Fremmedlegeme, øyehjelp og behandling

Fakta om øyets fremmedlegeme

Fra en og annen øyevipp som vandrer uoppfordret inn i øyet til høye hastigheter av et utskutt metallskår, kan man finne seg selv med noe i øyet (medisinsk referert til som et fremmedlegeme). Avhengig av hva det er og hvordan skaden skjedde, kan fremmedlegemet stikke hull i øyet og forårsake alvorlig skade, eller det kan ganske enkelt forsvinne uten noe langvarig problem.

De fleste er klar over at en øyenvippe i øyet ikke krever en evaluering av en lege, men at en metallskjær i øyet ville garantere et besøk hos øyelege (en lege som spesialiserer seg i øyepleie og kirurgi), spesielt hvis det har trengt gjennom utenfor de overfladiske lagene på overflaten av øyet.

Hva forårsaker øyeskader i fremmedlegemer?

Mange øyeskader kan forhindres. Noe i øyet (et fremmedlegeme) er oftest resultatet av feil eller ingen øyebeskyttelse mens du arbeider i et miljø som utsetter en for små flygende rusk.

Hva er symptomene på en fremmedlegemeskade på øyet?

• Skarp smerte i øyet etterfulgt av svie, irritasjon, rive og rødhet
• Føler at noe er i øyet når du beveger øyet rundt mens det er lukket
• Riper følelse over øyet når du blinker
• Uklart syn eller tap av synet i det berørte øyet
• Blødning inn i den hvite delen av øyet, som enten kan være en konjunktival blødning eller en subkonjunktival blødning. (Noen ganger er dette forbundet med en gjennomtrengende skade.)
• Blodlegging foran iris, det fargede området i øyet, og bak hornhinnen, den klare kuppelen foran på øyet (Dette kalles hyfem og er ofte et tegn på betydelig skade).

Når skal jeg se en lege for noe i øyet ditt?

På grunn av den spesielle karakteren til øyeundersøkelsesutstyr, håndteres et fremmedlegeme i øyet vanligvis best på en øyelege. Hvis en akuttavdeling har nødvendig utstyr, kan en øyelege også se pasienten på akuttmottaket. I noen tilfeller kan et fremmedlegeme i øyet håndteres på en akuttavdeling som har både en utdannet legevakt og passende utstyr.

Det viktigste aspektet i beslutningen om å oppsøke lege har å gjøre med ens egen vurdering av alvorlighetsgraden av skaden. Noen få retningslinjer bør følges ved beslutningen om å få evaluert øynene. Hvis man ikke oppfyller disse retningslinjene, men er bekymret for at det kan være betydelig skade, er det alltid tryggere å bli evaluert av en øyelege eller på et sykehus akuttmottak.

• Alle barn med øyeskader skal evalueres, spesielt hvis de klager på visuelle problemer, riper eller smerter, eller hvis øyet er rødt og har utslipp.
• Voksne bør søke lege for følgende:
  • Pasienten føler at noe går inn i øyet etter å ha slått metall på metall, for eksempel å hamre en spiker.
  • Pasienten har fjernet fremmedlegemet fra øyet og fortsetter å ha en følelse av at noe er i øyet, eller pasienten fortsetter å ha smerter og rive etter fjerning av gjenstanden.
  • Pasienten klarer ikke å fjerne fremmedlegemet fra øyet.
  • Pasientens syn er uskarp eller på annen måte kompromittert (blinde flekker, å se "stjerner").
  • Pasienten blør fra øyet eller området rundt øyet (inkludert kutt i øyelokket eller øyenbrynet).
  • Klar eller blodig væske kommer fra øyeeplet.

Øyne- og øyeforhold Quiz IQ

Hvordan diagnostiseres en fremmedlegemeskade på øyet?

• Den første delen av en øyeundersøkelse er å evaluere synet for skarphet (hvor godt man ser).
• Den neste delen av undersøkelsen, vanligvis bare utført av en øyelege eller lege på akuttmottaket, er spalte lampeundersøkelsen. Mens en sitter i en stol med haken på en støtte, lyser legen en liten lysspalte inn i øyet og ser gjennom et mikroskop. Dette hjelper legen til å se hornhinnen, iris, linsen og væsken i øyet.
  • Legen starter med en generell undersøkelse av de synlige delene av øyet ditt. Øyelokkene, øyeeplet og iris blir undersøkt.
  • Under denne delen av undersøkelsen ser legen på å sørge for at eleven er symmetrisk og reagerer ordentlig på lys, at det ikke er noen åpenbar skade på øyeeplet, og at det fremdeles ikke er synlige fremmedlegemer i øyet.
  • Øyet kan bli bedøvet med smertemedisin, og et lysstofffarge kan påføres øyet. Et blått lys kan brukes til å lete etter riper på hornhinnen eller bevis på lekker vannvæske, som er den klare væsken som fyller fronten på øyeeplet.
  • Mens øyet er nummen, kan et tonometer brukes til å kontrollere trykket i øyet.
  • Øyelokket kan vendes (vendes innvendig og utvendig) med en bomullspinne for å få et bedre syn på undersiden av øyelokket.
• Avhengig av alvorlighetsgraden av skade på øyet, innebærer den endelige delen av undersøkelsen å utvide (forstørre) eleven med øyenvipper. Deretter kan innsiden av øyet og netthinnen evalueres for å sikre at det ikke er fremmedlegemer inne i selve øyeeplet, og at det ikke er noen skade på netthinnen.

Finnes det hjemmemedisiner for skader på fremmedlegemer i øyet?

Man skal kunne pleie mindre rusk i øyet hjemme. Hvis en har problemer med å fjerne noe i øyet, eller hvis en større eller skarpere gjenstand er involvert, må du oppsøke lege. Hvis man bruker kontaktlinser, bør den fjernes før man prøver å fjerne fremmedlegemet. Man skal ikke sette kontaktlinsen tilbake i øyet før øyet er fullstendig helbredet.

• For mindre fremmedlegemer, for eksempel en øyevipper, er hjemmeomsorg vanligvis tilstrekkelig.
  • Begynn med å skylle øyet med en saltoppløsning (den samme løsningen som ble brukt til å skylle kontaktlinser). Kranvann eller destillert vann kan brukes hvis det ikke er saltoppløsning tilgjengelig. Vann skyller effektivt ut øyet, men klor i de fleste tappevann kan forårsake varierende nivåer av irritasjon. Hvordan man vasker ut øyet er mindre viktig enn å få det vasket ut med store mengder vann.
    • En vann fontene gjør en flott øyevask. Bare lene deg over fontenen, slå på vannet og hold øynene åpne.
    • Stå over vasken, beger hendene og sett ansiktet i rennende vann.
    • Hold et glass vann mot øyet og velg hodet bakover. Gjør dette flere ganger.
    • Hvis en er i nærheten av en dusj, ta deg inn og sett øyet under rennende vann.
    • Hvis man jobber ute, vil en hageslange som kjører med en veldig beskjeden flyt fungere.
  • Hvis vasking av øyet ikke lykkes, kan objektet vanligvis fjernes med tuppen av et vev eller en bomullspinne.
    • Trekk øyelokket tilbake ved å trekke ned i underkanten på nedre lokk eller ved å trekke opp i overkanten av det øvre lokket.
    • Slå opp når du vurderer for et fremmedlegeme under det nedre lokket.
    • Se ned når du vurderer for et fremmedlegeme under det øvre lokket. Man vil ofte trenge noen til å hjelpe i dette tilfellet.
    • Vær veldig forsiktig så du ikke skraper vevet eller bomullspinnen over hornhinnen, den klare kuppelen over iris.
• For større fremmedlegemer eller metallstykker, bør man søke medisinsk hjelp, selv om de er i stand til å fjerne dem hjemme.
  • Hvis fremmedlegemet er lett tilgjengelig og ikke har trengt gjennom øyeeplet, kan man kanskje fjerne det forsiktig med en bomullspinne eller et vev.
  • Hvis en har spørsmål om penetrering av øyet, må du ikke fjerne gjenstanden uten medisinsk hjelp.
  • Hvis man ikke kan fjerne gjenstanden, eller hvis man fortsetter å ha en følelse av at noe er i øyet selv etter at rusk er fjernet, bør de søke medisinsk hjelp.
• Etter at fremmedlegemet er fjernet, kan øyet være rødt og rive.
• Det er veldig viktig å ikke gni øyet eller bruke et trykk på øyet. Hvis man har stanset et hull i øyet (kalt en sprukket klode eller øyeeple), kan man gjøre betydelig skade ved å trykke på eller gni øyet. Dette gjelder spesielt for små barn som vil gni seg i øynene for å prøve å fjerne ruskene.
• Ikke legg press på det skadde øyet, fordi det kan føre til ekstra skade på øyet. Ikke teip eller lapp øynene med noe trykk på det skadde øyet.

Hva er behandlingen for fremmedlegemeskader på øyet?

• For riper på hornhinnen (kalt hornhinnenes skrubbsår) er den vanlige behandlingen en antibiotikasalve og / eller antibiotiske øyenvipper og smertemedisin. Hvis slitasje er stort (mer enn 50% av hornhinnenoverflaten), kan det også behandles med en lapp.
• Eventuelle noterte skader på iris, linsen eller netthinnen krever øyeblikkelig evaluering av en øyelege og kan eller trenger ikke å operere.
• En ødelagt øyeeple krever kirurgi av en øyelege.
• Hvis ingen andre skader er notert, krever hyfem (blod mellom hornhinnen og iris) tett oppfølging med øyelege.

Hva er oppfølgingen for en øyeskade med fremmedlegeme?

• Det er viktig å holde oppfølgingsavtaler. Oppfølging er nødvendig for å sikre at den foreskrevne behandlingen er effektiv.
• Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, bør oppfølgingspleien for en ny evaluering skje i løpet av 1 til 2 dager med en øyelege.

Hvordan forhindrer jeg at jeg får søppel i øynene mine?

• Øyevern er den beste forebyggingen. Mange øyeskader, spesielt høye hastigheter som kan ødelegge kloden (øyeeplet), er vanligvis ødeleggende for øyet og kan føre til synstap.
• Bruk alltid øyevern når du jobber i et miljø hvor det er sannsynlig at flyrrester er.
• Øyevern skal ikke bare dekke foran, men også på øynene. Vanlige solbriller eller korrigerende briller er ikke tilstrekkelig med beskyttelse av øynene når du arbeider i et miljø med høy risiko. Man bør bruke vernebriller eller vernebriller med sideskjold.

Hva er prognosen for en fremmed kropp i øynene?

• Prognosen for abrasjoner i hornhinnen, også store, er veldig god. De fleste skrubbsår fra legene heles i løpet av 48 timer.
• Prognosen for andre øyeanormaliteter er ofte mye mindre gunstig.
  • En ødelagt jordklode (øyeeple) fører ofte til totalt tap av synet, selv med tidlig intervensjon.
  • Netthinneskade fører vanligvis til permanent synstap. Avhengig av omfanget av netthinneskaden, kan dette synstapet være delvis eller fullstendig.
  • Avhengig av skadens art og andre tilhørende skader, kan skade på iris være reparerbar.
  • Lacerasjoner i vevene rundt øyet kan ofte repareres, men kan føre til varierende nivåer av ansiktsmishandel.

Eye Foreign Body Pictures

Man kan se det mørke "hullet" i midten av øyet som kalles en elev. Den skal være rund som vist her (andre former antyder skade). Eleven er omgitt av iris, den fargede delen av øyet. Lyset kan sees som reflekterer av hornhinnen, den buede, klare tildekningen av øyet. Den hvite delen er sclera, og blodkarene er innenfor bindehinnen, som dekker sclera. Høflighet Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Et utmerket hjemmemedisin for å beskytte øyet etter en skade, er å plassere bunnen av en plymskum eller papirkopp over øyet. Skjær koppen i en vinkel for å hjelpe den til å passe over øyet. Høflighet Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Etter at en har kuttet koppen, teip den over øyet med to bånd. Mer tape kan være nødvendig for små barn som prøver å fjerne koppen. Man bør være forsiktig med små barn hvis de er bekjempende. Hvis barnet ikke vil samarbeide med forsøk på å dekke øyet, må du ikke risikere ytterligere personskader. Høflighet Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.