Hva er diabetisk ketoacidose? dka symptomer og tegn

Hva er diabetisk ketoacidose (DKA)? Hva er definisjonen av DKA

Hva er diabetisk ketoacidose?

Diabetisk ketoacidose (DKA) er resultat av dehydrering under en tilstand av relativ insulinmangel, assosiert med høyt blodnivå av sukkernivå og organiske syrer kalt ketoner. Diabetisk ketoacidose er assosiert med betydelige forstyrrelser i kroppens kjemi, som løser seg med riktig behandling. Diabetisk ketoacidose forekommer vanligvis hos personer med type 1 (juvenil) diabetes mellitus (T1DM), men diabetisk ketoacidose kan utvikle seg hos enhver person med diabetes. Siden diabetes type 1 vanligvis starter før 25 år, er diabetisk ketoacidose hyppigst i denne aldersgruppen, men det kan forekomme i alle aldre. Hanner og kvinner er like påvirket.

Hva er symptomene på diabetisk ketoacidose?

Advarselstegnene og symptomene på diabetisk ketoacidose kan være ett eller flere av disse symptomene, oppkast, eksessiv tørst, forvirring, magesmerter og tørr hud.

Hva er behandlingen for diabetisk ketoacidose? Kan du dø av det?

Noen mennesker med diabetes kan behandle diabetisk ketoacidose hjemme. Hvis en person med diabetes kaster opp, må han eller hun ringe 911 eller gå til nærmeste akuttmottak eller akuttmottak fordi personen kan dø.

Hva er tegn og symptomer på diabetisk ketoacidose?

En person med diabetes som utvikler diabetisk ketoacidose, kan ha en eller flere av disse symptomene overdreven tørst eller drikke mye væske, hyppig vannlating, generell svakhet, oppkast, tap av matlyst, forvirring, magesmerter, kortpustethet, et generelt dårlig utseende, og tørr hud eller munn, økt hjertefrekvens, lavt blodtrykk (hypotensjon), økt pustningshastighet og en særegen fruktig lukt i pusten.

Når bør du ringe en lege for diabetisk ketoacidose?

Når du skal ringe legen

• Hvis du har noen form for diabetes, må du kontakte legen din når du har veldig høyt blodsukker (vanligvis mer enn 350 mg) eller moderate forhøyninger som ikke svarer på hjemmebehandling. Ved førstegangsdiagnose skal legen din ha gitt deg spesifikke regler for dosering av medisiner / medisiner og for å sjekke ketonnivået ditt når du blir syk. Hvis ikke, kan du be helsepersonellet gi slike "sykedagsregler."
• Hvis du har diabetes og begynner å oppkast, må du øyeblikkelig oppsøke lege.
• Hvis du har diabetes og utvikler feber, må du kontakte lege.
• Hvis du føler deg syk, sjekk ketonnivået i urinen med teststrimler hjemme. Hvis urinketonene dine er moderate eller høyere, må du kontakte lege.

Når du skal til sykehuset

En person med diabetes bør tas med til sykehusets akuttavdeling hvis de virker betydelig syke, dehydrert, forvirrede eller veldig svake. Andre grunner til å søke øyeblikkelig medisinsk behandling inkluderer pustebesvær, brystsmerter, sterke magesmerter med oppkast eller høy feber (over 101 F eller 38, 3 C).

Hva er årsaken til diabetisk ketoacidose?

Diabetisk ketoacidose oppstår når en person med diabetes blir dehydrert. Når kroppen produserer en stressrespons, begynner hormoner (ikke påført insulin på grunn av insulinmangel) å bryte ned muskel-, fett- og leverceller til glukose (sukker) og fettsyrer for bruk som drivstoff. Disse hormonene inkluderer glukagon, veksthormon og adrenalin. Disse fettsyrene omdannes til ketoner ved en prosess som kalles oksidasjon. Kroppen bruker sine egne muskel-, fett- og leverceller for drivstoff.

Ved diabetisk ketoacidose skifter kroppen fra sin normale matte metabolisme (ved bruk av karbohydrater som brensel) til en fastende tilstand (ved å bruke fett til drivstoff). Den resulterende økningen i blodsukkeret skjer fordi insulin ikke er tilgjengelig for å transportere sukker inn i celler for fremtidig bruk. Når blodsukkernivået stiger, kan ikke nyrene beholde det ekstra sukkeret, som blir dumpet i urinen, og dermed øke vannlating og forårsake dehydrering. Vanligvis går omtrent 10% av den totale kroppsvæskene tapt når pasienten glir over til diabetisk ketoacidose. Betydelig tap av kalium og andre salter ved overdreven vannlating er også vanlig.

De vanligste hendelsene som får en person med diabetes til å utvikle diabetisk ketoacidose er infeksjoner som diaré, oppkast og / eller høy feber, savnet eller utilstrekkelig insulin, og nylig diagnostisert eller tidligere ukjent diabetes. Ulike andre årsaker kan være hjerteinfarkt, hjerneslag, traumer, stress, alkoholmisbruk, narkotikamisbruk og kirurgi. En lav prosentandel av tilfellene har ingen identifiserbar årsak.

Type 1 Diabetes Symptomer, årsaker og behandling

Hvilke tester og prosedyrer diagnostiserer diabetisk ketoacidose?

Diagnosen diabetisk ketoacidose stilles vanligvis etter at helsepersonellet har fått en historie, utført en fysisk undersøkelse og gjennomgått laboratorietestene. Blodprøver vil bli beordret for å dokumentere nivåene av sukker, kalium, natrium og andre elektrolytter. Ketonnivå- og nyrefunksjonstester sammen med en blodgassprøve (for å vurdere blodsyrenivået eller pH) blir også ofte utført. Andre tester kan brukes til å sjekke for forhold som kan ha utløst diabetisk ketoacidose, basert på historikk og funn av fysisk undersøkelse. Disse kan inkludere røntgen fra brystet, elektrokardiogram (EKG), urinanalyse, og muligens en CT-skanning av hjernen.

Hvordan kan du ta vare på diabetisk ketoacidose hjemme?

Hjemmesykepleie er generelt rettet mot å forhindre diabetisk ketoacidose og behandling moderat til forhøyet til høye nivåer av blodsukker. Hvis du har type 1-diabetes, bør du overvåke blodsukkeret ditt slik det er instruert av helsepersonellet. Sjekk disse nivåene oftere hvis du føler deg syk, hvis du kjemper mot en infeksjon, eller hvis du har hatt en nylig sykdom eller skade.

Din helsepersonell kan anbefale å behandle moderate forhøyelser i blodsukkeret med ytterligere injeksjoner av en kortvirkende form for insulin. Arbeidet med sin helsepersonell, personer med diabetes burde tidligere ha ordnet et regime med ekstra insulininjeksjoner og hyppigere blodsukker og urin ketonovervåking for hjemmebehandling når blodsukkernivået begynner å stige. Vær våken for tegn på infeksjon og hold deg godt fuktig ved å drikke sukkerfrie væsker hele dagen.

Hva er behandlingsretningslinjene for diabetisk ketoacidose?

Væskeerstatning og insulinadministrering intravenøst ​​(IV) er den primære og mest kritiske initialbehandlingen for diabetisk ketoacidose. Disse behandlingene reverserer dehydrering, reduserer blodsyrenivået og gjenoppretter normal sukker og elektrolyttbalanse. Væsker må administreres med omhu - ikke med for høyt volum eller totalt volum på grunn av risiko for hevelse i hjernen (hjerneødem). Kalium tilsettes typisk til IV-væsker for å korrigere total kroppsuttømming av denne viktige elektrolytten.

Insulin må ikke utsettes og må gis omgående som en kontinuerlig infusjon (ikke som en bolus - en stor dose som gis raskt) for å stoppe videre ketondannelse og for å stabilisere vevsfunksjonen ved å føre tilgjengelig kalium tilbake inne i kroppens celler. Når blodsukkernivået har falt under 300 mg / dL, kan glukose gis samtidig med kontinuerlig insulinadministrasjon for å unngå utvikling av hypoglykemi (lavt blodsukker).

Personer diagnostisert med diabetisk ketoacidose legges vanligvis inn på sykehuset for behandling og kan bli innlagt på intensivavdelingen.

Noen mennesker med mild acidose med beskjedne tap av væske og elektrolytt, og som pålitelig kan drikke væske og følge medisinske instruksjoner, kan trygt behandles og sendes hjem. Oppfølging må være tilgjengelig med en helsepersonell. Personer med diabetes som oppkast skal legges inn på sykehuset eller det akutte omsorgssenteret for videre observasjon og behandling.

Hva er utsiktene for diabetisk ketoacidose? Kan det være dødelig?

Med aggressiv behandling kan de fleste som utvikler diabetisk ketoacidose forvente fullstendig bedring. Død er sjelden (2% av tilfellene), men kan oppstå når tilstanden ikke behandles. Komplikasjoner er også mulig fra tilhørende sykdommer som infeksjon, hjerneslag og hjerteinfarkt. Komplikasjoner fra behandling av diabetisk ketoacidose inkluderer lavt blodsukker, lavt kalium, væskeansamling i lungene (lungeødem), anfall, kardiorespirasjonsstans eller hevelse i hjernen (hjerneødem) og død.

Hvordan forhindre diabetisk ketoacidose

Tiltak en person med diabetes kan gjøre for å forhindre diabetisk ketoacidose inkluderer:

• nøye overvåking og kontroll av blodsukker, spesielt i tider med infeksjon, stress, traumer eller annen alvorlig sykdom;
• tar ekstra insulininjeksjoner eller andre diabetesmedisiner i tide som anvist av din helsepersonell; og
• å kontakte lege eller søke legehjelp omgående etter behov.