som epidemisk influensa. Fordi det er veldig lite forutgående immunitet, dukker det tidvis opp en veldig annen belastning og sprer seg raskt over hele verden. Dette er kjent som pandemisk influensa. For eksempel dukket det opp i 2009 en ny type A-stamme kalt H1N1. Fordi det var liten immunitet i den menneskelige befolkningen mot H1N1-stammen, hadde den muligheten til å spre seg enkelt fra person til person over hele verden og sjuke enda flere mennesker enn en vanlig sesongstamme. I juli 2009 ble en verdensomspennende pandemi av H1N1 erklært av Verdens helseorganisasjon (WHO). Denne pandemien ble avsluttet i august 2010.

• Influensa er en akutt infeksjon i luftveiene i nesen og halsen som noen ganger kan spre seg i lungene. Influensa hos voksne er en hyppig årsak til akutt luftveissykdom. Influensa påvirker imidlertid mennesker i alle aldre. Barn er blant gruppene som er mest utsatt for å utvikle influensa og komplikasjoner derav, og har større sannsynlighet for å spre infeksjonen til andre.

Influenssesongen (en kraftig økning i rapporterte tilfeller) begynner vanligvis sent på høsten og tidlig vinter, og tilfellene spres vanligvis bredt. Toppsesongen for influensa på den nordlige halvkule er fra november til mars, selv om tilfeller kan sees hele året.

Hva er årsaken til influensa hos barn?

Influensaen er forårsaket av en av tre typer influensavirus. Type A og B er ansvarlige for de årlige influensaepidemiene, og type C forårsaker sporadisk sykdom. Type A er videre delt inn i forskjellige undertyper basert på den kjemiske strukturen til viruset.

Hvordan overføres influensa til barn?

Barn spiller en viktig rolle i spredningen av influensa i lokalsamfunnene fordi store antall blir utsatt for influensavirus på skoler og barnehager. Totalt sett kan så mange som 30% av barna bli smittet i løpet av en vanlig influensasesong, og i noen barnehageinnstillinger kan så mange som 50% av barna få influensa.

Er influensa smittsom?

Influensa er svært smittsom. Viruset spres når noen enten inhalerer smittede dråper i luften (hoste opp eller nyses av en infisert person) eller når noen kommer i direkte kontakt med en smittet persons sekresjoner (for eksempel kyssing, deling av lommetørkle og andre gjenstander, og gjennom bruk av gjenstander som skjeer og gafler) og berører deretter utilsiktet deres nese eller munn, og overfører dermed viruspartiklene. Dråper som bærer influensavirus fra en nys eller hoste kan vanligvis reise seg opp til 6 fot og kan spre infeksjonen hvis de blir inhaleret.

Hva er den smittsomme perioden for influensa hos barn?

Barn med influensa kan være i stand til å smitte andre fra en dag før de får symptomer og kan forbli smittsomme i opptil syv dager til, eller noen ganger til og med lenger. Noen barn kan være i stand til å overføre influensa til andre, selv om de ikke selv føler seg veldig syke. Fordi overføring kan skje før en pasient har noen symptomer, sprer influensa seg raskt.

Hva er inkubasjonsperioden for influensa hos barn?

Inkubasjonsperioden for influensa hos barn er vanligvis to til fire dager fra eksponering til symptomene begynner.

Hva er tegn og symptomer på influensa hos barn?

Symptomene begynner vanligvis to til fire dager etter eksponering for viruset og utvikler seg vanligvis raskt.

• Klassiske symptomer inkluderer høykvalitets feber opp til 40 ° C, frysninger, muskelsmerter, hodepine, sår hals, tørr hoste og ubehag (bare vanlig å være syk). Disse symptomene varer vanligvis i tre til fire dager, men hoste og tretthet kan henge i en til to uker etter at feberen er borte. Andre familiemedlemmer eller nære kontakter har ofte en lignende sykdom.
• Hos yngre barn kan mønsteret av influensa være en typisk influensalignende sykdom eller se ut som andre luftveisinfeksjoner som croup, bronkitt eller lungebetennelse. Magesmerter, oppkast og diaré observeres ofte hos barn. Oppkast har en tendens til å være mer betydelig enn diaré. Feber er vanligvis høy, og irritabilitet kan være fremtredende.
• Hos spedbarn blir influensa ofte ikke anerkjent fordi tegnene og symptomene ikke er spesifikke og kan tyde på en bakteriell infeksjon. Influensa hos spedbarn yngre enn 6 måneder er mindre vanlig, men symptomene inkluderer slapphet, dårlig fôring og dårlig sirkulasjon.
• Komplikasjoner fra influensa inkluderer lungebetennelse, ørebetennelser eller bihulebetennelser og influensa kan forverre kroniske helsemessige forhold som astma, hjertesvikt eller diabetes.

Når du skal ringe legen for influensa hos barn

Det vanskeligste spørsmålet for foreldre og omsorgspersoner er når man skal ringe legen med bekymring for influensasymptomer. Mange frykter at barnet kan få lungebetennelse. Her er noen retningslinjer for når du skal ringe legen:

For barn under 5 år, og spesielt hvis under 2 år, og for barn i alle aldre som har kroniske sykdommer som astma, snakk med legen tidlig for å avgjøre om barnet må undersøkes.

For de 5 år og eldre, ring hvis du er bekymret eller hvis

• feber fortsetter etter tre dager,
• neseutslipp varer mer enn 10 dager,
• neseutslipp blir tykt og gult eller grønt i mer enn fire til fem dager, eller
• utflod kommer fra øynene.

Når du skal gå til sykehuset

• Barnet har pustevansker eller puster raskt og forbedrer seg ikke selv etter neseoppsug og rengjøring.
• Blåaktig hudfarge: Hvis barnet sliter med å puste og har en blåaktig hudfarge, må du ringe 911!
• Barnet fremstår som sykere enn noen tidligere episode av sykdom. Det kan hende at barnet ikke svarer normalt. For eksempel gråter ikke barnet når det er forventet, tar ikke god øyekontakt med en forelder, eller barnet er listløst eller sløvt.
• Barnet drikker ikke væske godt eller viser tegn til dehydrering. Vanlige tegn på dehydrering inkluderer fravær av tårer med gråt, reduksjon i urinmengde (tørre bleier), tørre slimhinner (lepper, tunge, øyne) og deiglignende hud som ikke klarer å feste seg tilbake når den klemmes.
• Alvorlig eller vedvarende oppkast
• Hvis et spedbarn ikke kan spise
• En feber som ikke blir bedre med passende dosering av acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil)
• Feber med utslett
• Et anfall forekommer.

Noen av disse symptomene indikerer at en medisinsk evaluering er passende.

Spesielle grupper

Enkelte barn har høyere risiko for alvorlige influensakomplikasjoner og kan trenge legehjelp tidligere enn vanlig.

• Barn 6 måneder eller yngre er for unge til å bli vaksinert. Det er best at alle husholdningsmedlemmer og de rundt seg vaksineres for å beskytte dem.
• Små barn i alderen 6 måneder til 5 år, selv om de ellers er sunne, har større sannsynlighet for å bli innlagt på sykehus fra influensa.
• Amerikanske indiske og Alaskan-innfødte barn blir mer sannsynlig innlagt på sykehus med influensa.
• Barn med kroniske helseproblemer eller medisinske tilstander, inkludert
  • lungeproblemer som astma, KOLS og cystisk fibrose;
  • nevrologiske tilstander som cerebral parese, epilepsi, intellektuell funksjonshemning, utviklingsforsinkelse, muskeldystrofi eller ryggmargsskade;
  • hjertesykdom;
  • diabetes eller andre endokrine problemer;
  • lever- eller nyresykdom;
  • svekket immunforsvar, som HIV-infeksjon, kreft eller bruk av steroidmedisiner;
  • barn på langvarig aspirinbehandling.

Cold & Flu Quiz IQ

Hvordan diagnostiserer helsepersonell influensa hos barn?

Hvis barnets sykdom oppstår i influensasesongen, kan legen dømme barnet til å ha influensa bare fra å observere klassiske symptomer som betydelig feber (over 101 grader), lustløshet og pusteproblemer i øvre luftveier og generalisert muskelsårhet.

• Legen kan ta vattpinner med slim fra nesen eller halsen og sende dem for laboratorieanalyse. Flere raske diagnostiske sett er nå tilgjengelige med ganske høy grad av nøyaktighet. Resultatene kan være tilgjengelige mens du fortsatt er på kontoret. Noen ganger vil influensa bli savnet med de raske testene.
• Noen ganger kan det tas en røntgenfilm på brystet for å sikre at barnet ikke har lungebetennelse.

Er det noen hjemmemedisiner for barn som har influensa?

Influensasymptomer kan vare mer enn en uke. Omsorgspersoner kan lindre og berolige barns smerter og smerter med grunnleggende hjemmesykepleie.

• Hvil i sengen etter behov.
• La barnet drikke mye væske etter barnets valg.
• Behandle feber med acetaminophen (Children's Tylenol, Baby's Feverall, Junior Strength Panadol) eller ibuprofen (Children's Advil, Children's Motrin) tatt i henhold til pakkeinstruksjonene, eller ta kontakt med barnets lege. Ibuprofen skal ikke gis til barn under 6 måneder. Ikke gi aspirin fordi det utgjør en risiko for å forårsake Reyes syndrom. Reyes syndrom er en potensielt dødelig sykdom som ofte rammer hjernen og leveren.
• Bruk en luftfukter på barnets rom for å gjøre tørr luft lettere å puste.
• Barn kan trenge mer nøye oppmerksomhet for disse symptomene.
  • Rennende nese: Yngre barn puster vanligvis gjennom nesen og har en tendens til ikke å puste gjennom munnen. Selv eldre barn har problemer med å puste gjennom munnen og suge til noe samtidig. Derfor er det veldig viktig at barnets nese skal være ren før mating og før barnet legger seg.
  • Suging er metoden for å rense nesen. For yngre spedbarn bruker du en gummisugepære for å fjerne sekresjonene forsiktig. Eldre barn kan blåse i nesene, men kraftig blåsing kan skyve sekretene inn i øreglassene eller bihulene. Oppmuntre til bruk av vev og skånsom nese.
  • Tørr eller tett nese: Det er viktig å huske at de fleste tette nese blokkeres av tørt slim. Å blåse eller snuse alene kan ikke fjerne tørt slim. Bruk av saltholdige nesedråper er nyttig for å løsne slimet. Disse nesedråpene er tilgjengelige i de fleste apotek. Ett minutt etter bruk av nesedråpene, bruk en myk gummi-sugepære for å suge ut det løsne slimet forsiktig.

Hva er mat å spise når du har influensa?

• Selv om det er best å spise beroligende og næringsrik mat, er det ikke nødvendig å tvinge barn med influensa til å spise.
• Mat som er rik på proteiner, for eksempel kjøtt, egg, meieri og bønner, kan bidra til å gjenvinne styrken. Mat som er lett å spise, for eksempel supper og isdukker (beroligende for sår hals), er også god.
• Det anbefales en rekke frukt med C-vitamin.

Hva er behandling for influensa hos barn?

De fleste barn med influensa vil ha relativt mild sykdom og trenger ikke antivirale medisiner. For de med mer alvorlig sykdom eller som har andre kroniske sykdommer og barn under 2 år har større risiko for å utvikle komplikasjoner, kan antivirale medisiner imidlertid hjelpe.

Fem antivirale medisiner mot influensa er for øyeblikket lisensiert i USA og er tilgjengelige fra lege på resept. Hvis det blir gitt i løpet av de første 48 timene fra symptomdebut, reduserer antivirale midler alvorlighetsgraden og varigheten av symptomene, men deres evne til å forhindre komplikasjoner av influensa A er ikke fastslått. Den primære ulempen med denne typen medisiner er at resistente virus kan gjøre dem ineffektive. Når nye medisiner utvikles hele tiden, må du huske å diskutere potensiell bruk av antivirale midler med helsepersonellet.

• Neuraminidase-hemmere (NAI) er FDA-godkjent for ukomplisert influensa når symptomene har vært til stede i mindre enn 48 timer. De viktigste fordelene med NAI er deres aktivitet mot både influensa A og B og aktivitet mot dagens sirkulerende stammer. Zanamivir (Relenza) er godkjent for behandling hos barn over 7 år, men det er ikke godkjent for forebygging. Legemidlet er tilgjengelig som aktuellt pulver administrert av en pusteaktivert inhalasjonsanordning. Oseltamivir (Tamiflu) er lisensiert for barn over 1 år og er anbefalt av CDC for barn under 1 år når det er aktuelt. Den er tilgjengelig som tablett og suspensjon og tas vanligvis i fem dager. Under visse omstendigheter kan Tamiflu administreres som et forebyggende medisin.
  • Peramivir (Rapivab) er godkjent for pasienter som er 18 år og eldre.
• M2-hemmere inkluderer medisinene amantadin (Symmetrel og Symadine) og rimantadine (Flumadine). Begge er blitt brukt i forebygging og behandling av influensatype A. Imidlertid har de årlige endringene i de sirkulerende stammene av influensa gjort disse stoffene mindre effektive. Disse antivirale midlene er ikke effektive mot influensa B og er ikke godkjent for bruk hos barn under 1 år. Rimantadine er ikke godkjent for behandling av barn yngre enn 13 år. Amantadine og rimantadine er ikke blitt anbefalt av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) siden influensasesongen 2009-2010. Laboratorietesting av CDC på den dominerende influensastammen (H1N1) som for øyeblikket sirkulerer i USA, viser at den er motstandsdyktig mot amantadin og rimantadin og derfor ikke bør brukes.
• For øyeblikket finnes ingen antivirale midler for bruk mot influensa C-infeksjoner.
• Det bredspektrede antivirale middelet ribavirin (Rebetol, Virazole Aerosol), gitt i aerosolform som forstøvning, kan være til fordel og blir studert. For øyeblikket er bruken kontroversiell og det anbefales ikke eller FDA-godkjent for behandling eller forebygging av influensa hos barn.

Variant H3N2 influensa

Siden juli 2012 har det vært sporadiske utbrudd av variant H3N2 influensa (H3N2v). Dette er en annen type influensa A. Disse tilfellene ser ut til å være hovedsakelig spredt fra griser til mennesker og har blitt sett hvor nærkontakt mellom mennesker og griser skjedde, for eksempel på messer. Som sesonginfluensa er imidlertid alvorlig sykdom, noe som resulterer i sykehusinnleggelse og død mulig fra H3N2v. Personer med høy risiko for alvorlige komplikasjoner fra H3N2v inkluderer barn yngre enn 5 år, personer med visse kroniske tilstander som astma, diabetes, hjertesykdom, svekket immunforsvar, gravide og personer 65 år og eldre. Disse menneskene ble oppfordret av CDC til å unngå griser og svinearenaer på messer denne sesongen.

Svineinfluensa er en luftveissykdom hos griser som også er et influensavirus type A. Noen ganger infiserer disse virusene også mennesker og kalles variantvirus.

Fugleinfluensa (fugleinfluensa) er en sykdom forårsaket av influensatype A-virus. Dette finnes hovedsakelig hos ville fugler, men kan også smitte av tamfugl. Sjelden kan den overføres til mennesker og kan forårsake menneskelig sykdom. Tre typer aviær influensa som er kjent for å forårsake sykdom hos fugler og mennesker er H5, H7 og H9. Kontakt med smittede fugler er en risikofaktor for infeksjon hos mennesker. En bekymring er at et aviært influensavirus kan muteres for å muliggjøre enklere spredning fra person til person og dermed forårsake en epidemi eller pandemi.

Siden 2013 har rapporter fra Kina fokusert på en ny fugleinfluensa, H7N9, som er assosiert med kontakt med infisert fjørfe. På tidspunktet for denne artikkelen har det vært over 57 tilfeller av bekreftet infeksjon hos mennesker, men ingen har vært assosiert med pågående overføring fra menneske til menneske.

Er det mulig å forhindre influensa hos barn?

• Håndvask med såpe og vann eller en alkohol håndgel er en viktig måte å forhindre plukking av et influensavirus. Unngå å berøre munnen, nesen eller øynene før håndvask.
• Unngå nærkontakt med mennesker som er syke. Dråper fra hoste eller nys kan spre infeksjoner og anslås å kunne reise rundt 6 fot.

Forebygging med antiviral medisinering

To av antivirale medisiner mot influensa er godkjent for bruk hos barn. Oseltamivir (Tamiflu) anbefales for å forhindre influensa hos barn 3 måneder og eldre. Zanamivir (Relenza) anbefales for å forhindre influensa hos barn 5 år og eldre. Hvis et barn blir utsatt for influensa og har høyere risiko enn gjennomsnittet for komplikasjoner (se listen over under Spesielle grupper), kan en lege anbefale å ta et av disse medisinene før symptomene begynner å prøve å forhindre eller redusere alvorlighetsgraden av influensa.

Er det en influensavaksine for barn?

• Vaksinasjon er bærebjelken i forebygging av influensa. Influensavaksine gis hvert år og er designet for å best mulig samsvare med influensastrømmen som er antatt å sirkulere i løpet av influensasongen.
• CDC anbefaler at alle 6 måneder og eldre får en årlig influensavaksine.
• Influensavaksiner for barn er tilgjengelig som injiserbart drept virus eller en svekket virus flekk gitt som nesespray. Vaksinen kommer enten som trivalent (inneholder tre stammer) eller kvadrivalent (inneholder fire stammer). CDC anbefaler den firedelte forberedelsen.
• Den drepte, injiserbare vaksinen anbefales for alle barn over 6 måneder.
• Nesesprayversjonen er ikke lenger produsert eller anbefalt på grunn av begrenset nytte.
• Barn i alderen 6 måneder til 8 år som blir vaksinert for første gang kan trenge to doser med en måneds mellomrom.
• Hold barn med influensa hjemme mens feberen varer. Når feberen er borte i 24 timer, kan barn komme tilbake til skole og barnehage.
• Voksne kan spre influensa til andre fra omtrent en dag før de føler seg syke til fem til syv dager inn i sykdommen. Personer med svakt immunforsvar eller barn kan overføre influensavirus enda lenger enn syv dager.

Hvor effektiv er influensavaksinen for å forhindre influensa hos barn?

• Influensavaksinens evne til å forhindre influensa varierer fra sesong til årstid avhengig av hvor godt stammene som er i vaksinen samsvarer med de stammene som sirkulerer i befolkningen. En persons helse kan også spille en rolle. Hvert år prøver vaksineutviklerne sitt beste for å matche vaksinestammene med de stammene som er spådd å sirkulere når influensasesongen begynner, men siden influensaen kan endre seg eller mutere raskt, er kampen ikke alltid perfekt.
• Mange studier har vist at selv om influensa skuddet ikke er en perfekt match og ikke fullstendig forhindrer sykdom, kan de som har fått vaksinen ha en mildere og kortere sykdom.
• En studie av influensavaksine hos barn viste at den reduserte risikoen for influensarelatert innleggelse på intensivavdeling med 74%.
• Immunisering av gravide var 92% effektiv for å forhindre sykehusinnleggelse av spedbarn med influensa.

Hva er potensielle bivirkninger mot influensavaksine hos barn?

Den tilgjengelige influensavaksinen er tilberedt fra drept influensavirus. Som sådan kan det ikke gi deg sykdommen. Bivirkninger er vanligvis mindre intense og kortere i varighet enn selve sykdommen. Det er flere potensielle mindre bivirkninger som kan følge vaksinasjon mot influensa og etterligne symptomer på sykdommen. Det er også svært sjeldne alvorlige bivirkninger som kan oppstå.

Mindre bivirkninger inkluderer

• sårhet, rødhet, hevelse på injeksjonsstedet;
• hoste;
• sår hals;
• feber;
• muskelsmerter;
• hodepine; og
• utmattelse.

Alvorlige bivirkninger inkluderer følgende:

• Med influensavaksinasjon kommer en liten økt risiko for å utvikle Guillain-Barré syndrom (GBS). GBS er en nevrologisk sykdom som påvirker muskelfunksjon. Det anslås at ett til to tilfeller av GBS skyldes 1 000 000 vaksinerte individer. Det skal påpekes at risikoen for alvorlige konsekvenser av sykdommen influensa overstiger risikoen for å utvikle GBS.
• Små barn som får vaksine mot influensa, pneumokokkvaksine (PCV-13) og / eller DTaP-vaksine samtidig har en liten risiko for å få et anfall forbundet med feber. Slike feberkramper forekommer hos 3% av alle barn (ofte mellom 18 måneder og 3 år) i løpet av en sykdom. Slike anfall er ikke forbundet med nevrologiske handikap. Du bør informere barnets barnelege hvis barnet ditt noen gang har hatt et anfall.

Hvor lenge varer influensa hos barn?

Hos de fleste barn blir feberen og de fleste andre symptomer vanligvis borte om fem dager eller mindre. Noen ganger kan hoste og svak følelse fortsette i en til to uker. Hvis komplikasjoner som lungebetennelse utvikler seg, kan sykdom vare i to uker eller mer.

Hva er prognosen for influensa hos barn?

Det tar ofte noen uker å komme tilbake til normal aktivitet etter influensa. Hesten kan vare i flere uker. Effektive antivirale medisiner har vist seg å forkorte sykdomsvarigheten med en til to dager når behandlingen starter innen 48 timer etter symptomdebut og anbefales for personer med høyere risiko enn gjennomsnittet for komplikasjoner (se listen over under spesielle grupper).

Hvor kan folk finne mer informasjon om influensa hos barn?

Sentre for sykdomskontroll og forebygging
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
800-311-3435

Nasjonalt institutt for allergi og smittsomme sykdommer
Kontor for kommunikasjon og offentlig kontakt
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612
301-496-5717
TDD: 800-877-8339

American Lung Association
American Lung Association
61 Broadway, 6. etasje
New York, NY 10006
800-LUNGUSA

Barn, influensa og influensavaksine, sentre for sykdomskontroll og forebygging

Flu.gov

Influensa, MedlinePlus

Influensa (influensa), sentre for sykdomskontroll og forebygging