Forstoppelse hos barn symptomer, årsaker og rettsmidler

Hva bør du vite om forstoppelse hos barn?

Hva er den medisinske definisjonen av forstoppelse?

Forstoppelse forekommer ofte hos barn. Fortsatt søker faktisk ikke mange foreldre råd fra legen for denne tilstanden. Forstoppelse beskriver sjelden gang avføring (avføring) eller passering av hard avføring. Enhver definisjon av forstoppelse avhenger av sammenligning med hvor ofte barnet normalt passerer avføring og med den vanlige konsistensen av avføringen.

Hva er årsaken til forstoppelse hos barn?

Eksempler på årsaker til forstoppelse hos spedbarn og barn er Hirschsprungs sykdom, hypotyroidsm, nervesystemproblemer og blyforgiftning.

Hva er tegn og symptomer på forstoppelse hos barn?

Et barn har vanligvis forstoppelse hvis han eller hun har mindre enn tre avføring per uke, og avføringen er vanskelig å passere og er smertefull. Barn viser ofte karakteristisk atferd mens de prøver å forhindre en avføring. Småbarn reiser seg ofte på tærne, vugger frem og tilbake, og holder bena og rumpa stivt. Noen medisiner kan gjøre det mer sannsynlig at barn blir forstoppet. Vanlige bidragsytere inkluderer forkjølet medisiner og antacida. Antidepressiva, antikonvulsiva, cellegiftmedisiner eller narkotiske smertestillende medisiner (som kodein) kan også forstoppe.

Andre tegn på at barn er forstoppet er vage magesmerter rundt navlen (mageknappen) eller til og med alvorlige angrep av magesmerter, nedsatt appetitt, kvalme eller oppkast, urininkontinens, hyppig vannlating eller sengevæting, og dukker opp igjen urinveisinfeksjoner.

Hvilke naturlige midler eller hjemmemedisiner hjelper med å gjenopprette smerter fra forstoppelse?

Naturlige hjemmemedisiner som hjelper til med å gjenoppleve smerter og forstoppelse er å få dem til å drikke rikelig med vann, tilsett to spiseskjeer natron til et varmt bad og få barnet til å slappe av i karet; og påfør en fuktig, varm klut på anus.

Hvordan kan jeg vite om barnet eller barnet mitt er forstoppet (symptomer)?

Generelt, hvis et barn har færre enn tre avføring per uke, og avføringen er vanskelig eller smertefull å passere, kan vedkommende ha forstoppelse.

• Barn viser ofte karakteristisk atferd mens de prøver å forhindre en avføring.
  • Spedbarn som har smertefulle avføring kan forlenge bena og klemme anal- og rumpemuskulaturen for å forhindre passering av avføring.
  • Småbarn reiser seg ofte på tærne, vugger frem og tilbake, og holder bena og rumpa stivt.
• Noen medisiner kan gjøre det mer sannsynlig at barn blir forstoppet. Vanlige bidragsytere inkluderer forkjølet medisiner og antacida. Antidepressiva, antikonvulsiva, cellegiftmedisiner eller narkotiske smertestillende medisiner (som kodein) kan også forstoppe.
• Andre tegn på at barn er forstoppet
  • Vage magesmerter rundt navlen (mageknappen) eller til og med alvorlige angrep av magesmerter
  • Nedsatt matlyst, kvalme eller oppkast
  • Urininkontinens, hyppig vannlating eller sengevæting
  • Opptredende urinveisinfeksjoner

Hvilke sykdommer og forhold forårsaker kronisk forstoppelse hos babyer og barn?

Spedbarn og barn med forstoppelse behandles på en annen måte enn voksne, fordi tarmbevegelser endres fra de ble født til de fyller 3 eller 4 år. Flertallet av barn med forstoppelse har ikke en medisinsk sykdom eller lidelse som forårsaker forstoppelse. En sjelden gang fører en lidelse til at spedbarn og barn har betydelige problemer med å flytte tarmen.

Eksempler på medisinske lidelser som kan forårsake kronisk forstoppelse.

Hypotyreose (redusert aktivitet i skjoldbruskkjertelen) er en tilstand som forårsaker nedsatt aktivitet av tarmmusklene sammen med mange andre symptomer. Alle nyfødte bør testes for hypotyreose som en del av blodprøven for nyfødt screening (hælprikke eller Guthrie-test). Denne tilstanden diagnostiseres vanligvis når en baby er veldig ung, men kan oppstå i alle aldre.

Hirschsprungs sykdom . Ekte forstoppelse hos spedbarn og barn som har vært til stede siden fødselen kan være fra Hirschsprungs sykdom. I denne sjeldne medfødte tilstanden mangler et segment av tykktarmen ganglionceller (en type nervecelle). Den berørte tykktarmen kan ikke motta instruksjoner fra hjernen om å fungere ordentlig. De fleste spedbarn med Hirschsprungs sykdom viser symptomer i løpet av de første ukene av livet. De kan være undervektige eller små for deres alder. De kan kaste opp og passere små avføring, som beskrives som båndlignende. Hirschsprungs sykdom er vanligvis mer vanlig hos gutter og hos babyer med Downs syndrom. Hvis mistanke om Hirschsprungs sykdom, må du ta barnet ditt til en spesialist (gastroenterolog eller barnekirurg) for ytterligere tester.

Diabetes er vanlig medisinsk problem forbundet med forstoppelse.

Blodmineral- og elektrolyttnivåer . Blodmineral- og elektrolyttnivåer / Endringer i blodmineral- og elektrolyttnivåer (spesielt kalsium og kalium) kan endre tarmvanene.

Lead forgiftning . Selv om andre symptomer på blyforgiftning burde være mer åpenbare, kan barn med kronisk blyeksponering ha forstoppelse.

Cystisk fibrose. forårsaker forstoppelse hos barn ved mange mekanismer.

Barn med nervesystemets lidelser (for eksempel cerebral parese, psykisk utviklingshemning eller ryggmargsproblemer) viser en høy grad av forstoppelse fordi de tilbringer lang tid i en stilling, opplever unormal kolonbevegelse eller mangler koordinering når de beveger tarmen.

Legemidler og andre årsaker til forstoppelse hos babyer og barn

Mange andre ting kan bidra til at babyen eller barnet ditt blir forstoppet.

• Den vanligste årsaken hos et barn over 18 måneder er en forsettlig unngåelse av toalettet (av forskjellige grunner). For eksempel er småbarn ofte så involvert i leken deres at de mangler tid eller tålmodighet til toalettpauser.
• På skolen kan de være opptatt av mangel på privatliv eller renholdet på badet.
• De kan ha hatt en tidligere smertefull eller skremmende opplevelse som gjør at de ønsker å unngå badet. Over tid lærer hjernen deres å ignorere gjentatte trang fra tykktarmen til å besøke badet. Når avføringen forblir i tykktarmen, vil tykktarmen absorbere vann ut av avføringen, slik at den blir hard og tørr. Denne harde avføringen er enda vanskeligere eller vondt å passere, noe som får barnet til å fortsette å "holde den."
• Endringer i kostholdet, eller et annet kosthold, påvirker tarmvanene. Hos voksne er det vist at fiber med høy fiber gir tarmfunksjonen. Hos barn er det imidlertid ikke påvist at fiberrike dietter forbedrer forstoppelse. Spedbarn og barn som spiser velbalanserte måltider er vanligvis ikke forstoppet.
• Ammede spedbarn vil vanligvis ha mer avføring per dag. Avføringen deres varierer mer i hyppighet sammenlignet med flaskefødte spedbarn. For eksempel produserer ammede spedbarn alt fra 5-40 avføring per uke; mens spedbarn med mat med formel har 5-28 avføring per uke. Bytte melketype (eller formel) kan også forårsake forstoppelse.
• Tenåringer og småbarn som spiser mye sukker og desserter, er utsatt for vanskelig bortføring av avføringen.
• Eventuelle intense endringer hos et barn, som sykdommer som forårsaker feber, blir sengeliggende, spiser mindre eller dehydrering, kan redusere hyppigheten av avføring eller kan gjøre avføringen hardere.
• Noen medisiner kan gjøre det mer sannsynlig at barn blir forstoppet. Vanlige bidragsytere inkluderer forkjølet medisiner og antacida. Antidepressiva, antikonvulsiva, cellegiftmedisiner eller narkotiske smertestillende medisiner (som kodein) kan også forstoppelse.
• Andre mulige årsaker til forstoppelse er depresjon, tvangstrening for toalett, oppmerksomhetsunderskudd og seksuelle overgrep.

Når skal jeg ringe barnelegen eller annen helsepersonell?

Hvis ingen av hjemmepleietiltakene fungerer, må du ringe legen. Han eller hun kan foreskrive et avføringsmiddel. Type avføringsmiddel avhenger av barnets alder og det eksakte problemet. Det kan hende du må avtale avtale med lege.

Hvis barnet har betydelige magesmerter, kvalme, oppkast, nedsatt appetitt, feber eller blodig diaré, må han eller hun oppsøke lege umiddelbart. Mange av disse symptomene kan være relatert til forstoppelse. Noen symptomer kan indikere en alvorlig medisinsk tilstand.

Symptomer på vanlige spedbarns- og barnesykdommer

Hvordan kan leger finne årsaken (undersøkelser, tester, diagnose)?

En helsepersonell vil utføre en undersøkelse for å vurdere barnets generelle utseende og vekst. Helsepersonellet vil se etter tegn på sykdommer som kan forårsake forstoppelse. Nær oppmerksomhet til mageundersøkelsen kan avdekke forstyrrelse, ømhet eller hard avføring som kan kjennes. Anal-inspeksjon vil bli utført for å sjekke om det er problemer. Helsepersonellet kan utføre en digital endetarmsundersøkelse med fingeren for å se etter hard avføring i endetarmen eller for å se om endetarmen er utvidet. Avføringen må kanskje testes for blod. Vanligvis må ingen diagnostiske tester eller røntgenbilder utføres hvis historien og undersøkelsen antyder forstoppelse. Noen ganger oppnås abdominal røntgenfoto (røntgen) og viser avføring i tykktarmen. Hvis det er mistanke om et medisinsk problem som årsak til forstoppelse, kan det være nødvendig med blodprøver eller andre abdominal avbildningstudier.

Det mest nyttige verktøyet legen kan bruke for å diagnostisere forstoppelse er historien som er gitt av foreldrene. En lege trenger å vite er:

• Hva menes når foreldre bruker begrepet forstoppelse, og hvor lenge har tilstanden vært til stede?
• Hva er størrelsen og konsistensen på avføringen?
• Hvor hyppige er avføring?
• Er smerte tilstede ved avføring og er det blod til stede?
• Er magesmerter et problem?
• Er det dårlig matlyst, vekttap eller dårlig vektøkning?
• Er episoder med fekal tilsmussing til stede?
• Bruker barnet badet på skolen?
• Hvilke medisiner som ikke er benyttet, urte eller reseptbelagte?
• Hva slags kosthold er barnet på?
• Etter den første diagnosen, bør regelmessige planlagte besøk hos legen gjøres for å sikre at behandlingen fortsetter å fungere og for å forhindre tilbakefall. Så snart et problem utvikler seg, ring barnelegen eller annen helsepersonell.

Hvordan kan jeg forhindre at forstoppelse blir et alvorlig problem?

Noen få viktige trinn hjemme kan forhindre at forstoppelse blir et kontinuerlig problem:

• Positiv forsterkning er det første trinnet i å gi barn ønsket om å begynne å regulere tarmen. Det er viktig å fjerne negative tanker om å bli forstoppet, spesielt hvis fekal tilsmussing er til stede.
• Ofterskoling er neste trinn. Kroppen har en naturlig refleks kalt den gastrokoloniske refleks. Etter et måltid gjennomgår tykktarmen peristaltikk og forsøk på å tømme tarmen. La barnet dra nytte av den gastrokoloniske refleksen etter hvert måltid. La ham eller henne sitte på toalettet i minst 10 minutter. Det er ofte lettere for barnet hvis føttene er på gulvet eller på en fotskammel.
• Gi barnet rikelig med væske og juice, som sviske eller eplejuice.
• Et godt balansert måltid bestående av hele kli korn, frukt og grønnsaker (med mindre godteri og dessert) hjelper også.

Er det naturlige midler eller hjemmemedisiner for å avlaste babyens eller barns forstoppelse?

• Gi mye vann til det berørte barnet.
• Prøv 2 til 4 gram halvstyrke pære eller eplejuice (fortynnet med vann). Alternativt kan du legge til en halv gram bordsirup til 3 gram varmt vann, og deretter administrere det gjennom munnen for å myke avføringen.
• Tilsett to ss natron i et varmt bad. La barnet slappe av i 5-15 minutter, og bløt i det varme badet.
• Påføring av en varm, fuktig klut på anus kan noen ganger stimulere en avføring.
• For å stimulere en avføring kan en plastpinne tippet med bomull (Q-tip) med en liten mengde vaselin salve settes forsiktig gjennom anus (ikke for langt, bare bomullsspissen) og umiddelbart fjernes. Din helsepersonell kan foreskrive et glyserinposisjon til samme formål, men med størst effekt.

Kronisk forstoppelse hos barn og medisinsk behandling hos barn

Kronisk forstoppelse hos spedbarn og babyer blir vanligvis medisinsk behandlet av å utdanne foreldre eller omsorgspersoner om årsaken til forstoppelsen. Det er viktig for legen og annet helsepersonell å forsikre foreldre om at det verken er deres eller barnets feil, og at ingenting er psykisk galt. Hvis babyen eller barnet har fekal tilsmussing (en eliminasjonsforstyrrelse hos barn); negative holdninger om tilstanden må fjernes.

Etter foreldre- eller omsorgsperson kan utdanning om barnet eller barnets årsak til problemet begynne medisinsk behandling. Hvis et barn har en stor mengde hard avføring til stede i tykktarmen, må avføringen fjernes (disimpaksjon). Dette gjøres enten ved bruk av orale eller rektale medisiner, eller en kombinasjon av begge. Hvilken medisinering som brukes, avhenger også av barnets alder og eksakte problem.

Etter at avføringen er fjernet, er det å forhindre god opphopning av hard avføring nøkkelen til å opprettholde gode tarmvaner. Dette må vanligvis gjøres med langvarig medisinering.

Hvordan kan jeg forhindre at barnet blir forstoppet?

For å forhindre at forstoppelse kommer tilbake, bør barnet gjøre endringer i atferd, kosthold og væskeinntak.

• Langtidsbruk av avføringsmidler i flere måneder eller opp til et år kan være indikert.
• Regelmessige toalettvaner må startes etter hvert måltid for å dra nytte av kroppens normale trang til å tømme tarmen.
• Fortsatt bruk av positiv forsterkning med verbale eller andre belønninger, eller begge deler bidrar til langsiktig tarmsuksess.

Hva er prognosen for akutte eller kroniske problemer?

Akutt forstoppelse kan lett korrigeres. Etter at dehydrering eller sykdom har blitt bedre, forbedrer tarmfunksjonen.

Kronisk forstoppelse krever imidlertid ofte langvarig terapi med oral medisinering. De fleste barn reagerer på terapi og klarer å avbryte medisiner innen et år. Tilbakefall kan være vanlig, spesielt hvis barnet eller foreldrene ikke følger helsepersonellets instruksjoner, eller medisinsk inngrep ikke er til stede. Hvis behandlingen mislykkes, kan det hende at barnet må oppsøke en barnelege gastroenterolog, legen som spesialiserer seg i mage og tarm.