Influensa hos voksne: symptomer, behandling, influensa kontra forkjølelse

Influensa i voksne fakta

• Influensa (influensa) er en akutt virusinfeksjon i nese, svelg og lunger. Det er en vanlig årsak til akutt luftveissykdom og kan ramme mennesker i alle aldre.
• Det forekommer hvert år som begynner på senhøst, med høysesongen for influensa på den nordlige halvkule som strekker seg fra november til mars.
• Den smitter på en utbredt måte, og berører mennesker i forskjellige aldre på samme tid.
• Selv om influensa er et av mange virus som sirkulerer i løpet av sesongen, er det en viktig årsak til sykdom og sykehusinnleggelse. Opptil 80% av sykehusene på grunn av influensa har forhold som setter dem i fare for alvorlig infeksjon eller død.
• Influensaen er også assosiert med en økt forekomst av hjerteinfarkt og hjerneslag.
• Mens de fleste er klar over at eldre eller kronisk syke mennesker er i faresonen for alvorlige komplikasjoner av influensa, er også grupper som gravide, små barn og overvektige mennesker i høy risiko.

Noen forveksler også influensa med begrepet mageinfluensa . Det siste er imidlertid en sykdom assosiert med kvalme, oppkast og diaré; bakterier og virus kan forårsake mageinfluensa, men ikke influensavirus. Det er en magesykdom, mens infeksjon av influensavirus forårsaker influensa, en sykdom i luftveiene.

Hva er årsaken til influensa hos voksne?

Fire typer influensavirus eksisterer. Type A og B forårsaker epidemier av alvorlige luftveissykdommer kjent som "influensa", og type C forårsaker en mild sykdom som ikke er assosiert med epidemier. Type D forårsaker ikke menneskelig sykdom. Type A har to forskjellige undertyper eller stammer, basert på virusets kjemiske struktur. H1N1-svineinfluensaviruset er et influensavirus av type A. Type B er ikke delt inn i undertyper. Både type A og type B er ansvarlige for de sesongbaserte influensautbruddene.

• Utbrudd forekommer oftere i vinterhalvåret. Mange faktorer kan spille en rolle i dette sesongmønsteret:
  • Viruset overlever i lengre perioder innendørs om vinteren fordi den relative luftfuktigheten i inneluften er veldig lav i forhold til uteluften.
  • Viruset er i dråper som hostes eller nyses; den smitter andre ved innånding eller ved å lande på sensitive kroppsområder som øyne, nese eller munn. Disse dråpene reiser vanligvis ikke lenger enn 6 fot.
  • Om vinteren har mennesker en tendens til å være mer innendørs og dermed ha tettere kontakt med hverandre, noe som gjør det lettere for viruset å spre seg.
• Helsepersonell kan klassifisere influensautbrudd som epidemier (som forekommer i et bestemt geografisk område) eller pandemier (en verdensomspennende forekomst). En influensapandemi kan oppstå når det dukker opp et nytt influensa A-virus som det allerede er veldig lite immunitet i hos mennesker. Fordi det er liten immunitet, kan det nye viruset spre seg fra person til person veldig enkelt og kan sjuke flere mennesker. I 2009 begynte en pandemisk influensastamme å sirkulere kalt "roman" H1N1 influensa eller svineinfluensa (også referert til som "A (H1N1) pdm09" eller "2009H1N1").
• Influensa er en smittsom sykdom. Viruset spres når du enten inhalerer smittede dråper i luften (spres når en smittet person hoster eller nyser) eller når du kommer i direkte kontakt med en smittet persons sekresjoner (for eksempel ved å kysse, dele lommetørkle og andre gjenstander, og gjennom bruk av gjenstander som skjeer og gafler). Influensavirus overlever på overflater i opptil 48 timer. Berører overflater, for eksempel dørhåndtak, heisknapper, tastaturer og telefoner, er andre måter å overføre viruset til hendene dine, som deretter kan komme i kontakt med nesen, munnen eller øynene, der viruset blir absorbert.
• En plutselig økning i antall skolealdre barn som er syke hjemme med influensalignende sykdom, kan indikere ankomst av influensasesong. Lignende infeksjoner i andre aldersgrupper, spesielt blant voksne, følger snart dette utbruddet.

Hva er symptomer og tegn på influensa hos voksne?

Influensa symptomer og tegn kommer vanligvis plutselig. Sykdommens begynnelse inkluderer følgende:

• Feber (vanligvis høy)
• Alvorlige smerter i ledd og muskler (spesielt i ryggen) og rundt øynene
• Generalisert svakhet
• Dårlig utseende med varm, rød hud og røde, vannholdige øyne
• Hodepine
• Tørrhoste
• Sår hals og vannaktig utflod fra nesen eller nesetetthet
• Oppkast eller diaré forekommer noen ganger, spesielt hos barn

Hva er inkubasjonsperioden for influensa hos voksne?

Inkubasjonsperioden er tiden mellom eksponering for viruset og symptomer på sykdom. Inkubasjonsperioden eller sykdommens starttid (tid mellom eksponering og symptomer) for influensa er fra to til fire dager.

Influensa mot forkjølelse

Mange forveksler ofte influensa infeksjon (influensa) ofte med feil forkjølelse. Forkjølelse er en mild infeksjon ofte forårsaket av mange andre virus enn influensavirus.

Å skille en forkjølelse fra influensa med symptomer alene kan noen ganger være vanskelig eller umulig, men generelt blir mennesker med influensa mer plutselig syke, ser mye sykere ut og føler seg mye svakere enn om plagene var en forkjølelse. Forkjølelse har en tendens til å forårsake feber i lav grad, om i det hele tatt. Høy feber, vondt i kroppen, ekstrem tretthet og tørr hoste er oftere symptomer på influensa, mens luftveissymptomer som rennende eller tett nese oftere er assosiert med forkjølelse.

Når skal voksne med influensa ringe lege?

De fleste med influensa tar seg av seg selv og søker ikke medisinsk behandling.

Ganske mange mennesker har en høy risiko for å utvikle komplikasjoner av influensa (selvfølgelig kan hvem som helst utvikle alvorlige komplikasjoner og kan være uvitende om å være i høy risiko). Grupper med høy risiko inkluderer følgende:

• De med kroniske sykdommer i hjerte, lunger, lever, blod eller nyrer (enhver tilstand som påvirker et større organsystem)
• røykere
• Gravide og kvinner opp til to uker etter fødselen
• Spedbarn og barn yngre enn 5 år
• Indianer og indianere i Alaskan
• Personer med ekstrem overvekt (kroppsmasseindeks eller BMI over 40)
• Personer med luftveisproblemer som astma, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og cystisk fibrose
• Personer med hormonproblemer, som diabetes eller skjoldbrusk sykdom
• Personer med kronisk nyresykdom, spesielt på dialyse
• Personer med kronisk leversykdom, som hepatitt C eller skrumplever
• Personer med kronisk hjertesykdom, som koronararteriesykdom, hjertesvikt eller fødselsdefekter
• Personer med forstyrrelser i hjernen, ryggmargen, perifere nerver eller muskler (eksempler inkluderer cerebral parese, anfall, intellektuell funksjonshemning, hjerneslag og ryggmargsskade)
• Personer med svakt immunforsvar på grunn av sykdom eller medisiner (for eksempel personer med HIV-infeksjon, har hatt organ- eller benmargstransplantasjoner, eller som er på kroniske steroider eller tumor nekrose alfa-hemmende medisiner)
• Personer med kreft, inkludert kreftoverlevende
• Personer med forstyrrelser i metabolisme eller mitokondrier
• Beboere på sykehjem og andre fasiliteter
• Personer over 65 år
• Personer yngre enn 19 år på langvarig aspirinbehandling
• Mennesker som gir omsorg til de som har høy risiko for komplikasjoner av influensa, for eksempel hjemmepleiere, førskolearbeidere eller helsepersonell

I motsetning til forkjølelsesvirus dreper influensavirus beskyttelsescellene som hjelper med å feie bakterier ut av luftveiene. Dette gjør det mye enklere for bakterier som forårsaker lungebetennelse å invadere lungene. Pneumococcus er en av de vanligste årsakene til bakteriell lungebetennelse og kan forebygges av både influensavaksine og pneumokokkvaksine. Personer i en høyrisikogruppe bør få influensavaksine og pneumokokkvaksiner før influenssesongen starter. Pneumococcus er en av de vanligste årsakene til bakteriell lungebetennelse som kan forhindres med vaksine. De bør være spesielt klar over når de skal oppsøke lege eller gå til sykehuset. Personer med høy risiko kan ha nytte av tidlig behandling med antivirale medisiner som bekjemper influensavirus. Du bør kontakte legen din eller oppsøke sykehusets akuttmottak for følgende symptomer, noe som kan være et tegn på komplikasjoner:

• Dehydrering (føles lett når du står opp) og ikke klarer å drikke væske
• Blodig eller brun sputum (blod blandet med slim og hostet opp)
• Pustevansker
• Blåblå (et tegn på dårlig oksygenering)
• Forverring av feber
• Retur av feber, hoste og andre symptomer i løpet av den andre uken etter utbruddet av influensa eller forverring etter at symptomene har begynt å bli bedre

Disse luftveissymptomene og -tegnene kan indikere et mer alvorlig og komplisert angrep av influensa (viktigst av alt: utvikling av lungebetennelse). Lungebetennelse er en infeksjon i lungene; influensavirus eller en bakteriell infeksjon som kan oppstå når personen er svekket under et influensaanfall, kan forårsake lungebetennelse.

Hva er varigheten av influensa hos voksne?

Sykdommen fra ukomplisert influensa varer fra tre til syv dager hos de fleste voksne. Hoste og ubehag (følelse av tretthet eller svakhet) kan vare i opptil to uker etter sykdom. Komplikasjoner som lungebetennelse kan forekomme i noen tilfeller, noe som forårsaker en mer langvarig sykdom.

Hva er den smittsomme perioden for influensa hos voksne?

• Medisinske fagpersoner kan oppdage influensavirus i kroppssekret og er overførbar inntil 24 timer før symptomdebut. En person med influensa er dermed smittsom fra 24 timer før de føler seg syk og opp til syv dager etter sykdomsutbruddet. De er mest smittsomme i løpet av de første fire dagene av symptomer.
• Noen mennesker kan ha influensa og kan ikke utvikle symptomer, men likevel kaster influensavirus til andre.
• Hos små barn og personer med svekket immunitet kan viruset spre seg i kroppssekret i den andre uken av sykdommen.
• For å unngå spredning av sykdommen, anbefaler US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at folk blir hjemme til 24 timer etter at feberen er borte uten å bruke feberreduserende midler, bortsett fra å skaffe nødvendigheter eller for å oppsøke lege.

Hvordan diagnostiserer helsepersonell influensa hos voksne?

I de fleste tilfeller bestemmer en persons symptomer diagnosen influensa, spesielt når disse oppstår i høysesongen. Noen ganger kan medisinsk fagpersonell måtte utføre spesielle tester for å være sikker på at influensavirus er ansvarlig for symptomene og ikke et av de mange andre virusene som sirkulerer samtidig. Hvis en influensavirusprøve er positiv, kan antiviral medisinering være nyttig.

En helsepersonell tar en prøve fra baksiden av halsen eller nesen. For å ta en prøve, gnir en medisinsk fagperson en lang steril vattpinne mot nakken eller i nesen. Helsevesenet tetter deretter vattpinnen i en pakke for transport av prøver og sender den til et laboratorium. Noen kontorer kan bruke en rask test som leger kan utføre på kontoret med resultatet tilgjengelig på 30 minutter. Noen hurtige tester oppdager bare influensa A-virus, mens andre kan oppdage både influensa A og influensa B. Raske tester kan gå glipp av noen tilfeller av influensa, og det kan derfor stilles en klinisk diagnose av influensa (basert på symptomer og tegn) selv om testen er negativ.

Hva er behandling for influensa hos voksne?

Behandlinger mot influensa (influensa) inkluderer hjemmemedisiner som å hvile i sengen, unngå fysisk anstrengelse og unngå bruk av alkohol og tobakk. Hydrering er viktig, og medisin uten medisin (OTC) som acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve) kan lindre mindre smerter og smerter. Unngå å spre bakterier og influensavirus ved å vaske hender ofte eller bruke alkoholbaserte håndrensemidler. Hold deg unna andre til du er feberfri i 24 timer. Dekk til nys eller hoste med innsiden av albuen, eller bruk et vev og kast det omgående.

Medisinsk behandling for influensa kan inkludere medisiner (antivirale medikamenter) foreskrevet for å redusere alvorlighetsgraden og infeksjonens varighet, samt redusere utskyting av virus. Leger kan anbefale avhandlinger for de som har høyest risiko for influensarelaterte komplikasjoner eller deres pleiere. I spesielle tilfeller (se "Flu Chemoprophylaxis") kan antivirale midler foreskrives i tillegg til eller i stedet for influensavaksine som en forebyggende behandling (profylakse) i influensasongen. Disse medikamentene inkluderer klassen kjent som neuraminidaseinhibitorer og den nyere klassen, polymerase sure (PA) endonukleasehemmere.

Antibiotika behandler ikke virus som forkjølelse eller influensa, og de forhindrer ikke bakterieinfeksjoner som kan oppstå på grunn av influensa. For å unngå resistens mot antibiotika, forskriver medisinsk fagpersonell bare antibiotika når det er bevis på en bakteriell infeksjon, for eksempel lungebetennelse.

Hva er hjemmemedisiner mot influensa hos voksne?

• Hvil i senga. Unngå fysisk anstrengelse. Unngå å bruke alkohol og tobakk.
• Drikk rikelig med væske som vann, utvannet fruktjuice (for eksempel eplejuice blandet med like deler vann) og klare supper (som kyllingbuljong). Vann skal aldri være den eneste eller den viktigste væsken som forbrukes, fordi det ikke inneholder tilstrekkelige elektrolytter (for eksempel natrium og kalium) som kroppen trenger. Kommersielt tilgjengelige produkter som Gatorade og andre lignende sportsdrikker kan være nyttige i denne forbindelse. Kommersiell pediatrisk ORS (oral rehydrering løsning) i pulver, pakker eller flasker er en annen god måte å fylle på kroppens væsker hos eldre.
• En helsepersonell kan anbefale en ORS av salt, sukker og vann som pasienter kan lage hjemme. Det er avgjørende å følge de anbefalte proporsjonene veldig nøye med hjemmelaget ORS, spesielt for eldre, for å unngå alvorlige komplikasjoner i nervesystemet eller hjernen fra for mye eller for lite natriuminntak.
• Behandle feber og smerter med medisiner som acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil eller Motrin), og naproxen (Aleve eller Naprosyn).
• Bruk hostundertrykkende midler og slimløsende middel til å behandle hosten.
• Hoste og nys i et bløtvev eller lommetørkle. Kast vev forsiktig etter bruk av dem.
• Hold deg unna hvem som har det bra til du ikke har hatt feber på 24 timer.
• Leger bør nøye overvåke de veldig gamle og immunsupprimerte (inkludert gravide eller nylig leverte mødre). Omsorgspersoner bør konsultere en helsepersonell, i tilfelle behovet for å innlegges på sykehus, hvis den syke ikke forbedrer seg eller ser ut til å forverres.

Hvilke matvarer bør du spise når du har influensa?

• Selv om ingen spesiell mat reduserer sykdommens lengde, anbefales det å drikke rikelig med væske, inkludert vann og utvannet juice for å unngå dehydrering, og spise mat selv om matlysten kan være redusert.
• Spis mat med protein, for eksempel kjøtt, bønner og nøtter, og de som kan berolige, for eksempel varm suppe eller kald juice.

Hvilke medisiner behandler influensa hos voksne?

Antibiotika er ikke antivirale midler og kan forårsake unødvendige komplikasjoner hvis de gis for å behandle et virus som influensa. De forhindrer ikke influensarelatert bakteriell lungebetennelse. Hvis en person som har fått unødvendig antibiotika, utvikler lungebetennelse, kan bakteriene være resistente, og det er en høyere risiko for sykehusinnleggelse og behandlingssvikt.

Antivirale medisiner er ikke en erstatning for influensavaksinen. Å få den årlige sesonginfluensa-vaksinen er fremdeles den beste måten å forhindre influensa.

Antivirale medisiner er imidlertid nyttige for å redusere alvorlighetsgraden og varigheten av et influensaanfall. De er mest effektive når de gis innen 48 timer etter sykdomsdebut. De kan redusere varigheten av sykdommen med en dag hvis den brukes i denne tidlige perioden. De kan være i stand til å redusere forekomsten av komplikasjoner fra influensa, i tillegg til å redusere eller forkorte mengden influensavirus som blir utsatt av den syke.

Oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza) og peramivir (Rapivab) er medisiner mot neuraminidase som er anbefalt for å behandle sesonginfluensa. De er aktive mot både influensa A og B, selv om resistens mot disse stoffene kan utvikle seg i noen influensastammer. Bivirkninger kan være nervøsitet, dårlig konsentrasjon, kvalme og oppkast. Diskuter bivirkninger med en farmasøyt eller helsepersonell. Neuraminidaseinhibitorklassen inkluderer orale, inhalerte eller injiserte medisiner. De som er godkjent av det amerikanske FDA inkluderer

• oseltamivir (tilgjengelig som generisk, eller under handelsnavnet, Tamiflu),
• zanamivir (Relenza), og
• peramivir (Rapivab).

Oseltamivir gis via munnen som en løsning eller pille og er FDA-godkjent for bruk hos personer som er 14 dager og eldre. Zanamivir inhaleres og anbefales ikke til de med lungeproblemer som astma eller KOLS. Det er godkjent for bruk hos personer fra 7 år og oppover. Folk tar vanligvis begge deler i en periode på omtrent fem til syv dager. Oseltamivir er trygt og anbefales til bruk av gravide.

Leger administrerer peramivir som en enkelt dose intravenøst ​​og er for tiden amerikansk FDA godkjent for voksne 18 år og eldre. Polymerase-sur (PA) endonukleasehemmerklasse inkluderer FDA-godkjent Xofluza (baloxavir marboxil), som tas oralt i en dose.

For nesetetthet kan en helsepersonell foreslå bruk av desongestantier uten disk. Alle med høyt blodtrykk, hjertesykdom, diabetes, skjoldbruskkjertelsykdom, forstørret prostata, glaukom (høyt trykk i øyet) eller graviditet bør ikke bruke avsvamp uten råd fra en helsepersonell.

Fenylefrin (Neo-Synephrine) og oxymetazoline hydrochloride (Neo-Synephrine 12 Hour, Afrin) er tilgjengelige som nesespray eller dråper. Bruk to til tre sprayer i hvert nesebor som angitt på etiketten. Bruk bare nesespray eller -dråper i opptil tre dager. Hvis de brukes til mer enn det, kan medisineringene faktisk forverre overbelastningen. Disse medisinene anbefales ikke til barn.

Pseudoefedrin (Sudafed) kommer i tablettform og kan også hjelpe overbelastning. Det kan samhandle med visse matvarer og ganske mange medisiner, heve blodtrykket og hjerterytmen og forårsake andre alvorlige bivirkninger. Personer med kroniske helsetilstander eller medisiner bør konsultere en farmasøyt eller helsepersonell før de bruker pseudoefedrin.

Influensa i voksne oppfølging

Generelt trenger ikke pasienter oppfølging i de fleste influensatilfeller med mindre feber eller hoste kommer tilbake sammen med andre nye symptomer, noe som kan signalisere en komplikasjon.

Er det mulig å forhindre influensa hos voksne?

Personlig hygiene

• Begrens berørende overflater med høy berøring der influensavirus kan forbli i live; eksempler inkluderer rekkverk, dørhåndtak, kraner, tastaturer og heisknapper.
• Vask hendene ofte, spesielt etter å ha berørt overflater med høy berøring, vært på offentlige steder eller på jobb.
• Unngå å berøre øynene, nesen eller munnen før du vasker hendene.
• Unngå nærkontakt med personer som fremstår som syke.
• Ikke del klær eller andre personlige ting med en annen person under influensautbrudd.
• De som er smittet med influensa bør være hjemme i 24 timer etter at feber har løst seg.

Influensavaksinasjon

Det beste middelet for å forhindre influensa er å få en influensavaksinasjon. CDC anbefaler en årlig influensavaksine for alle 6 måneder og eldre. To generelle typer vaksiner er tilgjengelige. Den ene er den injiserbare vaksinen (kjent som influensaskudd) laget av inaktivert virus. Influensa skuddet inneholder bare drepte influensavirus A og B.

Den andre er et levende svekket influensavirus, eller svekket vaksine (LAIV) som helsepersonell spruter i nesen. Dette er vaksinen mot intranasal eller nesespray. Den intranasale formen er indikert for visse personer som kanskje foretrekker den fremfor et skudd, og den er godkjent for personer fra 2 til 49 år. Leger anbefaler det ikke for personer som er immunsupprimerte eller har andre tilstander (se nedenfor for en liste). Det var bekymring for dårligere effektivitet mot H1N1 influensavirus enn injiserte vaksiner, og den rådgivende komité for immuniseringspraksis (ACIP) anbefalte mot bruken i influensasesongene i 2016-17 og 2017-18. LAIV 2018-19 inkluderer en H1N1-komponent, og medisinsk fagpersonell anbefaler det nå sammen med alle de andre influensavaksinene.

Det er forskjellige injiserte influensavaksiner, for eksempel den firdrivende influensaskuddet, som inneholder to type A-viruser og to type Bs, i stedet for den standard trivalenten som har to type As og en type B. Det er en formulering med høy dose for mennesker over 65 år og en intradermal versjon (inn i huden) for personer i alderen 18-65 år, og den bruker en bitteliten nål. I august 2014 godkjente FDA Afluria (som både en trivalent og en firedoblet formel), som blir injisert i muskelen gjennom en nålfri jetinjektor. Medisinske fagpersoner godkjenner Afluria i alderen 18-64 år. Folk kan finne en fullstendig oversikt over tilgjengelige influensavaksiner på http://www.immunize.org/catg.d/p4072.pdf.

Et viktig poeng er at ingen vaksine anbefales over de andre, og man skal ikke utsette vaksinasjonen for å vente på en av de andre hvis det er en vaksine tilgjengelig.

Det er også viktig å merke seg en utbredt studie som rapporterte en svak, entydig kobling av influensavaksinasjon med spontanabort; i hovedsak var det et litt høyere antall spontanaborter i en gruppe kvinner som fikk influensavaksine sammenlignet med vanlig, men det var ingen holdepunkter for at vaksinen forårsaket dette. Fordi risikoen for alvorlige influensakomplikasjoner og død under graviditet er klar og langt høyere, anbefaler American College of Obstetricians and Gynecologs (ACOG) influensavaksinasjon som en viktig del av fødselsomsorgen.

Til slutt har forskning vist at influensavaksinering er trygg hos de fleste som har unntatt den alvorligste eggallergien. Personer som for eksempel kan spise lettkokte egg, er sannsynligvis ikke allergiske mot egg. Mennesker som bare har opplevd elveblest etter eksponering for egg, kan motta en av de lisensierte influensavaksinene som er godkjent for deres alder og helse. De kan også motta vaksinen på ethvert anlegg som er lisensiert til å gi den, for eksempel et lokalt apotek eller helsemesse.

Personer som har hatt reaksjoner som er mer alvorlige enn elveblest etter å ha spist egg, kan få en lisensiert influensavaksine, men de bør motta den på et anlegg som er bemannet med helsepersonell og utstyrt til å håndtere alvorlige allergiske reaksjoner. Dette trenger ikke være et legekontor eller sykehus, og det er heller ikke en forskrevet 30-minutters observasjonsperiode etter mottakelse av vaksinen. Helsepersonell som gir vaksiner til hvem som helst, skal kunne kjenne igjen alvorlige allergiske reaksjoner. Symptomer og tegn kan omfatte hevelse i svelg eller tunge, svimmelhet, gjentatt oppkast eller pustevansker, og kan kreve bruk av epinefrin eller akuttmedisinsk behandling.

Helsepersonell administrerer influensavaksinen hvert år før influensasesongen. Immunitet mot influensavirus utvikler seg etter omtrent to uker. CDC anbefaler at vaksineadministrasjon så snart den blir tilgjengelig hvert høst.

• På grunn av betydelige forsinkelser i vaksinedistribusjonen i tidligere influensasesonger og muligheten for lignende forsinkelser i fremtiden, anbefalte medisinsk fagpersonell at alle med høy risiko for komplikasjoner fra influensa får influensa skutt allerede i september. Denne samme gruppen mennesker kan fremdeles få vaksinen gjennom influensasongen hvis de ikke klarte å få vaksinasjon tidligere.
• Vaksinen er effektiv hos rundt 70% -90% av de som får skuddet, spesielt hos eldre mennesker. Ikke bare reduserer det risikoen for å få influensainfeksjon, men den kan også redusere antall besøk på legekontor, sykehusinnleggelser og dødsrisiko fra influensavirus. Imidlertid er vaksinen i noen år mindre effektiv fordi det sirkulerende influensavirus genetisk har endret seg fra de som var forventet og inkludert i vaksinen. Vaksine mot influensa fra 2014-15 var bare 23% effektiv på grunn av endringer i det sirkulerende influensavirus den sesongen. H3N2-stammen muterer oftere og raskere enn andre stammer.

Har influensavaksinen bivirkninger? Hva om jeg alltid får influensa etter at jeg har fått influensavaksine?

Influensavaksiner kan ikke gi deg en influensainfeksjon. Helseforskere lager vaksinene med inaktiverte influensavirus eller med vaksiner som bare inneholder partikler av influensavirus. Vaksinen mot levende virus er bare i stand til å infisere nesevev, nok til å forårsake antistoffproduksjon, men den er ikke i stand til å infisere andre vev for å forårsake influensa.

Som forventet, stimulerer alle vaksinene immunforsvaret ditt til å tro at du har influensa, slik at kroppen din produserer beskyttende antistoff i løpet av to til tre uker. Følelser av sår arm eller influensalignende sykdom i løpet av to uker er ofte et tegn på en god immunrespons. Disse symptomene kan vare en eller to dager.

For det andre kan influensalignende symptomer i løpet av to uker etter vaksine indikere infeksjon med influensa før antistoffer har utviklet seg eller infeksjon av et av de hundrevis av andre virus som sirkulerer samtidig.

Ingen medisinsk intervensjon er 100% perfekt, og hver stamme i en vaksine kan gi forskjellige nivåer av immunitet. Derfor er det absolutt mulig å få influensa etter at antistoffer har utviklet seg, vanligvis fra en annen stamme eller en stamme som har mutert fra den opprinnelige stammen vaksinen ble laget for. Dette har skjedd noen ganger fordi influensavirus kan endre seg litt selv i samme influensasesong.

I begge tilfeller vil sannsynligvis influensasykdommen være mindre alvorlig og mindre sannsynlig å være komplisert sammenlignet med å ikke få vaksinen. Enhver beskyttelse er bedre enn ingen beskyttelse, spesielt hvis du er i en høyrisikogruppe.

Hvem skal få influensavaksine?

Medisinske fagpersoner anbefaler vaksinasjon mot influensa hvert år for alle personer over 6 måneder og alle som er interessert i å redusere risikoen for influensa. De som har høyere risiko for komplikasjoner, bør være spesielt sikre på å få influensavaksine. Personer med høy prioritet inkluderer følgende:

• Barn i alderen 6 måneder opp til 4 år
• Alle 50 år og oppover
• Kvinner som vil være gravide i influensasesongen og opptil to uker etter fødselen (Ammende kvinner kan også få influensa skutt uten å bekymre seg for skade på babyen.)
• En person i alle aldre med kroniske sykdommer i hjertet, lungene, leveren, blodet (som sigdcellesykdom), nervesystemet, nyrene eller stoffskiftet (diabetikere)
• Personer med en BMI på 40 eller høyere
• En person i alle aldre som er HIV-positiv eller som har AIDS
• En person i alle aldre som tar immunsuppresserende terapier eller medikamenter, for eksempel kortikosteroider, cellegift eller tumor nekrose faktorhemmere
• Beboere på sykehjem og andre langtidsomsorgsfasiliteter
• Indianer og indianere i Alaskan
• Barn fra 6 til 18 år som er i langvarig aspirin- eller salicylatbehandling og derfor kan utvikle Reyes syndrom etter influensa
• Helsepersonell
• Husholdningsmedlemmer (inkludert barn) og omsorgspersoner av mennesker i høyrisikogrupper
• Studenter eller andre som bor i institusjonelle omgivelser (for eksempel de som bor i sovesaler eller leirer hvor nær kontakt er sannsynlig)

Den intranasale eller levende vaksinen (FluMist og andre) er et alternativ til influensa skutt hos mennesker som er friske, 2-49 år og ikke er gravide. Unntak er helsepersonell som pleier alvorlig immunsupprimerte pasienter eller personer som har omsorg for barn yngre enn 6 måneder, barn i alderen 2 til 4 år med astma og barn i alderen 2-17 år ved langvarig aspirinbehandling.

Personer som er allergiske mot egg eller som har hatt Guillain-Barré-syndrom (lammelse) innen seks uker etter en forutgående vaksinasjon, bør sjekke med legen sin før de får en influensavaksine.

Personer som har hatt alvorlig allergisk reaksjon på selve influensavaksinen, bør ikke få influensavaksine selv om de har risikofaktorer for alvorlig influensa. Disse personene bør spørre legen sin om forebyggende antiviral terapi kan være til nytte for dem.

Oppdateringer om vaksine mot sesongmessige influensa er tilgjengelig på CDCs nettsted, influensa (influensa) (http://www.flu.gov).

Hvor effektiv er influensa skutt?

• Vaksinering er fortsatt den mest effektive måten å forhindre influensa på.
• Effektiviteten varierer avhengig av alder og helse til den som mottar den, og hvor nærhet den samsvarer med belastningen som sirkulerer i et gitt år.
• Tallrike studier har vist at influensa skuddet kan redusere sykehusinnleggelser fra influensa fra 52% til 92% i forskjellige populasjoner, for eksempel voksne med kroniske helseproblemer som diabetes, kronisk lungesykdom og hjertesykdom, så vel som hos eldre voksne, spedbarn og gravide kvinner.
• Mennesker som får influensa til tross for at de får influensa skuddet kan ha en mildere og kortere sykdom.

Influensakjemoprofylakse

Årlig influensavaksinasjon er den beste måten å forhindre å få influensa, men for de som er i høy risiko og er ikke vaksinert, kan det å ta et antiviralt medikament etter eksponering også bidra til å forhindre sykdom. På grunn av bekymring for at influensavirus kan utvikle resistens mot disse stoffene, anbefaler ikke medisinsk fagpersonell utbredt bruk av antiviralt medisin for å forhindre influensa. I visse tilfeller, for eksempel personer med alvorlig immunsvikt som ikke kan få vaksine mot influensa eller som det ikke fungerer i, personer med høy risiko utsatt for influensa, eller beboere på et helsestasjonsanlegg eller sykehjem der det er influensautbrudd, kan ta oseltamivir eller zanamivir i syv dager for å forhindre influensa.

Hva er fugleinfluensa, og hvorfor er det viktig?

Influensavirus er et av få virus som infiserer mennesker og andre arter som fugler og griser. Vannfugler i naturen, som gjess og måker, er naturlige arter for influensa A-stammer. Noen stammer er svært sykdomsfremkallende (med stor sannsynlighet for å forårsake sykdom) og svært smittsomme hos fugler og gir nesten 100% dødsrate i løpet av dager; disse stammene forårsaker alvorlige epidemier på fjærkrehold. Ikke bare forårsaker de økonomiske tap for oppdrett, men de utgjør et potensiale for spredning til mennesker hvis viruset endres til en variant som menneskelig infeksjon blir mulig for. Dette kan føre til evnen til å spre seg fra menneske til menneske og kan utløse en global menneskelig pandemi med en svært dødelig influensa, så helseforskere følger nøye med på disse hendelsene. H5 fugleinfluensa-stammer har tidvis spredd seg til mennesker, med 50% dødelighet (dødsrate) og alvorlig lungebetennelse, men spredning mellom mennesker har vært svært begrenset.

Hva er svineinfluensa, og hvorfor er det viktig?

I likhet med fugleinfluensavirus er det influensa A-stammer som typisk smitter svin. Noen ganger har varianter av svineinfluensa utviklet evnen til å infisere mennesker, for eksempel de som oppdretter og jobber med griser. En sjelden gang, som fugleinfluensa, har en svineinfluensa-spenning spredt seg fra griser til mennesker ved dyreparker eller en grisefarm, og noe menneskelig til menneske spredning har skjedd. Dette er variantstammer. Et eksempel på en svineinfluensavariant som har spredd seg til mennesker er H3N2-variant eller H3N2v.

Epidemier er vanligvis begrenset til et kontinent og forekommer årlig på grunn av små endringer i influensastammer (antigen drift). Pandemier spres globalt og oppstår på grunn av store endringer i en belastning (antigenskifte). Før influensavaksinen ble mye brukt, oppsto pandemier omtrent hvert 20. år. Dette er nå mye sjeldnere, men er fortsatt en risiko.

Griser kan spille en unik rolle fordi menneskelige, svine- og fugleinfluensa-stammer kan smitte dem samtidig. Infeksjon hos en gris skaper en mulighet for en fuglstamme til å dele gener med en influensastamme som sprer seg lett fra person til person. Dette kan skape en ny menneskelig belastning som gir en global pandemi. Dette skjedde i 2009 da en H1N1-stamme forårsaket den første pandemien siden den dødelige spanske influensapandemien i 1918. Den spanske influensa drepte mennesker i løpet av få dager. Mellom 20-40 millioner mennesker døde av influensa over hele verden, langt mer enn de som døde på grunn av første verdenskrig i de årene, og mer enn de som døde under den svarte pesten i middelalderen. Heldigvis var H1N1-stammen fra 2009 ikke så alvorlig som spansk influensa, men den medførte uventet alvorlige komplikasjoner hos yngre individer, overvektige og gravide, og den fortsetter å sirkulere årlig, også om sommeren.

De viktigste forebyggende verktøyene mot pandemier er vaksinasjon mot sirkulerende stammer hvert år og pågående folkehelseovervåking.

Flere tips om forebygging av influensa

• Reise: Risikoen for å få influensa under reiser avhenger av destinasjon og tid på året. I land på den nordlige halvkule, som USA, forekommer influensa mellom november og mars. På den sørlige halvkule forekommer mest influensa mellom april og september. I de tropiske regionene, som Karibia, forekommer influensa året rundt. For folk som reiser er anbefalingene som følger:
  • Fordi tilgjengeligheten av vaksinen i Nord-Amerika er begrenset i sommersesongen, bør de som trenger vaksinen for reiseformål diskutere det beste alternativet for forebygging av influensa, vaksine mot bæring av antivirale medisiner, med legen sin.
  • De som har høy risiko for å få komplikasjoner fra influensa og alle som vil redusere sjansene for å få influensa og besøker tropene eller den sørlige halvkule fra april til september, bør ta vaksinen minst to uker før avreise hvis de var ikke vaksinert den foregående vinteren eller høsten.
  • Alle med høy risiko som fikk vaksine forrige sesong, bør motta gjeldende vaksine før du reiser om høsten eller vinteren.
  • De som har savnet influensaskuddet, kan fortsatt få vaksinen under et utbrudd. Imidlertid er den beste metoden for å forebygge å få skuddet før influensasesongen.
  • For mer reiseinformasjon, sjekk CDC nasjonalt senter for infeksjonssykdommer Informasjon om infeksjonssykdommer, influensa (influensa, influensavirusinfeksjon).
• Bivirkninger: De hyppigste bivirkningene av vaksinasjon er sårhet og rødhet på vaksinasjonsstedet som kan vare i opptil to dager. Disse reaksjonene er generelt milde og forstyrrer sjelden evnen til å utføre vanlige daglige aktiviteter. Feber, svakhet, muskelsmerter og andre symptomer kan forekomme, oftest hos barn, etter vaksinasjon. Disse reaksjonene begynner seks til 12 timer etter vaksinering og kan vare i en til to dager.
  • Bivirkninger fra intranasal vaksine er vanligvis milde. Vaksinen mot nesespray inneholder svekkede virus og vil ikke forårsake alvorlige symptomer som ofte er assosiert med influensasykdom. Hos barn kan bivirkninger omfatte rennende nese, hodepine, oppkast, muskelsmerter og feber. Hos voksne kan bivirkninger omfatte rennende nese, hodepine, sår hals og hoste.
  • De fleste lisensierte influensavaksiner blir tilberedt ved hjelp av hønsegg, og det er mulig for dem å inneholde veldig små mengder eggproteiner. Livstruende allergiske reaksjoner er svært sjeldne, men kan være uforutsigbare hos mennesker som virkelig er allergiske mot egg. Dermed har medisinsk fagpersonell advart personer med eggallergi om vaksinering mot influensa i flere år. Imidlertid er det ikke lenger vesentlige begrensninger knyttet til eggallergi og influensavaksiner.
  • Mennesker som utvikler mer enn bare elveblest etter å ha spist egg, skal få influensavaksine på et medisinsk anlegg som er utstyrt for å behandle alvorlige allergiske reaksjoner. Fordi allergiske reaksjoner kan starte opp til et døgn etter eksponering, er det ikke lenger nødvendig med en observasjonsperiode på 30 minutter etter vaksinasjon.
  • Alle som kan spise myke kokte egg uten elveblest, kan få en vaksine mot influensa.
  • De som har hatt en alvorlig allergisk reaksjon på en tidligere dose influensavaksine, bør selvfølgelig ikke få den igjen.
• Myter om influensavaksine
  • Det er ikke sant at du kan få influensa fra skuddet. Du kan ikke få influensa fra skuddet. Skuddet inneholder bare en inaktivert (drept) form av viruset og kan derfor ikke forårsake influensa. Den intranasale vaksinen (sprutet i nesen) inneholder levende virus, men den er svekket til et punkt der den ikke kan forårsake influensa hos friske mennesker.
  • Det er ikke sant at du bare trenger å ha vaksinen en gang i livet. Folk må få influensa skutt hvert år for å unngå å få influensa. At influensavirus kontinuerlig endrer strukturen, er en av grunnene til at folk må få vaksinen hvert år. Antistoffer dannet av kroppens immunforsvar etter vaksinasjonen avtar over tid. Dermed kan ens egne forsvar ikke være effektive for neste influensasesong. Hvert år oppdaterer medisinske forskere vaksinen for å inkludere den siste subtypen av influensavirus.
• Selv om du har influensa, kan du fremdeles få influensa når influensasesongen kommer fordi vaksinen ikke er 100% effektiv i å forhindre influensa. Viruset kan være av en annen undertype, slik at du kanskje ikke er beskyttet mot det. Medisinske forskere må lage vaksinen flere måneder frem i tid fra virusundertypene som er spådd å sirkulere i inneværende sesong. Noen ganger kan det hende at den nye vaksinen ikke samsvarer med alle virustypene som forårsaker influensa det neste året, slik tilfellet var for influensavaksinen 2014-2015.
• Personer med høy risiko for komplikasjoner fra influensa, og som ikke har hatt skuddet i tide for å beskyttes, kan få et av antivirale medisiner for å forebygge under et utbrudd.

Hva er prognosen for influensa hos voksne?

Influensasymptomer begynner å forsvinne etter to til fem dager. Feber kan vare i opptil fem dager, mens andre symptomer, inkludert svakhet og tretthet, kan vedvare i flere uker. De veldig unge, de veldig gamle og de i høyrisikogruppene er i faresonen for komplikasjoner som krever sykehusinnleggelse. Noen mennesker kan dø av influensa.

Hvor kan folk finne mer informasjon om influensa?

Sentre for sykdomskontroll og forebygging, influensa (influensa)

Flu.gov, sesonginfluensa

Nasjonalt institutt for allergi og infeksjonssykdommer, Nasjonale institutter for helse, faktumark for influensa

American Lung Association, influensa (influensa)