Cysticercosis diagnose, behandling, symptomer og årsaker

Hva er cysticercosis (taeniasis)?

Fakta om cysticercosis

1. Cysticercosis er en sykdom der bendelormlarver beveger seg ut av tarmen og smitter andre organer som hjerne, øye eller hjerte.
2. Oppsøk lege for ny anfall av anfall, epileptisk aktivitet, hjerneslag og / eller psykiatriske problemer.
3. Det er ingen hjemmemedisiner for asymptomatiske (80%) eller symptomatiske individer med cysticercosis. Behandlinger for symptomatisk sykdom kan omfatte antikonvulsiva, antihelminthic, kortikosteroider og kirurgi hos noen individer. Det er rapportert hjemme rettsmidler for tarm bendelorm, men ikke cysticercosis.

Cysticercosis er en sykdom der inntatte bendelormlarver beveger seg ut av tarmen og smitter andre organer. Taenia solium (svinekjøttormorm) er hovedårsaken til cysticercose hos mennesker. Mat og vann som er forurenset med svine- og menneskelig avfall og dårlig hygiene er viktige risikofaktorer.

Cysticercosis anses ikke som smittsom. Inkubasjonsperioden er omtrent tre og et halvt år, men varierer fra 10 dager til 10 år.

Symptomer og tegn på intestinal bendelorm kan inkludere magesmerter, kvalme, diaré eller forstoppelse, og for nevrocysticercosis, kan være kvalme, oppkast, hodepine, slapphet, forvirring, tåkesyn, løsrevet netthinne, hevelse i optisk plate, problemer med balanse, svakhet og / eller følelsesløshet og anfall (er).

Akuttmedisiner, smittsomme sykdommer, nevrologiske og nevrokirurgiske spesialister er vanligvis involvert i diagnose og / eller behandling av sykdommen. En ny begynnelse av anfall, epileptisk aktivitet, hjerneslag og / eller psykiatriske problemer bør medisinsk evalueres raskt eller raskt.

Klinisk historie, fysisk undersøkelse, CT-skanning og / eller MR, biopsi og direkte visualisering av parasittene og serologien brukes til å diagnostisere cysticercosis. Det er ingen hjemmemedisiner for cysticercosis. Behandlingsalternativer inkluderer ingen behandling, antiparasittiske medikamenter, kortikosteroider, antiseisurer og kirurgiske inngrep; alternativene varierer etter individets tilstand.

Komplikasjoner av sykdommen kan omfatte hjerneødem, hydrocephalus, kronisk hjernehinnebetennelse, vaskulitt, lammelse, delvis blindhet, anfall, koma og død. Prognosen for flertallet (80% eller mer) er god; hvis komplikasjoner utvikler seg, avtar prognosen. Ved å stoppe forurensning av mat og vann fra svin og avføring, kan man forhindre mange infeksjoner.

Hva er årsaken til cysticercosis?

Taenia solium (svinekjøttormorm) er den viktigste årsaken til cysticercose hos mennesker, selv om andre Taenia- arter også kan forårsake sykdommen (taeniasis eller en generell betegnelse for alle Taenia bendelormsykdommer, selv om noen anser betegnelsen for bare intestinal bendelorminfeksjon). Livssyklusen avbildet nedenfor viser at embryonerte egg blir svelget og klekkes, trenger inn i tarmveggen og deretter sirkulerer til andre vev som muskler (intramuskulær), hud (klumper under huden eller i brystvev), hjerne (hjerne) og øye (okulær) og utvikles til cysticerci (larvecyster). I tillegg kan individet smittet med voksen T. solium innta egg laget av voksen tarmbåndorm ved omvendt peristaltikk eller ved selvfekal forurensning (betegnet autoinfeksjon).

Neurocysticercosis er betegnelsen som beskriver hjerneinfeksjon; det kan beskrives videre som racemose (danner en klynge) i det ventrikulære systemet eller som cellulosae (larvestadium uten klynger).

Illustrasjon av livssyklusen til Taenia solium ; bilde med tillatelse av CDC

Hva er cysticercosis risikofaktorer?

De viktigste risikofaktorene for sykdommen er nær tilknytning til griser og drikkevann eller å spise mat forurenset med bendelormegg fra svin og til og med menneskelig avføring. Dårlige sanitære forhold kan føre til autoinfeksjon. Personer som bor sammen med en person som har en bendelorminfeksjon, har høyere risiko.

Er cysticercosis smittsom?

Cysticercosis regnes ikke som smittsom, men hvis smittede mennesker har dårlig hygiene (for eksempel ikke å vaske hender etter å ha passert avføring), kan de smitte andre hvis personen ved et uhell inntar et parasittegg.

Å vaske og skrelle alle rå grønnsaker og frukt før du spiser, kan bidra til å forhindre overføring.

Hva er inkubasjonsperioden for cysticercosis?

Inkubasjonsperioden er estimert til å være omtrent tre og et halvt år, men det kan ha et område fra 10 dager til 10 år.

Hva er symptomer og tegn på cysticercosis?

Mange mennesker har ingen symptomer eller tegn. Imidlertid kan tarmsymptomer på bendelormen inkludere magesmerter, kvalme, diaré eller forstoppelse. Selv om så mange som 80% av mennesker med nevrocysticercosis (hjerne- og / eller spinal involvering) ikke har noen symptomer, kan noen mennesker utvikle kvalme, oppkast, hodepine, slapphet, forvirring, tåkesyn, løsrevet netthinne, hevelse i optisk plate, problemer med å balanse, svakhet og / eller nummenhet, og anfall (er). Dessverre, ved nevrocysticercosis, er det første symptomet som får pasienten til å bli evaluert et anfall.

Hvilke typer medisinske fagpersoner diagnostiserer og behandler cysticercosis?

Siden et nytt anfall ofte er det tegn som er presentert, er de første legene som diagnostiserer sykdommen legevaktleger når de får en CT-skanning av hodet. Andre leger som behandler og administrerer pasienten, kan inkludere en spesialist på smittsomme sykdommer, nevrokirurg og nevrolog.

Når skal noen søke medisinsk behandling for mistenkt cysticercosis?

Hvis en person har et nytt anfall av anfall, epileptisk aktivitet, hjerneslag og / eller psykiatriske problemer, spesielt hvis personen har hatt risikofaktorer for sykdommen, bør de snarest eller raskt komme til lege.

Hvilke tester bruker legene for å diagnostisere cysticercosis?

Diagnosen cysticercosis er vanligvis basert på klinisk presentasjon, unormale funn om neuroimaging og serologi (blodprøve som en immunoblot-analyse), og noen ganger med en biopsi. Kriterier for diagnose inkluderer absolutte kriterier (histologisk demonstrasjon av parasitten, direkte visualisering av subretinal parasitter og cystiske lesjoner som viser scolex, den fremre enden av en bendelorm med suckers og kroker for feste). Legepersonell kan bruke andre viktige og mindre kriterier hvis absolutte kriterier ikke er oppfylt.

CT-skanning av neurocysticercosis, syn på en cyste, og en visning av en MR som viser neurocysticercosis; bilder med tillatelse av CDC

Er det hjemmemedisiner for cysticercosis?

Det er ingen hjemmemedisiner for cysticercosis. Imidlertid hevdes det at papaya, ananas, hvitløk, fedd og gresskarfrø kan gjøre en person kvitt bendelorm. Det er best at du diskuterer slike behandlinger med din helsepersonell, spesielt hvis du er gravid, før du bruker disse midlene.

Hva er behandlingsalternativer og medisiner for cysticercosis?

Omtrent 80% eller flere pasienter med cysticercosis har ingen symptomer eller tegn, og ingen bevis tyder på at antiparasittisk behandling er gunstig for disse individene. Hos symptomatiske pasienter er det imidlertid medisinsk og / eller kirurgisk behandling tilgjengelig. For eksempel kan leger behandle okulær cysticercosis med albendazol, kortikosteroider og kirurgi for å fjerne cysticerci. En lege kan kirurgisk sone et betent granulom i muskelen forårsaket av en cysticercus mens cerebrospinalvæske kan kreve kirurgisk avledning hvis hydrocephalus utvikler seg. Noen personer med nevrocysticercosis kan trenge behandlinger med albendazol eller praziquantel, kortikosteroider og medisiner mot antisiko. Legene dine vil hjelpe deg med å bestemme passende behandlinger for hver enkelt person.

Hva er komplikasjoner av cysticercosis?

Komplikasjonene av sykdommen kan omfatte hjerneødem, hydrocephalus, kronisk hjernehinnebetennelse, vaskulitt, lammelse, delvis blindhet, anfall, koma og død. For eksempel dro en 18 år gammel mann i India til ER på grunn av anfall. MR-hodet hans viste et stort antall cyster i hjernen. Han døde to uker senere.

Hva er prognosen av cysticercosis?

Prognosen for cysticercosis er god for 80% eller mer som ikke har noen symptomer. Prognosen begynner å bli verre etter hvert som komplikasjonene øker.

Er det mulig å forhindre cysticercosis?

Det er mulig å forhindre sykdommen ved å forhindre at folk svelger egg fra parasittene. Dette oppnås ved å stoppe forurensning av mat og vann fra gris og menneskelig avføring. Å eliminere underkokt svinekjøtt fra kostholdet reduserer tarminfeksjonsraten ved bendelorm. Å vaske og skrelle alle rå grønnsaker og frukt før du spiser, kan bidra til å forhindre overføring.