Øyekreft: intraokulær (uveal) melanombehandling

Fakta om intraokulær (Uveal) melanombehandling

• Det finnes forskjellige typer behandlinger for pasienter med intraokulært melanom.
• Fem typer standardbehandling brukes:
  • Kirurgi
  • Vaktsom venter
  • Strålebehandling
  • fotokoagulasjon
  • thermo
• Nye typer behandling testes i kliniske studier.
• Behandling mot intraokulært (uveal) melanom kan forårsake bivirkninger.
• Pasienter kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie.
• Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet sin kreftbehandling.
• Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Hva er behandlingsalternativene for denne typen øyekreft?

Det finnes forskjellige typer behandlinger for pasienter med intraokulært melanom.

Ulike typer behandlinger er tilgjengelige for pasienter med intraokulært melanom. Noen behandlinger er standard (den for øyeblikket brukte behandlingen), og noen testes i kliniske studier. En klinisk behandlingsforsøk er en forskningsstudie som er ment å bidra til å forbedre dagens behandling eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandlingen. Pasienter kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandling.

Fem typer standardbehandling brukes:

Kirurgi

Kirurgi er den vanligste behandlingen for intraokulært melanom. Følgende typer kirurgi kan brukes:

• Reseksjon : Kirurgi for å fjerne svulsten og en liten mengde sunt vev rundt den.
• Enukleation : Kirurgi for å fjerne øyet og en del av synsnerven. Dette gjøres hvis synet ikke kan reddes og svulsten er stor, har spredd seg til synsnerven eller forårsaker høyt trykk inne i øyet. Etter operasjonen er pasienten vanligvis utstyrt for et kunstig øye for å matche størrelsen og fargen på det andre øyet.
• Exenteration : Kirurgi for å fjerne øyet og øyelokket, og muskler, nerver og fett i øyeuttaket. Etter operasjonen kan pasienten være utstyrt for et kunstig øye for å matche størrelsen og fargen på det andre øyet eller en ansiktsprotese.

Vaktsom venter

Vaktsom venting overvåker nøye pasientens tilstand uten å gi noen behandling til tegn eller symptomer vises eller endres. Bilder blir tatt over tid for å følge med på endringer i størrelsen på svulsten og hvor raskt den vokser.

Vaktsom venting brukes til pasienter som ikke har tegn eller symptomer og svulsten ikke vokser. Det brukes også når svulsten er i det eneste øyet med nyttig syn.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker høye energi røntgenstråler eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller forhindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften. Visse måter å gi strålebehandling kan bidra til å forhindre stråling fra å skade sunt vev i nærheten. Disse typer ekstern strålebehandling inkluderer følgende:
  • Ladet-partikkel ekstern strålebehandling er en type strålebehandling med ekstern stråle. En spesiell strålebehandlingsmaskin sikter små, usynlige partikler, kalt protoner eller heliumioner, mot kreftcellene for å drepe dem med liten skade på nærliggende normale vev. Ladet-partikkel strålebehandling bruker en annen type stråling enn røntgen-typen strålebehandling.
  • Gamma Knife-terapi er en type stereotaktisk radiokirurgi som brukes til noen melanomer. Denne behandlingen kan gis i en behandling. Den sikter tett fokuserte gammastråler direkte mot svulsten, så det er liten skade på sunt vev. Gamma Knife-terapi bruker ikke en kniv for å fjerne svulsten og er ikke en operasjon.
• Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff tettet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller i nærheten av kreften. Visse måter å gi strålebehandling kan bidra til å forhindre stråling fra å skade sunt vev. Denne typen intern strålebehandling kan omfatte følgende:
  • Lokalisert plakkstrålebehandling er en type intern strålebehandling som kan brukes til svulster i øyet. Radioaktive frø er festet til den ene siden av en skive, kalt en plakett, og plassert direkte på yttervegg i øyet nær svulsten. Siden av plaketten med frøene på den vender mot øyeeplet, og sikter stråling mot svulsten. Plaketten hjelper til med å beskytte annet vev i nærheten mot strålingen. Hvordan strålebehandlingen gis, avhenger av kreftens type og stadium. Ekstern og intern strålebehandling brukes til å behandle intraokulært melanom.

fotokoagulasjon

Photocoagulation er en prosedyre som bruker laserlys for å ødelegge blodkar som bringer næringsstoffer til svulsten, noe som får tumorcellene til å dø. Fotokoagulering kan brukes til å behandle små svulster. Dette kalles også lett koagulasjon.

thermo

Termoterapi er bruk av varme fra en laser for å ødelegge kreftceller og krympe svulsten. Nye typer behandling testes i kliniske studier.

Behandling mot intraokulært (uveal) melanom kan forårsake bivirkninger.

Pasienter kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie. For noen pasienter kan det å delta i en klinisk studie være det beste behandlingsvalget. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier blir gjort for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandling for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandlingen eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å videreføre forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet sin kreftbehandling.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme igjen (komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreften eller for å finne ut hvilket stadium kreften har, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor bra behandlingen fungerer. Avgjørelser om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli utført fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene fra disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har kommet på nytt (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller -kontroller.

Behandlingsalternativer for intraokulært (Uveal) melanom etter sted

Iris Melanoma

Behandling av iris melanom kan omfatte følgende:

• Vaktsom venting.
• Kirurgi (reseksjon eller enucleation).
• Plakkstrålebehandling, for svulster som ikke kan fjernes ved kirurgi.

Ciliary Body Melanoma

Behandling av ciliary body melanoma kan omfatte følgende:

• Strålebehandling av plakk.
• Ladet-partikkel ekstern strålebehandling.
• Kirurgi (reseksjon eller enucleation).

Choroid melanom

Behandling av liten koroid-melanom kan omfatte følgende:

• Vaktsom venting.
• Strålebehandling av plakk.
• Ladet-partikkel ekstern strålebehandling.
• Gamma Knife terapi.
• Thermo.
• Kirurgi (reseksjon eller enucleation).

Behandling av meloid med middels koroid kan omfatte følgende:

• Plakkstrålebehandling med eller uten fotokoagulering eller termoterapi.
• Ladet-partikkel ekstern strålebehandling.
• Kirurgi (reseksjon eller enucleation).

Behandling av stort choroid melanom kan omfatte følgende:

• Enucleation når svulsten er for stor for behandlinger som redder øyet.

Extraocular Extension Melanoma and Metastatic Intraocular (Uveal) Melanoma

Behandling av ekstraokulært utvidelsemelanom som har spredd seg til beinet rundt øyet kan omfatte følgende:

• Kirurgi (eksentrasjon).
• Et klinisk forsøk.

En effektiv behandling for metastaserende intraokulært melanom er ikke funnet. En klinisk studie kan være et behandlingsalternativ. Snakk med legen din om behandlingsalternativene dine.

Gjentagende intraokulært (Uveal) melanom

En effektiv behandling for tilbakevendende intraokulært melanom er ikke funnet. En klinisk studie kan være et behandlingsalternativ. Snakk med legen din om behandlingsalternativene dine.