Stress og lupus symptomer og tegn

Hva er stress?

La oss starte med å diskutere hva som menes med stress. Stress betyr forskjellige ting for forskjellige mennesker basert på deres bakgrunn og deres nåværende emosjonelle og fysiske tilstand. For noen mennesker forårsaker melkesøl på bordet en stor emosjonell reaksjon. For andre kan en tank som ruller gjennom stuen bli sett på som bare en annen livserfaring!

I forbindelse med dette emnet vil jeg definere stress som menneskelige reaksjoner på krefter som har en tendens til å forstyrre vår normale funksjonelle (fysiologiske) balanse (likevekt). Stress, i denne generelle forstand, refererer til enhver ugunstig tilstand eller tilstand som påvirker vårt normale velvære. Slik stress kan påføres oss av for eksempel arbeid, ektefelle, andre mennesker, oss selv, eller ved å sette vårt daglige tidsskjema for strengt.

For nesten alle av oss ble vår første virkelige stress oppslukt av kald luft da vi skled fra den varme komforten fra mors liv. (Jeg vet ikke om deg, men jeg gråt som en baby!)

Hvilke reaksjoner kan stress forårsake hos en person med lupus som er de samme som hos et sunt individ?

Mange symptomer har vært assosiert med stress hos normale personer så vel som hos lupus. Disse symptomene inkluderer:

• dårlig eller utilstrekkelig søvn (søvnløshet),
• angst,
• depresjon,
• panikk anfall,
• hodepine,
• dårlig konsentrasjon,
• muskelsmerter,
• hudbetennelse (eksem),
• betennelse i leddene (leddgikt),
• irritabel tarm-syndrom (spastisk kolitt),
• forstoppelse og
• diaré,
• høyt blodtrykk (hypertensjon),
• visse typer magesår,
• astmaanfall,
• redusert sexlyst, og
• til og med litt kreft.

Noen av disse symptomene, eller en kombinasjon av dem, kan påvirke en person som lider av stress.

På hvilke måter kan stress påvirke pasienten med lupus?

For det første kan stress hos noen lupuspasienter (som hos personer uten lupus) ikke forårsake direkte eller indirekte effekter. Stress kan imidlertid påvirke en person med lupus på en av tre måter.

• Stress kan forårsake de samme reaksjonene som kan oppstå hos enhver person som ikke har lupus.
• Stress kan være assosiert med (bunnfall eller sette i gang) det første utseendet på lupusen deres.
• Stress kan være assosiert med en oppblussing av deres allerede eksisterende sykdom.

Hva med forholdet mellom stress og utbruddet av lupus?

Den eksakte årsaken til lupus er (er) ukjent. Å isolere årsaken til lupus og andre immunforsvar (forsvarssystem) er et veldig aktivt forskningsområde rundt om i verden. Til dags dato er det noen bevis som støtter en rekke mulige faktorer som fører til utvikling av lupus. For en ting spiller genene som er arvet fra foreldre til barn, tydelig en rolle i å øke tendensen til å utvikle lupus eller andre såkalte autoimmune sykdommer, som revmatoid artritt og immun skjoldbruskkjertelsykdommer. Dermed er andre autoimmune sykdommer vanligere blant pårørende til pasienter med lupus enn i den generelle befolkningen.

Miljøfaktorer ser også ut til å spille noen rolle. For eksempel kan symptomer på lupus først oppstå etter eksponering for ultrafiolett lys fra solen. Videre antar noen forskere at immunforsvaret hos pasienter med lupus lettere aktiveres av (er mer følsomt for) eksterne faktorer, for eksempel virus og ultrafiolett lys. Det er dessuten rapportert at en rekke medisiner (spesielt visse medisiner mot blodtrykk, unormale hjerterytmer og anfall) utløser lupus. Endelig antas kjønnshormonene også å være faktorer for å disponere en person til lupus. For eksempel rammes kvinner med lupus langt oftere enn menn.

Stress har også vært assosiert med utbruddet av lupus. Hvordan stress kan starte (bunnfalle) lupus er uklart. Det kan være at visse genetisk og hormonelle mottagelige personer, som har blitt utsatt for akkurat den rette mengden av miljøfaktorer, er "modne" for belastninger for å utløse sykdomsdebut. Vi vet imidlertid ennå ikke hvordan hver faktor forholder seg til aktiveringen av denne autoimmune tilstanden. Likevel, som praktiserende leger, ser vi likevel pasienter komme (til stede) til oss med lupus for første gang etter betydelig livstress.

Hvis en person allerede har lupus, kan stress faktisk føre til oppblussing av sykdommen?

Når jeg snakker på vegne av mine andre reumatologer (lupuseksperter), er svaret unektelig "Ja." Igjen kan det hende at stress ikke forårsaker problemer for noen pasienter. Imidlertid antas det at stress ikke bare kan forårsake tretthet og en generell mangel på velvære, men det kan også forårsake oppblussing (reaktivering) av lupusen. Dette betyr typisk at funksjoner i lupusen, inkludert utmattelse, smerter i muskler og ledd og stivhet, feber og unormale blodprøver kan forverres. Stress kan også ha indirekte effekter på lupus sykdom. For eksempel er det kjent at kvinner med systemisk lupus ikke sjelden opplever en forverring av symptomer før menstruasjonen. (Dette fenomenet, sammen med kvinnelig overvekt blant de med sykdommen, antyder igjen at kvinnelige hormoner spiller en integrert rolle i kliniske egenskaper eller uttrykk for systemisk lupus.)

Videre, på det årlige vitenskapelige møtet i American College of Rheumatology i 2001, ble det rapportert av forskere at stressreduksjon forbedret visse mål for lupus sykdom aktivitet. Basert på deres erfaring med en rekke pasienter har leger som behandler lupus lenge akseptert dette konseptet om et forhold mellom stress og lupus.

Til slutt, her er noen få ord om stress, trening (en måte å håndtere stress) og lupus på. Det ble også rapportert på det årlige vitenskapelige møtet i American College of Rheumatology i 2001 at tilsyn med aerob trening ikke så ut til å forverre sykdomsaktiviteten hos lupuspasienter. Videre demonstrerte en annen rapport til og med at aerob trening faktisk reduserte tretthet og økte den generelle følelsen av velvære hos lupuspasienter. Denne fordelen med trening er oppmuntrende nyheter. Som leger lurer vi alltid på effekten av overøvende pasienter med lupus. Det ser ut til at det kan oppnås en balanse som kan tillate pasienter med lupus å drive fysisk trening.

Konklusjoner om stress og Lupus

Hovedpoenget er at stress kan være usunt for noen. Imidlertid er stress ofte, men ikke alltid, noe vi i noen grad kan kontrollere. Vi kan absolutt lære å kontrollere deler av reaksjonene våre på stress. Hos personer som er plaget av lupus, kan stress ha direkte konsekvenser, ikke bare for deres generelle helse, men også for deres sykdom.