Hva er en epidural steroidinjeksjon ?: prosedyre, bivirkninger, smerte og bedring

Fakta om epidural steroidinjeksjon

En epidural steroidinjeksjon utføres for å bidra til å redusere betennelse og smerter forbundet med nerverotkompresjon. Nerverøtter kan komprimeres av en herniated plate, spinal stenosis, and bein spurs. Når nerven komprimeres blir den betent. Dette kan føre til smerter, nummenhet, prikking eller svakhet i løpet av nerven. Dette kalles radikulopati. Målet med epidural steroidinjeksjonen er å bidra til å redusere betennelsen i nerveroten.

Det epidurale rommet ligger over det ytre laget som omgir ryggmargen og nerverøttene. En epidural steroidinjeksjon går inn i epiduralrommet, direkte over den komprimerte nerveroten.

Epidural steroidinjeksjon med injeksjonsnål synlig i epiduralområdet ved hjelp av et fluoroskop

Typer epidural steroidinjeksjoner

Det er flere typer epidural steroidinjeksjoner. De kan beskrives i henhold til stedet de får. Injeksjoner i nakken kalles cervikale epidurale injeksjoner, mens injeksjoner i mellomryggen er thoraxepidurale injeksjoner, og injeksjoner i korsryggen kalles lumbale epidurale injeksjoner.

De kan også beskrives i henhold til nålens vei. De fleste epidural steroidinjeksjoner plasseres mellom laminaen, kjent som interlaminar epidural steroidinjeksjoner. Laminasjonen er deler av beinene på baksiden av ryggraden som er anordnet som helvetesild. Nålen er rettet oppover mot hodet og passerer mellom to tilstøtende laminer. En annen type injeksjon er en transforaminal steroidinjeksjon. I dette tilfellet passerer nålen langs nerven og går inn i ryggraden fra en mer diagonal retning.

Epidural steroidinjeksjonsforberedelse

Pasienten vil bli gitt spesifikk instruksjon fra legen før han kommer for injeksjonen. I de fleste tilfeller kan pasienten spise et lite måltid flere timer før injeksjonen. Pasienten kan fortsette sine normale medisiner med unntak av blodfortynnende medisiner eller betennelsesdempende medisiner. Husk å diskutere alle medisiner som pasienten tar med legen når han planlegger injeksjonen for å diskutere muligheten for å avbryte noen av dem før injeksjonen.

Etter at pasienten har kommet til din epidural steroidinjeksjon, vil en intravenøs (IV) linje bli plassert i en av venene. Pasienten kan få medisiner som hjelper dem å slappe av under inngrepet. Pasienten blir deretter plassert på en røntgenmaskin over en bolster for å hjelpe til med å åpne opp mellomrommene mellom beinene i ryggen. Det vil bli oppnådd røntgen for å verifisere riktig nivå for injeksjonen. Huden blir renset og klargjort for injeksjonen. Huden blir deretter injisert med medisiner for å nummen området.

Epidural steroidinjeksjonsprosedyre

Etter at området er forberedt og nummen, legger legen nålen gjennom huden mot ryggraden. Når nålen er i riktig plass, kan det injiseres en liten mengde fargestoff for å bekrefte nålens plassering på røntgenbildet. Etter dette blir blandingen av bedøvende medisiner og steroid injisert i det epidurale rommet. Nålen fjernes deretter og et båndhjelp plasseres over stedet.

Etter prosedyren

Etter injeksjonen vil pasienten trolig bli ført til et restitusjonsrom hvor de vil bli overvåket i opptil en time. Etter dette vil pasienten få lov til å forlate. Pasienten:

• bør planlegge å hvile resten av dagen,
• kan spise og drikke uten begrensninger,
• bør unngå å kjøre og betjene maskiner i minst 12 timer etter injeksjonen.

Det er normalt å ha litt søvnighet og nummenhet, prikking eller svakhet i beina resten av dagen. Disse symptomene vil gradvis slite ut ved slutten av dagen.

Epidural steroid injeksjonsrisiko

Epidural steroidinjeksjoner er generelt veldig trygge, men det er noen sjeldne potensielle komplikasjoner. En av de vanligste risikoene er at nålen går for dypt og forårsaker et hull i dura, vevet som omgir ryggmargen og nerverøttene. Når dette skjer, kan spinalvæske lekke ut gjennom hullet og forårsake hodepine. Denne hodepinen kan behandles med sengeleie, eller med en blodplaster. En blodplaster innebærer å trekke litt blod fra venen og injisere det over hullet i dura. Blodet danner en tetning over hullet og forhindrer at ytterligere væske lekker ut.

En sjelden gang kan en pasient utvikle en allergisk reaksjon på et av medisinene som er injisert. Dette kan forårsake kløe, blodtrykksfall, tungpustethet eller hevelse.

Hvis nålen berører ryggmargen eller nerveroten, kan det føre til en nevrologisk skade. Dette forårsaker ofte en midlertidig følelse av nummenhet eller prikking i ekstremitetene.

Det er også en veldig liten risiko for infeksjon med injeksjonen.

Når skal du søke medisinsk behandling

Du bør søke medisinsk behandling etter en epiduralinjeksjon hvis du utvikler noen av symptomene beskrevet over, inkludert

• en hodepine, svimmelhet,
• økt smerte,
• nummenhet eller prikking,
• problemer med å puste, eller
• en hudreaksjon.

Følge opp

Pasienten vil typisk gjøre en oppfølgingsavtale etter epidural steroidinjeksjon. Dette vil trolig være mellom to og seks uker etter injeksjonen for å avgjøre hvordan pasienten har respondert på injeksjonen og om de har fortsatt symptomer fra nervekompresjonen. Hvis pasienten fortsetter å ha symptomer, eller hvis de kommer tilbake etter en periode, kan de vurdere å få gjentatt injeksjonen. De fleste leger anbefaler ikke mer enn 3-4 injeksjoner i løpet av et år.

Hva er prognosen for epidural steroidinjeksjon?

Utsiktene for epidural steroidinjeksjoner er veldig gode. De fleste som får injeksjonen oppnår en viss forbedring av symptomene sine. Videre forskning forskes for å hjelpe leger med å bestemme hvem som vil ha mest nytte av epidural steroidinjeksjoner.